El Asma Y Las Alergias en la Niñez Temprana. Angel M. Rivera, MD Asociación Puertorriqueña de Médicos Alergistas

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1 El Asma Y Las Alergias en la Niñez Temprana Angel M. Rivera, MD Asociación Puertorriqueña de Médicos Alergistas

2 Qué es la Alergia? Termino antiguo empleado para englobar distintos procesos y enfermedades, con la característica común de estar causada por una reacción anormal del propio sistema de defensa.(inmunológico)

3 Que es una reacción Alergica? Es un intento defensivo inutil del sistema inmunologico, anormal, exagerado y nocivo para el propio individuo que lo sufre, que ocurre en personas con propencion determinada, por sus genes, a los que llamamos ATOPICOS.

4 Áreas en las que puede manifestarse Una reaccion alergica Figure 4-2 Type I hypersensitivity reactions. Note the characteristic physical findings of each affected organ system. Downloaded from: Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 5e (on 14 April :29 AM) 2007 Elsevier

5 Signos y Síntomas de Alergia Estornudos, congestión nasal Tos Picor de ojos, naríz, paladar, oídos o garganta Ojeras Saludo Alérgico (ver foto, picor en la nariz) Lagrimeo Conjuntivitis Pito en el pecho, dificultad respiratorioa, o presión en el pecho Erupciones en la piel, picor Dolores de abdómen, diarrea, vómitos

6 Saludo alérgico (picor nasal) Figure 4-15 Allergic rhinitis. The allergic salute is characteristic of children with allergic rhinitis and nasal itching and is usually noticed by parents. Downloaded from: Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 5e (on 14 April :29 AM) 2007 Elsevier

7 Picor Figure 4-12 Facial grimacing and twitching caused by nasal itching in patient with allergic rhinitis. These are frequently repeated and easily noted during patient evaluation. Downloaded from: Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 5e (on 14 April :29 AM) 2007 Elsevier

8 Necesidad de respirar con la boca abierta (nariz tapada) Figure 4-17 Nasal obstruction. Characteristic adenoid-type facies in a patient with long-standing allergic rhinitis. Note the open mouth and gaping habitus. Downloaded from: Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 5e (on 14 April :29 AM) 2007 Elsevier

9 OJERAS Figure 4-13 Allergic shiners, or dark circles beneath the eyes, in patient with allergic rhinitis. Downloaded from: Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 5e (on 14 April :29 AM) 2007 Elsevier

10 PICOR EN LOS OJOS Figure 4-36 Allergic cobblestoning of the conjunctiva in chronic allergic conjunctivitis. This granular appearance is due to edema and hyperplasia of the papillae. Downloaded from: Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 5e (on 14 April :52 AM) 2007 Elsevier

11 Factores que contribuyen al desarrollo de la alergia Factores Predisponentes: Constitución Atópica: predisposición familiar Género (masculino) Factores causales: Alergénos domésticos Ácaros del Polvo Hongos Epitelios de Animales Cucarachas

12 Factores que contribuyen al desarrollo de la alergia, cont. Alergénos exteriores Hongos Pólen Olores Epitelios de animales (caspa del animal) Polvos por estacionalidad Factores Coadyuvantes: Contaminación Humo del tabaco Aire frío Ejercicio Infecciones respiratorias

13 Consecuencias De La Alergia Nasal Rinitis Alergica (alergia nasal) Alergia Nasal Rinitis Alergica Asma Sinusitis

14 Consecuencias De La Alergia Rinitis Alergica Nasal Otitis Apnea del Sueño Polipos Alergia Nasal Rinitis ALERGICA Deformidad Dental Asma Sinusitis

15 RINITIS ALERGICA: Epidemia en Desarrollo Entre las enfermedades alergicas la Rinitis Alergica es la más común. Afecta a 40 millones de Americanos Prevalencia estimada 10% a 30% en adultos 40% en niños Este aumento en prevalencia es la de más rápido crecimiento en decadas La evidencia señala que ocurre mayormente entre la niñez y la adolescencia Se identifica p[or los expertos como epidemia ( Hygiene Hypotesis )

16 Comparación con otras Enfermedades Crónicas 1 Hipertension 2 Rinitis Alergica 3 Asma

17 NIÑOS Y NIÑAS CON RINITIS ALERGICAS TIENEN TAMBIEN OTRAS CONDICIONES 33% Sinusitis 34% Alergia en la piel 18% Otitis 14% neumonia 10% problemas de Aprendizaje

18 Rinitis Alergica: Impacta la Calidad de Vida 45% Disturbios del Sueño 26% Disturbios Emocionales 37% Ausencias a la Escuela

19 Rinitis Alergica: Impacta la Calidad de Vida, cont. Rinitis Alergica esta asociada con: Fatiga y soñoliencia Limitación en la actividad diaria Limitación en la capacidad de Razonamiento Habilidad de aprendizaje limitada Disturbio del Sueño Pobre Calidad de Vida

20 Rinitis Alergica: Impacta la Calidad de Vida, cont. En encuesta de 4,000 pacientes con Congestion Nasal 82% experimenta intranquilidad 87% se levantan cansados 93% se levantan congestionados

21 Rinitis Alergica: Impacta la Calidad de Vida, cont. La congestion Nasal afecta la rutina diaria en la mayoría de los pacientes 54% entorpece la capacidad de concentracion 63% Disminuye la capacidad de hacer ejercicio fisico y deportes 73% imposibilita el disfrue de actividad al aire libre

22 Normas Generales de Desalergenización del Domicilio Desalergenización del Ambiente: Medidas tomadas para evitar sustancias potencialmente noscivas para el paciente alérgico Consideraciones Generales para toda la Casa: Evitar la Presencia de: Animales: perros, gatos, hamster, aves Plumas Alfombras Cortinas de Tela Cojines Muñecos de guata Polvo casero

23 Normas Generales de Desalergenización del Domicilio, cont. Mantener limpios los filtros de acondicionador de aire No fumar dentro de la casa Forrar los colchones de la cama y almohadas con forros antialérgicos Medidas para evitar ácaros: Limpieza con paño húmedo, swiffer Reemplazar el material de la cama o muebles tapizados que contengan plumas, o algodón crin, por materiales sinteticos. Evitar alfombras, tapices y cortinas pesadas Cambio de vivienda a un área seca y soleada

24 Normas Generales de Desalergenización del Domicilio, cont. Medidas para evitar los Hongos: Evitar la humedad en la habitación Evitar plantas de interior y flores secas de adorno Ventilar con frecuencia zonas obscuras y húmedas Utilizar pintura antihongo Limpiar con frecuencia el acondicionador de aire y deshumidificadores con soluciones antifungicidas Secar bien la ropa y el calzado antes de guardarlo Evitar el empapelado de las paredes

25 Recomendaciones Detectar los sintomas Identificar las causas Tomar medidas de prevencion evitando alergenos Ante las manifestaciones debe; 1. Visitar a su medico o alergista 2. Seguir sus recomendaciones 3. De necesitar medicamientos y tratamiento de inmunoterapia tiene que ser consistentes

26 Recuerde Conocer la enfermedad nos permite trabajar con ella, tener MEJOR SALUD Y MEJOR CALIDAD DE VIDA

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