REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Concepto Cese simultáneo o consecutivo de las funciones cardiaca y pulmonar.
Cuando se para el corazón, la parada respiratoria es prácticamente simultánea Cuando se para la respiración, el corazón puede funcionar todavía de 5 a 6 minutos más, dependiendo de las condiciones y las causas.
Causas de la parada cardiorrespiratoria Pérdidas de conocimiento con caída de la lengua hacia atrás. Obstrucción de la laringe. Falta de oxígeno inhalación de gases tóxicos. Traumatismos en cabeza, cara, cuello y tórax. Presencia de cuerpos extraños en la vía aérea.
Causas de la parada cardiorrespiartoria Crisis asmáticas o alérgicas. Electrocución. Sobredosis de drogas. Ahogamiento Ataque cardiaco. Hipotermia. Shock. Hemorragia severa. Deshidratación.
Signos y síntomas Ausencia de pulso y respiración. Piel pálida, sudorosa y fría, a veces cianótica (morada). Pérdida de conocimiento. Dilatación pupilar.
MANIOBRAS DE SOPORTE VITAL BÁSICO El soporte vital básico consiste en mantener abierta la vía aérea y proporcionar un soporte a la respiración y circulación sin la ayuda de ningún equipo
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD 1. Retirar gafas u otros objetos. 2. Arrodillarse al lado del accidentado y asegurar que sus piernas están bien estiradas. 3. Abrir la vía aérea, haciendo bascular la cabeza hacia atrás y extendiendo el mentón. 4. Coger el brazo más cercano y colocarlo en línea recta respecto a las piernas. 5. Coger la pierna más alejada por detrás de la rodilla, doblarla y levantarla, manteniendo el pie en contacto con el suelo. 6. Girar al accidentado haciendo fuerza sobre la rodilla y el hombro, hasta que repose sobre la rodilla doblada. 7. Doblar el brazo que ha girado por encima del cuerpo para dar al accidentado dos puntos de apoyo (rodilla y brazo) 8. Rectificar la posición de la cabeza para mantener la vía aérea abierta, y abrirle la boca para evitar las aspiraciones de posibles vómitos.
PASOS A SEGUIR
A. VALORAR EL ESTADO DE CONSCIENCIA Estimulando al accidentado, hablándole o tocándole el hombro. A1.- Sí está consciente. Buscar lesiones y revalorar el estado periódicamente. Buscar ayuda si es necesario. A2.- No está consciente. Pasar al paso B
B. Valorar respiración Durante 5 segundos: mirar, escuchar y sentir si respira antes de decidir que no hay respiración. Mirar si hay movimientos del tórax. Escuchar si hay ruidos respiratorios. Sentir el aire espirado en nuestra mejilla.
B1 Respiración presente Colocarlo en posición de seguridad, excepto cuando sospechemos alguna lesión que pueda agravarse de mover al accidentado. Tapar al accidentado. Controlar regularmente la respiración y el pulso. Esperar a que llegue la asistencia médica para su traslado.
B2 NO RESPIRA PULSO SÍ Comprobar el pulso carotídeo. Palpar por lo menos 5 segundos antes de decidir que no hay pulso. Nos encontramos ante un paro respiratorio cuando el sistema respiratorio no es capaz de hacer llegar oxígeno a nuestro organismo.
Actuación ante un paro respiratorio 1. Colocar al accidentado boca arriba en un plano duro. 2. Abrir la vía aérea. Comprobar que no hay cuerpos extraños en la boca. Si hay alguno extraerlo con el dedo en forma de gancho. Realizar la maniobra frente-mentón. Colocar una mano en la frente y la otra en el mentón
Actuación ante un paro respiratorio 3. Iniciar la ventilación artificial boca a boca. Llenar los pulmones de aire y colocar los labios alrededor de la boca del accidentado de manera que quede bien sellada. Con los dedos índice y pulgar, comprimir las alas de la nariz del accidentado. Introducir el aire en la boca del accidentado de manera continuada y suave, observando al mismo tiempo que el tórax se eleve. Esta insuflación debe durar alrededor de 2 segundos.
Actuación ante un paro respiratorio Manteniendo la extensión de la cabeza y el mentón levantado, retirar nuestra boca del accidentado y dejar que el aire salga. Observar cómo su pecho desciende. Repetir la secuencia unas diez veces, con una duración total de un minuto. Comprobar de nuevo la consciencia, la respiración y el pulso, tal y como hemos visto anteriormente. Si continúa con pulso, seguir la ventilación artificial. Cada 10 espiraciones, valorar nuevamente el pulso, pero iniciar la reanimación cardiopulmonar si el pulso desaparece.
B3 - NO RESPIRA Y NO TIENE PULSO Parada cardiorrespiratoria. Cuando la parada respiratoria está instaurada y ya hemos iniciado la reanimación respiratoria (se han realizado las dos primeras insuflaciones), hay que comprobar el funcionamiento cardiaco. Si no hay pulso, iniciaremos el masaje cardiaco.
Fundamento del masaje cardiaco Sustituye parcialmente la función cardiaca. Cuando hacemos fuerza sobre el esternón, el corazón se exprime y expulsa la sangre que contiene. Al dejar de presionar, el corazón se relaja y se vuelve a llenar de sangre arterial. Con esto se consigue un flujo mínimo que permite cierto grado de oxigenación de los órganos vitales.
ACTUACIÓN EN CASO DE PARADA CARDIORRESPIRATORIA 1. Colocar al paciente boca arriba en un plano duro. Arrodillarse junto al mismo a la altura del tórax. 2. Abrirle la vía aérea y realizar dos insuflaciones. 3. Localizar el apéndice xifoides, y colocar, dos dedos por encima, la palma de la mano. Entrelazar los dedos de las manos para asegurar que la fuerza se transmite únicamente sobre el esternón. 4. Iniciar la compresión torácica, cargando verticalmente el peso de los brazos rígidos, sin hacer fuerza, hasta conseguir que el tórax descienda de 3 a 5 cm.
COMBINACIÓN ENTRE COMPRESIONES E INSUFLACIONES CON UN SOLO REANIMADOR: Empezar realizando 2 insuflaciones. Realizar 15 compresiones e ir alternando con 2 ventilaciones. Intentar mantener un ritmo aproximado de 80 a 100 compresiones por minuto. Después de cuatro ciclos completos (15/2), comprobar si el accidentado presenta pulso.
COMBINACIÓN ENTRE COMPRESIONES E INSUFLACIONES CON DOS REANIMADORES: Empezar realizando 2 insuflaciones. Realizar 5 compresiones e ir alternando con 1 ventilación. Intentar mantener un ritmo aproximado de 80 a 100 compresiones por minuto. Después de cuatro ciclos completos (5/1), comprobar si el accidentado presenta pulso. La comprobación la realizará el reanimador que realiza las compresiones, mientras el otro insufla aire.
PARADA DE LA RCP Cuando el accidentado haya recuperado las funciones respiratoria y circulatoria. Cuando llegue el personal sanitario. Por agotamiento del auxiliador.
RESUMEN DE PASOS DE LA RCP 1. Realizar un diagnóstico de consciencia. 2. Activar el sistema de emergencias médicas. 3. Realizar hiperextensión del cuello. 4. Realizar diagnóstico de paro respiratorio. 5. Realizar dos insuflaciones. 6. Realizar diagnóstico de paro cardiorrespiratorio (presencia de pulso). 7. Realizar compresiones torácicas externas junto con insuflaciones.