EL RETO DE HUMANIZAR LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Planes Autonómicos de Humanización. «Descendiendo a la Realidad» 20 de octubre de 2017 Rodrigo Gutiérrez Fernández Director General de Calidad y Humanización de la Asistencia Sanitaria Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha
Los 4 pilares de la política sanitaria en Castilla-La Mancha Hoja de ruta Comparecencia del Consejero en la Comisión de Sanidad de las Cortes Regionales 14 de septiembre de 2015
Los 4 pilares de la política sanitaria en Castilla-La Mancha Sostenibilidad Personas (humanización) Profesionales Modelo
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1137-66272013000100001&script=sci_arttex 4
Humanización No [siempre] podemos garantizar un buen resultado, pero podemos y debemos ayudar a los/las pacientes a navegar en nuestros complejos y fragmentados sistemas de salud de la forma más [digna y] segura posible. Richards T. Who is at the helm on patient journeys? BMJ 2007;335:76
Humanización Desde la perspectiva de los/las pacientes, el valor de la asistencia sanitaria viene determinado no sólo por los resultados, sino también por el proceso, es decir, por la forma en que son tratados como personas por un servicio que actúa con un elevado grado de efectividad técnica, pero que debe aparecer como personal, único e íntimo ante la persona destinataria del mismo.
Humanización Humanizar es una cuestión ética que tiene que ver con los valores y con la búsqueda del bien de la persona a la que se atiende. Humanizar las relaciones clínico-asistenciales consiste en impregnarlas de los valores y actitudes genuinamente humanos, es decir, acordes con la dignidad humana, y tratar a las personas con justicia, amor, compasión y respeto.
Atención centrada en la persona Respeto por las preferencias de la persona Coordinación e integración de cuidados Información y educación Confort físico Apoyo emocional, empatía y respeto Implicación y apoyo de (para) la familia y amigos/as Continuidad en la transición de niveles Accesibilidad
En ese amplio marco que últimamente se viene denominando como «humanización de la asistencia sanitaria», y que incluye un conjunto de diversas actuaciones y prácticas clínico-asistenciales que tienen mucho que ver con el trato personal, el respeto de (por) los valores y de la autonomía de los/las pacientes, resulta más que evidente que la actitud de los/las profesionales, la información y la comunicación, y el modo en que se prestan la atención y los cuidados son extremadamente importantes. La puesta en práctica de esas virtudes de las profesiones sanitarias a las que se refería Victoria Camps, ( La excelencia en las profesiones sanitarias ) tienen una enorme significación y trascendencia para los/las pacientes a la hora de enjuiciar el trabajo desarrollado por los/las profesionales y hacer posible (real) esa (deseable) humanización de la asistencia
Las virtudes de las profesiones sanitarias Benevolencia Respeto Cuidado Sinceridad Amabilidad (Victoria Camps) Justicia Compasión Integridad Olvido de uno mismo Prudencia http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s1575181315000029
Herramientas
Herramientas Redes de Expertos y Profesionales Plan «Dignifica» Escuelas de Pacientes
Orden de 04/12/2015 de la Consejería de Sanidad. DOCM 15/12/2015 Redes de Expertos y Profesionales 13
OBJETIVOS Redes de Expertos y Profesionales 14
«unidades funcionales que integran tanto a profesionales como a representantes de la ciudadanía Herramientas en estructuras ágiles, dinámicas y proactivas generadoras de buenas prácticas y motores de excelencia.» Urgencias Imagen radiológica Seguridad del Paciente Educación para la Salud Cuidados paliativos Salud Mental ( )
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OBJETIVOS Herramientas El Plan DIGNIFICA pretende mejorar la humanización de la asistencia prestada en los centros sanitarios públicos de Castilla-La Mancha teniendo en cuenta al paciente como eje y centro del sistema, lo que significa responder no sólo a sus necesidades clínicas, sino también a sus valores, deseos, expectativas y preferencias.
OBJETIVOS Herramientas El Plan debe ser un modo de actuación, una herramienta de trabajo y un plan dinámico que engloba diversas áreas y que persigue un único fin: la atención sanitaria digna, tanto para el usuario/paciente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) como para el propio personal de la organización.
LÍNEAS (Áreas) ESTRATÉGICAS Herramientas 1. Mejorar la información y comunicación con el paciente 2. Ofrecer una atención integral e integrada 3. Los profesionales como elementos activos de la humanización 4. Adecuación y humanización de espacios y confort 5. Implicación y participación ciudadana
Metodología para la elaboración del Plan Herramientas Por lo general, las mejores prácticas son el resultado de experiencias de demostración locales y no de diseñadores organizativos centrales. Se trata de usar mejor el potencial creativo local como palanca, herramienta e instrumento de cambio. Desarrollar un liderazgo distribuido utilizando la capacidad local y la variabilidad para incentivar la innovación.
1 Mejorar la información y comunicación con el paciente 21
2 Atención integral e integrada 22
3 Los profesionales como elementos activos de la humanización 23
4 Humanización de espacios y confort 24
Implicación y 5 participación ciudadana 25
Herramientas http://sescam.castillalamancha.es/files/documentos/pdf/20171016/plan_dignifica_octubre_2017.pdf
Escuelas de Pacientes 27
Consecuente Involucrado Competente @alorza 28
Herramientas
Compartir conocimientos Profesionales Diagnóstico Etiología de la enfermedad Pronóstico Opciones de tratamiento Posibilidades de resultados Pacientes Experiencia de la enfermedad Circunstancias sociales Actitudes frente al riesgo Valores Preferencias 30
Herramientas Jovell A, Navarro-Rubio M.D. Pacientes especialistas: por qué se ha de formar a los pacientes? JANO 8 de mayo de 2009. N.º 1.737
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http://es.wikipedia.org/wiki/escuela_de_salud_y_cuidados_de_castilla-la_mancha 33
Contribuir a la mejora del bienestar y de la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas, de las personas en situación de dependencia y de sus cuidadores(as). Crear una red de ciudadanos corresponsables y pacientes competentes y expertos, (familiares y cuidadores en su caso), conocedores de su enfermedad y de sus necesidades de ayuda, que colaboren en difundir su experiencia y actúen como formadores de otros pacientes (o cuidadores). Ayudar a los profesionales a mejorar los resultados de su práctica asistencial mejorando la adherencia al tratamiento Contribuir a la sostenibilidad del sistema público de salud y de servicios sociales. OBJETIVOS (de la Escuela de Salud y Cuidados) 34
Las gafas de la humanización 35
Actitud Ver (no solo mirar) 36
Actitud Escuchar (no solo oír) 37
Actitud CORTESÍA PROFESIONALIDAD RESPETO 38
Actitud «La diferencia entre dejar de hacer aquello que hacemos habitualmente y empezar a hacer algo que no habíamos hecho nunca antes es extremadamente pequeña. Un paso, apenas una separación que se derriba de un soplo.» Jules et Jim. François Truffaut 39 (1962)
H2H Human to Human El secreto del cuidado del paciente es preocuparse por el paciente Francis Weld Peabody, 1927 40
Actitud «Los gestos más pequeños y triviales son los que llegan más al fondo de un amable y agradecido corazón.» Henry Clay, estadista norteamericano (1777-1852) 41
Empatía «Nunca entiendes realmente a una persona hasta que consideras las cosas desde su punto de vista... hasta que te metes en el interior de su piel y caminas con ella.» To Kill a Mockingbird (Harper Lee ) 42
MUCHAS GRACIAS Rodrigo Gutiérrez Fernández rgutierrez@jccm.es @rogufe http://www.regimen-sanitatis.com 43