Ana Martínez Cagiao Tutor: Salvador Pita Fernández
1. INTRODUCCIÓN 2. JUSTIFICACIÓN 3. OBJETIVOS 4. MATERIAL Y MÉTODOS 5. LIMITACIONES 6. ASPECTOS ÉTICO- LEGALES 7. CONCLUSIONES
Cambio en el objetivo Utilidad? Necesidad de adaptación
Características? Necesidades? Actividad física?
ADAPTACIÓN MAYOR UTILIDAD >PROTAGONISMO PAREJA INDICADOR CALIDAD > SATISFACCIÓN
ACTIVIDAD DE PROMOCIÓN DE SALUD ADAPTACIÓN DE LOS CONTENIDOS BENEFICIOS ACTIVIDAD FÍSICA MECANISMOS DE PROMOCIÓN RECOMENDACIONES?
Determinar características generales Describir la necesidad sentida de formación Examinar el patrón de actividad física Medir la satisfacción con el curso
Examinar el patrón de actividad física Compararlo con las recomendaciones Establecer fiabilidad del cuestionario
Estudio observacional de prevalencia en centro privado (media anual:640 gestantes). CRITERIOS INCLUSIÓN: Participan en el programa, mayores de edad, firman consentimiento. AF: Embarazo simple, en la 28ª-30ª semana. SATISFACCIÓN: Asistencia al 100%. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: AF: Contraindicaciones para la realización de actividad física en embarazo; enfermedades crónicas o agudas que limiten la AF. SATISFACCIÓN: no completar el curso. MEDICIONES: Variables de identificación, características generales, consumo de tabaco y alcohol, comorbilidad, características del embarazo, actitud,necesidad formativa, patrón actividad física y satisfacción.
Instrumentos: CUESTIONARIO GENERAL CUESTIONARIO DE NECESIDAD SENTIDA DE FORMACIÓN CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD FÍSICA PODÓMETRO TENSIÓMETRO CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN
Cuestionario general Variables de identificación, características generales, consumo de tabaco y alcohol, comorbilidad y características, deseo y aceptación del embarazo.16 preguntas Cuestionario de necesidad de formación Identifica los contenidos en los que la gestante cree más necesario reforzar o ampliar conocimientos 10 contenidos.1 pregunta
Cuestionario de actividad física (PPAQ) Tipo, frecuencia, duración e intensidad de AF en cualquiera de sus ámbitos Específico embarazo, validado y adaptado a nuestra cultura (Fernández et al., 2008). 27 items Cuestionario de satisfacción Mide satisfacción con los conocimientos aportados, cumplimiento de expectativas, satisfacción general con el curso y posibilita sugerencias. 5 preguntas
Tiempo e intensidad dedicado a 27 actividades 5 Bloques: AF tiempo libre, desplazamientos, AF hogar, AF trabajo, otras Se asignan códigos de actividad y METs (Ainsworth, 2000) Se calcula gasto energético por actividad: T* METs
Criterio de la OMS, 2010: Acumular 150 minutos de AF aeróbica moderada semanal o 75 minutos de actividad vigorosa o Una combinación: 7,5 METs hora/ semana Criterio del ACOG, 2002: Realizar ejercicio aeróbico moderado 5 días a la semana con una duración de 30 minutos o más en cada sesión. 7,5 METs hora/semana Aeróbica moderada: 3 METs durante 2.5 horas o Aeróbica vigorosa: > 6 METs durante 1,25 horas Actividad aeróbica moderada: 3 METs durante 2.5 horas
Procedimiento Explicar objetivos Consentimiento TA, cuestionarios al inicio Adiestramiento podómetros Cuestionario satisfacción al final Mecanismo de selección y justificación tamaño muestral De manera consecutiva respetando los criterios de inclusión/ exclusión 300 gestantes necesarias para 95% de seguridad y 5% de precisión
Análisis estadístico ESTUDIO DESCRIPTIVO: Media ±DT Valor absoluto, porcentaje e IC 95% ANÁLISIS BIVARIADO: T- Student o test de Mann- Whitney Test Chi- cuadrado Coeficiente de correlación de Pearson y o Spearman ANÁLISIS MULTIVARIADO: Análisis de regresión logística
SESGOS DE SELECCIÓN: derivados de los criterios de inclusión y exclusión. Momento en que valoramos la AF. SESGOS DE INFORMACIÓN : no existen cuestionarios validados para valorar necesidades de formación y satisfacción. Valores del Compendium no específicos. Matronas investigan y asisten al parto. SESGOS DE CONFUSIÓN: análisis multivariados de regresión logística.
CONSENTIMIENTO INFORMACIÓN AUTORIZACIONES
Trabajamos con: Mujeres que desean el embarazo; En su mayoría de 30-35 años, con estudios universitarios,casadas o con pareja estable, que trabajan más de 35 horas semanales,primigrávidas, que no fuman ni beben y que no presentan riesgo obstétrico ni patología crónica.
1. SIGNOS Y SÍNTOMAS PARA DETECTAR INICIO DE PARTO 2. CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO 3. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO 4. RECUPERACIÓN FERTILIDAD,ANTICONCEPCIÓN Y TÉCNICAS DE RELAJACIÓN, RESPIRACIÓN Y EXPULSIVO 5. LACTANCIA MATERNA 6. ESTIMULACIÓN PRENATAL Y POSTNATAL 7. CAMBIOS Y CUIDADOS EN EL PUERPERIO 8. DERECHOS PARA LA PROTECCIÓN DE LA MATERNIDAD 9. CAMBIOS EN EL EMBARAZO
Punto de partida para la construcción y validación de un cuestionario de necesidad sentida de formación. Pocos estudios valoran el cumplimiento de expectativas en cuanto a los contenidos. Difícil medir la actividad física. Problemas con la terminología. Facilitará la adopción de medidas de promoción y de coordinación.
La evaluación posibilitará la toma de decisiones basada en hechos objetivos. De este modo podremos mejorar la calidad de nuestros servicios y consecuentemente la satisfacción de los futuros padres.
ANA MARTÍNEZ CAGIAO ana.mcagiao@udc.es