Unidad de Certificación del y ÍNDICE 1. Objeto y Alcance... 2 2. Documentos de referencia... 2 3. Definiciones... 2 4. Formatos/Registros... 2 5. Sistemática de trabajo... 3 5.1. Personal de la UC-... 3 5.2. Auditores de la UC-... 4 Redactor Revisado Aprobado Valentín Javier Rodríguez Martínez Jefe de UC- Comité de Dirección de la UC- Este documento es de uso exclusivo del personal autorizado, perteneciente al Servicio de Salud del Principado de Asturias. El documento puede disponer de versiones más actualizadas. Antes de utilizarlo es necesario consultar el gestor documental de la UC- y comprobar la correspondencia con la última versión. PG 6.1 Gestión del personal vinculado a la UC- y 1/7
Unidad de Certificación del y 1. Objeto y Alcance Objeto: Establecer una sistemática para la gestión del personal vinculado a la Unidad de Certificación del (UC-) y asegurar su capacitación para las actividades de certificación. Alcance: este procedimiento alcanza al personal vinculado a la Unidad de Certificación: el personal de la UC- (con vinculación funcional al mismo) y al Panel de Auditores de la UC-. 2. Documentos de referencia Manual del esquema de Certificación en Calidad del (SINOC-DAIME) Manual de Calidad de la UC- PG 5.1 Participación de las partes interesadas PG 4.2 Gestión de la imparcialidad de la UC- Decreto 76/2014, de 30 de Julio, de primera modificación del Decreto 14/2014, de 28 de Enero, por el que se establece la estructura orgánica del Servicio de Salud del Principado de Asturias. 3. Definiciones Panel de auditores de la Unidad de Certificación del Personal de la Unidad de Certificación del 4. Formatos/Registros F1-PG 6.1 Encuesta de valoración de las acciones formativas de la UC- F2-PG 6.1 Ficha de evaluación de la competencia del Auditor (incluye evaluación in situ) Ficha personal /profesional del personal de la UC- Informe de valoración de las necesidades formativas del personal vinculado a la UC- Plan de formación de la UC- Memoria anual de formación de la UC- Informe individual de valoración de la competencia del personal de la UC- Memoria anual de la UC- Ficha personal / profesional del Auditor de la UC- Certificación personal del auditor del Panel Informe individual de evaluación de competencias y desempeño del auditor de la UC- Listado de auditores de la UC- PG 6.1 Gestión del personal vinculado a la UC- y 2/7
Unidad de Certificación del y 5. Sistemática de trabajo 5.1. Personal de la UC- Actividad Responsable Registro Qué se hace... Relación del personal de la UC- Identificación de las necesidades formativas Comité de Dirección de la UC- UC- Ficha personal / profesional del personal de la UC- F1 PG 4.2 Informe de valoración de las necesidades formativas del personal vinculado a la UC- El Comité de Dirección de la UC- determina la relación de personal del mismo tras una valoración de las necesidades. El personal de la UC- firma la declaración de independencia en relación con las funciones a desempeñar. Bienalmente se realiza la valoración de las necesidades formativas del personal de la UC- mediante entrevista personal que realiza el Jefe de la UC- y los resultados se recogen en un informe. Plan de formación de la UC- Se diseñan los programas formativos que responden a las necesidades detectadas. Se desarrollan los contenidos formativos. Formación continuada UC- F1 PG 6.1 Memoria anual de formación de la UC- Se realiza una valoración de cada una de las actividades de formación desarrolladas utilizando las encuestas de valoración de las acciones formativas (F1 PG 6.1). Los resultados se integran en la memoria anual de formación. Evaluación y seguimiento de la capacitación del personal de la UC- Revisión de la adecuación del personal de la UC - Informe individual de evaluación de Jefe de la UCcompetencias y desempeño del personal de la UC- Jefe de la UC - Memoria anual de la UC- Bienalmente se realiza una valoración de la competencia del personal, siguiendo la IT-1 PG 6.1 (Valoración de la competencia del personal vinculado a la UC-), que se refleja en un informe personalizado. Anualmente, el Jefe de la UC determinará las necesidades de personal y/o el tiempo dedicado para desarrollar las actividades de la UC, y lo refleja en la Memoria anual de la UC. PG 6.1 Gestión del personal vinculado a la UC- y 3/7
Unidad de Certificación del y 5.2. Auditores de la UC- Actividad Responsable Registro Qué se hace... Criterios de inclusión: (se han de cumplir los tres) 1) Formación general en sistemas de gestión de la calidad de al menos 25 horas. 2) Curso teórico-práctico de Auditor Jefe del Esquema de certificación (SINOC) de 12 horas: 6 horas de formación teórica y 6 horas de realización de una auditoría como auditor jefe en prácticas en la que se evaluará su competencia como auditor. Inclusión y mantenimiento del Panel de Auditores de la UC- UC- Ficha personal / profesional del Auditor de la UC- F-2 PG 6.1 F-1 PG 4.2 3) Firma de la declaración de independencia, integridad, imparcialidad y confidencialidad de los profesionales con la UC-. El Comité de Dirección de la UC- certifica individualmente la condición de Auditor, lo que supone la autorización formal para ejercer como tal. Certificación personal del auditor Criterios de mantenimiento: (se han de cumplir los dos) 1)Participación, en al menos 6 horas, en la formación específica dirigida a los auditores anualmente 2) Participación en, al menos, dos auditorías al año En el caso de un auditor que durante un año no cumpla con estos dos criterios, no podrá ejercer como auditor jefe de la UC- durante el siguiente año. Para recuperar su condición deberá participar en la formación continuada y en al menos dos auditorías formando parte del equipo auditor. Identificación de las necesidades formativas UC- Informe de valoración de las necesidades formativas del personal vinculado a la UC- Bienalmente se realiza una valoración de las necesidades formativas de los Auditores. En base a los resultados de esta valoración se realiza un informe que recoge las necesidades formativas. PG 6.1 Gestión del personal vinculado a la UC- y 4/7
Unidad de Certificación del y Actividad Responsable Registro Qué se hace... Plan de formación de la UC- Se diseñan los programas formativos y se desarrollan los contenidos, que respondan a las necesidades detectadas. Formación continuada UC- F1 PG 6.1 Memoria anual de formación de la UC- Se realiza una valoración de cada una de las acciones formativas desarrolladas utilizando el formato establecido. Los resultados se integran en la memoria anual de formación. Seguimiento de la capacitación y del desempeño de los Auditores de la UC- UC- Se mantienen permanentemente Fichas personales/ actualizados para todos los auditores de la profesionales de los UC- los siguientes datos: Auditores de la UC- - personales - profesionales F2 PG 6.1 - de participación en las actividades de formación continuada - de participación en las auditorías Informe individual de evaluación de competencias y desempeño del auditor de la UC- Anualmente se realiza un informe de seguimiento del desempeño personal siguiendo la IT de valoración de la competencia de los Auditores de la UC-. Autorización formal de la relación de Auditores del Panel de la UC- Comité de Dirección de la UC - Listado de auditores de la UC- Con carácter anual, el Comité de Dirección de la UC- autoriza la relación de Auditores de la UC-, una vez realizado el seguimiento del desempeño. Solamente podrán ejercer como auditores jefe los profesionales incluidos en ese listado a lo largo del año vigente. La UC- hace público el listado de auditores de la UC- aprobado por el Comité de Dirección. PG 6.1 Gestión del personal vinculado a la UC- y 5/7
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