SEPARATA Nº01 TERAPIA PSICODINÁMICA La terapia Psicodinámica es un enfoque particular de Psicoterapia que utiliza conceptos Psicodinamicos y un estilo de comunicación que, dependiendo de la modalidad, hace más o menos uso de la asociación libre y de la abstinencia del terapeuta.la terapia psicodinámica se deriva del Psicoanálisis, del cual surge como modificación para una mayor brevedad, por medio de la focalización de la intervención en ciertos conflictos destacados en la condición actual del consultante. En el campo de la técnica terapéutica, todas las corrientes Psicodinamicas coinciden en la importancia del fenómeno de la transferencia contratransferencia como elemento fundamental para el análisis, y se usa como principal herramienta curativa a la interpretación, que es la única que permite hacer consciente y colocar el conflicto Psíquico en un lugar desde el cual pueda ser reprehendido y trabajado por el paciente a través del Insight y la elaboración. DIFERENCIA CON EL PSICOANÁLISIS COMO TRATAMIENTO: El Psicoanálisis tiende a incluir mayor número de sesiones y pretende una exploración más en profundidad, particularmente acerca de los conflictos inconscientes del paciente, como por ejemplo aquellos relacionados con la temática edipica. La terapia Psicodinámica, en cambio, se centra de manera más focalizada en el aquí y ahora, dirigiéndose de manera más activa hacia la problemática actual del paciente, tenga ésta base en su pasado o no.
HISTORIA El concepto de Psicodinámica se origina en 1874 de las lecciones sobre Psicofisiología de Ernst Brucke,para quien todos los organismos son sistemas energéticos,que siguen las leyes de la termodinámica, en particular la conservación de la energía. Fue este mismo año cuando Von Brucke fue supervisor para el estudiante de primer año, Sigmund Freud, quién luego sería el creador del Psicoanálisis Entre los autores que más han aportado a la terapia Psicodinámica, son.sandor Ferenczi: Técnica activa y reciproca entre analizante y analizado, interés genuino por el paciente..otto Rank: Técnica activa, concepto de ansiedad de separación, temor a la vida versus temor a la muerte,etc. Hany Stack Sullivan: Concepto y técnica del análisis como estudio de las relaciones interpersonales inconscientes..franz Alexander: El concepto del proceso de análisis como experiencia emocional correctiva y el desarrollo de la Psicosomática.. Karen Horney: La tiranía de los debes,neceidades neuróticas, si mismo despreciado Versus si mismo ideal,etc.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA PSICODINÁMICA: La formulación psicodinámica brinda el medio para describir estados mentales anormales, de comprender sus orígenes y de desarrollar una base racional para su tratamiento. En el marco psicodinámico, la conducta se refiere como el producto de fuerzas, motivos e impulsos mentales hipotéticos y de los procesos psicológicos que los regulan, inhiben y encauzan. SUPUESTOS BÁSICOS DE LA PSICONÁMICA Y EL PSICOANÁLISIS Motivación Los motivos son representados subjetivamente por pensamientos y sentimientos, y objetivamente, por una tendencia hacia ciertos tipos de acción. Freud utilizó el termino alemán trieb para referirse a los motivos humanos básicos. La palabra ha sido traducida generalmente como instinto y señala los impulsos básicos supuestamente contenían una forma de energía psíquica. Inconsciente dinámico Son los condicionantes importantes de la conducta que no son reconocidos por el sujeto. Los procesos mentales inconscientes condicionan cualquier área de la conducta humana, como síntomas neuróticos, sueños o bromas, creaciones artísticas, mitos, religión y estructura del carácter, entre otras. Principios reguladores La conducta es regulada de acuerdo con determinados principios básicos. Estos organizan la expresión de motivos específicos y seleccionan entre ellos cuando entran en conflicto uno con otro o con la realidad externa.
Uno de estos principios es la búsqueda del placer. En pacientes con alguna psicopatología parece en cambio que rige un principio de dolor, sin embargo el autor afirma que la psiquiatría dinámica ha demostrado que la paradoja es aparente y que el paciente se rige por el principio del placer. Fijación y regresión La regresión es el retorno a un modo anterior de adaptación y la fijación describe la incapacidad de madurar más allá de una determinada etapa de desarrollo que generalmente corresponde a una edad más temprana. En los pacientes hay aspectos regresivos y otros apropiados a su edad. Emoción Estados del organismo que afectan la mente y el cuerpo. Incluyen respuestas fisiológicas características, afectos subjetivos, pensamientos y fantasías, modos de relaciones interpersonales y estilos de acción manifiesta. PSICODINÁMICA DE LOS ESTADOS PSICOPATOLÓGICOS Normalidad y patología Aunque no hay definiciones generalmente aceptadas, se considera psicopatología a la conducta que es menos que óptimamente apropiada para un determinado individuo en una etapa determinada de su vida y en un medio ambiente determinado. Estructura de la patología neurótica La psicopatología neurótica representa un compromiso entre un deseo inaceptable, reprimido y un temor inconsciente. En condiciones de normalidad, una persona puede tener temor ante un estímulo real, pero la situación se complica cuando las consecuencias peligrosas
que se temen no son ni reales ni inmediatas, sino más bien originadas en fantasías o temores imaginarios resultado de experiencias de la niñez y que generalmente son inconscientes. El conflicto entre un deseo y un temor inconsciente origina la ansiedad, uno de los síntomas más corrientes de malestar psicológico. Sin embargo, algunas personas no manifiestan ansiedad sino fobias, obsesiones, compulsiones, fenómenos de conversión o diversos rasgos de carácter. Estos cuadros más complejos son para el psicoanálisis resultado de mecanismos de defensa. Síntoma y carácter Los síntomas neuróticos son patrones de conducta que el individuo afectado experimenta como fenómenos que no forman parte de su yo o de su personalidad. Como ejemplos está la ansiedad, depresión, fobias, obsesiones, compulsiones y los fenómenos de conversión. Los rasgos de carácter son patrones de conducta más generalizados que van penetrando imperceptiblemente en la personalidad total de un individuo. A diferencia de los síntomas neuróticos, la persona los considera parte de sí mismo y que reflejan como es. Aunque las estructuras psicodinámicas subyacentes a los síntomas y los rasgos de carácter están estrechamente relacionados, presentan problemas totalmente diferentes en las entrevistas psiquiátricas y el tratamiento. Lo neurótico y lo psicótico En general, los pacientes psicóticos están más enfermos, lo que significan que tiene dificultades de adaptación más penetrantes y extendidas. Las áreas consideradas esenciales para la adaptación, como la percepción, la experimentación de la realidad, la capacidad de relaciones interpersonales sostenidas y el mantenimiento de las funciones autónomas del ego, pueden estar afectadas.
Los mecanismos de defensa son pueden considerarse psicóticos o neuróticos, aunque algunos acompañan a ciertos estados psicóticos. MODELO PSICOANALÍTICO DE FUNCIÓN MENTAL El modelo topográfico describe la actividad mental como consciente e inconsciente. El esquema no servía para examinar el conflicto intrapsíquico, considerado el problema psicodinámico central en psicopatología. Freud desarrolló entonces la teoría estructural, en la que propone que la mente tiene estructuras más o menos autónomas que se definen de la manera más aguda en tiempos de conflicto. Las tres estructuras son: Ego Es el órgano ejecutivo de la mente, involucra funciones psicológicas que ayudan al individuo a adaptarse al medio ambiente, a responder a estímulos y a alterar funciones biológicas básicas. Comprende tanto los procesos psicológicos conscientes como los automáticos inconscientes. El ego media entre las demandas internas de los motivos biológicamente no condicionados (el Id), los objetivos y valores condicionados socialmente (el superego) y las exigencias externas de la realidad. El id Los instintos y motivos de base biológica que se hallan en el origen de una gran parte de la conducta. Como ejemplo se tiene el impulso sexual, la agresión y la necesidad de seguridad.
Superego Las funciones psicológicas que implican normas de lo que correcto y lo incorrecto. Se desarrolla a partir de las relaciones del niño joven con sus progenitores, quienes le proporcionan juicios externos, crítica y elogio de su conducta. Realidad El mundo real sólo influye en el individuo si es registrado y percibido por él. La realidad es una estructura psíquica, sensible al medio ambiente externo, pero que implica una interpretación personal del individuo. Por ejemplo, el sujeto no reacciona a su madre o padre reales, sino a representaciones internas que tiene de ellos, que inevitablemente implican alguna deformación. BIBLIOGRAFÍA 1. Goldstein, W (2006) Iniciación a la Psicoterapia. Edit Alinza.Madrid. 2. Morris, Charles. (2005) Psicología Duodécima edición.edt.pearson Educación. México. Ps.iliana Serrpe z.