UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ VICERRECTORADO ACADÉMICO 1. Datos Generales y Específicos: a) Código de la Asignatura: 6.1 b) Nombre de la Asignatura: Clínica I: Dermatología c) Facultad: Ciencias Médicas d) Carrera: e) Nivel: VI f) Unidad de Organización Curricular: g) Créditos: 1.67 h) Modalidad: Presencial i) Prerrequisitos: 5.1 j) Horas: 320 k) Correquisitos: l) Docencia: 64 Prácticas: 96 Autónomas: 160 Dr. Diogenes Ponce, Dr. Hernan Rodriguez, m) Elaborado por: n) Dra. Cecibel Mendoza Programa de la Asignatura (Sílabo) Período Académico: Medicina 2016-2017 (1) Formación Profesional o) Docente responsable: Dra. Cecibel Mendoza p) Horario: Teoría: lunes, miércoles: 14h00-16h00. Práctica: lunes, miércoles, viernes: 08h00-10h00 2. Caracterización de la Asignatura La asignatura de dermatología, dentro del contenido de Clinica I, proporciona al estudiante, los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias, para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la patología de la piel y sus anexos, sea la patologia cutánea infecciosa, de trasmisión sexual, parasitaria, inmunoreactivas, metabólicas, neoplásicas y/o congénitas 3. Objetivo de la Carrera 1. Desarrollar las actividades inherentes a la promoción y protección de la salud, y a la prevención de las enfermedades. 2. Brindar una oportuna atención de la enfermedad, y propender a la recuperación y la rehabilitación del hombre en sus dimensiones individual, familiar, social y comunitaria. 3. Promover una actitud ética en el ejercicio profesional con respeto absoluto a la vida y a la dignidad del individuo desde la concepción, de respeto al secreto profesional y a sus colegas y maestros. 4. Referir de forma adecuada y oportuna hacia los diferentes niveles de atención de acuero a su complejidad. 4. Resultados de Aprendizaje de la Carrera Contribución ALTA MEDIA - BAJA Al finalizar el periodo, el estudiante debe/podrá:
a) Interpreta la estructura y función normal del cuerpo humano y su homeostasis; y es capaz de interrelacionar estos conocimientos en un sistema biopsicosocial. Analiza las anormalidades en la estructura y funciones del cuerpo humano, en relación con la fisiopatología de los b) diferentes aparatos y sistemas, y su integración; fundamentando su diagnóstico en evidencias c) d) Valora los determinantes del proceso salud/enfermedad y los factores de riesgo para la salud, y es capaz de establecer la interacción entre la persona y su entorno físico y social, a fin de instituir medidas preventivas y de promoción, favoreciendo la participación de las personas y las comunidades para la adopción de estilos de vida saludable. Integra en el ciclo vital humano los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo, la familia y la comunidad, de manera sistémica. ALTA Participa en la prevención, el control y la vigilancia la patología dermatológica, y el desarrollo de capacidades para describir, prevenir y controlar la morbilidad en patología cutánea crónica e) f) Analiza la historia natural de las enfermedades agudas y crónicas en los individuos y en los grupos humanos de acuerdo a su situación geográfica, y sus condiciones sociales, económicas y culturales. Participa, en su nivel de formación, en investigaciones formativas enfocadas al análisis y generación de soluciones a los problemas del proceso salud y enfermedad, en concordancia con los lineamientos de desarrollo local y nacional, y las políticas de ciencia y tecnología. ALTA Brinda una oportuna atención de la enfermedad cutánea, y propender a la recuperación y la rehabilitación del hombre en sus dimensiones individual, familiar, social y comunitaria. g) Explica los mecanismos fisiopatológicos en la toma de decisiones respecto a las conductas a implementarse en cada paciente; considerando la respuesta del organismo a estímulos externos e internos, y las relaciones riesgo-beneficio y costobeneficio de las diferentes terapias. ALTA Identifica la patología cutánea de acuerdo a su mecanismo fisiopatológico y refiere de forma adecuada y oportuna hacia los diferentes niveles de atención de acuerdo a la complejidad de la patologia dermatológica h) Desarrolla técnicas de información, comunicación y educación que optimicen las diversas formas de atención de la salud, en un clima de respeto al derecho del paciente a ser debidamente informado por su médico, favoreciendo la participación y responsabilidad del paciente, la familia y la comunidad en el cuidado de su salud.
Evalúa los determinantes psicológicos, genéticos y ambientales en la producción y desarrollo de la enfermedad, incluyendo las i) diferencias en la vulnerabilidad entre los diversos tipos de individuos, familias y comunidades. j) k) Valora la influencia de las creencias, cosmovisiones, actitudes, y pertenencia a diferentes grupos sociales y etnias, en el proceso salud enfermedad. Integra en el manejo del proceso salud enfermedad, los aspectos éticos, legales, psicológicos y sociales, asumiendo su responsabilidad de todos los actos médicos. 5. 6. 7. Mínimos (Información de la Carrera) Acné, alopecias, cáncer basocelular de la piel, cáncer epidermoide de la piel, dermatitis de contacto, dermatitis del pañal, dermatitis seborreica infantil y del adulto, enfermedades de transmisión sexual, erisipela, celulitis, fotodermatosis, fotoproteción, hemangiomas cutáneos, herpes zoster, lipomas, liquen plano, lupus eritematoso, manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas, melanoma maligno, micosis superficiales, pediculosis, pénfigos, piodermas, prurigo, psoriasis, quemaduras solares, sarna, urticaria aguda, urticaria y angioedema, verrugas, vitiligo. Micológico de piel, pelo y uñas; acaro test, dermatoscopia, patch test. Metodología Desde la concepción del Modelo Educativo de la universidad, que está en proceso de construcción, la metodología que se trabajará en el proceso de enseñanza aprendizaje de la universidad está basada en el Modelo constructivista (sistémico estructural / sistémico configuracional) sistémico complejo con enfoque humanístico. Perfil del Docente (Información de la Carrera) El docente universitario debe ser: Humanista y tener conocimiento de la realidad social. Estar comprometido con la ética en todas y cada una de sus acciones. Ser capaz de trabajar en equipos multi, inter y transdisciplinarios. Cultivar el saber de como valor y tener conocimiento técnico científico de la disciplina que desempeña utilizando el método científico para analizar la realidad. Ser generador de conocimientos. Tener un compromiso permanente de búsqueda e identificación de problemas o demandas de la sociedad o comunidades, procurando aportar a su solución desde el ámbito de su competencia específica. Médico, con estudios de posgrado en Dermatología, con experiencia en docencia a nivel superior y con formación docente. 8. Estructura de la Asignatura Unidades Temáticas Conocimientos Habilidades Actitudes/Valores
Bases 1 anatomofisiológicas y semiológicas de la piel Anatomía y fisiología de la piel humana: epidermis, dermis, anexos cutáneos Semiología dermatológica: Historia clínica dermatológica, lesiones elementales primarias y secundarias, lesiones especiales, patrones de disposición, patrones de distribución. complementarios específicas en dermatología Pruebas Aplica los cuidados primarios de la piel para mantener la integridad de la barrera cutánea. Identifica y describe las lesiones elementales de la piel. Solicita exámenes complementarios de acuerdo a la patología dermatológica Responsabilidad Respeto Creatividad 2 Patología infecciosa cutánea Aplicación de los conocimientos adquiridos en anatomía, Infecciones bacterianas de la piel: piodermas, fisiología, y semiológía, para la detección de la patología erisipela, celulitis infecciosa cutánea a través de razonamiento clínico que Infecciones virales de la piel: varicela- posibilita el diagnóstico final y su tratamiento. herpes zoster, herpes simple 1, verrugas Solicita procedimientos de ayuda diagnóstica. Interpretará los virales, molusco contagioso resultados de los exámenes de ayuda diagnóstica solicitados. Micosis cutáneo-mucosas Prescribe los medicamentos apropiados. superficiales: tiñas, candidiasis, pitiriasis versicolor. Micológico de piel, pelo y uñas Enfermedades parasitarias de la piel: pediculosis, sarna. Acaro test Enfermedades de transmisión sexual: Sífilis, linfogranuloma venéreo, chancro blando, verrugas genitales: condilomas, relación viruscáncer, herpes genital Solidario y respetuoso con el enfermo, Explica su enfermedad conservando discreción. Relación solidaria y respeto a sus profesores, compañeros 3 Dermatosis reactivas y eritematoescamosas Quemaduras solares, fotodermatosis, fotoprotección Urticaria aguda y crónica. Angioedema Eccema de contacto irritativo y alérgico: patch test Dermatitis seborreica infantil y del adulto. Dermatitis atópica. Prurigo por insectos. Dermatosis eritematodescamtivas: psoriasis, liquen plano Aplicación de los conocimientos adquiridos en anatomía y fisiología, e introducción a la clínica, para la detección, de los signos y consecuentemente, formación de SÍNDROMES Dermatológicos que a través de razonamiento clínico, le posibilita el diagnóstico final. Solicita exámenes diagnósticos e interpreta los resultados Establece el pronóstico de las enfermedades de la piel y sus complicaciones Solidario y respetuoso con el enfermo, Explica su enfermedad conservando discreción. Deriva al paciente en forma oportuna y eficaz. Relación solidaria y respeto a sus profesores, compañeros
Enfermedades de los anexos cutáneos, 4 alteraciones de la pigmentación Acné, rosácea. Alopecia areata, alopecia androgenética, alopecia secundaria, efluvio telogeno. Alteraciones de la pigmentación: vitiligo Aplicación de los conocimientos adquiridos en anatomía y fisiología, e introducción a la clínica, para la detección, de los signos y consecuentemente, formación de SÍNDROMES Dermatológicos que a través de razonamiento clínico, le posibilita el diagnostico final. Establece el pronóstico de las enfermedades de la piel y sus complicaciones. Solidario y respetuoso con el enfermo, Explica su enfermedad conservando discreción. Deriva al paciente en forma oportuna y eficaz. Relación solidaria y respeto a sus profesores, compañeros Dermatosis autoinmunes y manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas Colagenopatías autoinmunes: lupus eritematoso, dermatomiosistis, esclerodermia. Enfermedades ampollares autoinmunes: penfigos, penfigoides. Vasculitis Patología cutánea del diabético, Tiroides y piel, sindrome de Cushing, enfermedad de Addison Aplicación de los conocimientos adquiridos en anatomía y fisiología, e introducción a la clínica, para la detección, de los signos y consecuentemente, formación de SÍNDROMES Dermatológicos que a través de razonamiento clínico, le posibilita el diagnostico final. Solicita exámenes diagnósticos e interpreta los resultados Establece el pronóstico de las enfermedades de la piel y sus complicaciones. Solidario y respetuoso con el enfermo, Explica su enfermedad conservando discreción. Solicita consentimiento informado, si el caso lo requiere. Deriva al paciente en forma oportuna y eficaz. Relación solidaria y respeto a sus profesores, compañeros 5 Tumores cutáneos Tumores cutáneos benignos: lipomas, tumores vasculares: hemangiomas. Tumores pigmentarios: nevus, nevus displásico, melanoma Lesiones precancerosas y carcinoma basocelular - carcinoma escamocelular Aplicación Aplicación de los conocimientos adquiridos en anatomía y fisiología, e introducción a la clínica, para la detección, de los signos y consecuentemente, formación de SÍNDROMES Dermatológicos que a través de razonamiento clínico, le posibilita el diagnostico final. Establece el pronóstico de las enfermedades de la piel y sus complicaciones. Solidario y respetuoso con el enfermo, Explica su enfermedad conservando discreción. Solicita consentimiento informado, si el caso lo requiere. Deriva al paciente en forma oportuna y eficaz. Relación solidaria y respeto a sus profesores, compañeros 6 9. Desarrollo de la Asignatura U.1 RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD: Bases anatomofisiológicas y semiológicas de la piel Horas Integra las ciencias básicas y las preclínicas aplicando la lógica clínica para distinguir entre lo normal y lo patológico en el proceso salud enfermedad de la piel
Sesión Sesión Fecha T. Docenci Práctica Autóno a s mo Actividades de Docencia Prácticas de Aplicación y Experimentación de Aprendizajes Actividades de Trabajo Autónomo Mecanismos de evaluación 1.1 Semana 1: 13 a 18 de junio Anatomía y fisiología de la piel Lectura. Semiología dermatológica. Pruebas 1.2 Semana 1: 13 a 18 de junio complementarias U.2 Fecha Prácticas rotativas 6 6 4 6 10 RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD: Patología infecciosa cutánea Total Horas DocenciaPrácticas Autónom lectura, Lección Escrita material bibliográfico y documentales tanto analógicos como digitales Presentación de Casos Clínicos, Estudio de casos RECURSOS DIDÁCTICOS: Define las distintas etiologías, describe los cuadros clínicos, efectuando el diagnóstico con el paciente y la interpretación de exámenes de laboratorio, y aplica el tratamiento adecuado. Analiza los métodos preventivos de las dermatosis infectocontagiosas y los aplica Actividades de Docencia Prácticas en instituciones, empresas o comunidad, Prácticas de Aplicación y Experimentación de Aprendizajes Actividades de Trabajo Autónomo Mecanismos de evaluación Infecciones bacterianas de la piel: piodermas, 2.1 Semana 2: 20 al 25 junio erisipelas, celulitis materiales bibliográficos y documentales, tanto analógicos como digitales. Informes Infecciones virales de la piel: varicela- herpes zoster, herpes simple 1, verrugas virales, 2.2 Semana 2: 20 al 25 junio molusco contagioso. Estudio de casos
Sesión Micosis cutáneo-mucosas superficiales: tiñas, 2.3 Semana 3: 27 junio al 02 de julio candidiasis, pitiriasis versicolor. Micológico de piel, pelo y uñas. Lección escrita 2.4 Semana 3: 27 junio al 02 de Enfermedades parasitarias de la piel: larva julio migrans, pediculosis, sarna. Acaro test. Enfermedades de transmisión sexual: Sífilis, linfogranuloma venéreo, chancro blando, verrugas genitales: condilomas, relación viruscáncer, 2.5 Semana 4: 04 al 09 de julio herpes genital Prácticas rotativas Total 15 15 10 15 25 Exposicion. Presentación de material Casos Clínicos, Prácticas en instituciones, bibliográfico y Estudios de empresas o comunidad, documentales casos clínicos Aula, Proyector, Videos, Consultorios y Hospitales. RECURSOS DIDÁCTICOS: U.3 Fecha RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD: Dermatosis reactivas y eritematoescamosas Quemaduras solares: fotoprotección Fotodermatosis: urticaria solar, erupción polimorfa lumínica, dermatitis actínicas crónicas Horas DocenciaPrácticas Autónom 3.1 Semana 4: 04 al 09 de julio Describe agentes etiológicos, la fisiopatología y epidemiología. Establece las medidas de prevención, diagnósticos clínicos e indica tratamientos. Actividades de Docencia Prácticas de Aplicación y Experimentación de Aprendizajes Actividades de Trabajo Autónomo Mecanismos de evaluación Lección escrita 3.2 Semana 5: 11 al 16 de julio Urticaria aguda y crónica. Angioedema
Sesión Eccema de contacto irritativo y alérgico: patch 3.2 Semana 5: 11 al 16 de julio test materiales bibliográficos y documentales, tanto analógicos como digitales. Exposiciones Informes Dermatitis seborreica infantil y del adulto. 3.3 Semana 6: 18 al 23 de julio Dermatitis atópica. Prurigo por insectos. Dermatosis eritematodescamativas: psoriasis, liquen plano, pitiriasis rosada de Gilbert 3.4 Semana 6: 18 al 23 de julio Estudio de casos 3.5 3.6 25 al 30 de julio: exámenes U.4 Fecha Prácticas rotativas Acné, rosácea. Total 21 21 14 21 35 RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD: Enfermedades de los anexos cutáneos, alteraciones de la pigmentación Horas DocenciaPrácticas Autónom RECURSOS DIDÁCTICOS: Actividades de Docencia Prácticas en instituciones, empresas o comunidad, material Presentación de Casos Clínicos, Estudios de casos clínicos Aula, Proyector, Videos, Consultorios y Hospitales. Describe agentes etiológicos, la fisiopatología y epidemiología. Establece las medidas de prevención, diagnósticos clínicos e indica tratamientos. Refiere a los pacientes para su manejo en el ámbito correspondiente Prácticas de Aplicación y Experimentación de Aprendizajes Actividades de Trabajo Autónomo Mecanismos de evaluación 4.1 Semana 9: 01 al 06 de agosto Estudio de casos
Sesión Alopecia areata, alopecia androgenética, 4.2 Semana 9: 01 al 06 de agosto alopecia secundaria, efluvio telogeno. 4.3 Semana 10: 08 al 14 de agosto Alteraciones de la pigmentación: vitiligo Semana 10: 08 al 14 de agosto Prácticas rotativas 9 9 U.5 Fecha Total 6 9 15 RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD: Dermatosis autoinmunes y manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas Colagenopatías autoinmunes: lupus eritematoso Horas DocenciaPrácticas Autónom Lección escrita Presentación de material Casos Clínicos, Prácticas en instituciones, bibliográfico y Estudios de empresas o comunidad, documentales casos clínicos Aula, Proyector, Videos, Consultorios y Hospitales. RECURSOS DIDÁCTICOS: Describe agentes etiológicos, la fisiopatología y epidemiología. Establece las medidas de prevención, diagnósticos clínicos y refiere a los pacientes para su manejo en el ámbito correspondiente Actividades de Docencia Prácticas de Aplicación y Experimentación de Aprendizajes Actividades de Trabajo Autónomo Mecanismos de evaluación 5.1 Semana 11: 15 al 21 de agosto Colagenopatías autoinmunes: dermatomiosistis, esclerodermia. 5.2 Semana 12: 22 al 28 de agosto Enfermedades ampollares autoinmunes con ampolla intradérmica: pénfigo vulgar, pénfigo foliaceo, 5.3 Semana 12: 22 al 28 de agosto materiales bibliográficos y documentales, tanto analógicos como digitales. Exposiciones Informes Estudio de casos
Sesión Enfermedades ampollares autoinmunes: penfigoide ampolloso, dermatitis herpetiforme 5.4 Semana 13: 29 de agosto al 03 de septiembre Vasculitis cutáneas: 5.5 Semana 13: 29 de agosto al 03 de septiembre Patología cutánea del diabético. Exposicion. Lección Escrita 5.6 5.7 6.1 Semana 14: 05 al 10 de septiembre Patologia cutanea en enfermedades de tiroides y de las glándulas suprarrenales (sindrome de Cushing, enfermedad de Addison, hirsutismo) Semana 14: 05 al 10 de septiembre Prácticas rotativas U.6 Fecha Total 21 21 14 21 35 RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD: Tumores cutáneos Horas DocenciaPrácticas Autónom Tumores cutáneos benignos: lipomas, queratosis seborreicas, acrocordones. Cicatrización, queloides, dermatofibromas Tumores vasculares: Semana 15: 12 al 17 de hemangiomas. septiembre Tumores pigmentarios benignos: nevus melanocíticos, nevus displásico, Tumores pigmentarios malignos: melanoma Presentación de material Casos Clínicos, Prácticas en instituciones, bibliográfico y Estudios de empresas o comunidad, documentales casos clínicos Aula, Proyector, Videos, Consultorios y Hospitales. RECURSOS DIDÁCTICOS: Identifica y discrimina los diferentes tipos de tumores. Describe su morfología, método de diagnóstico, prevención y manejo al ámbito correspondiente. Actividades de Docencia Prácticas de Aplicación y Experimentación de Aprendizajes Actividades de Trabajo Autónomo Mecanismos de evaluación 6.2 Semana 15: 12 al 17 de septiembre Estudio de casos
Teóricas Prácticas T. Autónomo Lesiones precancerosas: queratosis actinicas, queilitis actínica, leucoplaquia, eritroplaquia, enfermedad de Bowen, Cáncer de Piel: carcinoma basocelular, carcinoma escamocelular 6.3 Semana 16: 19 al 24 de septiembre Marcadores cutáneos de neoplasias internas materiales bibliográficos y documentales, tanto analógicos como digitales. Exposiciones Informes 6.4 Semana 16: 19 al 24 de septiembre EXAMENES 6.5 26 al 01 de octubre: EXAMEN DE RECUPERACION 6.6 03 AL 08 OCTUBRE Lección escrita 6.7 Semana 16 6.8 Semana 16 Prácticas rotativas 24 24 Total 16 24 40 RECURSOS DIDÁCTICOS: material bibliográfico y Presentación de documentales Casos Clínicos, tanto analógicos Estudios de como digitales casos clínicos Aula, Proyector, Videos, Consultorios y Hospitales. Total 320 64 96 160 10. Escenarios de Aprendizaje Aula de clase Escenarios experimentales o laboratorios Escenarios Laborales Otros Talleres Escenarios virtuales o simulación Auditorios Especificar: Nuevo 11. Criterios Normativos de Evaluación de Asignatura (Diagnóstica, Formativa y Sumativa)
MODALIDAD PONDERACIÓN Mecanismos de Evaluación Sesiones Cantidad a) l: estudio de casos 2.2-3.5-2 Actividades varias en clase 20% g: lección escrita 1.1-2.3-3.7 3 Trabajo Autónomo Prácticas de aplicación y experimentación 1 por cada grupo de exposicion Evaluación Primer parcial 40% unidad 1, 2, 3 1 b) l: estudio de casos 4.1-5.3-6.2 3 Actividades varias en clase 20% g: lección escrita 4.3-5.5-6.4 3 Trabajo Autónomo 20% 20% 20% Prácticas de aplicación y experimentación 20% b: informes h: exposiciones b: informes 5.2-6.3 h: exposiciones l: estudio de casos q: presentación de casos clínicos 2.1-3.3 2.1-2.2-2.3-2.4-2.5-3.1-3.2-3.3-3.4-3.5 4.1-4.2-4.3-5.1-5.2-5.3-5.4-5.5-5. 6-5.7-6.1-6.2-6.3-6.4 1 por cada grupo de exposicion 1 por cada grupo de rotación 1 por cada grupo de rotación 2 2 Evaluación Final 40% unidad 3, 4, 6 1 12. Bibliografía Básica y Complementaria a) Básica Autor Año Código Nombre del Libro Capítulo Unidad Arenas R 2013 Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento, Quinta edición Todos b) Complementaria c) Web Calero G., Ollague J., (2007), Dermatología práctica. Actualización y experiencia docente, Segunda edición, Ecuador Ferrandiz C. (2014), "Dermatologia clínica", Cuarta edicion. Elsevier, España http://www.dermatoweb.net/,http://www.medcutan-ila.org/,http://www.atdermae.com/, http://www.gfmer.ch/medical_journals/revistas_medicas_ 13. Revisión y Aprobación Dra. Cecibel Mendoza Dr. Milton Espinoza Dr. Gabriel Díaz
Docente Comisión Académica Fecha: Fecha: Fecha: Decanato/Coord. de Carrera