Trastornos Mentales Comunes derivados del trabajo Navarra 2009-2014 Moreno Sueskun, Iñaki García López, Vega Sagardoy Rodrigo, Susana Sección de Medicina del Trabajo y Epidemiología Laboral Servicio de Salud Laboral Instituto de salud Pública y Laboral de Navarra Laboralia Valencia 28/09/2016
Objetivos Estimar la prevalencia de los Trastornos Mentales Comunes de origen laboral. Corregir la exposición psicosocial de los casos en origen.
Sistema de Vigilancia epidemiológica laboral Navarra año Cepross Delta Mutuas Año 1998 PLDV: Enfermedades Profesionales Sistema Sanitario Público PRT: Trastornos Mentales Comunes (TMC)
Estudio Piloto (año 2008) Centro Salud Mental Trastornos mentales comunes T. Ansiedad T. Adaptación T. Depresivo T. Mixto Incidencia poblacional [7.2 x 10 3 ]
Procedimiento Atención primaria 1) Inspección Médica Trabajador/a Inspección Otros Trabajo 4) Informe de SMTEL 2) Sección Medicina del Trabajo y Epidemiología Laboral (SMTEL) 3) Servicio Prevención Riesgos Laborales a) Investigación No solución b) Propuestas preventivas a empresa c) Informe a SMTEL Solución
Exposición Organización del Trabajo: Karasek. Siegrist. Relacional Acoso Moral: Desigualdad de poder Intencionalidad agresiones 3/5 categorías Maltrato: Tiranía, presión laboral, ataques físicos Conflicto no resuelto: Conductas hostiles prolongadas por diferencia explicitada Agresión...
Derechos Consentimiento informado Tratamiento anónimo de los datos
Personas expuestas Por Ocupación: EPA (INE Navarra) Por CNAE: Seguridad Social Inicio» Estadísticas, Presupuestos y Estudios» Estadísticas» Afiliación y alta de Trabajadores» Histórico de estadísticas de afiliación publicadas desde 1999» año» Afiliación media mensual» Afiliados medios mes por provincias y secciones de actividad
Resultados Media de población laboral 2009-2014: 225.100 trabajadores (44 % mujeres) 870 casos en 6 años
Evolución de la notificación (Índice Incidencia anual x10 5 ) 2009-2014 140 Año 120 121,97 100 80 60 40 20 83,21 64,06 67,29 46,48 21,57 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014
ÍNDICE DE INCIDENCIA / SEXO (x10 5 ) Navarra 2009-2014 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 43,92 Hombre 90,46 Mujer II x 100.000
Origen de los casos (%) 2009-2014 60 50 53 40 37 30 20 10 0 Atención Primaria Inspección Médica 10 Otros
Tipo de daño notificado (%) Navarra 2009-2014 16% 3% 38% Trastorno adaptativo T. Ansiedad T. Mixto 43% T. depresivo
Tasa por Rama Actividad CNAE 2009 Otros Cultura/ocio Serv sanit y soc. Educación Admón Pública/defensa Serv. Auxiliares y Adm. Servicios profesionales Finanzas/seguros Prensa/comunic Hostelería/Rest. Transporte/coreos Ventas/comercio Construcción Agu/energía/Resid Ind. Manufacturas Ind. Extractiva Agric/ganad 89,7 39 31,15 57,59 92,63 55,58 65,01 25,16 50,77 33,97 16,88 54,64 67,74 51,72 110,58 134,11 295,62 0 50 100 150 200 250 300 350
Tasas por Ocupación CNO 2011 Ocup. Elementales 78,09 Oper. Máquinas T. Manufacturas, construc T. Agric. Cualif. 21,9 10,31 34,41 Restaur/com/salud/cuid/protec 112,48 Administrativo/a 78,8 Técnicos Profesional Director/a-G 31,27 37,12 31,98 0 25 50 75 100 125
Factor de riesgo origen del daño Trabajador/a SMTEL S.Prevención 700 652 600 500 400 300 200 100 0 150 165 59 16 23 198 177 280 107 0 11 16 146 221 Organización Discriminación Maltrato Acoso moral Conflicto T. crónico 71 57 49 11 10 17 19 15 20 21 0 0 Acoso Sexual Agresión física Especial sensibilidad ns/nc, no procede
Concordancia (Coef.Kappa) casos 2013-2014 Trabajador SMTEL 0,740 SMTEL SPRL 0,136 Trabajador- SPRL 0,108
Tipos de riesgo de casos notificados Casos 2009-2014 7% 23% Organización T. Relacionales Especial sensibilidad 70%
Actuaciones del SPRL según Tipo (%) (X 2 < 0.000) SPP SPA 60 50 40 30 20 10 0 Evaluación Riesgos Ps... 8 8,3 49,2 Investigación origen de... 34,5 ERP + ID 6,45,2 6,4 Vigilanica Salud 1 36,8 13,7 16,14,2 Ninguna Desconocida
Resultados del proceso (%) según tipo de riesgo (n = 268, X2 < 0.002) 50 45 40 35 30 25 20 15 40,8 33,6 26,1 28,6 42,9 28,6 23 39 37,9 36 21,1 42,9 Solución Despido Desconocido 10 5 0 Organización T. Maltrato Acoso moral Conflicto crónico
A debate I La implantación del sistema de notificación y/o las políticas laborales en la crisis? Tasas Navarra 2014 ¼ de las de UK 2009 Papel de APS e IM en el Sistema de vigilancia de daños laborales Mayor incidencia en actividades de Servicios, Menor escala ocupacional, mayor riesgo
A debate II Entre la moda del acoso moral entre las/os trabajadoras y el no sabe / no contesta de los Servicio de Prevención SPA / SPP? Los problemas relacionales están más presentes que en otros países (70% / 20%) Mayor riesgo de despido si Maltrato o Acoso moral
Conclusiones Son necesarios programas de prevención en riesgos psicosociales relacionales en especial en secciones económicas de servicios y ocupaciones feminizadas y de menor cualificación Sería conveniente la formación de los SPRL en investigación del origen de los Trastornos Mentales Comunes en el trabajo Los TMC son susceptibles de ser incluidos en Programas de Sucesos centinela en el Sistema Público de Salud Los TMC debieran ser incluidos en el Cuadro de Enfermedades Profesionales
Moreno Sueskun I., García López V. Trastornos mentales comunes derivados del Trabajo en Navarra (2009-2012). Arch Prev Riesgos Labor 2015; 18(4): 192-199
Moltes Gràcies Muchas Gracias, Moitas Grazas, Muito Obrigado, Esker Anitz