DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO Bienvenido a los beneficios del Plan Protegido A!! Nuestro Plan Protegido A, te ofrece la oportunidad de velar por el futuro de tu familia aun cuando tú ya no estés a su lado. Además podrás contar con el servicio de asistencia de emergencia dental y asistencia médica virtual a nivel nacional, las 24 horas del día. COBERTURA PLAN PROTEGIDO A Muerte Accidental PLAN PROTEGIDO A COBERTURA $75 DESCRIPCIÓN En caso de que el titular fallezca como consecuencia de un accidente dentro o fuera del país, sus beneficiarios recibirán respaldo económico. Gastos Médicos por accidentes hasta Asistencia emergencia dental Asistencia médica virtual $15 Incluido Incluido En caso de que el titular sufra algún accidente dentro o fuera del país, podrá solicitar el reembolso de sus gastos médicos que han sido requerido dentro de los 18 días consecutivos al accidente. Atenciones dentales gratuitas para el titular, llamando al 23942972 (CORIS) Acceso a consultas virtuales médicas para el titular y a su familia, llamando al 23942972 (CORIS)
Importante conocer que: - La descripción, cobertura y beneficios del Plan se encontrará detallado en el certificado emitido en el momento de la compra, dicho documento incluirá además los beneficiarios, condiciones y fechas de cobertura. - El cliente podrá acceder a su factura electrónica ingresando a la página web de la aseguradora: www.chubb.com/ec DEFINICIÓN DE LOS BENEFICIOS Accidente La lesión corporal sobrevenida al asegurado independientemente de su voluntad y debido a causa fortuita, momentánea, externa y violenta, que ocurra durante el período de vigencia de esta póliza. Muerte Accidental Ampara el fallecimiento a consecuencia de accidentes, las veinticuatro (24) horas al día, trescientos sesenta y cinco (365) días del año, en cualquier lugar del mundo. Gastos Médicos por accidente Si las lesiones, como consecuencia del accidente cubierto por el presente plan, requieren dentro de los ciento ochenta (18) días consecutivos a la fecha del mismo, asistencia médica o quirúrgica, hospitalización, cuidado de enfermeras a juicio del médico asistente, medicinas o cualquier otro gasto razonable que se incurra, el asegurado recibirá la indemnización descrita en la cobertura del plan, que corresponda a los gastos debidamente sustentados mediante prueba escrita fehaciente, no se cubrirá los honorarios de personas que no cuenten con el título de médicos o enfermeras, ni estén legalmente autorizadas para su ejercicio profesional.
Asistencia Médico Virtual EL asegurado y su familia gozarán de consulta médica las 24 horas del día los 365 días del año vía telefónica, mail, chat, skype o facetime, comunicándose con la central de emergencia de CORIS, teléfono (2-3942972), donde serán atendidos por médicos generales quienes atenderán la consulta médica sin ningún costo, guiarán al paciente en su tratamiento, le expedirán la orden de compra de medicamentos si los requiere o la orden de exámenes de laboratorio o imagen. Nuestra central de emergencia coordinará la toma de exámenes en la red de CORIS a nivel nacional y en la dirección que más le convenga al paciente, donde gozarán de descuentos hasta del 35% en comparación con el precio ordinario. Efectuados los exámenes la red médica remitirá los resultados a CORIS donde nuestros médicos se comunicarán con el paciente para explicarle el resultado de los exámenes y guiarlo en su tratamiento. Asistencia Emergencia Dental Ampara los gastos incurridos a consecuencia de una emergencia odontológica, entendiéndose como tal, cualquier ocasión inesperada o repentina que amerita atención odontológica paliativa urgente o apremiante y que origine procedimientos o servicios amparados por este plan que sean indicados para tratar el dolor originado por las siguientes causas: infecciones, abscesos, caries, pulpitis, inflamación o hemorragia, originando los tratamientos antes mencionados. Beneficios adicionales (plan dental) Común a todas las atenciones de emergencia se realizarán las radiografías que sean necesarias en cada caso. Están cubiertas las afecciones Buco-Dentales, según lo establecido anteriormente, aun cuando su origen sea preexistente a la suscripción del certificado. No se aplicarán periodos de carencia. Los tratamientos cubiertos antes mencionados son al 1%. No hay bonos ni copagos. Si el asegurado requiere tratamientos o servicios que no se incluyan en la cobertura, podrá solicitarlos directamente a los odontólogos especialistas de la red, quienes efectuarán un descuento de entre un 1% y un 3% respecto de sus tarifas normales, debiendo el asegurado pagar todos los costos que se generen por dichos tratamientos no amparados.
PLAN DENTAL COBERTURA DE EMERGENCIA PROCEDIMIENTOS ESPECIALIDAD COBERTURA CARENCIA Examen Clínico-Historia Clínica-Diagnóstico-Plan de tratamiento Medicina Bucal 1% Profilaxis : Pulido y Tartrectomia Simple (remoción de cálculos insipientes) Periodoncia 1% Resinas en dientes anteriores Restauradora 1% Resinas en dientes posteriores Restauradora 1% Vidrio ionomerico Restauradora 1% Exodoncias o extracciones simples... Cirugía 1% Tratamientos de Conductos Monoradiculares, Biradiculares y Multiradiculares Endodoncia 1% Radiografías periapicales individuales** Radiología 1% Urgencia- Odontalgia (procedimiento inicial para aliviar el dolor) Emergencia*** 1%
Beneficios del Plan A Una vez emitido el certificado, el Plan Protegido A le proporcionará los siguientes beneficios: - Mantener protegida a la familia incluso después de la muerte. - Asegurar el futuro de los hijos pequeños. - Dinero para garantizar la continuidad de los estudios. - Capital para cubrir deudas, hipotecas o gastos de todo tipo, tales como: comida, servicios básicos, vestimenta, salud, etc. Beneficios Adicionales: Reembolso ágil!!!, Sin Limites de Eventos!!!, Sin Deducibles!!! Cobertura nacional e internacional desde el primer día de compra!!! Limite de edad - Ingreso Mínimo: 18 años - Ingreso Máximo: 6 años - Edad Máxima de Permanencia: Hasta cumplir los 65 años de edad
Exclusiones: Muerte Accidental: La cobertura no ampara lesiones o muerte causadas por, o resultante de: * Cualquier tipo de enfermedades o dolencias sean corporales y/o mentales. * Influencia de estupefacientes y/o bebidas alcohólicas. * Infracción de leyes y actos delictivos. * Heridas auto-inflingidas. * Suicidio o intento de suicidio. * Guerra, invasión, motín, conmoción civil, huelga, sublevación. * Carreras sobre ruedas, a caballos o en botes, cuando el asegurado participe en competencias profesionales. * Anomalías congénitas y condiciones resultantes de las mismas. * Servicio militar del asegurado en las fuerzas armadas, siempre y cuando se encuentre ejerciendo sus funciones. Reclamación: AVISO DE SINIESTRO En caso de presentarse un evento o accidente sobre el cual pueda establecerse una reclamación el cliente debe acercarse a cualquier agencia de Marcimex dentro de los 3 días siguientes a la ocurrencia, con los siguientes requisitos: DOCUMENTACIÓN Por Muerte Accidental: - Formulario de reclamación de beneficios firmado por beneficiarios o reclamante, este formulario podrá ser solicitado en la agencia. - Copia de la cédula de identidad del titular/asegurado - Certificado de autopsia o medicina legal, emitido por la Fiscalia. - Certificado de defunción, emitido por el INEC. - Parte policial o acta de levantamiento de cadáver, emitido por la Fiscalía. - Posesión efectiva de bienes, si los beneficiarios no estuvieren designados en la póliza, emitido por una Notaria. - Partidas de nacimiento o copias de las cédulas de identidad de los beneficiarios. Por Gastos Médicos por accidente: - Formulario de reclamación de beneficios, debidamente firmado por el asegurado y médico tratante, este formulario podrá ser solicitado en la agencia. - Facturas originales de gastos incurridos - Formulario 8, este formulario el cliente lo puede solicitar en el Centro Médico que fue atendido al presentarse el accidente. PAGO A BENEFICIARIOS: Luego de haber presentado todos los requisitos y la respectiva verificación de los documentos el pago se realizará en máximo 15 días laborables.