DATOS GENERALES 1 Identificación de la Unidad ntidad Federativa: SINALOA Clave CLUES SLSSS000630 5 letras y 6 números nstitución: SSA RFC ombre Completo de la Unidad o Razón ocial CENTRO DE RADIOTERAPIA DE CULIACAN SSS9610231Y3 3 letras, 6 números y 3 alfanumericos (homoclave) ipo de Unidad Unidad de Consulta Externa Unidad de Hospitalización bicación Urbano Rural omicilio Calle y No ALDAMA ESQ CIUDADES HERMANAS SN (Especificar si es Calle, Cerrada, Avenida, Circuito, etc) olonia GUADALUPE (Especificar si es Colonia, Fraccionamiento, Barrio, Ejido, etc) Localidad CULIACAN ódigo Postal 80060 Municipio CULIACAN ntre Calle y Calle NAYARIT Y CIUDADES HERMANAS Referencia ENSEGUIDA HOSPITAL GENERAL DE esponsable del Proyecto Incluir Responsable de alidad Jurisdiccional Médico o Enfermera Titular Médico Pasante* Enfermera Pasante* Otro* ombre del Responsable DR EN C LUIS NABOR ALEJO ARMENTA eléfono 667-7125977 Correo Electrónico luis_nabor@yahoocom ombre del Responsable de Calidad urisdiccional DR ALFONSO ALVAREZ LOERA 2 Identificación de Programas y Proyectos ROGRAMAS a Unidad Está Acreditada Si No n que año se acreditó? a unidad está en proceso de reacreditación Si No a unidad está certificada por parte del Consejo de Salubridad General Si No n que año se certificó? a Unidad pertenece a uno de los municipios con menor índice de desarrollo umano Si No ual municipio? ROYECTOS l proyecto fortalece la línea de acción de Aval Ciudadano Si No
e que forma? A TRAVES DE LA MEJORA DEL TRATAMIENTO ADMINISTRADO A LOS PACIENTES l proyecto fortalece la línea de Acción Seguridad del Paciente Si No e que forma? OPTIMIZA LA DOSIS AL ORGANO A TRATAR Y SE PREVIENE LA INCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS l proyecto fortalece la Integración y Desarrollo del Sector Salud Si No e que forma? LA VERIFICACIN DE LOS INDICES DE RADIOBIOLOGIA Y DOSIMETRIA SON PARTE DE LA GARANTIA DE 3 Identificación de Recursos Humanos de la Unidad y Personal en Formación úmero Total de Trabajadores en la Unidad 62 Número de Pasantes en Enfermería y Médicina 8 4 La Unidad ha Sido Acreedora al Financiaminto en Convocatorias Anteriores Si No Nombre del Proyecto 2009 2010 2011 PRUEBAS DE CALIBRACION Y DOSIMETRICAS FRECUENTES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL TTRATA 2012 PRUEBAS DOSIMETRICAS PARA MEJORAR EL TRATAMIENTO EN RADIOTERAPIA 5 Mencione los Tres Principales Problemas de Calidad de la Unidad y su Propuesta de Solución Problemas Propuesta de Solución TIEMPO DE ESPERA DEL PACIENTE 1 MEJORA DE PROCESOS TIEMPO DE ESPERA DE CITAS 2 MEJORA DE PROCESOS TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 3 MEJORA DE PROCESOS 6 Identificación del Marco Epidemiológico en la Unidad Médica Propuesta escribir las Cinco Primeras Causas de Morbilidad en el Hospital C a u s a s CANCER DE MAMA CANCER CERVICO-UTERINO CANCER DE CABEZA Y CUELLO CANCER DE PIEL CANCER DE ORGANOS INTERNOS
ASOCIACIÓN A PROYECTOS DE LA DGCES íneas 2013 eñale las líneas de acción que están operando en su unidad, de acuerdo a la carta de asociación suscrita cciones para mejorar la calidad en la percepción de los usuarios onstruir ciudadania en salud: Aval ciudadano odelo de Gestión para la Atecnión de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones cciones para mejorar la calidad técnica y seguridad del paciente eguridad del paciente odelo de Implantación de Guías de Práctica Clínica odelo de Evaluación del Expediente Clínico integrado y de Calidad odelo para la Preveción y Reducción de la Infección Nosocomial cciones para la Institucionalización y Gestión de la Calidad odelo de Gestión de Calidad Total creditación como Garantía de Calidad istema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud apacitación e Investigación en Calidad alidad de los Servicios de Enfermería alidad de los Servicios de Odontología ncentivos para la Mejora Contínua: Premios de Calidad y Acuerdos de Gestión omités de Calidad: Nacional (CONACAS), Estatal (CECAS) y Local (COCASEP) ifusión de Acciones de calidad: Boletines y Observatorio de Calidad y Seguridad del Paciente VINCULACIÓN INTERINSTITUCIONAL l Proyecto que se Presenta, Tiene en Alguna Fase de su Desarrollo Previstas cciones de Colaboración o Participación con Otras Instituciones de Salud (IMSS, SSSTE, DIF) e que forma? Si No DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL PROYECTO 41 Nombre del Proyecto (Asigne Nombre en Términos del Objetivo y la Meta a Alcanzar) PRUEBAS DE RADIOBIOLOGIA Y DOSIMETRIA PARA MEJORAR LOS TRATAMIENTOS EN RADIOTERAPIA 42 Línea de Acción más Importante del proyecto
Seguridad del paciente 43 Descripción del problema (Debe mostrar el comportamiento del problema, siempre apoyado en hechos y datos, además de representarlos en forma al que sea fácil de visualizar y de entender) 44 Objetivo (Congruente al planteamiento del problema, medible y factible) Objetivo 1 Objetivo 2 45 Medición Basal (Congruente al objetivo Monitoreo del tercer cuatrimestre del 2012 Si no realiza mediciones a través del sistema INDICAS, señale los egistros que tiene relacionados con proyectos de la DGCES y/o los indicadores que utilice en la mediciones de sus propios procesos) ombre del Indicador Porcentaje PRUEBAS DE RADIOBIOLOGIA PARA CADA CASO Y TIPO DE TRATAMIENTO INDICADO POR EL ONCOLOGO RADIOTER 0 PRUEBAS DE DOSIMETRIA EN FANTOMAS SIMULADORES DE REGIONES ANATOMICAS 0 46 Meta (Debe ser factible para su realización en 6 meses a partir de la aprobación del proyecto) escripción Porcentaje REALIZAR LA VERIFICACION DE PRUEBAS DE RADIOBIOLOGIA A 10 PACIENTES Y TIPOS DE CANCER POR MES 90 LLEVAR A CABO PRUEBAS DE DOSIMETRIA EN FANTOMA A 10 TIPOS DE CANCER /PACIENTES POR MES 90 7 Actores involucrados: personal que se involucrará en el proyecto DR EN C LUIS NABOR ALEJO ARMENTA TEC ARTURO PADILLA DUARTE DR LUIS ALBERTO CONTRERAS CONTRERAS DR FELIX SANTIAGO GOMEZ 8 áreas Involucradas (Mencione las áreas y el equipo de trabajo participante en el/los proceso (s), involucrados) C Externa Admisión Laboratorio Rayos X Urgencias Hospitalización Otro 9 Herramientas Utilizadas para su Análisis (Señale que herramientas utilizará para hacer el análisis y si es el caso anexar archivo) Diagrama de Flujo Histograma Gráfico de Matriz de Otro Hoja de Recolección Diagrama Causa- Efecto
Anexar Archivo en Word : Pareto Ver Archivo anexo en No existe archivo adjunto Word : Motricidad 410 Descripción extensa del proyecto que incluya las Estrategias a Desarrollar: (Descripción de la estrategia (s) y sus acciones con ase al análisis establecido Estrategia ESTIMACION Y ANALISIS DE LAS MEDICIONES DE INTERES EN RADIOBIOLOGIA Acciones Principales para el Logro de la estrategia 1 ELABORAR BASE DE DATOS DE LAS MEDICIONES, INFORMACION DE TABLAS Y CALCULO DE MONTECARLO EN 2 EMITIR TABLAS DE RADIOBIOLOGIA PARA CADA TIPO DE TRATAMIENTO 3 COMPARAR CON TABLAS DE RADIOSENSIBILIDAD Y ESTABLECER RECOMENDACIONES CONJUNTAMENTE CON Estrategia REVISION DE LOS PROCESOS DOSIMETRICOS INVOLUCRADOS EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Acciones Principales para el Logro de la estrategia 1 ESTABLECER PRUEBAS DOSIMETRICAS CON FANTOMA PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL TRATAMIENTO 2 LLEVAR REGISTROS DE DOSIMETRIA Y ELABORAR BASE DE DATOS CON LA INFORMACION POR TIPO DE CANC 3 EMITIR RECOMENDACIONES PARA OPTIMIZAR LOS TRATAMIENTOS Y MEJORAR LA SEGURIDAD Estrategia REVISAR CON EL COCASEP LAS RECOMENDACIONES TECNICAS OBTENIDAS PARA MEJORAR LOS TRATAMIENT Acciones Principales para el Logro de la estrategia 1 EMITIR RECOMENDACIONES SOBRE LAS MEJORAS EN EL PROCESO Y RESULTADO CONJUNTAMENTE CON MEDIC 2 PROPONER A COCASEP Y ORGANISMOS REGULADORES LAS MEJORAS, CAMBIOS Y ADECUACIONES A LOS M 3 ESTABLECER LAS MEJORES PRACTICAS Y PUBLICAR LOS ACUERDOS DE MEJORA, LOS CAMBIOS Y ADECUAC 411 Cronograma de las acciones que se pretende realizar (anexar archivo) Anexar Archivo en excell o word : Ver Archivo anexo en No existe archivo adjunto Word o Excell: FINANCIAMIENTO 1 Presupuesto Solicitado Monto $ 250000 (No teclee el monto, este se calcula automáticamente del total del punto 53 destino del financiamiento) 2 Otras Aportaciones que Tendra el Proyecto 521 Apoyos de los Servicios de Salud del Estado En Especie Qué? Equipo existente para calibracion y dosimetria absoluta de la dosis de radiacion Financiero Monto $ 350000 522 Otros Apoyos
En Especie Qué? Financiero Monto $ 3 Destino del Financiamiento escriba los Bienes y Servicios que Adquirirá con el Financiamiento del SICALIDAD Descripción Monto KIT DE FANTOMAS SIMULADORES DE REGIONES ANATOMICAS CAMARAS DE IONIZACION PARA REALIZAR PRUEBAS ESPECIFICAS DE DOSIMETRIA EQUIPO DE COMPUTO TIPO ESTACION DE TRABAJO PARA RADIOBIOLOGIA Y MONTECARLO $ $ $ 120000 60000 70000 Agregar Concepto Total $ 250000 Borrar Gracias por participar! El presente compromiso de calidad mediante acuerdo de gestión, obliga a las partes que lo suscriben, en el caso de ser adjudicado; a realizar la mejora de procesos de calidad técnica, calidad percibida o de institucionalización que se detalla en el mismo, independientemente de la fecha de asignación del financiamiento Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección de Automatización de Procesos y Soporte Técnico Derechos Reservados 2013