Mayor articulación del cuerpo Articulación compleja Gran peso corporal Gran cantidad de tejidos blandos: ligamentos, tendones, músculos, bursas, etc.

Ecografía de RODILLA Dr. Felipe Giraldo C. Especialista Medicina del Deporte Ecografía S.O.M.A. I.M.D. La Habana, CUBA INDEPORTES, Antioquia

USAR puede ofrecer las mismas ventajas Evalúa las estructuras extra-intraarticulares Características del USAR: dinámica y comparativa

Generalidades

Medicina: ARTE y CIENCIA Sistema músculo-esquelético: Observación clínica y examen físico (Mano) Desarrollo tecnológico: Dx más objetivo Mediciones cuantitativas y cualitativas

U.S.A.R. NO reemplaza: Historia clínica Examen físico

ECOgrafía MsMs-Eq Ecografía del SOMA: limitada Actualmente: No hay barreras Modalidad INICIAL IDEAL Sistema músculo-esquelético S.O.M.A.

ECOgrafía MsMs-Eq Método Dx Dx:: Relativa/ Nuevo Desconocido POCO utilizado Gran alternativa

Especialidades Reumatología Ortopedia Traumatología deportiva Medicina del Deporte Fisiatría Fisioterapia

Características 1. Técnica NO invasiva 2. Inocuidad total 3. No ionizante 4. RMN contraind. 5. Fácil realización * 6. Bajo costo (costo/beneficio) 7. Rápidamente disponible

Características 8. Localiza y caracteriza lesiones de tejidos blandos 9. Imagen en tiempo real (Dinámico = complejo) 10. Portátil y móvil 11. No requiere sedación 12. Comparativo (lado normal)

Características 13. Posibilidades de repetición 14. Obtención de un dx. Preciso 15. Establecer un pronóstico 16. Descubrir posibles complicaciones 17. Criterios de reparación ecográfica

Características 18. Imaginología intervencionista: - Biopsia de tejidos - Artrocentesis - Aspiración: quistes, fluidos, abscesos - Instalación de catéter de drenaje - Tratamiento de tendinitis calcificadas - Remoción de cuerpos extraños - Inyección de medicamentos: Esteroides, analgésicos, Aine, etc.

Indicaciones Patología: Traumática No traumática Aguda Crónica Art. Sinoviales Cápsulo-lig., Tendinosa, Bursas Muscular, Piel, T.C.S. y hueso

Ecografía Traumatología DEPORTIVA Diagnóstico Control Profiláctico (C.M.E.) : Control de fisioterapia y rehabilitación Control de evolución y recidivas Campo de juego (Dx. Inicial)

Calcificaciones Bursitis Tendinitis Esguinces Quistes poplíteos Plica sinovial Osteocondritis: Hemartrosis Enf. Osgood-Schlatter Hoffitis Enf. Sinding-Larsen Lesiones meniscales Joh. Rodilla ECOGRAFÍA Sobreuso Ruptura parcial/total Degenerativas

ANATOMÍÍA con U.S.A.R. ANATOM Regiones anatómicas: Anterior: Supra/Pre/Infra-patelar Medial Lateral Posterior

Técnica - U.S.A.R. Cortes longitudinales CL Cortes transversales - CT

Tendinitis T.C.

Calcificación T.C.

C.L. Supra--rotuliano Supra

Bursitis

Osteofitos Polo superior de la Rótula Polo inferior de la Rótula

Fractura de Ró Rótula

Tendinitis rotuliana

Tendinitis rotuliana calcificada

Tendinopatía Patelar Zona Hipoecoica Rodilla

Tendinopatía Patelar - Calcificación Rodilla

Tendinopatía Patelar - Neovascularización Rodilla

Hipertrofia Sinovial Bursa SP Rodilla

Enf. de Osgood Schlatter

Enfermedad de Sinding-Sinding Larsen-Larsen Johansson

Bursitis Pre--tibial Pre Con Proliferació n sinovial

Lesión de Pelligrini Stieda

C.L. Medial

Ganglión Pes Anserinus

Lesión meniscal lateral

C.L. Posteromedial El 98% de las patologías a este nivel corresponden a: QUISTE POPLÍTEO (BAKER) Generalmente se localizan entre el Semimembranoso y el Gemelo medial

Quiste Poplíteo

C.L. Posteromedial Diagnóstico diferencial (Quistes de Baker): - Lipomas - Aneurismas Art. Poplítea - Tumores

Lesiones Meniscales

Conclusiones La ecografía con transductores de alta resolución, se ha transformado en la actualidad en un método de creciente utilidad en la práctica deportiva. Su bajo costo, disponibilidad y falta de invasividad, sumado a las excelentes imágenes de las partes blandas, la convierten en en método muy útil en el diagnóstico, como para el seguimiento de la evolución de las lesiones...

GRACIAS!!!