Contigo. Programa de Cuidados Paliativos. Guía de referencia rápida

Transcripción

1 Guía de referencia rápida

2 1. A quíén va dirigido? A usuarios de medicina prepagada (Colsanitas / Medisanitas) mayores de 18 años que tengan cualquiera de las siguientes patologías en una fase avanzada, progresiva e incurable: Cáncer Diagnóstico confirmado de cáncer avanzado activo en estadio III o IV (hace referencia a enfermedad oncológica localmente avanzada o con metástasis a distancia). Insuficiencia cardíaca NYHA estadio III/IV, enfermedad valvular severa o enfermedad coronaria extensa no revascularizable. Más de 3 ingresos hospitalarios en el último año asociados a la enfermedad Enfermedad cardíaca crónica EPOC Grupo D en la clasificación ABCD. 2 o más exacerbaciones en el último año. Deterioro progresivo de la función física y/o cognitiva, a pesar de tratamiento óptimo: disminución de la puntuación de PPS mínimo en 20 puntos en los últimos 2 meses. MoCa por debajo de 24 para trastorno cognitivo documentado en los últimos 2 meses. Enfermedades neurológicas Esclerósis múltiple avanzada, ELA avanzada, demencia y párkinson avanzados en situación de terminalidad. Criterios muy específicos por enfermedad o asociados a fragilidad. Evaluación en junta y concepto de geriatría. Otras Patologías Enfermedad hepática crónica grave. Enfermedad renal crónica grave. Enfermedad por VIH/Sida. Demencia terminal.

3 2. Paciente susceptible (mayor de 18 años): ingresa o no? Servicio ambulatorio Médico adscrito remite al paciente al Programa Contigo para valoración y verificación de criterios de ingreso así como nivel de atención. Vías de acceso al programa Servicio hospitalario El médico adscrito remitirá copia de la historia clínica completa del paciente para evaluación por parte del Programa Contigo. NO requiere autorización. IPS adsctita que no forma parte de la red del Programa Contigo stolicita valoración al equipo de atención domiciliaria del programa. IPS adscrita que forma parte de la red del Programa Contigo inicia proceso de atención y define nivel de atención al egreso del paciente para derivar al prestador que corresponda. Programa Contigo Proceso de Verificación El equipo del Programa Contigo procederá a realizar la validación de derechos administrativos así como los criterios clínicos definidos por el programa. El equipo define el nivel y ambito de atención. NO requiere autorización. Luego de la valoración por parte del equipo del si el paciente NO cumple criterios de ingreso al programa, deberá continuar la atención con su médico adscrito tratante. Atención domiciliaria Se presta atención dtomiciliaria con equipo de cuidados paliativos (médicos, enfermeras, psicólogo, trabajador social, consejero espiritual). Apoyo emocional, ayudas diagnósticas básicas (laboratorio clínico). Procedimientos básicos (curaciones, cambios de sondas, catéteres subcutáneos). Terapias. Prestación de servicios Atención ambulatoria (Equipos de Cuidados Paliativos) Médicos, enfermeras, psicólogo, trabajador social, consejero espiritual. Apoyo emocional, ayudas diagnósticas básicas (laboratorio clínico). Procedimientos básicos (curaciones, cambios de sondas, catéteres subcutáneos). Atención clínica por día. Hospicio Hospitalizaciones de corta estancia y baja complejidad para control de síntomas agudos. Hospital día. Atención por equipo médico, enfermería, trabajo social, psicología y consejero espiritual. Servicio Domiciliario Servicios NO incluidos en el programa: Cuidador Auxiliar de enfermeria para acompaña-

4 3. Qué hago si identifico a un paciente susceptible? Si utilizas el sistema de historia clínica Avicena, marca en 01 la ventana emergente que el paciente cumple con el Genera una orden médica con un pequeño resumen clínico. 02 diagnóstico de cuidados paliativos. Identificado ambulatoriamente en tu consultorio: Indícale al paciente que solicite una cita de valoración inicial en: Bogotá: Clínica Reina Sofía: +57 (1) Ext Edificio Horizonte Consultorio cuidadopaliativocrs@colsanitas.com Bogotá: Clínica Universitaria Colombia: +57 (1) Ext Cali: Clínica Sebastián de Belelcázar: +57 (2) Ext Medellín: Instituto Colombiano del Dolor (INCODOL): +57 (4) Identificado intrahospitalariamente: 01 Si el paciente se encuentra hospitalizado, solicita la valoración al Programa de Hospitalización Domiciliaria de Colsanitas a través del Área de Referencia y Contra-referencia o del Área de Alta Temprana de la clínica en la que se encuentra el paciente. Servicio NO requiere autorización, ni genera cobro al usuario. 4. En dónde está presente el programa? Bogotá Cali Medellín 5. Tienes dudas? Luis Fernando Castro Rivera Director Nacional Programas de Salud de Medicina Prepagada lfcastro@colsanitas.com Tel. +57 (1) Ext Medellín, Antioquia Maria Teresa Correa Subgerente Médico de Medicina Prepagada mtcorrea@colsanitas.com Tel. +57 (4) Ext Cali, Valle del Cauca Sara Inés Gomez Subgerente Médico de Medicina Prepagada alezapata@colsanitas.com Tel. +57 (2) Ext Otras ciudades Luis Fernando Castro Rivera Director Nacional Programas de Salud de Medicina Prepagada lfcastro@colsanitas.com Tel. +57 (1) Ext

5 6. Red de atención: Ámbito Bogotá Calí Medellín Otras ciudades Domiciliario Programa de Hospitalización Domiciliaria Colsanitas Calle 127 # Tel. +57 (1) Ext (Médicos) Ext (Enfermería) Programa de Hospitalización Domiciliaria Colsanitas imacias@colsanitas.com Tel. +57 (4) Ext Ambulatorio Clínica Reina Sofía Calle 127 # Tel. +57 (1) Ext Clínica Universitaria Colombia Calle 22B # Edificio de Consultorios, Consultorio 816 Tel. +57 (1) Clínica Sebastián de Belalcázar Avenida 4 Norte # 7N - 81 Torre Clínica, Piso 6 Cali, Valle del Cauca Tel.+57 (2) Ext Instituto Colombiano del Dolor Av. Calle 33 # 74 E Tel. +57 (4) Cel. +57 (312) Call Center: +57 (4) Cel. +57 (315) Ext programacp@colsanitas.com El Programa de Cuidados Paliativos Contigo no está disponible en otras ciudades. Sus servicios podrían prestarse de acuerdo a la disponibiilidad de los mismos en red de instituciones adscritas de cada ciudad. Hospitalario Clínica Reina Sofía Av. Calle 127 # Tel. +57 (1) programacp@colsanitas.com Clínica Universitaria Colombia Calle 22B # Edificio de Consultorios, Consultorio 816 Tel. +57 (1) Fundación Colombiana de Cancerología Clínica Vida Carrera 50 A # Barrio Prado Centro Tel. +57 (4) (4) Ext