PROGRAMA DE ESTUDIO Programa Educativo: Área de Formación : Licenciatura en Médico Cirujano Integral Profesional PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA Horas teóricas: 0 Horas prácticas: 8 Total de Horas: 8 Total de créditos: 8 Clave: F1545 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Programa elaborado por: Dr. Alejo Roberto Blé Oramas Dr. Gustavo A. Rodríguez León Dr. Rafael Barjau Cadena Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010 *Seriación explícita Asignatura antecedente Cardiología si Asignatura Subsecuente *Seriación implícita no PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 1 de 10
Presentación La asignatura de prácticas profesionales de medicina interna es un programa de educación en servicio, parte fundamental dentro de la formación del futuro Médico General, donde aplicará los conocimientos, habilidades y actitudes en la atención de pacientes con patologías de medicina interna que incluye principalmente la endocrinología, cardiología, neumología y reumatología; en unidades médicas del sector salud ambulatorios y hospitalarios. Esta asignatura está ubicada dentro del Área de Formación Integral Profesional y aporta al perfil del egresado el dominio para las bases científicas de la medicina y la atención médica general con ética, profesionalismo y calidad en el servicio. El propósito de la asignatura es que el estudiante al término del curso sea hábil en obtener información a través del interrogatorio y examen físico, debe observar, palpar, percutir, auscultar, ampliar, profundizar, búsqueda de información útil. El proceso de enseñanza aprendizaje se basa en estrategias didácticas que permitan al alumno construir su propio conocimiento, debe ser el máximo responsable de su propio proceso de aprendizaje, la actividad mental constructiva del alumno debe de aplicarse a contenidos que poseen ya un grado considerable de elaboración. La evaluación tendrá 3 tiempos: diagnóstica.- al inicio del ciclo escolar y de cada unidad temática; formativa.- durante todo el ciclo escolar y la final.- al término del curso donde se promediaran todas las unidades temáticas. Objetivo General Desarrollar habilidades y destrezas en el ámbito de la medicina interna conduciéndose con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes, así como analizar la información obtenida a través del proceso de razonamiento clínico, basado en la metodología científica que le permita tomar decisiones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación; para contribuir en la disminución de los procesos que afectan al individuo, familia y sociedad. PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 2 de 10
Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura Experiencia en el campo disciplinar de la medicina interna. Conducirse con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes Realizar historias clínicas con énfasis en la medicina interna y exploración física sistematizada Interpretar estudios de laboratorio y gabinete Tratar los padecimientos mas frecuentes en medicina interna Identificar los problemas epidemiológicos de mayor importancia en nuestro país, región y estado, para aplicar las medidas adecuadas en los diversos campos disciplinares. Reconocer los pacientes que requieren cuidados especializados y referirlos en forma oportuna. Reconocer las urgencias en medicina interna y establecer el manejo inicial del paciente. Promocionar la salud y prevenir las enfermedades de medicina interna más frecuentes. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura 1. Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. 2. Habilidades de comunicación efectiva. 3. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina 4. Habilidades clínicas 5. Valores, actitudes, profesionalismo y ética. Escenario de aprendizaje Unidades médicas del sector salud del ámbito ambulatorio y hospitalario. Rotaciones por los servicios de consulta externa de medicina interna, reumatología, cardiología y neumología. Biblioteca, sala de cômputo, auditorio. PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 3 de 10
Perfil sugerido del docente Ideal: Médico Familiar o Especialista en Medicina Interna o afines, que labore en una Institución de Salud. Sugerido: que actúe como tutor o asesor, motivador y orientador, en búsqueda del conocimiento científico, enseñar a pensar y actuar sobre problemas clínico cotidiano, aportando variedad de recursos didácticos. Habilidad para el manejo de individuos y grupos con elevada calidad moral y ética. Contenido Temático Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 20 1 MANEJO DEL PACIENTE HOSPITALIZADO Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de medicina interna para la estabilización, diagnostico y tratamiento adecuado. Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Elabora historias clínicas Pase de visita 30% Examen parcial 1. Diabetes mellitus y sus complicaciones agudas y crónicas. 2. Hipertensión arterial 3. Enfermedades respiratorias bajas 4. Enfermedades cardiovasculares Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Integra síndromes e Elaboración de historias clínicas con exploración física. Observación de manejo terapéutico. 50% Listas de cotejo 20% Análisis y discusión de casos clínicos PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 4 de 10
5. Intoxicaciones 6. Eventos vasculares cerebrales 7. Infecciones urinarias 8. Anemias 9. Gastroenteritis y desequilibrio hidroelectrolítico. 10. Dermatosis 11. Influenza AH1N1 12. Dengue 13. Cólera 14. VIH SIDA Identifica diagnósticos. problemas Observa y analiza procedimientos terapêuticos. Maneja las técnicas de aislamiento de líquidos corporales. Interpreta estudios de: IgM e IgG viral así como el de Elisa para VIH. Asiste en la punción lumbar. Interpreta estudio citoquímico y citológico del líquido cefalorraquídeo. Interpreta de manera asistida los estudios de gabinete especializados. Análisis de casos clínicos. PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 5 de 10
Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 25 2 ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA INTERNA Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de medicina interna, para el diagnostico y tratamiento adecuado. Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Elabora historias clínicas Elaboración de historias 50% Examen parcial clínicas con exploración física. 30% Listas de cotejo 1. Control del paciente diabético 2. Control de hipertensos 3. Enfermedades tiroideas 4. Enfermedades pulmonares agudas y crónicas. 5. Hiperlipidemias 6. Infecciones urinarias 7. Anemias 8. Eventos vasculares cerebrales 9. Dengue 10. Cefaleas 11. Migraña 12. Desordenes del movimiento Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Realiza toma de glucosa periférica Observación de manejo terapéutico. Análisis de casos clínicos. 20% Análisis y discusión de casos clínicos PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 6 de 10
(Parkinson, Corea, Tics, Mioclonías) 13. Trastornos del sueño 14. Epilepsia 15. Alzheimer 16. Presincope 17. Sincope 18. Lipotimia Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 25 3 ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE CARDIOLOGÍA Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de cardiología para el diagnostico y tratamiento adecuado. Temas 1. Hipertensión arterial 2. Cardiopatía isquémica 3. Insuficiencia cardiaca 4. Arritmias 5. Enfermedad Resultados del aprendizaje Elabora historias clínicas Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Sugerencias didácticas Elaboración de historias clínicas con exploración física. Observación de manejo terapéutico. Estrategias y criterios de evaluación 50% Examen parcial 30% Listas de cotejo 20% Análisis y discusión de casos clínicos PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 7 de 10
coronaria 6. Insuficiencia venosa 7. Cardiopatías reumáticas 8. Interpretación de electrocardiogramas y ecocardiogramas Toma e interpreta de electrocardiogramas Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Análisis de casos clínicos. Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 23 4 ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE REUMATOLOGÍA Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de reumatología para el diagnostico y tratamiento adecuado. Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Elabora historias clínicas 50% Examen parcial Elaboración de historias Explora al paciente de clínicas con exploración 30% Listas de cotejo manera adecuada. física. 1. Artritis reumatoide 2. Osteoartritis 3. Poliartritis 4. Enfermedades de la colágena 5. Hiperuricemia y gota 6. Espondiloartrosis 7. Osteoporosis Toma e interpreta estudios de perfil reumatológico. Observación de manejo terapéutico. 20% Análisis y discusión de casos clínicos PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 8 de 10
8. Fibromialgias Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Análisis de casos clínicos. Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 25 5 ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE NEUMOLOGÍA Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de neumología para el diagnostico y tratamiento adecuado. Temas 1. Enfermedades respiratorias bajas. 2. Asma bronquial 3. Tuberculosis 4. Influenza 5. Enfisema 6. SIRPA Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Progresiva del Adulto 7. Fibrosis 8. Tromboembolia Pulmonar 9. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Resultados del aprendizaje Elabora historias clínicas Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Sugerencias didácticas Elaboración de historias clínicas con exploración física. Observación de manejo terapéutico. Análisis de casos clínicos. Estrategias y criterios de evaluación 50% Examen parcial 30% Listas de cotejo 20% Análisis y discusión de casos clínicos PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 9 de 10
Crónica EPOC 10. Cáncer de Pulmón 11. Inhaloterapia Bibliografía básica 1. Goldman, L. Ausiello, D. (2013). Tratado de Medicina Interna Vol. I, II. 24ª Edición. España: Editorial Elsevier. ISBN 9788480869713 SAB/DACS 2. Fauci, A. et. al. (2012) Principios de Medicina Interna Vol. I, II. 17ª Edición. México: Editorial McGraw-Hill ISBN 978-607-15-1335-9 SAB/DACS 3. Siegenthaler, W. (2009). Diagnóstico diferencial en medicina interna de los síntomas al diagnóstico. México: Editorial Manual Moderno SAB/DACS Bibliografía complementaria 1. Goldman, L. Ausiello, D. (2009). Cecil Tratado de Medicina Interna Vol. I, II. 23ª Edición. España: Editorial Elsevier. SAB/DACS Expert Consult, Premium Edition http://www.expertconsultbook.com/expertconsult / 2. The New England Journal of Medicine : http://www.nejm.org/ 3. Norma Oficial Mexicana para manejo del Expediente Clínico NOM-168-SSA1-198 (publicación 30sept1999) 4. Norma Oficial Mexicana para la prevención, el manejo y control de la diabetes, NOM-015-SSA2-1994 (modif.18 ene 2001 y 07 abril 2004) 5. Norma Oficial Mexicana para el Manejo Integral de la Obesidad. NOM-174-SSA1-1998 (publicada 12 abril 2000) PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA 10 de 10