Instrucciones para la extracción, preparación y envío de muestras para determinaciones con fines legales

Transcripción

1 Instrucciones para la extracción, preparación y envío de muestras para determinaciones con fines legales IT-016_PG07_06 Fecha: 23/08/2012 Revisión: 2 Página 1 de 9 1. OBJETO Este documento tiene por objeto la protocolización de la atención de los pacientes que acudan acompañados por agentes de la autoridad, solicitando la extracción y/o recogida de muestras para la realización de determinaciones analíticas con fines judiciales, estableciendo la documentación, el procedimiento administrativo y el procedimiento técnico a seguir, así como los anexos que hay que cumplimentar. 2. ALCANCE Este protocolo se aplicará a todos los pacientes que acudan al Servicio de Urgencias Generales solicitando la extracción y/o recogida de muestras para la realización de determinaciones analíticas con fines judiciales. 3. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA Procedimiento para la extracción, conservación y transporte para las determinaciones de etanol en sangre y orina solicitadas por la Autoridad Judicial. Dirección de Salud Pública del Departamento de Sanidad.12 de Marzo de Ley 38/2002 de reforma parcial de la Ley de enjuiciamiento criminal. R.D. 1428/2003 de 21 de noviembre. Reglamento General de Circulación para la aplicación y desarrollo del texto articulado de la Ley sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial. Procedimiento para la determinación cuantitativa de etanol (cromatografía de gases HS). Instrucción técnica G-PNTTOX-05 del Departamento de Sanidad y Consumo. G-ITT-02 Instrucciones para la extracción, preparación y envío de muestras de sangre para determinación de alcoholemia con fines legales. 17 Noviembre de Laboratorio de Salud Pública de la Dirección de Salud Pública del Departamento de Sanidad y Consumo. 4. PROCEDIMIENTO TECNICO *Nota: en el caso de que el paciente esté inconsciente o no esté en condiciones de dar/negar la autorizacion para la realización de la analítica, se seguirá con el protocolo, poniendo en el lugar de la firma del paciente, INCONSCIENTE O INCAPACITADO 1. Se cumplimentará el anexo 1 y/o 2, firmando TODAS las partes. Acta de solicitud de análisis clínicos: alcohol en sangre (Anexo 1) y Acta de solicitud de análisis clínicos: estupefacientes y sustancias psicotrópicas (Anexo 2). Los aportarán los agentes de la autoridad. En el caso de que la solicitud sea VERBAL y NO los traigan, los cumplimentaremos nosotros, identificando claramente el nº del agente que solicita verbalmente la realización de la analítica, especificando además la comisaría y la localidad. Deben estar firmadas por TODAS las partes. 2. La Autoridad, una vez cumplimentado y al finalizar todo el procedimiento, sellará en Admisión el original del anexo 1 y/o 2 para llevarlo a la Comisaría.

2 Instrucciones para la extracción, preparación y envío de muestras para determinaciones con fines legales IT-016_PG07_06 Fecha: 23/08/2012 Revisión: 2 Página 2 de 9 3. Se procederá a la lectura y firma del anexo 3: Hoja de consentimiento de extracción y realización de análisis clínicos. 4. Se procederá a la lectura del anexo 4: Acta de extracción y/o recogida de muestras. Se cumplimentará el acta especificando la hora de extracción. Debe estar firmada por TODAS las partes. La extracción y/o recogida de las muestras, debe realizarse EN PRESENCIA de un sanitario que con su firma en el anexo garantice la autenticidad de la procedencia de la muestra. Muestras de sangre: a) Los agentes de la autoridad aportarán 2 tubos de 5 ml de tapón gris (oxalato potásico como anticoagulante y fluoruro sódico como conservante). Si no los aportasen, será el Hospital quien lo haga. Si no se dispone de tubos de tapón gris, se usarán tubos de tapón lila. NO usar tubos con separadores de suero. EN NINGÚN CASO deben destaponarse los tubos. El resto del material necesario lo aportará el Hospital b) Se identificarán debidamente los 2 tubos con el nombre y apellidos. c) Utilizar jeringa y aguda de un solo uso, con un antiséptico no alcohólico tipo Povidona Yodada (Betadine ) para desinfectar el pliegue del antebrazo. Nunca se empleará alcohol, tintura de yodo u otros disolventes con fracciones volátiles, como desinfectantes. d) El volumen de extracción será de 15 ml a repartir en los 2 tubos, 5 ml en cada uno. Se realizará la extracción por el procedimiento habitual de llenado al vacío (vacutainer o equivalente), procurando el llenado de los 2 tubos. e) Se asegurará de que los tubos estén bien cerrados y se voltearán sin agitar, para una buena mezcla del anticoagulante. f) Los tubos IDENTIFICADOS se introducirán en los sobres acolchados. Se utilizará un sobre por cada tubo, por lo que en cada extracción se utilizarán 2 sobres. El Hospital suministrará los sobres acolchados donde se deben introducir los tubos. g) Estos sobres se cerrarán y precintarán a la vista de las partes implicadas, firmando en la zona de cerrado del sobre: el extractor, el interesado y la autoridad. Se pondrá cinta adhesiva por encima de las firmas. h) En el exterior de cada sobre se anotará el nº de referencia de la solicitud. Muestras de orina a) El interesado recogerá al menos 50 ml de orina en un frasco ANACLIN o similar. b) Se cerrará firmemente el frasco y se procederá según lo indicado en los puntos f, g y h del punto anterior. 5. Se cumplimentará el anexo 5: Carta dirigida al Jefe del Laboratorio de Salud Pública. Se especificará el nº de referencia de la solicitud de la Autoridad.

3 Instrucciones para la extracción, preparación y envío de muestras para determinaciones con fines legales IT-016_PG07_06 Fecha: 23/08/2012 Revisión: 2 Página 3 de 9 6. En un sobre grande, dirigido al Laboratorio de Salud Pública, se introducirán: Los sobres identificados con el nº de referencia, precintados, con las muestras identificadas. Una fotocopia del anexo 1 y/o 2. La carta dirigida al Jefe del Laboratorio de Salud Pública, anexo Entrega de las muestras: Se cumplimentará y se procederá a la lectura del anexo 6: Hoja de rececepción de muestras. Se entregará el sobre grande y cerrado, a: la Supervisora del Servicio, en turno laborable, ó la Supervisora General, en turno de tarde-noche y festivos, Se procederá a la firma del anexo 6 por parte de la supervisora correspondiente 8. Los anexos 3, 4 y 6 y OTRA fotocopia del anexo 1 y/o 2 y se archivarán con la historia clínica del paciente *Nota: Las fotocopias se realizarán en la fotocopiadora del despacho del Jefe del Servicio o en Admisión. 5. CONSERVACIÓN Y ENVÍO DE LAS MUESTRAS La Supervisora de enfermería procederá a la conservación de las muestras a 4ºC hasta su envío al: LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA DE GIPUZKOA Avda. de Navarra, nº 4 DONOSTIA-SAN SEBASTIAN Telf ANEXOS Anexo 1. Acta de solicitud de análisis clínicos: alcohol en sangre Anexo 2. Acta de solicitud de análisis clínicos: estupefacientes y sustancias psicotrópicas Anexo 3. Hoja de consentimiento de extracción y realizacion de análisis clínicos. Anexo 4. Acta de extracción y/o recogida de muestras. Anexo 5. Carta dirigida al Jefe del Laboratorio de Salud Pública Anexo 6. Hoja de recepción de muestras

4 ACTA DE SOLICITUD DE ANALISIS CLINICOS (ALCOHOL EN SANGRE) REFERENCIA: En, a las : horas del día del mes de de 201, el/la (Ertzaina/Policía municipal), con nº profesional, que actúa como Instructor/a para la práctica de la presente acta, hace constar: Que en el ejercicio de los derechos que le asisten a D./Dña. que posee D.N.I. nº con domicilio A tenor de lo contemplado en el Art. 23 R.D. 1428/03 de 21 de noviembre y con el fin de contrastar los resultados obtenidos en la pruebas de detección alcohólica por el aire espirado o ante la imposibilidad de realizar éstos, se procedió a solicitar del centro médico, la realización de los análisis clínicos que el personal facultativo estime más adecuados (sangre, orina, otros análisis). El resultado del análisis deberá ser entregado en (*) sito en antes de las : horas del día del mes de de 201, de conformidad con el Art. 26 del R.D. 1428/03 de 21 de noviembre, con indicación del sistema empleado en la investigación de la alcoholemia, la hora exacta en que se tomó la muestra, el método utilizado para su conservación y el porcentaje de alcohol en sangre que presentaba. Finalizada la presente Acta a las : del día de de 201 Fdo.: El/la interesado/a Fdo.: El facultativo SELLO DEL CENTRO MEDICO D.N.I nº Fdo.: El/la instructor/a Fdo.: Enfermero/a Agente nº nº Entregar duplicado o copia al Centro médico *Si son diligencias de juicio al Juzgado correspondiente. *Si son diligencias de juicio ordinario o derivadas de denuncias administrativas a la sede de la Comisaria correspondiente y dirección de correo. Anexo 1

5 ACTA DE SOLICITUD DE ANALISIS CLINICOS (ESTUPEFACIENTES Y SUSTANCIAS PSICOTRÓPICAS) REFERENCIA: En de la localidad de siendo las : horas del día del mes de de 201, estando presente el/la Agente nº, que actúa como Instructor y Secretario de la presente diligencia y D./Dña Que en el ejercicio de los derechos que le asisten a D./Dña. con D.N.I. nº quien accede voluntariamente a la realización de las pruebas de detección de estupefaciente, psicotrópicos, estimulantes u otras sustancias análogas, entre las que se incluirán, en cualquier caso, los medicamentos u otras sustancias bajo cuyo efecto se altere el estado físico o mental apropiado para circular sin peligro, debiendo consistir las mismas en un reconocimiento médico y/o en los análisis clínicos que se estimen más adecuados, se procedió a la realización de la prueba correspondiente por el personal cualificado del hospital: El resultado del análisis deberá ser entregado en (*) sito en antes de las : horas del día del mes de de 201, de conformidad con el Art. 26 del R.D. 1428/03 de 21 de noviembre, que obliga al personal médico a la obtención de dichas muestras y a su remisión al Laboratorio correspondiente, así como a dar cuenta del resultado de las pruebas que se realicen a la Autoridad Judicial, órganos periféricos de la Jefatura Central de Tráfico y cuando proceda, a las Autoridades municipales competentes. Finalizada la presente Acta a las : del día de de 201 Fdo.: El/la interesado/a Fdo.: El facultativo SELLO DEL CENTRO MEDICO D.N.I nº Fdo.: El/la instructor/a Fdo.: el/la secretario/a Agente nº nº Entregar duplicado o copia al Centro médico *Si son diligencias de juicio al Juzgado correspondiente. *Si son diligencias de juicio ordinario o derivadas de denuncias administrativas a la sede de la Comisaría correspondiente y dirección de correo. Anexo 2

6 HOJA DE CONSENTIMIENTO DE EXTRACCIÓN Y REALIZACIÓN DE ANALISIS CLÍNICOS D/Dña...con D.N.I. nº... comparezco en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Donostia, de Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), perteneciente a Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. Doy mi AUTORIZACIÓN para la extracción de muestras de sangre y/o recogida de muestras de orina para la realización de las pruebas de detección y determinación de etanol, estupefacientes, psicotrópicos, estimulantes u otras sustancias análogas, entre las que se incluirán, en cualquier caso los medicamentos u otras sustancias, para su remisión al laboratorio correspondiente, así como a dar cuenta del resultado de las pruebas que se realicen a la Autoridad Judicial, órganos periféricos de la Jefatura central de Tráfico y cuando proceda a las Autoridades municipales competentes, de conformidad con el R.D. 1428/2003 de 21 de Noviembre de 2003 Para que así conste donde proceda, firmo la presente en Donostia- San Sebastián a...de...de... Firma: Anexo 3

7 ACTA DE EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DE SANGRE Y/O RECOGIDA DE MUESTRA DE ORINA D/Dña... comparece en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Donostia, de Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa), perteneciente a Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. De conformidad con el R.D. 1428/2003 de 21 de Noviembre de 2003, se realiza la extracción de muestras de sangre y/o recogida de muestras de orina para la realización de las pruebas de detección y determinación de etanol, estupefacientes, psicotrópicos, estimulantes u otras sustancias análogas, entre las que se incluirán, en cualquier caso los medicamentos u otras sustancias, para su remisión al laboratorio correspondiente. Hora de la extracción de sangre y/o recogida de muestras de orina:... Conservante utilizado: FLUORURO DE SODIO Y OXALATO POTÁSICO Para que así conste donde proceda, firman la presente en Donostia- San Sebastián a...de...de... El/la interesado DNI:... El/la facultativo Nº colegiado:... El/la instructor El/la enfermero Agente nº:... Nº colegiado:... Anexo 4

8 DONOSTIA UNIBERTSITATE OSPITALEA Begiristain pasealekua, z.g. Telefonoa Faxa Donostia - San Sebastián De: Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Donostia A: Jefe del Laboratorio de Salud Pública. Donostia Muy señor mío: Le adjunto en sobre/s cerrados las muestras de sangre y/o orina extraídas y/o recogidas del paciente Don/Dña... para que proceda al análisis de tóxicos, según la petición realizada por la Autoridad y que se refleja en la copia del Acta de solicitud de análisis clínicos que se adjunta. Los resultados de los mismos deberá enviarlos a la dirección señalada en la misma Acta de solicitud de análisis clínicos o archivarlos hasta que los solicite la Autoridad correspondiente. Atentamente, Donostia, a... de... de... El Médico de Guardia Dr/a... Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Donostia. Anexo 5

9 HOJA DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS D/Dña...con D.N.I. nº... he recibido... sobres conteniendo muestras de sangre y/o orina de: D/Dña....con D.N.I. nº... para la realización de las pruebas de detección y determinación de etanol, estupefacientes, psicotrópicos, estimulantes u otras sustancias análogas, entre las que se incluirán, en cualquier caso los medicamentos u otras sustancias, y para su remisión al laboratorio correspondiente, de conformidad con el R.D. 1428/2003 de 21 de Noviembre de 2003 Para que así conste donde proceda, firmo la presente en Donostia- San Sebastián a...de...de... Firma: Anexo 6