Examen Físico del Sistema Músculoesqueletal Prof. Yanilda Rodríguez MSN, RN Revisado por Prof. Maritza Acevedo RN MSN Enfe 231 Unidad XIII
Componentes Ligamento- bandas que unen los huesos Músculo esqueletal- músculos de los huesos Tendón- cordón fibroso que une el Tendón- cordón fibroso que une el músculo al hueso
Movimientos de los Músculos Esqueletales Flexión- doblar la articulación Extensión- enderezar la articulación Abducción- despegar del cuerpo Aducción- acercar al cuerpo Pronación- colocar palma de la mano hacia abajo Supinación- colocar palma de la mano hacia arriba
Movimientos de los Músculos Esqueletales Circumducción- mover el brazo en círculo alrededor del hombro Inversión- mover planta del pie hacia adentro Eversión- mover planta del pie hacia fuera Rotación- mover cabeza hacia ambos lados
Movimientos de los Músculos Esqueletales Protracción- mover barbilla hacia afuera Retracción- mover barbilla hacia adentro Elevación- elevar hombro Depresión- bajar el hombro
Articulaciones Espina Hombro Codo Muñeca Cadera Rodilla Tobillo
Estimado General Datos subjetivos Articulaciones dolor limitación inflamación Músculos dolor(calambre) debilidad Contractura (acortamiento del musculo) Huesos dolor deformidad trauma (fracturas) Estimado funcional (ADL) Baño, entrenamiento, vestimenta, movilidad, comunicación.
Estimado Físico Inspección Color, hinchazón, masas, deformidades Palpación de articulaciones, calor, sensibilidad Arco de movimiento (ROM) articulación temporomandibular espina hombro codo
Clasifique del 0-al 5 la graduación de la fuerza muscular Deltoideo El cliente mantiene el brazo hacia arriba y resiste mientras el examinador lo empuja hacia abajo. Bíceps El cliente extiende por completo y trata de flexionarlo mientras el examinador lo estira. Tríceps El cliente con ambos brazos flexionados trata de extenderlos mientras el examinador intenta dejarlo flexionado. Músculo de la muñeca y el dedo cliente Extiende los dedos y la enfermera se los intenta cerrar.
Fuerza de apretar el cliente aprieta los dedos índice y medio y el examinador trata de extenderlos. Músculos de la cadera cliente acostado en supina con una pierna extendidas y la otra la levanta el examinador trata de bajarla. Abducción de la cadera cliente en posición supina y su piernas extendidas el examinador pone sus manos en los laterales de las rodilla y se le dice al cliente Que trate de separar las piernas. Adducción de la cadera el cliente tiene las piernas separadas y el examinador le pide que trate de unirlas pero este le impide hacerlo.
ROM muñeca cadera rodilla tobillo manos pies
Extensión y flexión alineamiento de cabeza y cuello
Rotation Palpación Proceso espinoso y los músculos esternocleidomastoideo trapecio y paravertebrales
Hallazgos anormales Limitación de movimiento Asimetría Dolor con el movimiento Crepitación con el movimiento.
Manos
Phalen s test Adormecimiento y quemazón en la persona con Carpal Tunnel Syndrome
Rango de mov. Cadera y rodilla
Pelvis y espina ileaca
Rodilla y pie
Curvatura lumbar, pelvis y manos
Cadera
Hallazgos anormales
Osteoartritis Nódulos interfalangeales
Artritis reumatoidea Hinchazón fusiforme simétrica en el tejido blando alrededor de las uniones interfalangales
Gota Alteración en el metabolismo de la purina se observa en metatarsofalangeal del primer dedo aparece los nódulos duros (tophi )cristalitos en el área) Síntomas Dolor, eritema y edema.
Escoliosis y Kyphosis
Polydactyly y Carpal Tunnel Syndrome
Hallazgos Anormales Atrofia Dislocación Artritis Fractura Bursitis Epicondilitis (tennis elbow) Quiste de ganglio (tejido que forra las articulaciones o los tendones se llena de fluido) Anquilosis(endurecimi ento o fijación de la articulación.) Osteoartritis (un tipo de artritis)
Alteraciones