SIGNOS DE ALERTA EN NIÑOS PEQUEÑOS PORTADORES DE IMPLANTE COCLEAR
TECNICAS : Seguimiento Se modifican a lo largo del tiempo
SIGNOS DE ALARMA CLÍNICA Lento progreso. No consigue Habilidades Auditivas previstas en el Tiempo Determinado. *Llamada de Atención
Recien Nacido Habilidades Auditivas en Niños/as
Mínimos niveles de respuesta para palabra y tonos warble Edad (meses) Palabra (db HL) Tono Warble (db HL) Respuestas Comportamentales 0-1 40-60 78 Parpadeo de ojos, sobresaltos, despertar del sueño Percepción auditiva 1-4 47 70 Movimiento de ojos, empieza girar la cabeza 4-7 21 51 Giro de cabeza lateral hacia el sonido, actitud de escucha 7-9 15 45 Localización directas de sonidos laterales, e indirecta de sonidos inferiores a posición oído. Responde a sonidos fuertes. Sonrie al sonido. Reconoce voz de su madre. Responde a inflexiones de la voz. Escucha su voz Asocia significado a las palabras. Northern y Downs, 1991 / Estabrooks 2004
Mínimos niveles de respuesta a palabra y tono warble Edad (meses) Palabra (db HL) Tono Warble (db HL) Respuestas Comportamentales 9-13 8 38 Localizac. directa de sonidos laterales e inferiores al oído, e indirecta de sonidos ubicados en posición superior oído. 13-16 5 32 Localización directa de sonidos laterales y de posición inferior y superior al oído. 16-21 5 25 Localización directa de sonidos laterales y de posición inferior y superior al oído. 21-24 3 26 Localización de todos los sonidos en cualquier posición Percepción Auditiva Controla su voz y la de los demás. Asocia el significado de más palabras. Procesa órdenes simples. Memoria auditiva de la palabra final. Asocia palabra- objeto Imita palabras que escucha Memor auditiv:2 elem. Obedece 2 órdenes. Northern y Downs, 1991/ Estabrooks 2004
EDAD AUDITIVA: MOMENTO DE LA ACTIVACIÓN DEL IMPLANTE COCLEAR EDAD CRONOLÓGICA años 3 2 1 0 1 2 3 4 EDAD AUDITIVA años IC 0 1 2 3 EDAD AUDITIVA años
Habilidades Auditivas en Niños/as Soy pequeño y no sé expresarme todavía Recien Nacido - Anamnesis. - Cuestionarios: MAIS / MUSS Little ears. - Audiometría Conductual y/o Verbal 1 mes 24 meses
Habilidades Auditivas en Niños/as implantados a la edad de 1,2 años Implante Coclear Inicia la alerta espontánea al nombre ( 25%) Alerta espontánea al nombre ( 50%) Identifica palabras en Contexto cerrado 1 mes 3 meses 6 meses Cambios en vocalizaciones espontáneas con ic activado Usa IC siempre Alerta espontánea a algunos sonidos del entorno
Habilidades Auditivas en Niños/as implantados a la edad de 1,2 años Implante Coclear Resultados Auditivos Consistentes que se corroboran en casa Comprende una, dos palabras. Produce 1 palabra, 2 palabras para elaborar una frase. 9 meses 12 meses Evidente Identificación de palabras y sonidos cotidianos del entorno. A.McConkey
Habilidades Auditivas en Niños/as implantados a la edad de 1,2 años Implante Coclear Amplio vocabulario Aprendizaje incidental Entiende frases de 3-4 elementos Produce y comprende frases de 4-6 palabras para elaborar una frase. 15 meses 18 meses 24 meses Responde a preguntas sencillas.
Audiometría Conductual Infantil Audiometria verbal
Ante 1 Signo de Alarma Clínica: Chequear el sistema externo: (Cables, micrófono,bobina, procesador). Confirmar uso diario del IC. Confirmar los umbrales de audición. Analizar desarrollo pre lingüístico.
Ante 1 Signo de Alarma Clínica: Comentar con Padres. Profesionales y padres deben favorecer en el niño el uso de esta habilidad determinada que está retrasándose. Modificar estrategia de intervención con profesionales.
Ante 1 Signo de Alarma Clínica: Consulta con Neuropediatra, Oftalmólogo
SIGNOS DE ALARMA CLÍNICA *Llamada de Atención: Mal funcionamiento del sistema técnico. Estrategias de intervención inadecuadas. Posibles existencia de patologías asociadas. * Vigilar *Dar tiempo * Actuar
BIBLIOGRAFIA Robbins AM: Clinical red flags for slow progress in children with cochlear implants. In: Loud & Clear, 1(2005) Advanced Bionics. O leary Kane M. et al: Prelinguistic comunication and subsequent language acquisition in children with cochlear implants. Arch otolaryngol head neck surg. Vol 130, May 2004. Lindsey C. Edwards: Children with cochlear implants and complex needs: A review of outcome research and psychological practice. The Journal of Deaf Studies and Deaf Education. May, 2007. Willey S, Moeller MP: Red flags for developmental delays in deaf / Hard of Hearing children. ASHA leader, 12 (1), 8-9, 28-29, 2007.
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