Guía de Entrenamiento Diálisis Peritoneal (Peritoneal Dialysis Training Information)

Transcripción

1 información sobre la salud health information Guía de Entrenamiento Diálisis Peritoneal (Peritoneal Dialysis Training Information) Spanish

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3 Información relacionada con su cita (Appointment Information) Su sesión de entrenamiento de Diálisis Peritoneal comenzará el día En la siguiente unidad: Peritoneal Dialysis Outpatient Unit 5º Piso Ave SW Teléfono: La sesión de entrenamiento comenzará diariamente a las 09:30 a.m. y terminará a las 3:00 p.m. Usted necesitará 5 días de entrenamiento para completar la sesión. Durante este período se le entregará un pase para estacionarse en ángulo en la 13 avenida. Sírvase traer lo siguiente para la sesión de entrenamiento: Su manual de DPAC [Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua] Máquina de monitoreo automático de la presión arterial Máquina de monitoreo del nivel de glucosa en la sangre (si sufre de diabetes) Termómetro digital Pesa (balanza) de baño Por favor cambie su Minicap (MR) diariamente, utilizando los artículos que le fueron entregados y siguiendo el procedimiento que le indicaron. Si usted actualmente está en tratamiento de hemodiálisis, una de las enfermeras a cargo de la Unidad le cambiará el vendaje tipo Tenckhoff (MR) una vez por semana, o cuando sea necesario. Si usted no está en tratamiento de hemodiálisis, se coordinará con Home Care [Cuidado a Domicilio] para cambiarle el vendaje Tenckhoff (MR) una vez por semana. La Unidad de Diálisis Peritoneal le proporcionará los materiales de vendaje. Si su vendaje se le cae o se moja, sírvase llamar a la Unidad de Diálisis Peritoneal para coordinar el cambio urgente del vendaje. El catéter tipo Tenckhoff (MR) será irrigado antes de su sesión de entrenamiento. Usted tiene cita para el día

4 Procedimiento para terminar la terapia antes de tiempo (Procedure to End Therapy Early) Lo que debe hacer Apague la máquina HomeChoice MR Lo que ve en pantalla Comentarios Encienda la máquina HomeChoice MR Presione Stop Presione Presione Presione Presione Presione Enter Please Wait [Espere ] Power restored [Reconectada] Power restored [Reconectada] Fill [llenado] Vol: nnn ml o Dwell Time Left:nn:nn [Tiempo de permanencia restante:nn:nn] o Drain Vol:nnn ml (Vol de drenaje: nnn ml) Total UF: x:xx [Ultrafi ltración (UF) Total:x:xx] Average Dwell Time:x:xx [Tiempo de permanencia medio:x:xx] End Therapy [Fin de Terapia ] End Therapy [Fin de Terapia] Sonará la alarma. Presione Stop para silenciar la alarma. Siga con el procedimiento de fin de terapia

5 Preparación de la cicladora (Cycler Set Up) 1. Encienda la máquina y el mensaje Press Go to start [Presione Go para comenzar] aparecerá en la pantalla. 2. Reúna todos los materiales: Bolsas de dialisate Aguja y jeringas Juego de líneas Minicap MR Botella de heparina Hisopos con Betadine Bolsa para muestra del efluente Conector en forma de Y para bolsa de drenaje Bolsas de drenaje o prolongador de 12 pies 3. Póngase la mascarilla desechable y lávese bien las manos frotándolas con jabón. 4. Abra los materiales Revise las bolsas: volumen, concentración (0%), fecha de vencimiento, fugas. Cierre todas las pinzas del juego de líneas y bolsas de drenaje. 5. Agregue Heparina (si es necesario): 2.5 ml en bolsa de 5 L 1 ml en bolsas más pequeñas 6. Coloque las bolsas correctamente en la cicladora. (Siempre coloque la bolsa de 5 L sobre la bandeja del calentador.) 7. Presione Go. El mensaje Load the Set [Cargue el Cassette] aparecerá en pantalla. 8. Abra el compartimiento para el cassette. 9. Meta el cassette. 10. Cierre el compartimiento. 11. Coloque el organizador de líneas en la manilla de la puerta. 12. Presione Go. El mensaje Self-Testing [Autocomprobación] aparecerá en pantalla. 13. Nuevamente póngase la mascarilla y lávese bien las manos frotándolas con jabón. 14. Una vez completado el ciclo de Autocomprobación, el mensaje Connect Bags [Conecte bolsas] aparecerá en pantalla.

6 Conexión al acostarse (To Connect at Bedtime) 1. Pésese y tómese la tensión arterial, el pulso y la temperatura. 2. Tenga cerca de la cama y a mano los siguientes materiales: mascarillas desechables, sanitizador antiséptico, Minicap MR y Opticap MR. 3. Tenga listo el catéter. 4. Póngase la mascarilla desechable y frótese bien las manos con el sanitizador antiséptico. 5. Retire la línea del paciente del organizador, retire el Minicap MR y conecte el catéter a la línea. 6. Abra la pinza de rodillo. 7. Presione Go. El mensaje Initial Drain [Drenaje Inicial] aparecerá en pantalla. El proceso de diálisis ha comenzado. Desconexión temporal de la Cicladora A veces el paciente tiene que desconectarse por un corto período de tiempo durante el tratamiento (por ej. para ir al baño, etc.). Para desconectarse: 1. Presione el botón STOP. 2. Colóquese la mascarilla y desinféctese las manos. 3. Cierre la línea del paciente con la pinza y cierre la pinza de rodillo. 4. Abra el paquete Opticap MR. 5. Desconecte las líneas y coloque la línea del paciente en el organizador. 6. Conecte el Minicap MR al catéter tipo Tenckhoff (MR) y el OpticapMR a la línea del paciente. Ahora el paciente puede levantarse. Para reconectarse a la cicladora: 1. Póngase la mascarilla desechable y frótese bien las manos con el sanitizador antiséptico. 2. Retire el Minicap MR del catéter y de la línea del paciente. 3. Abra la pinza en la línea del paciente y abra la pinza de rodillo. 4. Presione el botón Go de la Cicladora y recomenzará la diálisis.

7 Recolección de espécimen de efluente usando la Cicladora HomeChoice MR (Collecting Effluent Specimen Using the HomeChoice TM Cycler) El primer espécimen del líquido de drenaje deberá recolectarse diariamente durante las 2 primeras semanas de tratamiento y posteriormente una vez por semana. En caso de que el paciente tenga malestar abdominal, se debe recolectar un espécimen del líquido de drenaje. Provisiones Espécimen Bolsa para la muestra de efluente Procedimiento 1. El mensaje Initial Drain [Drenaje Inicial] aparecerá en pantalla. 2. Coloque el recipiente estéril debajo de la línea de drenaje para la muestra. Abra la pinza y retire el tapón de la línea de drenaje para la muestra. 3. Drene alrededor de 50 cc del líquido de drenaje inicial en el recipiente estéril. 4. Pince la línea de drenaje para la muestra. 5. Observe el efluente con atención. Si luce turbio, conecte la bolsa de muestra a la línea de drenaje para la muestra. 6. Abra la pinza y llene la bolsa de muestra del efluente. 7. Vuelva a pinzar la línea de drenaje para la muestra. 8. Lleve la bolsa con la muestra del efluente al hospital para la recolección de especimenes.

8 PET (Prueba de Equilibrio Peritoneal) y Recolección de líquido de drenaje en bolsas de Dialisate durante 24 horas: DPAC 4 intercambios regulares diarios (PET and 24-Hour Dialysate (Drain Bag) Collection: CAPD Regular-7 Exchanges/Day) Comience a recolectar las bolsas de drenaje al mediodía del día No corte el entubado. Póngale doble pinza en cada línea. Guarde y etiquete las bolsas de drenaje tal como se indica a continuación: #1 Noon [Recolectado al mediodía] #2 Suppertime [Recolectado a la hora de la cena] #3 Bedtime [Recolectado al acostarse] #4 Next Morning [Recolectado al día siguiente por la mañana] Nota Importante: 1. Favor llenar una bolsa de 2 litros con la solución de diálisis al 2.5% al acostarse el día y por la mañana del día. Hora en que terminó el llenado: al acostarse y en la mañana. 2. El tiempo de permanencia por la noche deberá ser mínimo 8 horas. Traiga las bolsas de drenaje que usted ha ido guardando y la muestra de orina recolectada durante 24 horas, a la unidad de diálisis peritoneal el día a las. La quinta bolsa de drenaje se recolectará en la Unidad exactamente 4 horas después del llenado de la mañana. El examen de sangre se realizará en el hospital. Su peso del día de hoy Está usted lleno del líquido o vacío? Hora de llenado: minutos. Hora de drenaje: minutos Recolecte y traiga la muestra de orina recolectada durante 24 horas (siga las indicaciones de la página siguiente).

9 Indicaciones para la recolección de orina durante 24 horas (Instructions for 24-Hour Urine Collection) Nombre: Fecha de la cita: El día anterior a su examen: 1. Orine y deseche la muestra de la mañana. 2. Utilice un recipiente limpio, recolecte toda la orina del día durante las siguientes 24 horas, incluyendo la muestra de orina de la mañana siguiente. 3. Traiga la muestra cuando venga a su cita. Nota: No utilice ningún recipiente que haya contenido leche. Hora en que comenzó Hora en que terminó Usted necesita hacerse un examen de sangre, por favor hable con la enfermera de DP al respecto.

10 DPAC Intercambio manual (CAPD Manual Exchange) 1. Reúna los materiales siguientes: Bolsas de dialisate 2 pinzas Toalla; sanitizador antiséptico para las manos Minicap MR Si va a agregar heparina: botella de heparina, jeringa, 2 hisopos con Betadine MR 2. Caliente la bolsa. 3. Sujétese la toalla con la pretina y tenga listo el catéter. 4. Póngase la mascarilla desechable y lávese las manos bien frotándolas con jabón. 5. Abra la bolsa y verifique las siguientes 5 cosas: Concentración de glucosa (azúcar) Volumen de la bolsa Fecha de vencimiento Temperatura de la bolsa Integridad de la bolsa, fugas 6. Agregue el medicamento (heparina) a la bolsa si es necesario. 7. Cuelgue la bolsa, retire el entubado. 8. Retire el tapón del entubado en forma de Y. 9. Retire el Minicap MR 10. Conecte el catéter al entubado en forma de Y. 11. Abra la pinza de rodillo el líquido comenzará a drenar. Cuando termine el drenaje: 1. Cierre la pinza de rodillo y coloque la pinza azul en la línea de drenaje. 2. Rompa el sello verde de la línea de llenado. 3. Libere la pinza azul de la línea de drenaje; cuente hasta 5 y vuelva a pinzar, extrayendo el aire. 4. Abra la pinza de rodillo para comenzar el llenado. 5. Cuando finalice el llenado: Cierre la pinza de rodillo Coloque la pinza azul en la línea de llenado Nota: Asegúrese que la pinza de rodillo y las dos pinzas azules están cerradas.

11 Guía rápida de referencia (Cheat Sheet) Fibrina: Coágulos blancos o filamentos en la bolsa de drenaje. 1. Agregue 1 cc de heparina a todos los intercambios durante dos días. Si persiste la fibrina, continúe agregando heparina hasta que la fibrina desaparezca y el contenido de la bolsa de drenaje luzca transparente. 2. Si no está drenando bien, usted puede hacer un irrigado con Dianeal MR al 1.5% con 1 cc de heparina. Irrigado: Siempre use una bolsa de Dialisate MR al 1.5% con heparina añadida. Recuerde, un irrigado es un intercambio sin tiempo de permanencia. Primero drene y después llene. Peritonitis: Infección. 1. Cuando usted haga el drenaje, el líquido dentro de la bolsa estará turbio. Posiblemente tenga retorcijones estomacales, fiebre o drenaje lento. 2. Conserve el líquido drenaje, tendrá que traer la bolsa con el líquido turbio al hospital. 3. Llame al hospital, al teléfono para avisar que viene, luego venga al hospital trayendo la bolsa con el líquido turbio. Sangre en el efluente: 1. El líquido drenado puede estar rosado, rojo o color té (marrón oscuro). 2. Irrigue hasta tres veces. Si el líquido está transparente, reanude la DPAC como de costumbre. Si no se aclara, llame al hospital al

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