Gripe. Parotiditis Sarampión Virus respiratorio sincitial Picornavirus Rubeola Rotavirus Otros virus: Arbovirus SARS Norovirus Chikungunya y Toscana

Tema 22 VIRUS ARN

Gripe Parotiditis Sarampión Virus respiratorio sincitial Picornavirus Rubeola Rotavirus Otros virus: Arbovirus SARS Norovirus Chikungunya y Toscana

Variaciones antigénicas: MAYORES (pandemias) MENORES (epidemias)

GRUPO A GRUPO B GRUPO C Genoma 8 segmentos ARN 8 segmentos ARN 7 segmentos ARN Estructura 10 proteínas virales 11 proteínas virales 9 proteínas virales M2 exclusiva NB exclusiva HEF exclusiva Hospedadores Ser humano Solo ser humano Ser humano Cerdo Cerdo Caballo Aves Mamíferos marinos Epidemiología Grandes pandemias Sin pandemias Sin pandemias Variaciones antigenicas mayores y menores Solo variaciones antigenicas menores Solo variaciones antigenicas menores Características clínicas Enfermedad grave en personas jovenes Enfermedad grave en ancianos y pacientes de riesgo Enfermedad leve no estacional

Pandemia 1 Pandemia 2 Pandemia 3 Pandemia 4 Gripe aviar Pandemia 5 Gripe española Gripe asiática Gripe Hong Kong Gripe rusa Nueva Gripe A

TRATAMIENTO ANTIVIRALES La FDA han aprobado para el tratamiento de la gripe los antivirales (amantadina, rimantadina, oseltamivir, y zanamivir). AMANTIDINA (1-aminoadamantano). Inhibe la transcripción primaria de ácido ribonucléico. Amantadina RIMANTADINA (α-metil-1-adamantanometilamina) (comparable a amantidina pero con menos efectos secundarios). Rimantadina OSELTAMIVIR distribuido como Tamiflu (Roche). Oseltamivir ZANAMIVIR como Ralenza (GSK) Son inhibidores de la neuraminidasa previniendo el escape viral y reduciendo la severidad de la enfermedad. Zanamivir

Tipos de vacunas: Virus inactivados (comercializadas) Virus fraccionados Antígenos superficie o subunidades, adyuvadas (+ recientes utilizadas) Virus atenuados (fase experimental)

Virus ARN simetria helicoidal con envoltura Cuadro febril, inflamacion bilateral parótidas COMPLICACIONES: Orquitis.. Esterilidad Meningitis, Meningoencefalitis, encefalitis Aborto (1º trimestre) DIAGNOSTICO: CLÍNICO NO tratamiento específico Vacuna triple vírica (Rube-Paro-Sara)

Paperas Orquitis

Virus ARN simetria helicoidal con envoltura CUADRO CLINICO: Rinorrea, congestión ocular Manchas de Koplik (mucosa oral) Exantema maculopapular COMPLICACIONES: Neumonía primaria Encefalitis (panencefalitis esclerosante subaguda) DIAGNOSTICO: CLÍNICO NO tratamiento específico Vacuna triple vírica (Rube-Paro-Sara)

Sarampión Facies sarampionosa Exantema maculopapular Manchas de Koplik

Virus ARN simetria helicoidal con envoltura CUADRO CLINICO: Bronquiolitis en < 1 año COMPLICACIONES: Dificultad respiratoria, disnea Procesos asmáticos complicados DIAGNOSTICO: CLÍNICO+ VIROLÓGICO TRATAMIENTO: Ribavirina

La bronquiolitis es una enfermedad aguda de etiología viral, caracterizada por obstrucción de la pequeña vía aérea. Cuadro Agudo Con o Sin Aumento Trabajo Respiratorio Sibilancias Proceso Catarral

Tiene un carácter claramente epidémico entre los meses de noviembre a marzo, con un pico en febrero. Afecta, por definición, a lactantes menores de 2 años, con una incidencia máxima entre 3 y 6 meses. Contagios: - Contacto con partículas aéreas. - Con secreciones. - Superficies contaminadas. Incidencia Anual: 7-20%. Incidencia por Hospitalización: 1-3%.

Etiología de bronquiolitis Virus sincitial respiratorio 50 75 % de los casos Otros agentes: Adenovirus 1, 2 y5 Rinovirus Virus parainfluenza 3 Influenza tipo A y B Coronavirus Metapneumovirus humano

Virus ARN simetria helicoidal desnudos PRINCIPALES VIRUS: RHINOVIRUS (resfriado común) POLIOVIRUS (parálisis extremidades inferiores) ECHOVIRUS y COXACKIE (herpangina) HEPATITIS A DIAGNOSTICO CLINICO PROFILAXIS: Vacunas Polio 1,2,3 (DTP)

Picornavirus Herpangina Poliomielitis

Virus ARN simetria helicoidal con envoltura CLINICA: Enfermedad exantemática aguda (piel) Poder teratógeno en embarazadas DIAGNOSTICO CLINICO + SEROLOGICO PROFILAXIS: Vacunas triple vírica (Rube-Paro-Sara

Rubeola Exantema rubeolico Corazón en bota ESTADIO DEL EMBARAZO % INFECTACION DEL FETO % DE MALFORMACIONES 11 semanas o menos 84 90 13 a 16 semanas 50 35 > 16 semanas Prácticamente inexistente Prácticamente inexistente

Virus ARN simetria icosaédrica desnudos CLINICA: Gastroenteritis en < 2 años DIAGNOSTICO CLINICO + VIROLÓGICO PROFILAXIS: Vacunas Rotavirus