Informe. Conocimiento y percepción del riesgo de los adolescentes acerca de las ITS, VIH-SIDA Arequipa, Lambayeque y Lima. Junio - Julio 2009

Transcripción

1 Informe Conocimiento y percepción del riesgo de los adolescentes acerca de las ITS, VIH-SIDA Arequipa, Lambayeque y Lima Junio - Julio 2009

2 Directorio Dr. Daniel Aspilcueta Director Ejecutivo Lic. Hazel Rosas Directora de Programas Equipo de trabajo Coordinadora de sede INPPARES Arequipa Georgina Cáceres Promotores Juveniles - Arequipa Diego Marín Huertas Rafael Álvarez Turpo Coordinadora de sede INPPARES Chiclayo Lucia Rivero Doig Promotora Juvenil - Chiclayo Hellen Hoyos Coordinador Programa de Jóvenes INPPARES Edgardo Segil Manco Promotores Juveniles - Lima Melissa Peche Juan Pedro Echenique Enrique Lino García Responsable de estudio Zarella Monteverde Luque Diseño de base y sistematización de encuestas Gisela Cornejo Ventura

3 MARCO REFERENCIAL INPPARES Y PROYECTO JÓVENES AHORA INPPARES - Promueve Salud y Desarrollo - es una organización sin fines de lucro con un trabajo de 33 años. Ha generado y ejecutado una gran cantidad de proyectos de Salud Sexual y Salud Reproductiva y de Desarrollo Social. INPPARES cuenta con un programa de jóvenes fortalecido, con 23 años de experiencia, así como con un programa de atención integral del embarazo no deseado, proyecto AMA. El proyecto Jóvenes Ahora, busca promover la vinculación de los/as promotores voluntarios del programa de jóvenes de INPPARES, en actividades de advocacy sobre la prevención de los embarazos no deseados y el derecho a decidir de la gente joven. Para el logro de los objetivos propuestos se establecen actividades de capacitación y sensibilización dirigida a jóvenes voluntarios/as, en el marco de el derecho a decidir y clarificación de valores; la elaboración y diseño de materiales de IEC dirigidos a jóvenes y a otras organizaciones, que apoyen futuras actividades de advocacy en el tema; y la planeación e implementación de actividades de promoción y defensa en el tema. MARCO TEÓRICO REFERENCIAL Los jóvenes y el VIH y SIDA En el mundo más de 60 millones de personas han sido infectadas por el VIH en los últimos 20 años, y aproximadamente la mitad de ellas se infectaron entre los 15 y los 24 años de edad. Actualmente casi 12 millones de jóvenes están viviendo con el VIH/SIDA. Estas estadísticas subrayan la urgente necesidad de abordar el VIH entre los jóvenes. 1 Cada año nacen en nuestro país 450 niñas y niños con VIH; en la actualidad, el 16% de las personas que tienen el VIH, son menores de 15 años; el 5 son adolescentes y jóvenes menores de 30 años 2. Actualmente, esta epidemia ya registra 44 mil 737 casos de VIH/Sida, de los cuales el 20 por ciento corresponde a la infección en mujeres. Las características físicas, psicológicas y sociales del grupo de adolescentes y jóvenes, contribuyen a que este grupo sea particularmente vulnerable al VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Los adolescentes y jóvenes comúnmente no pueden comprender enteramente el alcance de su exposición al riesgo. El Estado y la sociedad contribuye muchas veces a que aumente el riesgo que corren adolescentes y jóvenes al dificultar que estos aprendan lo relativo al VIH/ SIDA y la salud sexual y salud reproductiva; asimismo, por las barreras que existen para acceder a servicios de salud diferenciados y amigables. Además, muchos jóvenes son socialmente inexpertos y dependen de otros para tomar decisiones sobre su sexualidad; la presión que ejercen sus iguales influye fácilmente en ellos en modos que pueden aumentar el riesgo. La epidemia del VIH y SIDA se convirtió en uno de los problemas de salud pública más importante del siglo XX y XXI, no sólo por la carga de enfermedad que representa para las personas de toda edad, sino por su trascendencia social, económica, cultural y por 1 Population Reports.- Los jóvenes y el VIH y SIDA 2 ONUSIDA

4 la complejidad de su epidemiología frente al reto que representa su prevención y control. 3 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO El Perú en la actualidad tiene el mayor porcentaje de población juvenil en su historia con 7,7 millones de jóvenes entre 15 y 29 años que representan el 28.2% de la población. Esta población se concentra en las áreas urbanas, con 74,3 % de los jóvenes viviendo en áreas urbanas y 31,6% de ellos en Lima. La gran mayoría de los y las jóvenes (71.) es soltero(a) con una gran proporción conviviendo en pareja (17,4%). El 22.2% de las adolescentes ya se han iniciado sexualmente 4, sin conocer su cuerpo ni como protegerse de consecuencias inesperadas. En el caso de los varones, el 41 % ya se ha iniciado sexualmente 5. El porcentaje más alto de inicio sexual (iniciadas) se observa en las adolescentes: 1.1 rurales (31,6%) 1.2 de menor nivel educativo (52,5%) 1.3 de menor nivel económico (40,2%) 1.4 las que pertenecen a un grupo étnico ( 34,4%) Un 39,7% reportan haber sufrido alguna vez violencia sexual. Sólo el 19% de las adolescentes sexualmente activas han usado condón alguna vez (doble protección). El 13% de las adolescentes entre 15 y 19 años ya es madre (11%) o está gestando por primera vez (2%). El 14% de las mujeres atendidas en establecimientos públicos de salud por complicaciones de aborto son adolescentes menores de 20 años 6. A junio de 2006, el grupo etáreo que presentaba más casos de SIDA correspondía al quinquenio entre 25 y 29 años, lo cual significa que la infección se adquirió en la adolescencia. Las y los adolescentes de 14 a 18 años NO TIENEN acceso a la prueba de ELISA para evitar nuevas infecciones o para acceder a tratamiento en forma oportuna. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO En el marco del proyecto Jóvenes Ahora, se elaborará una investigación acerca del Conocimiento y la percepción de riesgo del VIH SIDA en adolescentes en Arequipa, Chiclayo y Lima, pues ha sido considerado importante contar con información actualizada sobre el tema, a nivel nacional. Años anteriores se han elaborado estudios similares, con otras características o temas. La investigación propuesta contribuirá con la ejecución de los programas y proyectos institucionales, de esta manera podrán implementarse mejores estrategias para que las intervenciones vayan acorde con las necesidades reales de los adolescentes y jóvenes y de acuerdo a su situación actual. OBJETIVO DEL ESTUDIO El objetivo de la investigación, es conocer la percepción de riesgo de los adolescentes acerca de las ITS, VIH-SIDA en Lima, Arequipa y Chiclayo. 3 Análisis de la situación Epidemiológica del VIH y SIDA en el Perú.- MINSA Encuesta Nacional de Demografía y Salud - ENDES Universidad Peruana Cayetano Heredia / Fondo Global, Ferrando, D

5 METODOLOGÍA DEL ESTUDIO Participantes del Estudio: Para el desarrollo de la investigación se contó con la participación de adolescentes y jóvenes entre 15 y 25 años de los departamentos de Arequipa, Chiclayo y Lima (200 por cada localidad). Estas ciudades fueron elegidas por ser localidades de gran importancia en la costa de nuestro país, que vienen siendo parte de un constante crecimiento económico y por ende, moviliza a los grupos de adolescentes y jóvenes a través del fenómeno de la globalización, los medios de comunicación, los movimientos sociales locales, entre otros. Definición de Variables de la Guía de Preguntas Las variables como conjunto de datos que muestran dispersión y que representan diferentes magnitudes, buscan en este caso conocer la percepción de riesgo de los adolescentes acerca de las ITS, VIH-SIDA. Variables de Datos: Son aquellas referidas a la información que se levantará a través de la guía de preguntas, sobre la situación que quiere ser investigada. Variables de Cruces: Son aquellas que proporcionan información acerca del perfil de los entrevistados.

6 Análisis de Datos INFORMACIÓN GENERAL SOBRE PRÁCTICAS SEXUALES 1. Localidad: Departamento Nº % Lima % Lambayeque % Arequipa % Total 582 Esta investigación fue aplicada en 3 departamentos de la costa del Perú: Lima, Lambayeque y Arequipa. A cada uno se aplicó un promedio de 200 encuestas que buscó medir el nivel de percepción y el conocimiento del VIH, SIDA y las ITS. 2. Rango de edad para la investigación: Rango de Edad Edad Nº % 15-18a % 19-22a % 23-25a 70 12% Total a 19-22a 23-25a Total Edades Rangos de Edad Nuestro país cuenta con aproximadamente 28 millones de habitantes, de los cuales contamos con 7.7 millones de jóvenes repartidos equitativamente entre hombres y mujeres. Los jóvenes comprenden desde hace 30 años, entre el 26% y 28% de la población. 7 La presente investigación ha considerado una pequeña muestra del total de adolescentes y jóvenes peruanos, para visualizar la percepción de riesgo de los adolescentes acerca de las ITS, VIH-SIDA en Lima, Arequipa y Chiclayo. Se ha contemplado un rango de edad de adolescencia (15 a 18 años) en un 52%, el 36% de ellos son jóvenes entre 19 y 22 años y un 12% tienen entre 23 y 25 años. 7 Censo de población 2005

7 3. Sexo de la muestra: Sexo Sexo Nº % Hombre % Mujer % Total % 47% Hombre Mujer Total Sexo % Variable El sexo de la muestra es de hombres en un 47% y mujeres en un 53%. 3.1 Distribución de Sexo por Departamento: Departamento Hombre Mujer Total Arequipa Lambayeque Lima Total Sexo por Departamento Arequipa Lambayeque Lima Total Porcentaje Hombres Porcentaje Mujeres Los siguientes gráficos evidencian que en los departamentos de Arequipa y Lambayeque, la diferencia entre hombres y mujeres encuestados no es muy grande. Sin embargo en el caso de Lima, existen más mujeres que varones como población encuestada. Aún así la diferencia general entre ambos sexos es corta (gráfico 3). 4. La edad de la primera menstruación: Edad Nº % 9 2 1% % % % % % % No responde 9 3% Total 310

8 De acuerdo a los datos encontrados, la mayor frecuencia de la menarquia 8 se ha presentado a la edad de 12 años, con un 32%. Este es un indicador que la edad reproductiva inicia temprano y que es conveniente facilitar educación sexual integral a los niños, para que conozcan sus cuerpos, reconozcan el funcionamiento de sus sistemas reproductivos y tengan más herramientas y habilidades para la prevención y el autocuidado de una manera oportuna. Si acumulamos los porcentajes, notaremos que un 52% ha tenido su primera menstruación entre los 9 y los 12 años, un 45% entre los 13 y los 16 años. 5. Educación: Educación Nº % Secundaria Estatal % Secundaria Privada 18 3% Instituto Estatal 1 Instituto Privado % Universidad Estatal % Universidad Privada 84 14% Total 582 Una mayoría del 36% de la muestra proviene de Secundaria Estatal; seguido por un 25% que proviene de Instituto Superior Privado; luego, un 22% proviene de Universidad Estatal; un 14% de Universidad Privada y sólo un 3% proviene de Colegio Secundario Privado. 6. Relaciones Sexuales: Relaciones Sexuales Relaciones Sexuales Nº % Si % No % % 49% Relaciones Sexuales Total Si No Total Ante la pregunta de su primera relación sexual, los porcentajes estuvieron divididos de una manera pareja. Un 51% refirió haberse iniciado sexualmente, mientras que un 49% aun no se inicia. 8 Primera Menstruación

9 7. Rango de Edad de Inicio Sexual: Edad Nº % 1-10a 3 1% 11-14a 61 21% 15-18a % 19-22a 53 18% 23-25a 2 1% No responde 4 1% Total 296 Inicio Sexual % % 18% 1% 1% 1% 1-10a 15-18a 23-25a Total Rango de Edad % Los rangos de edades se presentan de la siguiente manera. La mayor frecuencia (58%) se encuentra en adolescentes y jóvenes entre 15 y 18 años; seguido por un 21% con el rango de 11 a 14 años; luego, un 18% con el rango de 19 a 22%. Menores de 10 años y mayores de 23 años, tienen el 1% cada uno. Estas cifras evidencian que los adolescentes están iniciándose sexualmente con menos de 18 años (rango de 10 a 18 años); las preguntas inmediatas que los datos sugieren, es acerca de uso de protección, decisión autónoma e informada, madurez física y emocional, abuso sexual, entre otros. Asimismo en el caso del inicio sexual sobretodo en los menores de 10 años, se genera la interrogante del tipo de inicio sexual que habrán tenido, lamentablemente por el rango de edad, éste podría ser considerado abuso sexual. 8. Uso de algún MAC 9 en la primera relación sexual: Uso de Método Anticonceptivo Nº % Uso de Método Anticonceptivo Si No Uso de Método Anticonceptivo Total Si No Total Ante esta pregunta, un 5 de los entrevistados mencionó haber utilizado algún MAC. El mismo porcentaje refiere no haber utilizado un MAC. Este hecho evidencia un considerable porcentaje de adolescentes y jóvenes sexualmente activos, que no considera la prevención como alternativa para su vida sexual, sea por desconocimiento, mitos, miedos, presión de la pareja, entre otros. Es necesario mencionar que este hecho va a generar consecuencias como embarazos no deseados y/o en adolescentes, mortalidad materna, abortos en malas condiciones, deserción escolar, etc. 9 Método Anticonceptivo.

10 9. Tipo de MAC utilizado: Tipo de Método Anticonceptivo Nº % Condón % Píldora 9 6% Inyectable 4 3% Retiro % Condón Qué método usaste? 6% 3% 1 Inyectable Qué método usaste? % MAC La mayoría (85%) utilizó un condón, lo cual es positivo pues ha habido doble protección en la relación sexual (embarazo y las ITS). Una minoría acumulada de 9% utilizó métodos hormonales como la píldora e inyectables. NOTA: Como en esta pregunta se podía marcar más de 1 opción, se han encontrado 7 personas que usaron 2 métodos, 3 usaron condón e inyectable, 2 usaron condón y píldora y 2 usaron condón y retiro. Todas las opciones consideradas en este cuadro figuran como alternativas en la encuesta (incluido el retiro). 10. En los últimos 6 meses: Relaciones sexuales Nº % Si % No 91 31% % Relaciones Sexuales 31% Relaciones sexuales Total 296 Si No Total Ante la pregunta de haber tenido relaciones sexuales dentro de los últimos 6 meses, una mayoría del 69% respondió que sí, mientras que un 31% dijo lo contrario. Este dato evidencia una frecuencia considerable de las relaciones sexuales. 11. Tipo de pareja en las relaciones sexuales: Tipo de Pareja Tipo de pareja Nº % Con pareja estable % Con parejas ocasionales 34 17% Ambos 30 15% Total % Con pareja estable 17% 15% Ambos Tipo de pareja 10 El método del retiro o coito interrumpido no es un Método Anticonceptivo, sin embargo continúa siendo, aun que equivocada, una alternativa de prevención para los adolescentes y jóvenes. En este sentido y para efectos de conocer las percepciones sobre las ITS, el VIH y SIDA de la población objetivo del estudio, se ha considerado incluir esta alternativa pues está dentro de su realidad.

11 Ante la pregunta, del tipo de pareja con la que se ha tenido contacto sexual, un 69% refirió que fue con su pareja estable, es importante analizar este dato vinculado al uso del condón y el cambio de percepción que presenta: aparentemente, ya no es un MAC que sólo se usa en encuentros sexuales ocasionales y no con la pareja estable. Un 17% ha tenido relaciones con parejas ocasiones, y un 15% con ambos (parejas estables y ocasionales). Este dato es importante, pues nos brinda información de que los adolescentes y jóvenes no tienen sólo una pareja sexual, lo cual es preocupante pues se vuelven más vulnerables a riesgos como las ITS, además de una posible transmisión a la pareja estable. 12. Tipo de pareja (orientación): Tipo de Pareja Tipo de pareja Nº % De otro sexo % Del mismo sexo 5 2% % De ambos sexos 17 8% No responde 3 1% Total Con pareja estable 17% 15% Ambos Tipo de pareja Una mayoría del 88% refirió se heterosexual; un 2% refirió ser homosexual y un 8%, bisexual. Un 1% no respondió ante la pregunta. 13. Uso de algún MAC (en los últimos 6 meses): Uso de un Método Anticonceptivo Nº % Uso actual de un Método Anticonceptivo Si % No 68 33% % 33% Uso de un Método Anticonceptivo 2 Total 205 Si No Total Ante la pregunta de usar un MAC actualmente, un considerable 67% refirió que sí utiliza; un 33% refirió lo contrario. Este último resulta ser un grupo de adolescentes y jóvenes en condiciones vulnerables de las ITS o de un embarazo no deseado.

12 14. Por qué no usa? Tipo de Método Anticonceptivo Nº % Quieres quedar embarazada o embarazar a tu pareja 3 4% Tienes vergüenza plantear a tu pareja el uso de algún método 7 1 Es poco probable que te pase algo si no lo usas 6 9% No disfrutarías plenamente el acto sexual 28 41% Tu pareja es fiel 16 24% Eres fiel a tu pareja 15 22% Otro (relaciones casuales, vergüenza de ir a un centro de salud, etc.) 11 16% Por qué usa o no un MAC? 45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% 4% Quieres quedar embarazada o embarazar a tu pareja Tienes vergûenza plantear a tu pareja el uso de algún método 1 9% Es poco probable que te pase algo si no lo usas 41% 24% 22% No disfrutarías Tu pareja es fiel Eres fiel a tu plenamente el pareja acto sexual 16% Otro (relaciones casuales, vergûenza de ir a un centro de salud, etc.) Por qué? Ante la pregunta de por que no usa algún MAC, una mayoría (41%) refirió que el acto sexual no se disfruta a plenitud. Este dato refleja información básicamente sobre el condón y que aun existe el mito de las escasas sensaciones al usarlo. Un acumulado del 46% menciona el tema de la fidelidad para no utilizar protección; esto refleja la idea errónea del uso de un MAC únicamente con parejas ocasionales. Un 1 no se encuentra empoderado para negociar el uso de un MAC, tienen miedo de plantear el tema con la pareja. Un 9% considera ser invulnerable a los riesgos. Finalmente, un 4% está planificando un embarazo. Un 16% acumulado, menciona en general, tener vergüenza del tema o de acudir a un servicio de salud, de no necesitar un MAC porque tiene relaciones ocasionales, entre otros. NOTA: Ante esta pregunta, los encuestados, han respondido por más de una opción, por qué no usa un MAC.

13 15. Tipo de MAC utilizado: Tipo de Método Anticonceptivo Nº % Condón 97 71% Píldoras 19 14% Inyectables 17 12% Retiro (Coito interrumpido) 10 7% Otro (ritmo, espermicidas, óvulos, píldora del día siguiente) 12 9% Tipo de Método Anticonceptivo utilizado % 14% 12% 7% 9% Condón Pildoras Inyectables Retiro (Coito Otro (ritmo, interrumpido) espermicidas, ovulos, pildora del día siguiente) MAC Tipo de Método Anticonceptivo En una frecuencia de 6 meses, el MAC más utilizado entre los adolescentes y jóvenes sigue siendo en condón, con un 71% de frecuencia; seguido de un 26% de frecuencia en métodos hormonales; un 9% utiliza otros como ritmo, espermicidas, óvulos, AOE). Un preocupante 7% aún continúa usando el coito interrumpido. NOTA: En este caso, la pregunta permite más de una respuesta. 16 personas usan 2 MAC y 1 persona usa 3 MAC. 16. Formas de uso: Formas de uso Nº % Condón - Detalla forma de uso (en el pene erecto se presiona la punta del condón y se desenvuelve hasta la base del pene) 14 14% - Menciona sólo el uso después de la erección 6 6% -.Menciona retirar el lubricante y soplar en el condón 2 2% - Otro (antes de las relaciones sexuales, siguiendo las instrucciones, etc.) 49 51% - No responde 26 27% Píldoras - Detalla forma de uso (se toman diariamente a una misma hora) 15 79% - No responde 4 21% Inyectable

14 - Menciona la frecuencia de aplicación (1 mes y cada 3 meses) 13 76% - No responde 4 24% Retiro - Menciona forma de uso (retiro del miembro antes de eyacular) No responde 3 3 Forma de Uso % 79% 76% % 24% 14% Condon Pildoras Inyectable Retiro Método Anticonceptivo Forma Correcta % Forma Incorrecta / no responde % Acerca del condón, sólo un 14% detalla la forma correcta de uso, un acumulado del 86% refiere ciertos datos que indican que no están utilizando de manera correcta el MAC; es importante mencionar que siendo el MAC más usado, es preocupante que no se esté usando correctamente. Un 79% respondió correctamente acerca del uso de la píldora; mientras que un 21% no respondió. Sobre los inyectables, un 76% mencionó correctamente su uso; mientras que un 24% no respondió. Un 7 refiere utilizar el coito interrumpido, retirando el pene antes de eyacular; un 3 no respondió. Estos datos evidencian un considerable porcentaje que no sabe como es la utilización de los MAC. 17. Frecuencia de uso de los MAC: Frecuencia de Uso de MAC Frecuencia de uso Nº % Siempre 51 53% A veces 42 43% No responde 4 4% % 43% Frecuencia de uso Total % Siempre A veces No responde Total Un 53% refiere utilizarlos siempre; mientras que un considerable 43% refiere utilizarlo sólo a veces. El dato es importante, pues evidencia que las parejas adolescentes no se protegen en cada una de sus relaciones sexuales.

15 18. Número de parejas sexuales: Nº de parejas sexuales Nº % % % 4 7 3% % % % (menor a %) (menor a 0.5%) % (menor a 0.5%) % % % (menor a %) % (menor a 0.5%) 23 1 No responde 11 5% Total 205 Una gran mayoría del 65% refiere haber tenido ya 3 parejas sexuales, es importante mencionar que si la edad de inicio de estos adolescentes y jóvenes, es entre los 15 y 18 años, es posible que tengan más parejas sexuales futuras, lo cual implica mayor riesgo y más aún si es que están dentro del porcentaje de adolescentes y jóvenes que no se cuida con un MAC, sólo lo usa ocasionalmente o lo usa mal. Un 2 ha tenido entre 4 y 8 parejas sexuales; un 6% entre 9 y 13 parejas sexuales y un 9% entre 15 y 23 parejas sexuales. Estos adolescentes y jóvenes se encuentran expuestos a riesgos de ITS y embarazos no deseados, considerando las mismas variables de no uso, uso ocasional y mal uso de los MAC. NOTA: En el caso de esta pregunta, ha sido conveniente agrupar, los que figuran con porque el porcentaje está por debajo del 1% y al redondear sin considerar decimales (% menor al 0.5%) figura con. Número de Parejas Sexuales % 17% entre 1 y 4 entre 5 y 8 entre 9 y 12 5% 3% 2% 5% entre 13 y 17 entre 20 y 23 Rango del Número de Parejas no responde total %

16 19. Temor de quedar embarazada o embarazar a la pareja: Temor de quedar embarazada o embarazar a la pareja Temor Nº % Si % No 94 46% No responde 5 2% Total % 46% 2% Si No No responde Total Temor Los entrevistados que sienten temor, señalan como motivos el no sentirse preparados para asumir esa responsabilidad (6), debido a, sus estudios y problemas económicos; la inefectividad del método o el mal uso del mismo (1), la falta de apoyo de sus padres o porque ya tienen hijos, entre otros motivos (21%). El 8% no responden. Los que no sienten temor, señalan sentirse seguros por cuidarse con métodos anticonceptivos (3), algunos entrevistados mencionan que si se encontraran en esta situación se sentirían preparados para asumirlo (15%), algunos no especifican el motivo, mientras que, un importante 39% no responden. CONOCIMIENTO Y PRÁCTICAS SOBRE VIH Y SIDA 20. Conocimiento de las ITS: Conocimiento de Infecciones de transmisión sexual Nº % Si % No 31 5% No responde 3 1% Total 582 Una mayoría del 94% conoce de las infecciones que son ocasionadas a través de las relaciones sexuales; un 5% no conoce y el 1% no respondió a la pregunta.

17 21. Qué ITS conoces? Infecciones que se transmiten por tener Relaciones Sexuales Nº % Sífilis % Chancro % Gonorrea % Herpes % VIH % Otros (hepatitis, piojo púbico, papiloma, verrugas genitales, etc.) 37 7% Qué ITS conoces? 59% 58% 59% 42% 93% Sífilis Chancro Gonorrea Herpes VIH Otros (hepatitis, piojo púbic.. ITS 7% Infecciones que se transmiten por tener Relaciones Sexuales Un 59% mencionó la sífilis; un 42% mencionó el chancro; un 58% mencionó la gonorrea; un 59% mencionó el herpes; un considerable 93% conoce del VIH. Son las ITS más conocidas, pues existe un 7% que conoce otras como las hepatitis B, el virus del PVH, la parasitosis). Es importante mencionar que a pesar de conocer más de una ITS, las prácticas sexuales de los adolescentes no son siempre con protección, este es un desafío para trabajar con este grupo el tema preventivo promocional de la protección y el autocuidado. 22. Es lo mismo tener VIH que tener SIDA? Nº % Si % No % No responde 39 7% Total % Es lo m ismo tener VIH que tener SIDA? % 61% 7% Si No No responde Total En tu opinión, Es lo mismo tener VIH que tener SIDA? Una mayoría del 61% respondió correctamente que no es lo mismo; sin embargo un considerable 33% respondió incorrectamente que sí y un y 7% no respondió.

18 23. Por qué consideras que es lo mismo? Opinión Nº % Es lo mismo 67 35% Consideran que es lo mismo, pero mencionan que VIH es el virus y SIDA la enfermedad 22 12% Las reconocen como diferentes pero mencionan que una es consecuencia de la otra 21 11% No están seguros 3 2% Otro (es una enfermedad, no tiene cura, son de transmisión sexual, etc.) 36 19% No responde 41 22% Total 190 Por qué consideras que es lo mismo o no? Es lo mismo 35% 12% 11% Las reconocen como diferentes pero 2% Otro (es una enfermedad, no tiene cura, son de transmisión 19% 22% Total Por qué consideras que es lo mismo o no? Un considerable 22% no es capaz de responder porque considera que es lo mismo; asimismo, un 2% afirma no estar seguro. Un 35% también refiere que es lo mismo, pero no argumenta porque lo cree así. Un 12% los considera iguales, mencionando que el VIH es el virus de la enfermedad del SIDA. Un 11% cree que son distintos, pero no sabe que un conlleva a la otra. Un 19% afirma que es una enfermedad que no tiene cura, que se transmiten por las relaciones sexuales, etc. Al parecer los conocimientos de los adolescentes y jóvenes sobre el VIH y SIDA no se encuentran claros. 24. Preocupación por transmisión: Preocupación por contagio Nº % Preocupación por Transmisión Si % 8 73% No % No responde 9 2% Total % 2% Si No No responde Total Preocupación por contagio Los entrevistados mencionan como motivos de preocupación (73%) la salud; el no haberse cuidado en sus relaciones sexuales; porque pueden estar con el virus sin saberlo; porque piensan que sus parejas pueden tener alguna enfermedad; por el temor de transmitir a sus familiares o allegados, etc.

19 Los motivos por los cuales no se preocupan (26%) por la transmisión son por usar protección en sus relaciones sexuales; no tener relaciones sexuales; el uso de preservativo; tienen una pareja estable; conocen a sus parejas, etc. A pesar de existir la preocupación por adquirir el VIH, en la práctica no se manejan las herramientas de prevención (condón). 25. Tomas algún cuidado para prevenir las ITS el VIH y SIDA? Actitudes de prevención Nº % Si % No % No responde 7 1% Total Actitudes de prevención 58% 41% 1% Si No No responde Total Actitudes de prevención Ante la pregunta si los encuestados toman algún cuidado para prevenir las ITS y el VIH/SIDA, un 58% refiere tomar cuidados de prevención; un preocupante 41% refiere no tomar medidas preventivas. Es importante mencionar que en el estudio se encontró que el uso del condón es considerado como una medida preventiva, sin embargo, su uso no es frecuente, además no siempre se usa correctamente; ante esto podemos decir que los adolescentes y jóvenes pueden sentir estar protegidos, cuando su verdadera condición, es de vulnerabilidad. 26. Qué cuidados tomas? Cuidados para evitar el contagio Nº % Abstinencia Sexual 99 29% Utilizar agujas o equipos médicos esterilizados 99 29% Usar condón en cada relación sexual % Evitar dar besos o caricias a las personas infectadas 29 9% Tener relaciones sexuales con una sola pareja % Otra (transfusión sanguínea, higiene, conocer a mi pareja, chequeos constantes, etc.) 13 4% Cuidados para evitar transmisión % 29% Abstinencia SexualUtilizar agujas o equipos médicos esterilizados 52% 9% 44% Usar condón enevitar dar besos otener relaciones Otra (transfusión cada relación caricias a las sexuales con una sanguínea, higiene, sexual personas infectadas sola pareja 4% conocer a mi pareja, chequeos constantes, etc.) Cuidados para evitar el contagio

20 Una mayoría del 52% mencionó el uso del condón. Otra mayoría del 44% afirmó que tener una sola pareja es su manera de protegerse del VIH. Un 29% refirió la abstinencia sexual para prevenir y el utilizar jeringas y equipos médicos esterilizados, cada uno. Un equivocado 9% mencionó que evitando caricias y besos de PVVS 11. Finalmente, un 4% mencionó de otras formas, los cuidados con las transfusiones, chequeos constantes, la higiene, conocer a la pareja, etc. Es importante resaltar que las ideas sobre cuidado y prevención que tienen los adolescentes y jóvenes, tiene una carga de prejuicios (no besar o acariciar a una PVVS) y necesitan ser reforzadas con más información (tener una sola pareja como una forma de cuidarse del VIH). Es evidente que no existe una real conciencia de la prevención y el autocuidado para vivir una sexualidad plena y saludable. 27. Se puede contraer el VIH sin tener relaciones sexuales? Opinión sobre el contagio sin tener relaciones sexuales Nº % Si % No 59 1 No responde 4 1% Total 582 Ante la siguiente pregunta, una mayoría del 89% refirió que si, un 1 refirió lo contrario. 28. Cómo se puede contraer el VIH sin tener relaciones sexuales? Medios de contagio Nº % Utilizando agujas infectadas % A través de besos o caricias 48 9% Transfusión de sangre % Picaduras de mosquitos 76 15% Otro (de madre a hijo durante el embarazo y con la lactancia, besos con heridas, compartir afeitador y gillette, etc.) 37 7% Medios de contagio % Utilizando agujas infectadas 9% 93% A través de besos o Transfusión de sangre caricias 15% Picaduras de mosquitos 7% Otro (de madre a hijo durante el embarazo y con la lactancia, besos con heridas, compartir afeitador y gillette, etc.) Medios de contagio Una mayoría del 88% refirió la vía parenteral; un 93% la vía sanguínea; un 9% a través de besos y caricias; un 15% a través de la picadura de un mosquito. Un 7% menciona la vía vertical, por los besos con heridas, compartir objetos de uso personal como las máquinas de afeitar. Un acumulado del 24% tiene ideas erróneas de la transmisión del virus. 11 Persona que vive con el VIH

21 29. Tienes alguna sospecha de tener VIH? Sospecha de VIH Nº % Si 35 6% No % No responde 29 5% Total 582 Ante la presente pregunta, un 89% respondió no tener sospechas de tener VIH, un 65% respondió que si tienen sospechas. 30. Por qué tienes sospechas de tener VIH? Motivos de sospecha Nº % Tuviste relaciones sexuales sin protección 26 74% Compartiste agujas, jeringas, etc. 9 26% Te hicieron una transfusión de sangre 2 6% Otro (equipo odontológico, por el piercing, por los cabros) 4 11% Motivos de sospecha de tener VIH % 26% Tuviste relaciones Compartiste agujas, sexuales sin jeringas, etc. protección 6% Te hicieron una transfusión de sangre 11% Otro (equipo odontológico, por el piercing, por los cabros) Motivos de sospecha Casi la mayoría de los que respondieron tener sospechas, es por haber tenido relaciones sin protección; un 26% por haber compartido objetos punzo cortantes; un 11% menciona otros como equipos odontológicos y piercing) y un 6% menciona por haber recibido una transfusión sanguínea.

22 31. Qué harías si tuvieras VIH? Actitud Nº % Lo ocultas 27 5% Le cuentas a tu mejor amiga/o % Le cuentas a tu pareja % Le cuentas a tus padres o familiares % Acudes a algún centro de salud (hospital, clínica, ONG, etc Sigues con tu vida sin cuidarte con la medicina indicada 13 2% Busco información sobre el tema (libros, Internet, materiales educativos, etc.) % Otro (me mato, me voy de mi casa, evito contagiar a otros, etc.) 23 4% La actitud frente a asumir ser una PVVS ha sido en su mayoría (7) acudir a espacios de soporte como Centros de Salud, Clínicas u ONG s; otra mayoría del 56% le contaría a sus padres o familiares; un 43% buscaría información en Internet; sólo un 36% le contaría a su pareja; un 19% le contaría a un amigo; un 5% lo ocultaría; un 4% se va de su casa o se suicida o evitaría contagiar a otros y un 2% seguiría con su vida sin tratamiento. La mayoría asumiría una actitud responsable frente a la situación. NOTA: En esta pregunta los encuestados han marcado más de 1 opción.

23 CRUCES DE VARIABLES Edad de la Hombre Mujer Total primera relación sexual Nº % Nº % Nº % 1-10a 3 2% 0 3 1% 11-14a 50 35% 11 7% 61 21% 15-18a 79 56% 94 61% % 19-22a 7 5% % 23-25a 1 1% 1 1% 2 1% No responde 2 1% 2 1% 4 1% Total Edad de la Primera Relación Sexual - Sexo a 11-14a 15-18a 19-22a 23-25a No responde Total Rango de Edad Hombre % Mujer % Total % Este cruce de la variable edad de primera relación sexual con sexo indica que en su mayoría, los varones (11 a 18 años) siguen iniciándose sexualmente más temprano que las mujeres (15 a 22 años).

24 Edad de la primera relación sexual Departamento Arequipa Lambayeque Lima Total Nº % Nº % Nº % Nº % 1-10ª 0 3 3% 0 3 1% 11-14ª 15 21% 39 36% 7 6% 61 21% 15-18ª 45 63% 61 56% 67 58% % 19-22ª 10 14% 6 6% 37 32% 53 18% 23-25ª % 2 1% No responde 1 1% 0 3 3% 4 1% Total Edad de la Primera Relación Sexual - Departamento a 11-14a 15-18a 19-22a 23-25a No responde Total Arequipa Lambayeque Lima Rango de Edad Este cruce evidencia que en provincia la edad de inicio sexual ha sido mas temprana que en la capital. En Arequipa, los adolescentes y jóvenes se están iniciando a los 11 años, hasta los 18 años en su mayoría. En Lambayeque, se están iniciando a los 10 años hasta los 18 en su mayoría. En Lima, la mayoría se inicia sexualmente en el rango de 15 a 22 años.

25 CONCLUSIONES La gran mayoría de los adolescentes y jóvenes se viene iniciando sexualmente entre los 11 y 22 años. Este escenario debe mostrarse como una oportunidad para promover el tema de la educación sexual integral desde la primaria a nivel nacional, con el fin que los niños, desde edad temprana manejen información sobre su sexualidad y desarrollen habilidades para la prevención y el autocuidado. Entre los adolescentes y jóvenes no existe una real conciencia de prevención. Esto se visualiza a través de las pocas actitudes de prevención que manifiestan (no uso del condón u otros MAC, diversidad de parejas sexuales sin protección, entre otras situaciones de exposición al riesgo). A pesar de no verbalizarlo o considerar lo contrario, los adolescentes y jóvenes se encuentran en reales condiciones de vulnerabilidad, esto se evidencia en el temor que sienten de quedar embarazadas, dejar embarazadas a las parejas o contraer el VIH o alguna otra ITS; además, los resultados recogidos en el estudio, muestran que ellos no siempre usan un MAC en sus relaciones sexuales o no lo hacen correctamente; es importante considerar también su falta de habilidades y herramientas para negociar a favor de una sexualidad saludable y placentera. El estudio nos dice que condón es el MAC más utilizado, aun que no siempre el uso es frecuente y correcto, este escenario debe ser aprovechado para difundir el uso correcto del método, promocionándolo como una herramienta que proporciona doble protección, una vida sexual placentera, saludable y segura; pues entre los jóvenes existen aún ciertos mitos, prejuicios y desinformación (poca o equivocada) sobre el uso de los métodos anticonceptivos en general. Las ideas equivocadas de los adolescentes y jóvenes acerca del VIH y las ITS, además de ser equivocadas, tienen una carga de prejuicio y estigma. Es necesario sensibilizar a esta población, sobre la no discriminación hacia las PVVS y brindar la información necesaria para que esto no ocurra. El desafío siguiente necesario consiste en contribuir con estos jóvenes para mejorar sus canales (centros educativos, educadores de pares, entre otros) y niveles de información para así reforzar lo que ya conocen. Será necesario un trabajo en redes que facilite estrategias preventivo promocionales en pro de una sexualidad saludable, placentera y responsable desde edades tempranas, para evitar problemas de embarazos no deseados, abortos en condiciones inseguras, deserción escolar, entre otras situaciones desfavorables para el desarrollo de los adolescentes y jóvenes.