Gobierno de Jujuy. V Reunión Ordinaria del Consejo Federal de Salud San Salvador de Jujuy, 27 y 28 de agosto de 2010

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Gobierno de Jujuy V Reunión Ordinaria del Consejo Federal de Salud

Jujuy Limita solo con la provincia de Salta, al sur y al este. 320 km2 de frontera con Bolivia y 130 Km2 de frontera con Chile. 53.219 Km2 (el 1,9% del territorio continental argentino). 679.975 habitantes (1.7% del total nacional). Último puesto en el Índice de Desarrollo Humano (IDH) elaborado por PNUD, para el año 2004. El 40,4 % de las personas estaban en condición de pobreza en el 1er semestre de 2007. 14 % de indigentes. La tasa de analfabetismo es del 4,7%, casi duplica la tasa nacional (2,6%)

PROVINCIA DE JUJUY Habitantes por Km cuadrado Censo 2001 (INDEC) 1,06 6,17 Menor de 2 0,36 2 a 10 Mayor de 10 1,54 4,42 0,39 1,33 123,89 5,63 2,47 23,30 3,85 5,36 92,95 32,98

Pueblos Originarios En el 10.5% de los hogares vive un descendiente de pueblos originarios (cuatro veces superior a la media nacional)

Sistema Sanitario Zonas Sanitarias: Centro, Valles, Quebrada, Puna y Ramal Áreas Programáticas: 22 Hospitales Cabecera: 27 CAPS: 270

Hospitales Públicos NOMBRE LOCALIDAD CAMAS HOSP. PABLO SORIA JUJUY 420 HOSP. DR. GUILLERMO PATERSON SAN PEDRO 173 HOSP. SAN ROQUE JUJUY 165 HOSP. DR. OSCAR ORIAS LIBERTADOR G. SAN MARTIN 137 HOSP. DE NIÑOS DR. HECTOR QUINTANA JUJUY 131 HOSP. DR. JORGE URO LA QUIACA 88 HOSP. PSIQUIATRICO DR. NESTOR SEQUEIROS JUJUY 76 HOSP. DR. ARTURO ZABALA PERICO 64 CTRO. DE REHABILITACION DR. V. ARROYABE CORONEL ARIAS 55 HOSP. NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN EL CARMEN 50 HOSP. GENERAL MANUEL BELGRANO HUMAHUACA 45 HOSP. PRESBITERO ESCOLASTICO ZEGADA FRAILE PINTADO 43 HOSP. DR. SALVADOR MAZZA TILCARA 40 HOSP. MAIMARA MAIMARA 38 HOSP. NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO ABRA PAMPA 37 HOSP. WENCESLAO GALLARDO PALPALA 36 HOSP. SAN MIGUEL YUTO 30 HOSP. LA MENDIETA LA MENDIETA 29 HOSP. CALILEGUA CALILEGUA 28 HOSP. NUESTRA SEÑORA DEL PILAR EL TALAR 26 HOSP. NUESTRA SEÑORA DEL VALLE PALMA SOLA 25 UDAD. SANIT. SUSQUES SUSQUES 16 TOTAL CAMAS 1752

Recursos Humanos Auxiliar 20% Profesional 24% Enfermería Técnico 56% ENFERMERO LICENCIADA EN ENFERMERIA 1552 72 Profesionales MEDICO 887 ODONTOLOGO 98 BIOQUIMICO 80 PSICOLOGO 39 FISIOTERAPEUTA Y KINESIOLOGO 35 ENFERMERO/A UNIVERSITARIA ENFERMERO/A EMPIRICA Agentes Sanitarios AGENTE SANITARIO PROMOTORA COMUNITARIA 20 21 1665 566 109 NUTRICIONISTA 22 FARMACEUTICO 16 FONOAUDIOLOGA 13 1190 AGENTE SANITARIO EMPIRICO 6 EDUCADOR SANITARIO 12 693 Otros 1378 Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2009.

No Asistencial 36% Recursos Humanos Distribución por tipo de tarea Tipo de Tarea Función Agentes Profesional 1190 Asistencial 4926 No Asistencial 2788 Técnico 2758 Auxiliar 978 Profesional 132 Servicios 985 Administrativos 1671 Asistencial 64% Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2009. El uso de la palabra asistencial surge de la terminología utilizada por el Ministerio de Salud de la Nación y se refiere a recursos aplicados directa o indirectamente a la Atención de la Salud, implicando a recursos hospitalarios como agentes en prevención o promoción de la salud

PROVINCIA DE JUJUY MINISTERIO DE SALUD

META DE INSCRIPCION A DICIEMBRE 2010 43.000 BENEFICIARIOS PADRON DE ABRIL 2010 34.619 BENEFICIARIOS 81% CUMPLIMIENTO DE META INSCRIPCION CAPITA PROMEDIO 2008 DIC. 2009 $12,00 SOBRE $15,00 80% CUMPLIMIENTO DE META SANITARIAS (TRAZADORAS) TRANSFERENCIA ANUAL NACION PROVINCIA AÑO 2009 $ 4.884.785,40 Fuente: UGSP Plan Nacer - Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

EVOLUCION DEL PADRON 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000 22.000 24.000 26.000 28.000 30.000 32.000 34.000 36.000 38.000 40.000 E n e M a r M a y J u l S e p N o v E n e M a r M a y J u l S e p N o v E n e M a r M a y J u l S e p N o v E n e M a r M a y J u l S e p N o v E n e M a r M a y J u l S e p N o v E n e M a r M a y J u l S e p N o v BENEFICIARIOS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: UGSP Plan Nacer - Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

Comparación Transferencias / Facturación AÑO Transferencia Nación Facturación Efectores SALDO Relación Porcentual Facturado / Transferido 2005 $ 1.517.479,40 $ 753.547,25 $ 763.932,15 50% 2006 $ 3.604.585,54 $ 2.515.943,77 $ 1.852.573,91 70% 2007 $ 4.426.836,39 $ 3.212.519,67 $ 3.066.890,63 72% 2008 $ 4.627.332,72 $ 7.903.062,68 -$ 208.839,33 171% 2009 $ 4.884.785,40 $ 3.844.646,69 $ 831.299,38 79% TOTAL $ 19.061.019,45 $ 18.229.720,07 Fuente: UGSP Plan Nacer - Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

Estructura del Gasto ESTRUCTURA DEL GASTO ACUMULADO JUNIO 2009 ACUMULADO MARZO 2010 ULTIMOS NUEVE MESES MEDICOS $ 92.917,90 1% $ 236.021,04 2% $ 143.103,14 5% LOCACIONES DE SERVICIO EFERMEROS Y AGENTES SANITARIOS $ 10.470,00 0% 3% $ 39.932,20 0% 6% $ 29.462,20 1% 25% ADMINISTRATIVOS Y OTROS $ 221.628,55 2% $ 844.901,42 4% $ 623.272,87 20% INSUMOS MEDICOS $ 475.403,82 5% $ 596.658,77 6% $ 121.254,95 4% 9% 12% 16% OTROS $ 399.353,51 4% $ 770.811,83 6% $ 371.458,32 12% EDILICIAS $ 636.702,16 7% $ 779.579,83 7% $ 142.877,67 5% INVERSIONES EQUIPAMIENTO MEDICO $ 4.019.136,19 41% 73% $ 4.466.288,11 39% 73% $ 447.151,92 14% 52% EQUIPAMIENTO NO MEDICO $ 2.469.475,34 25% $ 3.526.898,31 26% $ 1.057.422,97 33% EDILICIAS Y OTRAS $ 570.687,07 6% $ 709.362,87 6% $ 138.675,80 4% MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO MEDICO $ 76.688,16 1% 9% $ 106.210,64 1% 9% $ 28.522,48 1% 7% EQUIPAMIENTO NO MEDICO $ 224.681,24 2% $ 284.020,05 2% $ 59.338,81 2% $ 9.197.143,94 $ 12.360.685,07 $ 3.163.541,13 Fuente: UGSP Plan Nacer - Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

Facturación Plan Nacer Hospital Dr. Hector Quintana Años: 2006 2007 2008 2009 Total 2009 Total 2008 Total 2007 Total 2006 $ 0,00 50.000,00 100.000,00 150.000,00 200.000,00 250.000,00 300.000,00 350.000,00 Fuente: Hospital H. Quintana - Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

MORTALIDAD INFANTIL Jujuy

MORTALIDAD INFANTIL Jujuy AÑO DEFUNCIONES NACIDOS VIVOS TASA MI 2004 244 13.709 17,8 2005 208 12.971 16,1 2006 206 12.153 17,0 2007 190 12.469 15,2 2008 182 12.963 14,0 Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010. En estos 5 años la mortalidad infantil, en Jujuy, disminuyó un 21,3%

MORTALIDAD INFANTIL Jujuy En el año 2009 se registraron 154 defunciones en menores de un año, con un estimado de 12.900 nacimientos. La Tasa de MI estimada para el año 2009 es de 11,9 por mil. Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010. MI Neonatal Jujuy 2008: 10 por mil. (MI Neonatal Nación 8,3). MI Post Neonatal Jujuy 2008: 4 por mil. (MI Post Neonatal Nación 4,2). EL GRAN DESAFIO ES DISMINUIR LA MORTALIDAD NEONATAL

Jujuy Mortalidad Infantil por Departamentos Período 2003-2006 Santa Catalina Yavi Tasa de Mortalidad infantil superior al Promedio Provincial Rinconada Cochinoca Tasa de Mortalidad infantil superior al Promedio Nacional Humahuac a Susques Tilcara 29,94 Valle Grande Tumbaya Ledesma Dr. Belgrano Palp alá S Antonio El Carmen San Pedro Santa Bárbara Fuente: Elaboración propia con datos del Departamento de Bioestadísticas de Jujuy

Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

MORTALIDAD MATERNA Jujuy

Razón de Mortalidad Materna Trienal NOA Años 2000-2008 Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

CAUSAS MORTALIDAD MATERNA Jujuy Período 1998-2007 Años Subtotal ABORTOS DIRECTAS Indirectas Tardías 1998 18 9 9 0 0 1999 14 8 6 0 0 2000 10 5 5 0 0 2001 28 14 11 3 0 2002 15 7 6 2 2 2003 20 9 8 3 2 2004 18 9 6 3 0 2005 11 6 4 1 0 2006 20 9 10 1 0 2007 6 2 1 3 0 TOTAL 160 78 66 16 4 Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

EGRESOS Y TASA DE MORTALIDAD POR ABORTO CADA 100.000 PROCEDIMIENTOS - Argentina Años 2005-2006 Jurisdicción Egresos por aborto Defunciones por aborto Razón 2005 Año 2005 Año 2006 Total Año 2005 Año 2006 Total 2006 Jujuy 2.101 1.877 3.978 6 9 15 377,1 Formosa 1.851 1.672 3.523 8 5 13 369,0 Misiones 1.629 1.470 3.099 5 5 10 322,7 San Luis 1.093 978 2.071 2 4 6 289,7 San Juan 997 904 1.901 0 4 4 210,4 Chaco 2.308 2.037 4.345 3 6 9 207,1 Córdoba 2.520 4.692 7.212 4 6 10 138,7 Santa Fe 2.987 2.766 5.753 1 6 7 121,7 Corrientes 2.175 2.104 4.279 4 1 5 116,8 Total País 64.190 62.379 126.569 63 79 142 112,2 Neuquén 1.044 990 2.034 2 0 2 98,3 Buenos Aires 31.089 29.208 60.297 22 30 52 86,2 Santiago del Estero 2.667 2.358 5.025 3 1 4 79,6 Santa Cruz 672 695 1.367 1 0 1 73,2 Chubut 701 709 1.410 0 1 1 70,9 Mendoza 3.155 3.140 6.295 2 0 2 31,8 CABA 6.545 6.086 12.631 0 1 1 7,9 La Pampa 549 571 1.120 0 0 0 0,0 Tierra del Fuego 107 122 229 0 0 0 0,0 Fuente: Ministerio de Salud de Jujuy. 2010.

Programa para la Reducción de la MI y MM Ministerio de Salud de Jujuy 2008 2011 Vigilancia: (Análisis Causa Raíz) Mortalidad Infantil. Mortalidad Materna. Regionalización: Red Perinatal (Obstétrica y Neonatal). Sistema de Comunicaciones y Traslados. Referencia y Contrareferencia. Capacitación: Equipo de salud Obstétrico y Neonatal. Convenio Nación Convenio UNICEF. Gestión: Tablero de comandos, SIP. Recursos Humanos: Fortalecimiento de Residencias Médicas. Incorporación de Obstétricas. Incorporación de Enfermeros. Salud Reproductiva: Accesibilidad, insumos, educación sexual.

CANCER DE CUELLO DE UTERO Jujuy Tasa de mortalidad: 14,3 por 100.000 mujeres (2006) Aproximadamente 40 defunciones anuales

Cdad. Buenos Aires La Pampa Tierra del Fuego Córdoba Santa Fe Mendoza Buenos Aires Entre Rios Total País Rio Negro Tucumán San Juan La Rioja San Luis Catamarca Chubut Neuquén Sgo. Del Estero Santa Cruz Jujuy Chaco Corrientes Formosa Salta Misiones Mortalidad por cáncer c de cuello de útero 3,8 4,5 4,5 5,3 5,6 6,0 6,3 6,8 7,2 7,6 7,7 7,8 8,5 8,7 9,3 9,4 9,4 10,5 2004-2006 2006 0,0 10,0 20,0 TEE por 100000 Fuente: elaboración propia en base a datos proporcionados por la DEIS /MSAL 13,1 14,3 14,3 14,7 15,1 15,6 17,6

Mortalidad por cáncer c de cuello de útero por jurisdicción n y países seleccionados* Finlandia 1,8 EEUU 2,3 Países y jurisdicciones Canadá CABA Mexico Jujuy Chaco Corrientes Formosa 2,6 3,7 14,1 14,3 14,3 14,7 15,1 Salta 15,6 Misiones 17,6 India 17,8 0 5 10 15 20 25 *Años de referencia: jurisdicciones argentinas, 2004-2006; otros países, 2002 Fuente: elaboración propia en base a datos proporcionados por la DEIS y Ferlay et al. 2004 Tasa por 100000

Jujuy. Mortalidad por cáncer c de cuello de útero por región n sanitaria. 2004-2006. 2006. Puna Quebrada Ramal 25,2 Centro Valles 22,9 10,4 21,8 23,3 Fuente: elaboración propia en base a datos proporcionados por la DEIS /MSAL

TOTAL DE MUJERES CON PAP EN RELACION AL TOTAL POBLACIONAL 2006-25000 21879 20000 15352 15000 10000 7307 9962 POBLACION FEM 5000 0 ABRA PAMPA 1801 423 3000 555 LA QUIACA 3761 1954 620 246 SUSQUES 35 A 64 PAP Total 2006: 1.224 PAP

Evolución N de PAP en Puna y Quebrada Período 2007-2010 Cantidad de PAP en Región Puna / Quebrada 6.000 5.500 5.000 4.748 5.496 4.500 4.000 N PAP 3.500 3.000 2.500 2.935 PUNA TOTAL QUEBRADA 2.000 1.500 1.505 1.000 500-2.007 2.008 2.009 2010 (Proy.) AÑO

"No hay viento favorable para el que no sabe adónde va." Séneca (4 a.c. - 65 d.c.).

Dr. Carlos Alberto Alvarado San Salvador de Jujuy 1904-1986 1937: Director Nacional de lucha contra el Paludismo. En 1946 ser registraron en Argentina 300.000 casos de Paludismo, en 1950 solo 137. 1959-1966: Jefe de la Sección Erradicación de la Malaria OMS Ginebra 1966: Plan de Salud Rural de Jujuy basado en la estrategia de APS.

ENFERMEDAD DE CHAGAS Certificación de la interrupción en la transmisión vectorial de Chagas (Resolución: OPS/HCP/HCT/216/02).

V Reunión Ordinaria del Consejo Federal de Salud