Semana Epidemiológica Nº 24 (Del 14 al 20 de Junio del 2015)

76 Semana Epidemiológica Nº 24 (Del 14 al 2 de Junio del 215) El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 6 192,978 habitantes, está a cargo de: 7 Redes de Salud 11 Hospitales 31 Microredes 9 Institutos 54 Clinicas 39 Otros (FFAA y Policiales, Municipales, ESSALUD) En total contamos con 352 establecimientos de salud (MINSA, ESSALUD, Municipales, FFAA y Policiales), de los cuales 265 son unidades notificantes. La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 35 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: N Distrito Poblacion 1 SANTA ROSA 18,751 2 ANCON 43,382 3 PUENTE PIEDRA 353,327 4 CARABAYLLO 31,978 5 SAN MARTIN DE PORRES 7,177 6 LOS OLIVOS 371,229 7 COMAS 524,894 8 INDEPENDENCIA 216,822 9 RIMAC 164,911 1 LIMA 271,814 11 SAN MIGUEL 135,56 12 MAGDALENA VIEJA 76,114 13 BREÑA 75,925 14 MAGDALENA DEL MAR 54,656 15 JESUS MARIA 71,589 16 MIRAFLORES 81,932 17 SAN ISIDRO 54,26 18 LINCE 5,228 19 LA VICTORIA 171,779 2 SURQUILLO 91,346 21 SAN BORJA 111,928 22 SAN LUIS 57,6 23 BARRANCO 29,984 24 CHORRILLOS 325,547 25 SANTIAGO DE SURCO 344,242 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 44,1 27 VILLA EL SALVADOR 463,14 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 448,545 29 LURIN 85,132 3 PACHACAMAC 129,653 31 PUNTA HERMOSA 7,69 32 PUNTA NEGRA 7,934 33 SAN BARTOLO 7,699 34 SANTA MARIA DEL MAR 1,68 35 PUCUSANA 17,44 Total 6,272,16 MINISTERIO DE SALUD Med. Anibal Velasquez Valdivia MINISTRO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga DIRECTOR GENERAL M.C Rosa Bertha Gutiérrez Palomino DIRECTORA ADJUNTA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Maria Vargas Huapaya Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Mónica Quiroz Luyo T. I. María Oscanoa Hidalgo Tec. Est. Doris Sifuentes Peña Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua T. A. Selene Peves Donayre T.A Magdalena Moscol Herrera Teléfono: 2475414 Email: epilima@dge.gob.pe http://www.disalimasur.gob.pe La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 7 Redes de Salud, 1 Hospital y 2 Insitutos. Las Unidades Notificantes (265) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Boletín Epidemiológico SE 24 215 Editorial Zika Contenido Qué es la fiebre por Zika? Es una enfermedad causada por el virus Zika (ZIKV), que puede causar fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis, dolores de cabeza y en las articulaciones, entre tres y 12 días después de la picadura de un mosquito infectado. Una de cada cuatro personas no desarrolla los síntomas de la enfermedad y en quienes sí son afectados, la enfermedad es usualmente leve y puede durar de entre dos y siete días. Su manifestación clínica es muchas veces similar a la del dengue, que también se transmite por mosquitos infectados. Cómo se transmite el virus Zika? Se transmite por la picadura de un mosquito del género Aedes, que es el mismo que puede transmitir dengue o chikungunya y que está presente en las zonas tropicales y subtropicales de las Américas. Tras la picadura del mosquito, los síntomas de enfermedad aparecen generalmente después de un periodo de incubación de tres a doce días. Cuáles son los síntomas de la fiebre por virus Zika?. La fiebre por Zika es una enfermedad que se manifiesta de manera moderada. Puede provocar fiebre leve; sarpullidos que suelen comenzar en la cara y se extienden al resto del cuerpo; dolores en las articulaciones, en particular en las manos y pies; dolores musculares; dolores de cabeza; y conjuntivitis, entre otros síntomas. Es posible que las personas infectadas no desarrollen síntomas. En aquellas personas que sí tienen síntomas, la enfermedad suele comenzar entre tres y 12 días después de la picadura del mosquito. Los síntomas pueden durar entre dos y siete días. Es muy raro que las personas requieran hospitalización. La sintomatología suele ser muy parecidas a los del dengue o del chikungunya, por lo que puede ser confundida fácilmente con estas enfermedades. Las complicaciones (neurológicas, autoinmunes) son poco frecuentes, pero se han descrito en los brotes de la Polinesia. Cuál es el tratamiento? El tratamiento consiste en aliviar el dolor y la fiebre o cualquier otro síntoma que cause molestias al paciente. No hay una vacuna específica contra el virus. Qué medidas se deben tomar para prevenir la infección por el virus Zika? Con la eliminación y el control de los criaderos del mosquito Ae. aegypti, disminuyen las posibilidades de que se transmita el virus Zika, el chikungunya y el dengue. Editorial Pág. 2 Situación y tendencias de enfermedades y daños sujetos a vigilancia Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Metaxénicas Enfermedades prevenible por Vacunación Muerte materna Muerte perineonatal Pág. 3 12 Indicadores de Notificación Pág. 13 Al igual que el dengue y el chigunkunya, este virus requiere de una respuesta integral que involucre a varias áreas de acción, desde la salud, hasta la educación y el medio ambiente. Esas medidas pasan por la eliminación o destrucción de los criaderos del mosquito: Evitar conservar el agua en los recipientes en el exterior (macetas, botellas, envases que puedan acumular agua) para evitar que se conviertan en criaderos de mosquitos. Tapar los tanques o depósitos de agua de uso doméstico para que no entre el mosquito Evitar acumular basura, y tirarla en bolsas plásticas cerradas y mantener en cubos cerrados. Destapar los desagües que pueden dejar el agua estancada. Utilizar mallas/mosquiteros en ventanas y puertas también contribuye a disminuir el contacto del mosquito con las personas. Más información en: www.paho.org/viruszika Asociación Mutualista de la FAP - 4 Piso. Barranco Lima Telef. 2475414 Telef. de la Oficina de Epidemiologia: RMP #5786 *381826 RPC 95477629 Pagina Web: www.disalimasur.gob.pe Correo: epilima@dge.gob.pe 2

Episodios N Episodios IA X 1 Hab.< 5 años Boletín Epidemiológico SE 24 215 SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) El número de episodios de IRA acumulado a la semana 24 es 17.28% más que en este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 24, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo 28-215 tiene una tendencia creciente. Figura N 1: Episodios e incidencias de acumuladas de IRAS en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, 28 215*, Hasta SE 23. Figura N 3. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 215 1 2 3 4 Incidencia IRAS * 1 Hab. < 5 años 25 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 215 Total 211311 2532 1784 183442 183944 146741 147 IA 448.7 434.3 375. 376.8 378.3 31.6 32. 5. 45. 4. 35. 3. 25. 2. 15. 1. 5.. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 7 5 6 8 9 1 13 11 12 19 15 22 18 14 17 21 16 2 25 23 26 28 24 27 29 3 < 6.8 [ 6.8-91.3 > [ 91.3-126.2 > 126.2 > 31 32 33 34 35 En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de exito. Figura N 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 24) 12. 1. 8. Zona Alarma Zona Seguridad Zona Epidemia Hasta la SE 24, el 31% corresponde a menores de 1 año, el 31% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 5% a mayores de 5 años. Figura N 4. IRAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 24) 6. Zona Éxito 4. 19% 2.. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas 5% 31% <1 1-4 >5 En la SE 23 la incidencia de IRAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Santa Rosa, Lima Cercado, La Victoria, Lince, Barranco, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. 3

% Episodios de Neumonias Episodios por neumonia Tasa X 1 Mil < 5 años Boletín Epidemiológico SE 24 215 NEUMONÍAS NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 24, hemos notificado 1,923 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana 39.5 por 1, menores de 5 años. Figura N 5. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 28-215 (hasta SE 24) 3 25 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 215 NEUMONIA 2463 2555 2195 246 223 174 1923 Tasa x 1 mil 52.3 54. 46.2 5.5 45.3 35.8 39.5 En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de alarma. Figura N 6. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 24 18 16 14 12 1 8 6 4 2 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas En la SE 24 la incidencia de Neumonías en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Rimac, Lima Cercado, Breña, La Victoria, San Luis, Lince. 6. 5. 4. 3. 2. 1.. Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Figura N 7: Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Hasta la SE 24, el 29% corresponde a menores de 1 año, el 33% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 19% a mayores de 6 años. Figura N 8. Porcentaje de casos de Neumonías. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 24) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 1 3% 3% 3% 4% 3% 4% 7% 6% 6% 42% 45% 43% 4% 38% 38% 2 3 5 6 7 8 9 1 13 11 12 15 18 14 17 4 19 16 2 23 24 22 21 25 26 8% 7% 8% 9% 5% 3% 5% 5% 3% 6% 6% 6% 4% 29% 4% 33% 33% 33% 28% 29% ANO 27 AÑOS Incidencia Neumonias* 1 Hab. < 5 años 28 3 < 23.87 [ 23.87-29.98 > [ 29.98-56.465 > 29 56.465 > 31 34 35 32 33 > 6 años 2 a 59 años 5 a 19 años 1 a 4 años < 1 año 4

Nemonia por grupo de edad episodios neumonia >5 años Tasa X 1 Mil > 5 años Boletín Epidemiológico SE 24 215 NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 24, hemos notificado 1,22 episodios de neumonía en mayores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana 2.1 por 1, menores de 5 años. Figura N 5. Episodios de neumonía en Mayores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 28-215 (hasta SE 24) Figura N 7: Mapa de incidencia acumulada en Mayores de 5 años. 2 14 2.5 1 4 12 1 8 6 4 2 29 21 211 212 213 214 215 NEUMONIA 569 542 533 989 81 995 122 Tasa x 1 mil 1.1 1. 1. 1.8 1.4 1.7 2.1 La mayor cantidad de casos se presentan en adultos mayores. Figura N 6. Tendencia de neumonía en mayores de 5 años 2. 1.5 1..5. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 3 7 5 6 8 9 1 13 11 12 19 15 22 18 14 17 21 16 2 25 23 26 28 24 27 Incidencia Neumonias* 1 Hab. > 5 años 3 29 <.81 [.81-2.5 > [ 2.5-3.245 > 3.245 > 34 35 31 32 33 DISA II Lima Sur,213-215* 14 213 214 215 12 1 8 6 > 6 AÑOS 2 A 59 AÑOS 1 A 19 AÑOS 5 A 9 AÑOS 4 2 1 4 7 1 13 16 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 3 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 2 23 26 29 32 35 38 41 44 Semana Epidemiologica En la SE 24 la incidencia de Neumonías en mayores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Ancon, Rimac, Lima, Pueblo Libre, Miraflores, San Isidro, Lince, Jesús Maria. 5

SOB/ASMA N de episodios de SOB/ASMA IA X c/ 1 Hab. < 5 años Boletín Epidemiológico SE 24 215 Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma En la SE 24 se notificó, 2,194 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia acumulada de 416.3 por 1, menores de 5 años. Figura N 9. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año 29 215. SE 24 4 35 3 25 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 215 SOB / ASMA 34599 3619 29798 3825 27918 2256 2194 IA 764.9 734.6 763.8 627.8 633.2 574.1 416.3 En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de éxito. Figura N 1. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 24 9. 8. 7. 6. 5. 4. 3. 2. 1.. Figura N 11. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 215 - SE 23 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 1 2 3 5 6 7 8 9 1 13 11 12 15 18 14 17 4 19 16 2 23 24 22 21 25 26 27 28 29 3 Incidencia SOB ASMA *1 Hab. > 5 años Rango < 2.56 [ 2.56-38.21 > [ 38.21-57.91 > 31 35 57.91 > 34 32 33 25 2 15 1 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Sur-DGE- MINSA Hasta la SE 24, el 43% corresponde a menores de 2 años, el 57% al grupo de edad de 2 a 4 años. Figura N 12. Porcentaje de Casos de SOB ASMA. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 24) 5 Zona Éxito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas 43% <2 57% 2-4 En la SE 24 la incidencia de SOB ASMA en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Independencia, Lima Cercado, Breña, La Victoria, Jesús María, Lince, Barranco, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador. 6

Boletín Epidemiológico SE 24 215 Neumonías en menores de 5 años Neumonías en menores de 5 años En lo que va del año se ha registrado 3 casos de defunciones en menores de 5 años, los cuales corresponden 1 al Distrito de Los Olivos y 2 a Puente Piedra. Tabla N 1: Numero de episodios de Neumonías en menores de 5 años por Distrito. 211-215. SE 24 DISTRITOS Neumonias Defunciones Letalidad * 211 212 213 214 215 211 212 213 214 215 211 212 213 214 215 ANCON 11 1 21 9 14..... BARRANCO 13 12 7 7 14..... BREÑA 36 37 46 45 26 1. 2.7... CARABAYLLO 54 51 53 38 36..... CHORRILLOS 66 8 78 65 67 2.. 2.6.. COMAS 122 117 123 81 14..... INDEPENDENCIA 98 84 92 75 65..... JESUS MARIA 21 29 2 22 22..... LA VICTORIA 171 199 182 11 114..... LIMA 241 299 298 226 24 1..3... LINCE 16 29 16 16 27..... LOS OLIVOS 88 119 88 67 76 1 1..8.. 1.3 LURIN 35 27 12 22 22..... MAGDALENA DEL MAR 15 15 25 23 19 1... 4.3. MAGDALENA VIEJA 21 27..... MIRAFLORES 2 12 8 2 8..... PACHACAMAC 37 42 31 19 4 1.. 3.2.. PUCUSANA 2 4 3 3 2..... PUEBLO LIBRE 3 29 19 2. 6.9... PUENTE PIEDRA 1 116 83 75 149 1 2..9.. 1.3 PUNTA HERMOSA 2 1 1..... PUNTA NEGRA 2 2..... RIMAC 96 93 94 85 66..... SAN BARTOLO 1 2 2 1..... SAN BORJA 15 16 6 1 8..... SAN ISIDRO 1 4 4 3 6..... SAN JUAN DE MIRAFLORES 176 195 177 146 164 3 1.. 1.7.7. SAN LUIS 33 42 33 3 25..... SAN MARTIN DE PORRES 22 224 193 179 155 1...5.. SAN MIGUEL 38 45 41 27 38..... SANTA MARIA DEL MAR 1..... SANTA ROSA 2 1 4..... SANTIAGO DE SURCO 52 77 53 35 47 1. 1.3... SURQUILLO 36 2 33 18 17..... VILLA EL SALVADOR 163 2 154 117 156 1 3 1 2.6 1.5.6 1.7. VILLA MARIA DEL TRIUNFO 22 23 27 159 163 3 2 3 1.5.9 1.4.. DISA II Lima Sur 2195 246 223 174 1923 4 12 11 4 3.2.5.5.2.2 * Letalidad por numero de episodios. 7

Boletín Epidemiológico SE 24 215 Neumonías en mayores de 5 años En lo que va del año se ha registrado 16 casos de defunciones en mayores de 5 años, de los cuales el 23.9% corresponden al Distrito de Villa María del Triunfo, 17.4% al Distrito de Villa El Salvador y 14.1% al Distrito de San Juan de Miraflores. Tabla N 2: Numero de episodios de Neumonías en mayores de 5 años por Distrito. 211-215. SE 24 Distritos Neumonias Defunciones Letalidad * 211 212 213 214 215 211 212 213 214 215 211 212 213 214 215 ANCON 5 5 2 4 14 1 1 1.. 5. 25. 7.1 BARRANCO 6 2 5 1 8 2 1 1 1 33.3 5. 2.. 12.5 BREÑA 12 2 15 26 16 2 3 3.. 13.3 11.5 18.8 CARABAYLLO 13 11 12 24 2..... CHORRILLOS 22 35 26 36 39 1 7 7 7 2 4.5 2. 26.9 19.4 5.1 COMAS 22 36 24 35 52 1 1 4.5.. 2.9. INDEPENDENCIA 22 4 52 35 51 1 2 2 4.5 5.. 5.7. JESUS MARIA 17 15 18 26 27 4 2 4 2 3 23.5 13.3 22.2 7.7 11.1 LA VICTORIA 38 57 41 47 42 2 1 2 1 2 5.3 1.8 4.9 2.1 4.8 LIMA 63 91 8 92 138 3 1 2 4 2 4.8 1.1 2.5 4.3 1.4 LINCE 9 15 14 21 26 1 1 1 3 5 11.1 6.7 7.1 14.3 19.2 LOS OLIVOS 26 46 35 52 69 1 4 2 1 3.8 8.7. 3.8 1.4 LURIN 9 11 4 2 5 1 4 1 11.1 36.4 25... MAGDALENA DEL MAR 13 9 14 17 23 4 3 3 6 3.8. 21.4 17.6 26.1 MAGDALENA VIEJA 24 38 5 4... 2.8 1.5 MIRAFLORES 5 1 29 26 46 1.. 3.4.. PACHACAMAC 2 6 4 8 7 1 1 2 2. 16.7 25. 25. 28.6 PUCUSANA 2 1 1 1..... PUEBLO LIBRE 2 25 29 8 5 4 4. 2. 13.8.. PUENTE PIEDRA 16 58 32 72 131 12 4... 16.7 3.1 PUNTA HERMOSA..... PUNTA NEGRA 1 1. 1.... RIMAC 18 44 41 39 38 4 1... 1.3 2.6 SAN BARTOLO 2 1. 5.... SAN BORJA 9 17 19 32 25 2 1 22.2... 4. SAN ISIDRO 15 15 13 26 1.. 6.7.. SAN JUAN DE MIRAFLORES 31 76 42 3 4 5 25 16 9 16 16.1 32.9 38.1 3. 4. SAN LUIS 9 4 12 13 1..... SAN MARTIN DE PORRES 31 132 95 99 123 1 5 9 3 3.2 3.8. 9.1 2.4 SAN MIGUEL 23 39 33 42 31 5 3 5 1 1 21.7 7.7 15.2 2.4 3.2 SANTA MARIA DEL MAR..... SANTA ROSA 1 1 1..... SANTIAGO DE SURCO 22 51 36 46 52 3 4 2 4 3 13.6 7.8 5.6 8.7 5.8 SURQUILLO 1 8 8 1 18 1 1. 12.5.. 5.6 VILLA EL SALVADOR 26 49 27 34 36 2 19 15 14 19 7.7 38.8 55.6 41.2 52.8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 31 58 46 78 49 7 18 23 19 25 22.6 31. 5. 24.4 51. DISA II LIMA SUR 533 989 81 995 122 54 16 92 18 16 1.1 1.7 11.4 1.9 8.8 * Letalidad por numero de episodios. 8

EDAS Disentericas Episodios de EDAs disenterica IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE 24 215 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DISENTERICAS Hasta la SE 24 se notificó, 2,45 episodios de EDAs disentéricas, representando una incidencia acumulada de 3.26 por 1, menores de 5 años. Figura N 15: Mapa de incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años. Año 215 SE 24 Figura N 13: Episodios e incidencias acumuladas de EDAs Disentéricas. 12 2 3 5. 4.5 25 4. 1 4 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 215 disenterica 2637 29 1549 1925 1454 1569 245 IA 4.49 3.5 2.55 3.19 2.38 2.53 3.26 El canal endémico de EDAS disentéricas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de exito. Figura N 14. Canal endémico de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 24) 3.5 3. 2.5 2. 1.5 1..5. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 3 5 6 7 8 9 1 1 13 11 12 19 22 14 17 18 15 2 16 25 23 24 26 27 28 Incidencia EDAS Disentéricas * 1 Hab. 29 3 <.5 [.5 -.18 > [.18 -.385 > 31 34.385 > 35 32 33 2 18 16 Zona Epidemia 14 12 1 Hasta la SE 24, el 26% corresponde a menores de 1 año, el 37% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 37% restante al grupo de edad de 5 a más años. 8 6 4 2 Zona de Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Figura N 16. Porcentaje de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 215 (hasta SE 24) 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas 37% 26% < 1 año En la SE 23 la incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Carabayllo, Comas, Rimac, Lima Cercado, La Victoria, San Luis, Jesús María. 37% 1-4 años 5 a + años 9

EDAS Acuosa Episodios de EDAs Acuosa IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE 24 215 ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS ACUOSAS Figura N 19: Mapa de incidencia de EDAs acuosas en menores de 5 años - SE 24 Hasta la SE 24 se notificó, 7,624 episodios de EDAs, representando una incidencia acumulada de 112.6 por 1,. Figura N 17. Episodios de EDAs acuosas. DISA II Lima Sur. Año 21-215* (hasta SE 24) 12 2 9 8 16. 14. 1 4 7 6 5 4 3 2 1 29 21 211 212 213 214 215 Acuosa 82379 74799 68464 71891 72177 6665 7624 IA 14.39 125.24 112.58 119.7 118.4 16.68 112.6 12. 1. El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de seguridad. Figura N 18. Canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE 24 45 4 Zona Epidemia 8. 6. 4. 2.. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 3 5 6 7 8 9 22 1 1 11 13 12 19 14 17 18 15 2 16 25 23 26 24 27 28 Incidencia EDAS Acuosas * 1 Hab. 29 3 < 7.82 [ 7.82-11.57 > [ 11.57-14.13 > 31 34 14.13 > 35 32 33 35 3 25 2 15 1 5 Zona de Alarma Zona Seguridad Zona Éxito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 En la SE 24, las EDAs acuosas por grupos de edad el 54% corresponde a mayores de 5 años, 31% de 1 a 4 años y el 15% a menores de 1 año. Figura N 2. EDAs acuosas por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 24 Semanas epidemiologicas 15% En la SE 24 la incidencia de EDAs Acuosas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. 54% 31% < 1 año 1-4 años 5 a + años 1

Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE 24 215 Enfermedades Diarreicas Agudas (Acuosa + disentérica) La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas. Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. Hasta la SE 24 se notificó, 36,634 episodios de EDAs en mayores de cinco años y 28,885 en menores de 5 años, representando una incidencia acumulada de 98.68 por 1, menores de 5 años. Figura N 21. Episodios acumulados de EDAs por año. DISA II Lima Sur. Año 28 215. SE 24 7 6 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 215 5 a + 37393 32541 35694 3844 32848 36634 <5 3354 31212 3988 28537 2946 28885 IA 117.96 115.84 15.59 19.5 18.15 98.68 12. 1. El canal endémico de EDAS de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de seguridad. Figura N 22. Canal endémico de EDAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 215. SE 24 8. 6. 4. 2.. Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. Figura N 23: Mapa de incidencia de EDAs en menores de 5 años. Año 215 SE 24 12 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA 1 2 3 5 6 7 8 9 22 1 1 11 13 12 19 14 17 18 15 2 16 25 23 26 4 24 < 6.335 [ 6.335-8.81 > [ 8.81-1.7 > 1.7 > Hasta la SE 24, el porcentaje de episodios de EDAs es 12% en menores de 1 año, 27% en el grupo de 1 a 4 años, ambos grupos se han incrementado en 2% en comparación con el año pasado. Para el grupo de 5 años a más el porcentaje de EDAs ha disminuido en 3% en comparación con el año pasado. Figura N 24: Porcentaje de episodios de EDAs por grupos de edad 2-215. SE 24 27 Incidencia EDAS * 1 Hab. 28 29 3 31 34 35 32 33 5 45 Zona Epidemia 4 35 12% 3 25 2 Zona de Alarma Zona Seguridad 61% 27% < 1 año 1-4 años 5 a + años 15 1 Zona Éxito 5 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas En la SE 24 la incidencia de EDAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San. 11

Boletín Epidemiológico SE 24 214 ENFERMEDADES METAXENICAS DENGUE Hasta la semana N 24-215 se tienen 2 casos confirmado de DENGUE autóctono. De los casos confirmados de dengue, 64 son sin señales de alarma y 36 con señales de alarma. Desde que se inició el reporte de hospitalizados por dengue se tiene hasta la SE 24 un total de 3 caso hospitalizado. Tabla N 3. Casos de DENGUE según clasificación final. DISA II Lima Sur Año 215. SE 24 Tipo de Diagnóstico 212 213 214 215 Confirmado Autóctono 277 1 3 2 Probable Autóctono Confirmado Importado 112 78 69 98 Probable Importado 7 4 Descartado 85 931 321 217 Casos Notificados 1194 119 4 321. Según la tendencia de casos hasta la SE 24 se observa que 4 de los casos probables están pendientes de confirmación por laboratorio. Figura N 25. Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnostico por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur 212-215. (Hasta la SE 24) CHIKUNGUNYA De los casos reportados de chikungunya se tiene 7 casos confirmados procedentes de Venezuela, Colombia, Ecuador, Bolivia. Tabla N 4. Casos según establecimiento notificante y País de infección 214-215* EESS_NOTIFICANTE DISTRITO DE RESIDENCIA LUGAR DE INFECCIÓN C.S. ALICIA LASTRES Barranco Republica Dominicana 1 CLI. ANGLOAMERICANA Hasta la SE 24-215 se han confirmado 98 casos de Dengue todos importados. TOTAL Puerto Rico 1 Venezuela 1 CLI. GOOD HOPE Santiago de Surco Venezuela 1 HOSP. CASIMIRO ULLOA INST. MEDICINA TROPICAL Miraflores Venezuela 1 Chorrillos Puerto Rico 1 Cercado de Lima Republica Dominicana 2 Miraflores Venezuela 1 HOSP. SERGIO BERNALES Comas Venezuela 1 C.S. PROGRESO Carabayllo Venezuela 1 C.S. MIRAFLORES Miraflores Venezuela 1 CLI. INTERNACIONAL SAN BORJA Santiago de Surco Venezuela 1 CLI. TEZZA San Borja Colombia 1 C.S. COMAS Comas Ecuador 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA San Isidro CASOS CONFIRMADOS CHIKUNGUNYA 214 Los Olivos Bolivia 1 Santiago de Surco Colombia 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA Lima Cercado Colombia 1 POLICLINICO CHINCHA- ESSALUD Lima Cercado Ecuador 1 CASOS CONFIRMADOS CHIKUNGUNYA 215* 12 7 Tabla N 5. Episodios de enfermedades importadas, según departamentos. Hasta la SE 24 DISA II LIMA SUR. Departamentos Dengue Leptospirosis Malaria AMAZONAS 2 ANCASH 1 CUSCO 1 HUANUCO 1 OTRO PAIS 5 2 JUNIN 1 LA LIBERTAD 1 LAMBAYEQUE 4 LORETO 6 5 3 MADRE DE DIOS 1 PASCO 2 PIURA 41 1 SAN MARTIN 4 2 TUMBES 22 1 UCAYALI 2 TOTAL 98 1 36.

HOSP. MARIA AUXILIADORA C.S. SAN COSME HOSP. LANFRANCO LA HOZ C.S. PROGRESO HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. CAYETANO HEREDIA P.S. SUREÐOS C.S. SAN MARTIN DE PORRES HOSP. SANTA ROSA C.S. JUAN PEREZ CARRANZA P.S. MATEO PUMACAHUA C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA C.S. SAN LUIS P.S. LOS OLIVOS DE PRO P.S. M. FRATERNIDAD C.S. BRE-A P.S. CERRO CANDELA C.S. COLLIQUE III P.S. CLAS CERRO EL PINO C.S. GUSTAVO LANATTA C.S. CHACRA COLORADA C.M.I. MANUEL BARRETO C.S. ARLOS PROTZEL C.S. EL PORVENIR P.S. SAN JUAN DE SALINAS P.S. SAN MARTIN (Confraternidad) POLICLINICO PABLO BERMUDEZ- C.S. LINCE P.S. SAN ROQUE C.S. LOS LIBERTADORES P.S. JERUSALEN C.S. LA FLOR C.S. RIMAC C.S. SAN SEBASTIAN C.S. HUSARES DE JUNIN C.S. MAX ARIAS SCHREIBER C.S. CARLOS CUETO FERNANDINI P.S. LLANAVILLA C.S. MESA REDONDA P.S. PUNCHAUCA C.M.I. VILLA MARIA DEL TRIUNFO C.S. LAURA RODRIGUEZ P.S. SANGARARA C.S. ERMITA-O ALTO P.S. JUAN PABLO II Confraternidad P.S. JORGE LINGAN P.S. ENRIQUE MILLA OCHOA C.S. CARMEN ALTO C.S. SURCO C.S. EL PINO C.S. CIUDAD Y CAMPO C.S. ERMITA-O BAJO P.S. M. DE JESUS C.S. SANTA LUZMILA C.S. PERU 3ra ZONA C.S. MIRONES Nº Casos % Acumulado N de casos Tipo de diagnóstico Tasa de Not. x 1, hab. Casos confirmados Boletín Epidemiológico SE 24 215 MALARIA A la semana 23-215 se han notificado 35 casos de malaria vivax. Figura N 26. N de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur 28 215*.(Hasta la SE 23) 8 7 6 5 4 3 2 ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION TOSFERINA A la semana 24-215 se han notificado 16 casos de Tos ferina de los cuales 4 se encuentran pendientes de confirmación. Figura N 28. N de casos (Confirmados + Probables) de Tos ferina por años DISA II Lima Sur 28* 215*. (Hasta la SE 24) 1 29 21 211 212 213 214 215 P. MIXTA 2 P. FALCIPARUM 1 4 3 6 3 9 2 P. VIVAX 35 41 41 41 48 59 32 25 2 15 3.5 3. 2.5 2.. 1 5 1.5 1..5 Tuberculosis 29 21 211 212 213 214 215 Confirmado 6 3 16 27 22 12 Descartado 17 26 36 72 173 82 67 Probable 4 Tasa de notificación.29.54.64 1.46 3.27 1.68 1.32. Hasta la SE 24 se ha notificado 773 casos de TB con confirmación bacteriológica, 252 sin confirmación bacteriológica y 136 casos de tuberculosis extra pulmonar. Tabla N 6. Casos tuberculosis según tipo de diagnóstico, DISA II Lima Sur 214* -215* Tipo de Evento 214* % 215* % TB PULMONAR CON COF. BACTEREOLOGICA 1431 62.3 773 64. TB PULMONAR SIN COF. BACTEREOLOGICA 386 16.8 252 2.9 TB EXTRAPULMONAR 356 15.5 136 11.3. Hepatitis B A la SE 24, se han notificado Hepatitis. 87 casos de Figura N 29. N de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur 28* 215*. (Hasta la SE 23) TB RECAIDA 37 1.6 17 1.4 TB MDR 41 1.8 18 1.5 1 9 Confirmados Notificados 1 9 TB ABANDONO RECUPERADO 32 1.4 7.6 8 8 TB MENINGEA 3.1 1.1 7 7 TB MONORESISTENTE 7.3 1.1 TB POLIRESISTENTE 4.2 2.2 TOTAL 2297 1 127 1. Figura 27. Pareto de casos de tuberculosis según establecimiento notificante DISA II Lima Sur 215* 6 5 4 3 2 1 93 87 57 57 48 46 22 29 21 211 212 213 214 215 Años 6 5 4 3 2 1 7 Casos % 1% 9% 6 5 8% 7%. 4 6% 5% 3 4% 2 3% 2% 1 1% % 13

Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 213 Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV3 214 Boletín Epidemiológico SE 24 215 Parálisis Flácida Hasta la SE 24 se han notificado 5 casos sospechosos de parálisis flácida. Tabla N 6: Indicadores de la vigilancia conjunta de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la semana Nº 21-215 Vigilancia Epidemiológica(1) AÑO 213 Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación (2) Laboratorio (3) Inmunizaciones (2) DISTRITOS Ancon 1.. 1 82.6. Barranco.. 1 1.6. Breña 1.. 1 133.9. Carabayllo. 1 3.77 1 8.9. Chorrillos.. 1 75.7. Comas. 1 2.5 1 99.5. Independencia.. 1 97.. Jesus Maria.. 1 367.3. La Victoria.. 1 83.6. Lima 1.. 1 266.6. Lince.. 1 84.2. Los Olivos.. 1 91.4. Lurín. 1 13.55 1 85.5. Magdalena del Mar.. 1 138.3. Magdalena Vieja(Pueblo Libre). 1. 1 12.3. Miraflores.. 1 247.9. Pachacamac.. 1 83.7. Pucusana.. 1 74.8. PuentePiedra.. 1 85.3. Punta hermosa.. 1 36.6. Punta Negra.. 1 76.. Rimac.. 1 149.9. San Bartolo.. 1 133.3. San Borja.. 1 58.4. San Isidro.. 1 92.1. San Juan de Miraflores.. 1 182.1. San Luis.. 1 127.4. San Martin de Porres.. 1 72.5. San Miguel.. 1 92.5. Santa Maria del Mar.. 1 94.4. Santa Rosa.. 1 134.5. Santiago de Surco.. 1 35.9. Surquillo.. 1 9.3. Villa el Salvador. 1 2.54 1 85.2. Villa Maria del Triunfo.. 1 169.7. DISA II Lima Sur 3. 5 1.1 1 1.... 115 FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DISA II LS * La población Estimada según el INE para el año 214 Fuente:(*) (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA II Lima Sur 14

Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita Dominiciliaria en 48 horas Nº Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días cobertura acumulada para SPR 213 cobertura acumulada para SPR 214 Boletín Epidemiológico SE 24 215 Sarampión/Rubeola Hasta la SE 24 se ha notificado 14 casos sospechosos de Sarampión/Rubeola donde el 21.4% pertenece al distrito de Comas. Tabla N 7: Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Sarampión/Rubeola para el periodo comprendido entre la SE 24 del 215(*) Casos 215 Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) Distritos % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa Ancon. 1 73. 63.8 Barranco 14.45 2 1 1 1 1 1 5 5 84.71 32.8 Breña. 1 144. 23.5 Carabayllo 2.87 4 1 3 1 1 67 67 33 58. 38. Chorrillos 4.66 7 2 5 1 1 1 1 6 76.79 52.6 Comas 2.48 6 3 3 1 1 1 43 29 56. 47.8 Independencia. 1 61. 47.8 Jesus maria. 1 24. 18.9 La Victoria 1.26 1 1 1 1 1 51. 34.6 Lima 34.51 8 8 1 8 1 1 1 163. 31.9 Lince.58 1 1 1 1 1 1 79. 33.7 Los Olivos. 1 46. 46.1 Lurin 7.93 2 2 1 1 1 5 5 92.8 52.3 Magdalena del Mar 8.54 3 3 1 1 1 1 33 22. 29.6 Magdalena Vieja(Pueblo Libre) 1.58 4 4 1 1 1 75 5 69.. Miraflores 1.67 1 1 1 1 1 97. 14.8 Pachacamac. 1 74.23 58.5 Pucusana. 1 82.88 54. PuentePiedra 142.38 5 2 3 1 8 1 4 2 57. 44.2 Punta Hermosa. 1 57.81 51.5 Punta Negra. 1 92.24 79.5 Rimac 28.14 1 1 1 1 1 81. 46.4 San Bartolo. 1 141.28 1. San Borja. 1 31. 29.9 San Isidro.54 1 1 1 1 1 1 348. 26.4 San Juan de Miraflores 11.28 3 3 1 1 1 1 5 82.19 44.2 San Luis. 1 83. 33.5 San Martin de Porres 6.4 4 1 3 1 1 1 75 5 47. 28.9 San Miguel 673.71 5 2 3 1 1 1 5 75 45. 19.1 Santa Maria del Mar. 1 9.48 45.5 Santa Rosa. 1 49. 4.9 Santiago de Surco 2.37 1 1 1 1 1 1 1 42.39 27.2 Surquillo.47 1 1 1 1 1 1 54. 29.6 Villa el Salvador 1.45 3 3 1 1 1 1 67 75.24 45. Villa Maria del Triunfo.7 2 1 1 1 1 1 1 1 79.32 42.4 DISA II Lima sur 2.25 65 14 51 1 95 98 7 49 75. 4.6 FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. Muerte Materna 15

Distritos Boletín Epidemiológico SE 24 215 Hasta la SE 24, se han notificado 33 casos de Muerte Materna. De las 33 muertes maternas, 14 son muertes indirectas 16 directas y 1 incidental. Al mismo periodo en el 214 se tuvieron 17 muertes maternas, la mitad de lo que se tiene actualmente. Figura N 29. N de Muertes Maternas por establecimiento notificante. DISA II Lima Sur 215* (hasta SE 24) DISA Notificante INST. MATERNO PERINATAL 7 HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 5 HOSP. GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN- ESSALUD 4 HOSP. SERGIO BERNALES 3 HOSP. MARIA AUXILIADORA 2 HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD 2 DISA II Lima Sur CLI. SAN GABRIEL 1 Diresa Callao Establecimiento de Salud Notificante. Muerte Perineonatal Hasta la SE 24, la DISA II Lima Sur ha notificado Son 482 casos notificados de los cuales 374 proceden de la jurisdicción (76.3 %) del total de casos notificados. La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 23 es 3.9 por 1, nacidos vivos. La mayoría de las defunciones, ocurrieron en el periodo fetal. Tabla N 8. Número de Muertes perineonatales por establecimiento notificante. DISA II Lima Sur 215* Establecimiento de Salud N % INST. MATERNO PERINATAL 98 26.2 HOSP. MARIA AUXILIADORA 85 22.7 HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD 34 9.1 HOSP. SERGIO BERNALES 31 8.3 HOSP. LANFRANCO LA HOZ 34 9.1 HOSP. CAYETANO HEREDIA 24 6.4 HOSP. SAN BARTOLOME 19 5.1 HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 14 3.7 HOSP. SANTA ROSA 12 3.2 HOSP. DOS DE MAYO 12 3.2 HOSP. POLICIA NACIONAL 4 1.1 HOSP. MARINO MOLINA 3.8 C.S. TAHUANTINSUYO BAJO 1.3 CLINICA MAISON DE SANTE SUR 1.3 CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES 1.3 CLI. MAISON DE SANTE ESTE 1.3 Total 374 1. N Muertes Maternas Notificadas CLI. JESUS DEL NORTE 1 HOSP. SAN BARTOLOME 1 HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ 1 CLI. SAN JUAN DE DIOS 1 HOSP. CASIMIRO ULLOA 1 CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES 1 HOSP. DOS DE MAYO 1 HOSPITAL DANIEL A. CARRIÓN 1 HOSPITAL NAC. ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN 1 Total Año 215 33 Figura 38. Porcentaje de casos notificados Peri Neonatal. Año VILLA 215* EL SALVADOR (hasta SE 24) PUENTE PIEDRA SAN MARTIN DE PORRES LOS OLIVOS CARABAYLLO SANTIAGO DE SURCO INDEPENDENCIA CHORRILLOS MAGDALENA VIEJA LA VICTORIA JESUS MARIA ANCON BREÐA PACHACAMAC SURQUILLO RIMAC LURIN LINCE SAN LUIS BARRANCO MIRAFLORES SAN BORJA MAGDALENA DEL MAR PUNTA HERMOSA PUCUSANA. Tabla N 9. Mortalidad perinatal-neonatal, DISA II Lima Sur año 215 (hasta SE 24) Indicador Periodo Nº Casos Tasa x 1, Nacidos Vivos Tasa de Muerte Perinatal Desde 22 Sem Gest - 7 dias post nacimiento 33 3.4 Tasa de Muerte Neonatal Desde RN hasta 28 dias de vida 173 1.8 Tasa de muerte Neonatal Precoz Hasta los 7 primeros dias de vida 131 1.4 Tasa de muerte Neonatal Tardia Desde los 8 hasta los 28 dias de vida 3.3 Tasa de Muerte Fetal Desde 22 Sem Gest-Extración de la Madre 21 2.1 Tasa de Mortalida Perinatal+Neonatal Desde 22 Sem Gest. Hasta los 28 dias de Nacido Nº Estimado de Recién Nacidos Vivos 215 96,519 374 3.9. El 47.3%(177/374) de muertes peri neonatales pesaron menos de 15 gr.; esto indica que existieron problemas derivados del estado de salud de la madre antes del embarazo. El 19.1%(186/374) de los casos ocurrieron antes del trabajo de parto. El 17.6%(66/374) de las muertes neonatales fallecieron en las primeras 24 horas de vida, mientras que el 32.4%(121/374) de los casos fallecieron entre 1 a 28 días de vida; esto indica la existencia de problemas derivados de los cuidados de la madre durante el post parto y de la atención inadecuada del neonato. Figura 4. Matriz BABIES de la Mortalidad Peri -Neonatal según principales Indicadores, DISA II Lima Sur año 215* (hasta SE 24) Peso Peso (Gramos) Momento de de Ocurrencia 5 5-999 - 999 grs. 1-1499 - grs. 15-2499 - grs. > > 25 25 Total Total general general. 5. 1. 15. 2. 25. Muerte Muerte fetal fetal Anteparto Intraparto < 24 24 Horas 1-7 días 8-28 días 5323 246 27 13 14 6 118 48 2713 22 52 15 6 1 4 27 59 525 11 137 18 7 95 45 91 6532 11 133 16 5 11 5 16 46 93 4 18 31 2 166 374 195 4 55 76 44 Salud Salud Materna Materna (Preembarazo) (Preembarazo) Cuidados Cuidados durante durante el el embarazo embarazo Cuidados durante el Parto Cuidados durante el Parto Cuidados y asistencia Post parto, cuidado temprano del RN Cuidados y asistencia Post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN Cuidado tardio del RN Porcentaje Muerte neonatal (Según tiempo de de vida del RN) Total Sur- DGE-MINSA Fetal Neonatal 16

OPORTUNA Porcentaje Boletín Epidemiológico SE 24 215 Monitoreo de Indicadores de notificación epidemiológica de la Semana Epidemiológica Nº 24 (Del 14 al 19 de Junio del año 215) La Oficina de Epidemiologia tiene a su cargo el monitoreo de indicadores de notificación semanal, de las 263 unidades notificantes constituidos por Institutos Nacionales, Hospitales, centros de Salud/Centros Maternos Infantiles, puestos de Salud y establecimientos de las Fuerzas Armadas, donde cada una proporciona información epidemiológica dentro de los términos de responsabilidad, periodicidad, claridad y oportunidad. En la semana 24-215 la DISA II Lima Sur obtuvo 88.6 % en la notificación correspondiente. El indicador más bajo fue el de retroinformación seguido de Oportunidad. Grafico 1. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en la DISA II Lima Sur SE N 24-215 1 95 9 85 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 91 1 99 93 1 88.6 Oportunidad Cobertura Calidad de dato Seguimiento Regularización Puntaje Ponderado Redes de Salud Tabla 1.Cobertura de notificación DISA II Lima Sur en la semana Epidemiológica Nº24-215 DIRECCION DE SALUD UNIDADES NOTIFICANTES REGISTRADAS HOSP.- INST COBERTURA DE NOTIFICACION - SE RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA - PERU DIRECCION DE SALUD LIMA SUR 24-215 UNIDADES QUE NOTIFICARON EN LA S.E. : 24-215 TIPO DE NOTIFICACION C.S. P.S. OTROS TOTAL HOSP. C.S. P.S. SANIDAD TOTAL % POSITIVA 12 13 136 7 258 98.1 LIMA SUR 12 15 139 7 263 NEGATIVA 2 3 5 1.9 NO NOTIFICO. TOTAL 12 15 139 7 263 1. Cobertura de Notificación 1. 1. 1.. 1. La llego a una cobertura de notificación del 1%, sin embargo el 1.9% (5/263) corresponde a una notificación negativa. 17

Boletín Epidemiológico SE 24 215 Tabla 2. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en redes de salud en la semana epidemiológica N 24-215 Redes de salud Oportunidad Cobertura Criterios de Monitoreo Calidad de dato Seguimiento Regularización Puntaje obtenido hasta la semana 24-215 Red Lima 1 1 65 1 1 9 Red Sjm.Vmt 5 1 1 1 1 93 Red Veslpp 99 1 65 1 3 82 Red Puente Piedra 99 1 65 1 1 89 Red Rimac 1 1 65 1 1 9 Red Tupac Amaru 1 1 65 1 1 9 Red Bco.Cho.Sco 1 1 1 1 1 1 La Red Puntaje Piedra obtuvo el puntaje más bajo calificado como regular. Tabla 3. Puntaje obtenido en el monitoreo de notificación en Institutos, Hospitales y clínicas en la semana epidemiológica N 24-215 Hospitales Oportunid ad Cobertura Criterios de Monitoreo Calidad de dato Retroinfor Seguimien Regulariz mación to ación Puntaje Ponderado sem 24-215 Red Lima 1 1 1 1 1 1 1. Red Sjm.Vmt 1 1 1 1 1 1 1. Red Veslpp 1 1 1 1 1 1 1. Red Puente Piedra 1 1 1 1 3 1 93. Red Rimac 1 1 1 1 3 1 93. Red Tupac Amaru 99 1 65 1 1 1 89.3 Red Bco.Cho.Sco 1 1 1 1 1 1 1. Hosp. Carlos Lanfranco la Hoz 49 1 1 1 1 1 92.4 Hosp. Arzobispo Loayza 93 1 1 3 1 1 88.4 Hosp. Casimiro Ulloa 1 1 1 1 1 1 1. Hosp. Cayetano Heredia 1 1 1 3 1 1 89.5 Hosp. Dos de Mayo 93 1 1 3 1 1 88.4 Hosp. Emergencias Pediatricas 5 1 1 3 1 1 82. Hosp. Maria Auxiliadora 1 1 1 3 1 1 89.5 Hosp. San Bartolome 93 1 1 3 1 1 88.4 Hosp. Santa Rosa 1 1 1 1 1 1 1. Hosp. Sergio Bernales 1 1 1 3 1 1 89.5 Inst Materno Perinatal 1 1 1 1 1 1 1. Inst Salud del Niño 1 1 1 3 1 1 89.5 Hosp. Policia 1 1 1 3 1 1 89.5 Hosp. Militar 1 1 1 3 1 1 89.5 Hosp. Policia Alberto B Leguia 1 1 1 3 1 1 89.5 HOSP.FAP 93 1 1 3 1 1 88.4 Red PNP Lima Sur 93 1 1 3 1 1 88.4 Clinica Angloamericana 93 1 1 3 1 1 88.4 Clinica Internacional 1 1 3 1 1 74.5 ESALUD Pablo Bermudez 1 1 1 3 1 1 89.5

Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita Dominiciliaria en 48 horas Nº Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días cobertura acumulada para SPR 213 cobertura acumulada para SPR 214 Boletín Epidemiológico SE 24 215 El indicador más bajo lo obtuvo la Clínica Angloamericana. Tabla 4. Indicadores de monitoreo y el puntaje ponderado en cada uno. INDICADORES SUB_INDICADORES ponderación Ponderación Criterio Max Indicador Oportunidad oportunidad 5. Integralidad 5. 15% 1 Cobertura cobertura EESS 1 2% 1 duplicados / inconsistencias Error en registros / Calidad de Dato 35. 3% 1 campos 35. Correcciones 3. Retroinformación Boletines semanales 1. 15% 1 Seguimiento Seguimiento de casos 1. 1% 1 Regularización Regularizacion de casos 1. 1% 1 Tabla 5. Indicadores de la Vigilancia de Sarampión Rubeola hasta la semana Epidemiológica Nº 24-215 Casos 215 Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) Distritos % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa Ancon. 1 73. 63.8 Barranco 14.45 2 1 1 1 1 1 5 5 84.71 32.8 Breña. 1 144. 23.5 Carabayllo 2.87 4 1 3 1 1 67 67 33 58. 38. Chorrillos 4.66 7 2 5 1 1 1 1 6 76.79 52.6 Comas 2.48 6 3 3 1 1 1 43 29 56. 47.8 Independencia. 1 61. 47.8 Jesus maria. 1 24. 18.9 La Victoria 1.26 1 1 1 1 1 51. 34.6 Lima 34.51 8 8 1 8 1 1 1 163. 31.9 Lince.58 1 1 1 1 1 1 79. 33.7 Los Olivos. 1 46. 46.1 Lurin 7.93 2 2 1 1 1 5 5 92.8 52.3 Magdalena del Mar 8.54 3 3 1 1 1 1 33 22. 29.6 Magdalena Vieja(Pueblo Libre) 1.58 4 4 1 1 1 75 5 69.. Miraflores 1.67 1 1 1 1 1 97. 14.8 Pachacamac. 1 74.23 58.5 Pucusana. 1 82.88 54. PuentePiedra 142.38 5 2 3 1 8 1 4 2 57. 44.2 Punta Hermosa. 1 57.81 51.5 Punta Negra. 1 92.24 79.5 Rimac 28.14 1 1 1 1 1 81. 46.4 San Bartolo. 1 141.28 1. San Borja. 1 31. 29.9 San Isidro.54 1 1 1 1 1 1 348. 26.4 San Juan de Miraflores 11.28 3 3 1 1 1 1 5 82.19 44.2 San Luis. 1 83. 33.5 San Martin de Porres 6.4 4 1 3 1 1 1 75 5 47. 28.9 San Miguel 673.71 5 2 3 1 1 1 5 75 45. 19.1 Santa Maria del Mar. 1 9.48 45.5 Santa Rosa. 1 49. 4.9 Santiago de Surco 2.37 1 1 1 1 1 1 1 42.39 27.2 Surquillo.47 1 1 1 1 1 1 54. 29.6 Villa el Salvador 1.45 3 3 1 1 1 1 67 75.24 45. Villa Maria del Triunfo.7 2 1 1 1 1 1 1 1 79.32 42.4 DISA II Lima sur 2.25 65 14 51 1 95 98 7 49 75. 4.6 Fuente: Sistema de notificación MESS/Sistema HIS/Estrategia Sanitaria ESNI La Tasa ajustada de notificación es 1.69 por cada 1, hab. (recomendación de la OPS, 2x1, hab) De los 5 indicadores de vigilancia el indicador de investigación adecuada es el indicador mas bajo 94.%.

Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 213 Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV3 214 Boletín Epidemiológico SE 24 215 Tabla 6. Indicadores de la Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda hasta la semana Epidemiológica Nº 24-215 Vigilancia Epidemiológica(1) AÑO 213 Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación (2) Laboratorio (3) Inmunizaciones (2) DISTRITOS Ancon 1.. 1 82.6. Barranco.. 1 1.6. Breña 1.. 1 133.9. Carabayllo. 1 4.11 1 8.9. Chorrillos.. 1 75.7. Comas. 1 2.73 1 99.5. Independencia.. 1 97.. Jesus Maria.. 1 367.3. La Victoria.. 1 83.6. Lima 1.. 1 266.6. Lince.. 1 84.2. Los Olivos.. 1 91.4. Lurín. 1 14.78 1 85.5. Magdalena del Mar.. 1 138.3. Magdalena Vieja(Pueblo Libre). 1. 1 12.3. Miraflores.. 1 247.9. Pachacamac.. 1 83.7. Pucusana.. 1 74.8. PuentePiedra.. 1 85.3. Punta hermosa.. 1 36.6. Punta Negra.. 1 76.. Rimac.. 1 149.9. San Bartolo.. 1 133.3. San Borja.. 1 58.4. San Isidro.. 1 92.1. San Juan de Miraflores.. 1 182.1. San Luis.. 1 127.4. San Martin de Porres.. 1 72.5. San Miguel.. 1 92.5. Santa Maria del Mar.. 1 94.4. Santa Rosa.. 1 134.5. Santiago de Surco.. 1 35.9. Surquillo.. 1 9.3. Villa el Salvador. 1 2.78 1 85.2. Villa Maria del Triunfo.. 1 169.7. DISA II Lima Sur 3. 5 1 1 1.... 115 Hasta la semana 24-215 se han notificado 5 casos probables de Parálisis Flácida Aguda