Modelo Gentético Modelo Topográfico Modelo Estructural Modelo Económico Modelo Dinámico 1
Estos 5 Modelos o Esquemas, explican el origen, conformación y Desarrollo de la psiquis. Representan secuencias lógicas etiológicas y epistemológicas que subyacen el pensamiento de Freud. Significa que si queremos entender la esencia del pensamiento psicoanalítico, debemos entender también a cabalidad estas ideas subyacentes, que sólo podremos aprehender a partir de la lectura profunda de los escritos Freudians y psicoanalíticos en general. 2
Se ocupa del desarrollo evolutivo del sujeto, en concreto de sus procesos inconscientes. A este proceso evolutivo se le denomina desarrollo psicosexual que va progresando en fases; fases que pueden alterase por exceso o defecto de gratificación (nociones de fijación o regresión a una fase). La fase inicial, que ocupa el primer año es la "oral" relacionada con las actividades de succión y chupar y con la zona erógena de la boca. Le sigue la fase "anal, segundo año, donde el centro de gratificación es la zona anal y las actividades de retención y expulsión de heces. La fijación en esta fase produciría síntomas como el estreñimiento, enuresis, o rasgos de conducta como la avaricia o el despilfarro. La tercera etapa, la "falica", entre los tres y cinco años, se relaciona con la zona erógena de los genitales, y la superación de la misma se relaciona con la resolución del "Complejo de Edipo". La última fase es la fase "genital" que se relaciona con la capacidad orgásmica y actividades de recepción y expresión de sensaciones sexuales y afectivas agradables. 3
Modelo Topográfico: Pertenece a la etapa de fundación del psicoanálisis. Freud en esta época distinguía tres niveles de conciencia: El Inconsciente, gobernado por los procesos primarios (ilógicos e intemporales) que contiene los recuerdos, imágenes, sentimientos y deseos no accesibles a la conciencia; El Pre consciente que intermedia entre el inconsciente y el consciente, donde pueden acceder ciertos contenidos, y el Consciente, gobernado por los procesos secundarios (lógicos y racionales), que se identifica en gran parte con el Yo y con el principio de realidad (ajuste al entorno). 4
Memoria Recuerdos - conocimientos Impulsos inmorales Necesidades egoístas Deseos sexuales inaceptables Deseos irracionales Experiencias vergonzosas 5
Modelo Estructural: Pertenece a la última etapa de la producción de Freud. Se distinguen tres estructuras mentales: El Ello (Id) que es la fuente de la energía mental, de los deseos e instintos básicos no normativizados culturalmente de origen inconsciente; El Superyó (Supe ego) derivado de los valores normativos y morales de la cultura transmitidos familiarmente, y el Yo (Ego), situado entre los dos anteriores y que tiene por misión mediar entre los dos anteriores (entre los deseos inconscientes y las normas que los restringen) así como con el medio externo. Modelo Dinámico Modelo Económico 6
Modelo Dinámico: Desde esta perspectiva los fenómenos mentales son el resultado de fuerzas en conflicto. El conflicto surge de una oposición entre las fuerzas instintivas, o deseos sexuales y agresivos inconscientes, las defensas en gran parte inconsciente derivadas del Yo, y los principios normativos o morales del individuo consciente e inconsciente. El síntoma es una "solución de compromiso" para resolver ese conflicto, y el mismo está contenido entre las tres fuerzas. Modelo Económico: Se ocupa de los procesos energéticos que regulan la actividad mental. Esos procesos son el principio de placer (satisfacción) y el de realidad (adaptación al entorno). La libido es la fuente energética guiada por el principio de placer que conlleva el proceso primario. El principio de realidad hace que la energía libidinal quede ligada a un objeto para su descarga o satisfacción. Síntoma es equivalente o sustituto de energía que pudo haberse expresado de otra forma. Si la fuerza instintiva no se expresa directamente da lugar a varios síntomas equivalentes al que desapareció. 7
La resistencia y la transferencia. Uno de los temas centrales en el trabajo psicoanalítico fue el de la resistencia. El paciente se resistía a hacer consciente lo inconsciente. La elaboración de estas resistencias pasó cada vez a ser más importante en la clínica psicoanalítica. Otra idea fundamental fue la de la transferencia que venía a indicar cómo el paciente actualizaba determinados prototipos de relaciones pasadas (básicamente relaciones familiares) en la figura del terapeuta, lo que vendría a decir que se transferían vivencias efectivas y pautas de conducta del cliente sobre el terapeuta (para Freud, el sujeto transfería para no recordar, por lo que la transferencia se convertía en una resistencia, pero al mismo tiempo permitía la actualización del material inconsciente y por tanto se convertía en un requisito básico para el análisis). 8
HISTERIA Tr. Histriónico de la personalidad Trastorno de Conversión. 9
Criterios para el diagnóstico del Trastorno Histriónico de la Personalidad Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems: 1. no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención. 2. la interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador. 3. muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante. 4. utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo. 5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices. 6. muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional. 7. es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias. 8. considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad. Criterios para el Diagnóstico del Trastornos de Conversión A. Uno o más síntomas o déficit que afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad neurológica o médica. B. Se considera que los factores psicológicos están asociados al síntoma o al déficit debido a que el inicio o la exacerbación del cuadro vienen precedidos por conflictos u otros desencadenantes. C. El síntoma o déficit no está producido intencionadamente y no es simulado (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la simulación). D. Tras un examen clínico adecuado, el síntoma o déficit no se explica por la presencia de una enfermedad médica, por los efectos directos de una sustancia o por un comportamiento o experiencia culturalmente normales. E. El síntoma o déficit provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto, o requieren atención médica. F. El síntoma o déficit no se limita a dolor o a disfunción sexual, no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somatización y no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental. 10
Los conceptos fundamentales del psicoanálisis se formulan a través de los cinco modelos que Freud desarrolló sobre la actividad psíquica: el modelo topográfico, el modelo económico, el modelo dinámico, el modelo genético y el modelo estructural. Consecuencias en la personalidad futura de la fijación oral: Amplia satisfacción: optimismo, seguridad Privación: Pesimismo, depresión, sádicas exigencias compensatorias. Resistencia a la adquisición y ganancia Personas que no se desprenden de su objeto (lateros, verborreicos) Tr. Somáticos de garganta, boca y estómago. 11
Consecuencias en la personalidad futura de la fijación anal: Fijación anal e identidad sexual: Relación icc vagina-cloaca: acto sexual como algo sucio: homosexualidad masculina Sexualidad anal en la mujer debe transferir su erogeneidad anal a la zona vaginal: Si hay excesivo control esfinteriano de la mujer puede inhibir el placer en la zona vaginal. Terquedad, economía, sentido pedantesco del orden y limpieza (formación reactiva) Consecuencias en la personalidad futura de la fijación edípica: Padre real es investido de agresividad O peligroso que el niño quita del medio a través de: Regresión al plano oral. Mecanismo de introyección. Satisface dos tendencias: o Destrucción del padre malo o Incorporación del padre bueno o Lo anterior permite: o Solución del problema de la ambivalencia o Fortalecimiento del yo por acción del super yo. 12
Complejo de Edipo en las niñas Intrincado recorrido de la excitabilidad: Zona anal zona clitoriana zona vaginal La niña realiza un cambio de objeto desde la madre al padre El complejo de castración (destruir la falta de pene) puede producir: Resignación con esperanza de recuperarlo Comportarse como varón. Juegos y actitudes varoniles Complejo de castración genera: Odio hacia la madre (ambivalencia) envidia, ya que la madre no la dotó de pene Regresión etapa anal retentiva Carga libidinalmente representantes de O (materias fecales) Anhelo de poseer un niño Excrementos: Expresión simbólica de un nuevo ser ofrecido al padre. Superación de la ambivalencia a través de Identificación con la madre. 13
Formas del Complejo de Edipo Positivo-Directo: El niño (a) ama al progenitor del sexo opuesto. Invertido: El niño (a) ama al progenitor del mismo sexo y odia al del sexo contrario Etiología de la Neurosis Neurosis: El término clásico hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesión orgánica que se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. El sujeto mantiene un adecuado nivel de introspección y conexión con la realidad, pero presenta la necesidad de desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos inadaptativas con objeto de disminuir el nivel de estrés. 14
La padece el yo El yo tiene dos formas de control: 1 a través de reacciones motoras (nos alejamos o nos acercamos) 2 Un retardo de esta descarga a través de un mdd (Forma más complicada de controlar la neurosis) Se puede provocar por dos causas: Trauma Bloqueo de descarga Trauma: Acontecimiento de la vida del sujeto caracterizado por su intensidad, la incapacidad del sujeto de responder a él adecuadamente y el trastorno y los efectos patógenos duraderos que provoca en la organización psíquica. Como aparecían varios traumas o sucesos traumáticos el procedimiento para curar correspondía a reproducir en orden cronológico e inverso la cadena de recuerdos patógenos. 15
De lo cual deduce Freud que las personas histéricas padecen de reminiscencias, es decir, que recuerdan sucesos dolorosos del pasado, con las características que siguen experimentando una intensa carga emotiva, siendo esta una de las características destacadas de la neurosis. Así descubre : Lo traumático parece referirse a que en todas las situaciones la paciente debió reprimir una fuerte excitación el síntoma llegaba a su máxima intensidad próximo a descubrir su origen. sin la exteriorización afectiva no hacía efecto el tratamiento. 16
Bloqueo: Estancamiento de tensiones dentro del organismo, de tal forma que la estimulación normal actúa como traumática (Ej, seguidilla de frustraciones y hay un momento que vuelve a aparecer el evento y detona frustración) Cuando ocurre : A) El trauma: Neurosis traumática B) Bloqueo de descarga: Psiconeurosis En la psiconeurosis vamos a tener una defensa contra un instinto o pulsión o también podemos tener varias defensas frente a una pulsión y siempre se obtiene de esto un síntoma. * Por esto se dice que el neurótico percibe algo como extraño 17
Freud: 1900 Teoría de la neurosis Histeria como producto de experiencia sexual precoz (4-5 años). Acompañada de una excitación real de órganos genitales practicado por otras personas. Freud pensaba en la existencia de un factor constitucional que al sumarle a dicha experiencia traumática generaba la neurosis. Para Freud: Factor Constitucional + trauma = NEUROSIS 1906: Descubre que para el icc todo hecho fantaseado tiene tanta trascendencia como lo real Razones: - No todos los neuróticos han sufrido traumas sexuales precoses -No todos los que han sufrido traumas reales han contraído neurosis - El trauma puede no ser genital, sin dejar de ser sexual. (frustración temprana pre-genital) 18
Freud plantea que la neurosis es el negativo de la perversión. Su diferencia es que en las últimas el yo no reprime el impulso parcial que no es aceptado y permite su descarga directa en el mundo exterior Para Freud las perversiones tienen su origen en la perversión polimorfa de la sexualidad infantil. La diferencia entre el perverso, el neurótico y el normal adulto se sitúa en las variaciones de la sexualidad que tiene un momento en común y se diferencia por las formas particulares en que cada sujeto atraviesa la castración edípica. 19
Por ello la sexualidad se forma a partir de las pulsiones parciales que nunca se integran completamente en una resultante llamada normal. Siempre hay una diferencia que es constituida por la pulsión perversa y que determina la sexualidad particular de cada sujeto. Esta diferencia puede llevarlo a permanecer en ese estado perverso, ser el origen de síntomas neuróticos ( la neurosis como negativo de la perversión ) y/o permitir la posibilidad de la sublimación. Qué es una perversión? Es una actividad sexual que no termina en cópula en un lugar y momento determinado. Sin embargo sus desarrollos sobre las características pulsionales del cuerpo humano desbordan esta concepción para dar cuenta que la sexualidad del sujeto no es natural. Los desvíos de los sujetos llamados perversos nos hablan de que la sexualidad es estructuralmente desviada. El comportamiento perverso en la vida sexual no permite sacar una conclusión de una organización estructurante estable ya que la vamos a encontrar en sujetos con diferentes estructuras psíquicas. 20
Tampoco las características de sus fantasmas que acompañan las relaciones sexuales nos puede indicar algo acerca de la perversión ya que no existen fantasmas específicamente perversos. En este sentido estas particularidades las podemos encontrar en aquellos que tienen una organización perversa (pedofilia, zoofilia, exhibicionismo, fetichismo, etc.). Las manifestaciones que conforman una perversión son parte de cualquier relación amorosa. Los factores que caracterizan lo que llamamos perversión están dados por la fijación en una etapa pregenital, la escisión del yo y fundamentalmente su sexualidad compulsiva. Series complementarias en la etiología de la neurosis Primera Serie complementaria Segunda serie complementaria 21
PRIMERA SERIE COMPLEMENTARIA Los factores hereditarios y las vivencias maternas actuarían sobre el feto, lo cual lleva a suponer la existencia de vivencias fetales que condicionarían la constitución del sujeto. Los puntos de fijación de la libido aparecen como resultado de la interacción de dos factores, derivado el primero de la constitución hereditaria y el segundo de un factor originado de las vivencias infantiles, que pueden ser tanto reales como fantaseadas. Conjuntamente con la constitución, las vivencias infantiles determinan los puntos de fijación y ambos elementos constituyen lo que se denomina primera serie complementaria. SEGUNDA SERIE COMPLEMENTARIA Los puntos de fijación así determinados son verdaderos centros de atracción para la libido madura o genital, a los que ésta regresa en cada ocasión que su satisfacción en la realidad está impedida. Cuando la libido no puede fluir libremente, en primer lugar se estanca; si tropieza con dificultades para la sublimación o si ésta le resulta insuficiente, regresa a posiciones más precoces y trata de descargarse nuevamente a ese nivel. Si también en ese plano libidinoso la satisfacción se ve impedida y la sublimación sigue siendo insuficiente, se produce en el ello una intensificación de la tensión, que el yo es incapaz de dominar en un lapso habitual, lo que desencadena angustia. La segunda serie complementaria está constituida por la predisposición y por el factor desencadenante que, cuando proviene del exterior se le denomina genéricamente frustración, frente al cual el yo se ve obligado a utilizar su mecanismo defensivo de la regresión para evitar la angustia. 22
Los dos elementos que constituyen la segunda serie complementaria pueden variar su importancia siempre que entre los dos sumen la magnitud necesaria como para iniciar el proceso de enfermedad. Punto de fijación oral primario= esquizofrenia Punto de fijación oral secundario= maníaco depresiva. Punto de fijación anal primario= paranoia Punto de fijación anal secundario= neurosis obsesiva Punto de fijación fálico= histeria La fijación es específica, en cambio el factor desencadenante es inespecífico. O1: Vuelta de un estado narcisista primario (no hay diferenciación S-O) O2: Ambivalencia A1: Proyección de lo malo A2: retención y control F: Objeto de deseo son los padres. Seducción del otro produce placer. 23
FINALIDAD DEL SÍNTOMA Apartar la situacion de peligro Disminuir la tension y escapar del malestar Dominar la angustia Limitar y cambiar el curso de los impulsos Sueños: La vía regia del icc Actividad psíquica que ocurre durante el dormir. Carácter alucinatorio, se presenta al soñante como algo experimentado en la realidad. Tipos de alucinación onírica: Visual Acústica Kinestésica Los sueños son las alucinaciones del sano. 24
Uno de los descubrimientos más importantes de Freud es que las emociones enterradas en la superficie subconsciente suben a la superficie consciente durante los sueños, y que recordar fragmentos de los sueños pueden ayudar a destapar las emociones y los recuerdos enterrados. Freud considera que todo sueño es interpretable, es decir, puede encontrarse su sentido. La labor de interpretar no recae sobre todo el sueño en su conjunto sino sobre sus partes componentes basándose en una especie de libro de los sueños, donde cada cosa soñada significa otra cosa en forma rígida, sin considerar la peculiaridad de cada sujeto. Primero se descompone el relato en partes, y recién al final surge la interpretación final o global, en la cual se nos revela el sueño como una realización de deseos. 25
Función económica del soñar Es tentativa de satisfacer un deseo inconciente reprimido. Sueños de comodidad (soñar con comida cuando se tiene hambre) Pesadillas: Satisfacción de un deseo masoquista (soñar que te persiguen) Castigo y angustia del yo por acción del s. yo. Asociación de ideas Símbolos universales Interpretación Elementos a tener en cuenta en la interpretación: 1.-Contenido manifiesto: Imagen del sueño que se recuerda al despertar. 2.- Contenido latente: Lo que desconocemos, intenta llegar al cc. 3.-Censura: Expresión represora del yo al servicio del s. yo. 4.-Trabajo del sueño: Elaboración psiquica que sufre el contenido latente antes de convertirse en contenido manifiesto. 26
No soñamos realmente lo que decimos soñar, porque recordamos lo que nos conviene recordar Mecanismos del trabajo del sueño Dramatización o concretización: En los sueños no existen pensamientos abstractos, sino solamente imágenes concretas. Condensación: Varios personajes o elementos del contenido latente se unen apareciendo en el contenido manifiesto como una sola persona u objeto, con características condensadas en ello. 27
Desdoblamiento o multiplicación: Opuesto al mecanismo de condensación, es decir, mediante este una persona u objeto del contenido latente corresponde a dos o más del contenido manifiesto. Donde cada uno de los elementos puede estar indicando una cualidad. Desplazamiento: Proceso más importante de la deformación del sueño. Una imagen del contenido manifiesto sustituye a otra del contenido latente. Desplazamiento de emoción por proyección o identificación. Representación de lo opuesto: Un personaje o el mismo soñante en el CL tiene una intensa emoción y aparece en el CM como totalmente relajado. Representación por lo mismo: Representación del CL aparece en el CM por sus detalles más insignificantes. Representación simbólica: Puede considerarse una forma especial de desplazamiento. Se oberva cuando en diferentes sueños n determinado elemento del CM está relacionado, con cierta constancia con un elemento reprimido del CL. 28
Representación simbólica: Al primero se le denomina símbolo. Sin embargo para que sea considerado como tal es absolutamente necesario que represente algo reprimido. Para que algo sea reprimido: necesariamente sexual Sueño recurrente: CM se repite. INTERPRETACION DE LOS SUEÑOS (FREUD) REALIZACIÓN DE DESEOS SÍMBOLOS LATENTES QUE PUEDEN SER INTERPRETADOS MEDIANTE UN CÓDIGO SECRETO QUE HA DE SER DESCIFRADO CONTENIDO LATENTE (Lo oculto, lo inconsciente del sueño) CONTENIDO MANIFIESTO (Lo que contamos de lo que hemos soñado, el aspecto exterior) TRABAJO DEL SUEÑO 29
EL TRABAJO DEL SUEÑO O LOS MECANISMOS DE ELABORACIÓN ONIRICA 1. DRAMATIZACIÓN O CONCRETIZACIÓN 2. CONDENSACIÓN 3. MULTIPLICIDAD O DESDOBLAMIENTO 4. DESPLAZAMIENTO 5. REPRESENTACIÓN SIMBÓLICA 30
El protagonista del sueño siempre es uno mismo auque no se reconozca como tal. 31
Yo: Principio de realidad Ello: Principio de placer LUCHA SuperYo: Moralidad Se debe hacer o no, esta bien o mal, es bueno o malo... 32