Dra. Citlalli López Salas Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica.

Transcripción

1 Dr. José Francisco Esparza Parada. Secretario de Salud. Dr. Enrique Flores Bolaños. Director de Servicios de Salud. MSP. Raúl Arias Ulloa. Director de Planeación. Dr. Iván Alexander Luévano Contreras. Subdirector de Prevención y Control de Enfermedades. M.C. Angélica Sabel Hernández Zavala. Directora del Laboratorio Estatal de Salud Pública. EDICIÓN. Dr. Juan Carlos Torres López Jefe del. Dra. Citlalli López Salas Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica. Dra. Emma Andrade Barriga. Supervisora de NUTRAVE Tec. en Inf. Martín García Pedroza. Responsable de Sistema SUIVE-SUAVE. Lic. Gerardo Medina Muñoz. Subdirector de Informática y Estadística. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Jefe del Departamento de Informática. L.I. Jorge A. Esqueda Martínez. Analista Programador. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.

2 EDITORIAL Dirección de Servicios de Salud El 10 de septiembre, Día Mundial para la Prevención del Suicidio, se fomentan en todo el mundo compromisos y medidas prácticas para prevenir los suicidios. Cada año se suicidan casi un millón de personas, lo que supone una tasa de mortalidad "global" de 16 por , o una muerte cada 40 segundos. En el estado de Aguascalientes el suicidio sigue siendo una de las principales causas de muerte, en lo que va del año se han registrado 70 defunciones por ese motivo, que se encuentra entre las 13 causas de muerte. Continúan siendo las mujeres el sector que más busca atentar contra su vida, pero sólo una de cada tres logra terminar con su existencia; la diferencia radica en que los hombres utilizan métodos más letales. Entre las causas principales se encuentran las desilusiones amorosas, los problemas familiares, así como la falta de capacidad para dar solución a los conflictos personales existenciales. El registro de suicidio a nivel nacional está distanciado del que se mantiene en el estado; la media a nivel nacional se mantiene como la décima causa de muerte. Al realizar un comparativo con el número de habitantes, a nivel nacional se registran seis suicidios por cada 100 mil, pero en el estado llegamos a nueve por cada 100 mil. Las estadísticas más recientes muestran que los jóvenes se ven cada vez más afectados, representando hoy en día el grupo con más riesgo en un tercio de los países desarrollados y en desarrollo. El suicidio es una consecuencia compleja de diversos factores psicológicos, sociales, biológicos, culturales y de entorno. Con el patrocinio de la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio, la OMS y sus colaboradores preconizan una terapia adecuada y medidas de seguimiento para quienes han intentado suicidarse, junto con un tratamiento más mesurado del suicidio por parte de los medios de comunicación. Es evidente que la prevención del suicidio requiere también la intervención de sectores distintos del de la salud y exige un enfoque innovador, integral y multisectorial, con la participación de otros sectores como la educación, el mundo laboral, la justicia, la religión, el derecho, la política y los medios de comunicación. Dr. Enrique Flores Bolaños Director de Servicios de Salud Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes

3 20 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD Septiembre 2013, semana epidemiológica de la 36 a la 39 Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS DIF SEDENA 1.- Infecciones Respiratorias Agudas 35,258 9,120 12,355 17,686 1,619 3, Infecciones Intestinales por otros Organismos 6,847 1,580 1,590 4, Infección de Vías Urinarias 5,183 1,364 1,751 2, Úlceras, Gastritis y Duodenitis 1, Gingivitis y Enfermedades Periodontales Otitis Media Aguda Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (tipo II) Conjuntivitis Amebiasis intestinal Insuficiencia Venosa Periférica Otras Helmintiasis Asma y Estado Asmático Intoxicación Por Picadura de Alacrán Accidentes de Transporte en Vehículos con Motor Varicela Candidiasis urogenital Quemaduras Paratifoidea y Otras Salmonelosis Neumonías y Bronconeumonías Resto de diagnósticos TOTAL 55,550 14,256 19,178 26,819 2,869 6, Fuente: SUIVE, semana 36 a 39.

4 CANALES ENDÉMICOS Hasta la semana epidemiológica no. 39 se registraron 339,490 casos de Infecciones respiratorias agudas en todo el Estado de acuerdo a la información reportada por todas las unidades de salud de todos los sectores. En el mes de septiembre se han registrado 43 casos en el sistema de vigilancia epidemiológica para influenza de las unidades centinela (USMIS), siendo de éstos el 51.2 % del sexo femenino y el resto masculino. El 72% corresponde a la SSA y el 28 % al IMSS. El municipio con mayor número de casos es Aguascalientes, sin embargo no es el que tiene la tasa más elevada, San José de Gracia tiene una tasa de 61 por 1,000 habitantes y la tasa general estatal es de 37 por 1,000 habitantes. En donde menos se han registrado casos es en Cosio. Los resultados encontrados en las muestras tomadas en las USMIS son: 86 % negativos y el resto no tuvieron resultado.

5 Para la Infección intestinal por otros organismos y las mal definidas, hasta la semana epidemiológica no. 39 del presente año se han acumulado 70,590 casos. Durante el mes de septiembre se registraron 6,847 representando con esto el 2º lugar de casos reportados en el Sistema Único de Información Epidemiológica en todo el Estado de Aguascalientes. En el sistema especial de vigilancia para Enfermedad Diarreica Aguda se han registrado 463 casos, con una razón de 1:1 entre hombre-mujer. El municipio de San José de Gracia tiene una tasa de 8 por 1,000 habitantes, siendo ésta la más elevada para éste periodo y la tasa estatal general es de 6 por 1,000 habitantes. Los municipios de Cosío, y San Francisco de los Romo tienen una tasa menor o igual a 2 por 1,000 habitantes, por lo que sería importante reforzar la vigilancia epidemiológica en dichos municipios sin descuidar el resto para poder tener un panorama epidemiológico de los agentes circulantes. Todos los casos fueron muestreados con hisopo rectal pareado y a ningún caso se le tomó muestra fecal. De los resultados obtenidos el 82.3 % fue negativo a enteropatógenos y el 17.7 % restante no tuvo resultado.

6 Las Infecciones de vías urinarias para la semana epidemiológica no. 39 han acumulado un total de 50,314. Los casos nuevos registrados correspondientes al mes de septiembre fueron 5,183, presentando una tasa general estatal de 4 por 1,000 habitantes. La edad más afectada es entre los 25 a 44 años y obviamente predominando en el sexo femenino con una tasa de 8 por 1,000 habitantes. El municipio más afectado es Calvillo con una tasa de 6 por 1,000 habitantes, seguido de Pabellón de Arteaga y Aguascalientes. En la gráfica del canal endémico se observa que en la semana No. 36 se encuentra en zona epidémica y hay un notable descenso hasta la semana No. 39 logrando entrar a la zona de seguridad.

7 Hasta la semana epidemiológica No. 39 las Ulceras, gastritis y duodenitis han acumulado 18,715 casos. Durante el mes de septiembre esta patología ocupa el lugar no. 4 dentro de las 20 principales causas de morbilidad estatal con un registro de 1,895 casos nuevos. Predomina en el sexo femenino con una tasa de 2 por 1,000 habitantes. La edad más afectada va de los 25 a 44 años de edad con una tasa específica de 2 por 1,000 habitantes y los menos afectados oscilan de los 10 a 14 años con una tasa de 1 por 1,000 habitantes. El municipio de San José de Gracia tiene la tasa de incidencia más alta en el Estado con 4 casos por 1,000 habitantes y el menos afectado es san Francisco de los Romo, Asientos y Pabellón de Arteaga con una tasa menor o igual a 1 por 1,000 habitantes. La gráfica del canal endémico de esta patología muestra que a partir de la semana epidemiológica No. 36 en la cual se encuentra en zona de seguridad hay un aumento considerable hasta alcanzar la zona epidémica en la semana No. 39.

8 La Gingivitis y Enfermedad periodontal hasta la semana epidemiológica No. 39 lleva acumulado 9,786 casos. En el mes de septiembre se ubica en el 5º lugar dentro de las 20 principales causas de morbilidad estatal dando una tasa general de 8 por 10,000 habitantes. La tasa específica más alta se encuentra entre los 50 a 59 años de edad con 13 por 10,000 habitantes, seguido del grupo de 45 a 49 años con una tasa de 12 por 10,000 habitantes. Los municipios con mayor tasa por 10,000 habitantes son: San José de Gracia con una tasa de 32 por 10,000 habitantes y San Francisco de los Romo con una tasa de 18 por 10,000 habitantes y los municipios menos afectados son: Calvillo, El Llano, Tepezalá y Asientos con una tasa menor de 1 por 10,000 habitantes. La gráfica del canal endémico muestra que hay una marcada variabilidad siendo que en la semana No. 36 de estar en el límite de la zona de seguridad, en la semana No. 39 se incrementa hasta alcanzar la zona de alerta.

9 AGUASCALIENTES SIN RABIA El Dr. Juan Manuel Pacheco Echeverría, Coordinador Estatal de Zoonosis del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes (ISSEA) comentó que fue satisfactoria la participación de la población del Estado en Semana Nacional de Reforzamiento de Vacunación Antirrábica 2013, que se realizó del 22 al 28 de septiembre. Agregó que se aplicaron 23 mil 462 vacunas por parte de la Jurisdicción Sanitaria número I, así mismo 6 mil 740 por parte de la jurisdicción II, y mil 629 biológicos puso la jurisdicción III, cubriendo todo el estado de Aguascalientes con un total de 31 mil 831 vacunas para perros y gatos. Mencionó que se instalaron 85 puestos fijos en todos los Centros de Salud, además participaron 73 brigadas del ISSEA, las cuales acudieron a colonias y comunidades de nuestro estado en busca de mascotas para ser vacunados quedando libres de rabia. Pacheco Echeverría comentó que esta campaña tuvo como objetivo aplicar vacuna de reforzamiento a todos los perros y gatos del estado que durante el presente año no recibieran una dosis, incluyendo aquellas que nacieron en el mes de abril a la fecha y con ello prevenir y controlar que no se presente algún caso de rabia que incluso pueda ser contagiado a alguna persona. Explicó que la rabia es trasmitida al ser humano por perros y gatos y es favorecida por la convivencia diaria que se tiene, sobre todo en aquellas áreas en donde las condiciones de vida son de pobreza extrema, por ello la importancia de inmunizar a las mascotas de todos los rincones del estado. Finalmente el doctor recomendó que si alguna persona es mordida por algún animal (mamífero) silvestre como: murciélago, mapache, zorrillo, coyote entre otros, acuda de forma inmediata a un servicio médico para iniciar un esquema de vacunación antirrábica que garantice la curación de rabia en caso de haber sido contagiado.

10 CONJUNTIVITIS La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, generalmente causada por virus, bacterias o una alergia. La conjuntiva puede resultar inflamada debido a una reacción alérgica al polvo, el moho, la caspa animal o el polen, y puede verse irritada por la acción del viento, el polvo, el humo y otras clases de agentes que producen polución del aire. También puede sufrir irritación debido a un resfriado común o un brote de sarampión. La luz ultravioleta de una soldadura eléctrica de arco, una lámpara solar o incluso la intensa luz solar reflejada en la nieve pueden irritar la conjuntiva. En ciertos casos, la conjuntivitis puede durar meses o años. Esta clase de conjuntivitis puede ser causada por procesos en los que el párpado se tuerce hacia fuera (ectropión) o hacia dentro (entropión), problemas con los conductos lagrimales, sensibilidad a ciertos productos químicos, exposición a sustancias irritantes e infección causada por una bacteria en especial (típicament e la clamidia). Causas La conjuntivitis se puede contraer si la persona que la padece ha estado en contacto con manos o toallas infectadas. Las infecciones pueden tener un origen viral -ya que los virus de una persona infectada se propagan por el aire-, o bacteriano. Este último se produce por una acumulación de bacterias en el ojo que pueden proceder de cualquier otra infección producida en alguna zona del organismo. También puede ser una irritación causada por agentes químicos, viento, polvo, humo o cualquier otro tipo de polución ambiental. Síntomas de Conjuntivitis Los síntomas de la conjuntivitis se reconocen de inmediato ya que el ojo enrojece y lagrimea más. Asimismo, existe ardor y la sensación de tener un cuerpo extraño dentro del ojo. La sensibilidad a la luz es otro de los síntomas de esta afección y con frecuencia, es necesario llevar gafas que protejan al ojo de la luz solar o ambiente.

11 Por otro lado, si la infección es bacteriana el ojo descarga unas mucosas amarillas o verdes, mayormente durante la noche, que pueden pegar las pestañas. Prevención La conjuntivitis puede ser muy contagiosa, por ello, es muy importante lavarse bien las manos con jabón antiséptico y utilizar toallas de papel. Después de estas sencillas medidas, hay que limpiar suavemente los fluidos que salen de los ojos. Para disminuir la incomodidad que produce el escozor y el picor, es conveniente utilizar compresas de agua tibia o fría. Asimismo, hay que evitar tanto los maquillajes como las lentes de contacto. Es necesario acudir a un especialista ya que si la infección es bacteriana el facultativo administrará un tratamiento con colirios antibióticos o pomadas antibacterianas. Tratamiento Las causas que ocasionen la conjuntivitis influirán en su tratamiento. Para empezar, deben limpiarse los ojos, quitando las secreciones con un paño limpio, agua hervida tibia o suero fisiológico estéril. También suelen ser útiles las compresas frías y los analgésicos. El tratamiento puede ser la administración de colirio, pomada o gel antibiótico. Para mejorar la conjuntivitis alérgica o vírica, sin embargo, lo más efectivo es el uso de gotas oftálmicas con corticosteroides, que nunca deberán utilizarse en el caso de que la infección se haya producido por herpes, ya que los corticosteroides empeoran la infección. El tratamiento suele durar una semana: las gotas se administran entre cuatro y seis veces diarias y la pomada o el gel entre dos y tres veces al día. El gel utiliza menos veces en comparación con el colirio y no nubla la vista (lo que sí ocurre con la pomada).

12 En el caso de los niños, la administración de las gotas puede resultar mucho más compleja. Si se resisten, puede recurrirse a tumbarles con la cabeza inclinada hacia atrás y hacia arriba, pedirles que cierren los ojos y aplicarles la gota en el lagrimal. Después, ellos sólo tendrán que abrir y cerrar los ojos durante unos segundos. A los recién nacidos se les aplican unas gotas en los ojos para prevenir los contagios por gérmenes durante el parto. La infección también podría darse si el bebé nace con el lagrimal obstruido, algo que suele mejorar con el tiempo, aunque también se tienen que dar masajes, exprimiendo el canal lagrimal hacia fuera. En el caso de que el problema persista entre los seis y los 12 meses, deberá lavarse el conducto con una sonda fina. Generalmente, la conjuntivitis se acaba curando sola, pero es importante tratarla para prevenir contagios y complicaciones. De hecho, a veces el especialista toma una muestra de la secreción para analizarla y determinar cuál será el tratamiento más adecuado.

13 GINGIVITIS La gingivitis es sinónimo de la inflamación gingival, es una infección causada por la acumulación de la placa dental que se encuentra en contacto con la fibromucosa gingival. La aparición de daño en el tejido es totalmente reversible luego de que la flora bacteriana ha sido eliminada. Causas La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que involucra inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluso las encías, los ligamentos periodontales y los alvéolos dentales (hueso alveolar). La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa en los dientes. La placa es un material adherente compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se acumula en las áreas expuestas del diente. La placa es una causa importante de caries dental. Si la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado sarro (o cálculo) que queda atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Las bacterias y las toxinas que éstas producen hacen que las encías se infecten, se inflamen y se tornen sensibles. Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer gingivitis: Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (generalizadas) Mala higiene dental Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encías) Diabetes no controlada Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales, prótesis, puentes y coronas) El uso de ciertos medicamentos como la fenitoína, las pastillas anticonceptivas y el bismuto. Síntomas Sangrado de las encías (sangre en el cepillo de dientes incluso con un cepillado suave). Apariencia roja brillante o roja púrpura de las encías Encías que son sensibles al tacto, pero por lo demás indoloras

14 Dirección de Servicios de Salud Úlceras bucales Encías inflamadas Encías de aspecto brillante Pruebas y exámenes El odontólogo examinará la boca y los dientes y observará si las encías están blandas, inflamadas o de color rojo púrpura. Las encías generalmente son indoloras o levemente sensibles. Es posible que se observe placa y sarro en la base de los dientes. El odontólogo empleará un explorador para examinar minuciosamente las encías con el fin de determinar si usted tiene gingivitis o periodontitis. Aunque generalmente no se necesitan exámenes adicionales, se pueden tomar radiografías de los dientes para ver si la inflamación se ha diseminado a las estructuras de soporte de los dientes. Tratamiento El objetivo es reducir la inflamación. El odontólogo o el higienista oral hacen una limpieza de los dientes, para lo cual puede usar diversos instrumentos para aflojar y remover los depósitos de los dientes. Es necesaria una higiene oral cuidadosa después de una limpieza dental profesional. El odontólogo o el higienista oral le mostrarán a usted cómo cepillarse y usar la seda dental. La limpieza dental profesional, además del cepillado y uso de la seda dental, se puede recomendar dos veces al año o con más frecuencia para casos graves de enfermedad periodontal. Igualmente, se puede recomendar el uso de enjuagues bucales antibacterianos u otro tipo de ayudas. Expectativas (pronóstico) Algunas personas sienten molestia cuando se les retira la placa de los dientes. El sangrado y la sensibilidad gingival deben disminuir en una o dos semanas después de haberse realizado una limpieza profesional y de una higiene oral cuidadosa. Los enjuagues antibacterianos o de agua tibia con sal pueden reducir la hinchazón de la encía. Los antinflamatorios de venta libre también pueden servir. Las encías sanas son rosadas y de aspecto firme. Se debe mantener una estricta higiene oral durante toda la vida o la enfermedad periodontal reaparecerá.

15 Posibles complicaciones Reaparición de la gingivitis Periodontitis Infección o absceso de las encías o de los huesos maxilares Gingivitis ulceronecrosante aguda Consulte con el odontólogo si presenta enrojecimiento e hinchazón en las encías, especialmente si no se ha realizado una limpieza de rutina y un examen dental en los últimos seis meses. Prevención La buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la gingivitis. Usted debe cepillarse los dientes por lo menos dos veces al día y usar la seda dental, mínimo una vez al día. El médico puede recomendar cepillarse los dientes y usar seda dental después de cada comida y a la hora de acostarse. Pídale al odontólogo o al higienista oral que le muestren cómo cepillarse y usar la seda dental apropiadamente. Se pueden recomendar instrumentos o herramientas especiales si usted es propenso a la acumulación de depósitos de placa. Esto abarca mondadientes y cepillos de dientes especiales, irrigación con agua u otros dispositivos. Usar la seda dental con regularidad. También se pueden recomendar las cremas dentales o enjuagues bucales antisarro y antiplaca. La limpieza o profilaxis dental profesional hecha con cierta regularidad es importante para quitar la placa que se puede formar, incluso con un cuidadoso cepillado y uso de seda dental. Es recomendable hacerse una limpieza dental profesional por lo menos cada seis meses.

16 UNIDAD DE INTELIGENCIA PARA EMERGENCIAS EN SALUD UIES Introducción El día 13 de Febrero de 2007, la Unidad de Inteligencia para Emergencias en Salud, fue inaugurada por el licenciado Felipe Calderón Hinojosa, Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos acompañado por el Dr. José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Salud. Esta unidad cuenta con los más modernos equipos y permite al país colocarse a la vanguardia y como líderes en la materia, con capacidad para afrontar situaciones epidemiológicas críticas y desastres naturales que pongan en riesgo la salud de la población, respondiendo así a los compromisos internacionales asumidos. Desde esta unidad dependiente de la Dirección General Adjunta de Emergencias en Salud, es posible dirigir a las unidades y hospitales móviles y vigilar el curso de las emergencias sanitarias, lo que permitirá la coordinación, eficiencia y agilidad en la toma de decisiones. Con esta inauguración se completa una primera etapa que prepara al Sistema Nacional de Salud para contender adecuadamente ante una posible pandemia de influenza o con cualquier otra amenaza global contra la salud. UIES AGUASCALIENTES La vigilancia epidemiológica en su concepto más utilizado Información para la acción nos permite conocer no sólo las causas de enfermedad y de muerte de cualquier localidad, hospital, municipio, estado o país; sino también los factores de riesgo que la población tiene para enfermar o morir, sin embargo para que esto sea posible se debe contar con un sistema de vigilancia dinámico, confiable que provea de información y conocimientos oportunos para orientar acciones de salud desde el ámbito local hasta el más alto nivel de resolución.

17 Por tal motivo en el Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes a partir del septiembre del 2013 se crea en el Departamento de Vigilancia Epidemiológica la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud (UIES), que tiene como responsable a la Dra. Citlalli López Salas (Responsable de Sistemas Especiales). En esta Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud se reúne la información oportuna, validada y procesada sobre los eventos relacionados con las enfermedades transmisibles de origen desconocido o que sean de interés para la salud pública y de las autoridades sanitarias para analizar de forma permanente el comportamiento de estas enfermedades, así como implementar medidas de prevención y estrategias para la planeación y prestación de los servicios de salud. La UIES está conformada de la siguiente manera: *Una Responsable de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica *Dos Médicos supervisores de NuTraVE. *Un Responsable Estatal de Cólera, Urgencias Epidemiológicas y Desastres. *Un Técnico en informática. *Un apoyo administrativo.

18 MISIÓN: Conducir los esfuerzos a nivel estatal para proteger y mantener la salud de la población aguascalentense mitigando el impacto de brotes, epidemias y desastres, mediante acciones efectivas y oportunas de prevención, atención y recuperación. VISIÓN: Ser un modelo de estado de excelencia en la preparación y respuesta ante emergencias epidemiológicas y desastres, que permitan la preservación de la vida y de la salud de la población con un efectivo manejo de recursos y una actitud de servicios a la comunidad.

19 DONACION DE TEJIDOS Y ÓRGANOS Dirección de Servicios de Salud TIPOS DE DONACIÓN La muerte en un individuo se puede reconocer porque el corazón deja de funcionar (paro cardio -respiratorio) o por muerte encefálica (el tallo cerebral deja de recibir sangre). La mayoría de las personas fallecen debido a un paro cardio-respiratorio, independientemente de la enfermedad que cause el cese de las funciones del corazón. En estos casos sólo se pueden donar tejidos como las córneas. En el caso de las personas que fallecen por muerte encefálica se pueden donar sus órganos (corazón, riñones, hígado, pulmones, páncreas, etcétera) y tejidos. No todas las personas que fallecen pueden ser donadoras de órganos. Se requiere una evaluación médica de las condiciones del cuerpo y de cada órgano en específico. PROCESOS DE DONACIÓN Donación en vida En algunos casos una persona puede donar algún órgano o porción de órgano sin que afecte su salud. A esto se le llama donación en vida. Por ejemplo, se puede donar un riñón gracias a que el ser humano posee dos y es posible llevar una vida normal con uno solo. El riesgo de la cirugía de extracción de un riñón es mínimo. Este procedimiento requiere de una evaluación médica del posible donador vivo. Los estudios que se realizan se conocen como protocolo de evaluación. Su propósito es hacer una revisión sistemática para descartar cualquier riesgo sanitario para el propio donador y para el receptor. Es común que cuando a una persona se le diagnostica la necesidad de un trasplante de riñón se consulte a su familia para saber si alguien tiene la disposición de donarle. También es posible que alguna persona que no tenga parentesco por lazos civiles, consanguíneos o por afinidad decida ser donador. Para esto se deben cumplir los requisitos legales que se mencionan líneas abajo.

20 En otros casos se puede donar una porción de hígado sobre todo en el caso de padres que les donan a sus hijos. Menos frecuentemente es la donación de un pulmón. De acuerdo con el artículo 333 de la Ley General de Salud, para realizar un trasplante de vivo deben cumplirse los siguientes requisitos por parte del donante: Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales. Donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser compensada por el organismo de forma adecuada y suficientemente segura. Tener compatibilidad aceptable con el receptor. Recibir la información completa sobre los riesgos de la operación y las consecuencias de la extracción del órgano, de parte de un médico distinto de los que intervendrán en el trasplante. Otorgar su consentimiento de forma expresa, es decir, en un documento. Cuando el donador no esté relacionado por algún parentesco se deberá cumplir con los siguientes requisitos establecidos en la Ley General de Salud: Obtener la resolución favorable del comité de trasplantes del hospital, previa evaluación médica, clínica y psicológica. El interesado en donar debe otorgar su consentimiento expreso ante un notario público y manifestar que recibió información completa sobre el carácter altruista, libre y consciente de la donación, sin que medie remuneración alguna. Donación de personas fallecidas Cuando una persona fallece por paro cardio-respiratorio o muerte encefálica y se cuenta con el consentimiento de su familia para la donación, se trata de una donación cadavérica. En el caso de la muerte encefálica: Se establece la causa del fallecimiento y se diagnostica clínicamente la muerte encefálica mediante un estudio de gabinete que demuestre en forma documental la ausencia de flujo encefálico arterial. Puede ser, por ejemplo, con un electroencefalograma o con otra tecnología con que cuente el hospital.

21 Se elabora el certificado de pérdida de la vida por el médico tratante. A partir de aquí es fundamental la rapidez del proceso pues en la muerte encefálica el corazón continúa latiendo durante algún tiempo, lo que permite que los órganos se conserven en funcionamiento. De presentarse el paro cardiaco disminuye la posibilidad de donar algunos órganos. El probable donador es evaluado por el coordinador de donación para determinar si el fallecido es candidato o no para la donación de órganos. Si es adecuado se procede al siguiente paso. Se platica con la familia sobre la muerte encefálica y se le solicita la donación. Cuando la respuesta es positiva se avisa al comité interno de coordinación para la donación. En caso de que el hospital realice trasplantes, los órganos y tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los realizan, la distribución se hará hacia otros hospitales previamente definidos por el comité interno. Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionado con una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar relacionados con la investigación de un delito. Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del órgano que extrajo. El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes. Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a disposición del Ministerio Público si así lo requiere.

22 En el caso de paro cardio-respiratorio: El coordinador de donación evalúa al probable donador, en caso de ser candidato continúa el proceso. Se explica a la familia la posibilidad de donación. En casos de que acepte se informa al comité interno de coordinación para la donación. Si el hospital realiza trasplantes, los órganos y tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los realiza, la distribución se hará hacia otros hospitales previamente definidos por el comité interno. Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionado con una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar relacionados con la investigación de un delito. Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del órgano que extrajo. El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes. Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a disposición del Ministerio Público si así lo requiere. La donación de órganos es un proceso médico complejo y está sujeto a supervisión y verificación de diferentes autoridades. La ley prohíbe la extracción de órganos en establecimientos que no cuenten con la licencia sanitaria, por ello que no se realizan procesos de donación en servicio médico forense, hospitales que no cuenten con licencia, funerarias, casas particulares, la calle o cualquier otro lugar. Si el personal del hospital requiere apoyo para la distribución de los órganos y tejidos obtenidos, solicita apoyo al CENATRA para que proporcione los datos de hospitales que realicen trasplante para que comité interno de coordinación para la donación en uso de sus atribuciones legales decida a cuáles serán enviados los órganos o tejidos.