EL SOL, LAS RADIACIONES y LA PIEL: BENEFICIOS y PELIGROS

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1 EL SOL, LAS RADIACIONES y LA PIEL: BENEFICIOS y PELIGROS Curso: Biología Humana y Salud AULA SENIOR: Murcia, Junio 2013 F. Solano. Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular. Depto. Bioquímica y Biología Molecular B e Inmunología Facultad de Medicina. Univ. Murcia 1/47

2 EL SOL: ASPECTOS SOCIO-HISTÓRICOS El Sol suministra energía a la Tierra. Emite energía procedente de la fusión nuclear de Hidrógeno a Helio. La luz solar hace posible la vida animal gracias a la función fotosintética que realizan algas y vegetales. El Sol es la principal fuente de luz y calor para la Tierra, ha sido adorado en la historia por casi todas las civilizaciones: Antiguo Egipto: Ra, dios del Sol, vencía cada mañana a Nutt, diosa de la noche. Antigua Grecia: Apolo, dios del Sol. En Japón: El imperio del Sol naciente. Amaterasu es la diosa del Sol, y se dice que de ella desciende el emperador del Japón y su familia. En la América precolombina: Incas de Perú y Aztecas en México también tenían culto al Sol, como la Piedra del Sol azteca, Huitzilopochtli. En Europa: Los celtas hacían monumentos de piedra, dólmenes (en Stonehenge y otros lugares), colocados y alineados de forma estratégica como culto al Sol (y a los solsticios estacionales, donde los rayos solares alcanzan el ángulo máximo). 2

3 Porqué hablamos de los peligros del Sol? La luz solar es una radiación potencialmente peligrosa, la atmósfera tiene ozono y la piel contiene melanina (gas y pigmento protector frente a la radiación). 1) La actitud de una parte de la raza blanca es peligrosa. En el verano, parte de la población intenta broncearse por exposición más o menos súbita al Sol (acción temeraria en la playa o mediante la exposición a los rayos UVA). Es palidez=enfermedad y bronceado=sano? Coco Chanel inició esa idea/moda que puede ser peligrosa. 2) Los peligros de la radiación solar aumentan por la disminución de la capa de ozono. Porqué y cómo es de importante el problema? 3) Algunas personas (como el desaparecido M. Jackson) O afectados de melasma (más en países orientales), intentan lo contrario, blanquear su tez con tratamientos y fármacos de riesgo. La sensibilidad al Sol y los problemas cutáneos aumenta tras estos tratamientos. Melasma 3

4 LA LUZ ES UNA RADIACIÓN ELECTROMAGNETICA CON ENERGIA RELATIVAMENTE ALTA, DE MODO QUE COMO CUALQUIER RADIACIÓN ES POTENCIALMENTE PELIGROSA HAY QUE EXPONERSE A ELLA CON CIERTAS PRECAUCIONES! 4

5 LAS ONDAS ELECTROMAGNÉTICAS Y LA ENERGÍA La energía de una onda (luz u otra onda electromagnética) aumenta con: 1.La frecuencia (inversa de la longitud de onda, λ). 2. La amplitud de la onda (intensidad o número de fotones, altura de la onda) λ puede llegar a ser muy pequeña, si llega a nm la frecuencia es muy grande (Mega o GigaHerzios) 3. Para exposiciones a la radiación, el tiempo de exposición El factor principal es la frecuencia. A igualdad de frecuencias, la energía es proporcional a la intensidad de la radiación y el tiempo de exposición. Cuanto mayor es la frecuencia, mayor es la energía, y por tanto la posible peligrosidad!!!!. 5

6 Frecuencia (Herzios) ZONA NO PELIGROSA PELIGROSA MUY PELIGROSA MORTAL ENERGIA CRECIENTE 6

7 ALGUNOS DATOS COMPARATIVOS Por frecuencia: La energía de los rayos UV es menor que la de los rayos X, pero mayor que la de la luz Vis, rayos infrarrojos, microondas y ondas de telefonía o radio. Una onda de rayos X es 5000 veces más energética que una de luz visible y (diez mil millones) de veces más que las que emiten los teléfonos móviles. La frecuencia de la luz visible es mayor de 1 millón de MHz (bastante alta), mientras la que emiten las antenas y terminales de telefonía móvil es de 900 MHz a MHz (relativamente baja). Por intensidad a frecuencia similar: Aunque la frecuencia de las microondas de un horno y las de la teléfonía móvil es del mismo orden, la intensidad de la radiación que emite el microondas es 5000 veces mayor que la del teléfono. Por eso calienta muy rápidamente. Si la luz solar (visible y UV) es mucho más energética que la radiación de un móvil o un microondas Debe preocuparnos mas? 7

8 LA PELIGROSIDAD DE UNA RADIACION PARA LOS SERES VIVOS NO DEPENDE SOLO DE LA ENERGIA DE LA RADIACION Los seres vivos no somos ni inertes ni homogéneos: Si una onda energética alcanza la materia orgánica, esa onda causará un efecto (a nivel molecular/celular/tisular) inocuo o poco grave o muy grave dependiendo de: 1. Cuanto se absorbe o se transmite de la energía en la materia viva. 2. La naturaleza de la molécula que absorbe la energía. 3. Si se absorbe, la naturaleza reversible o irreversible de la alteración que produce. 4. La eficacia del sistema de compensación del organismo para restablecer o reparar dicho daño. NO HAY UNA PROPORCIONALIDAD DIRECTA Y SIMPLE ENTRE NIVEL DE ENERGIA Y DAÑO. 8

9 Un ejemplo de no proporcionalidad entre frecuencia y la preocupación por sus efectos Existe preocupación y algunas sospechas han llegado a relacionar problemas de salud aparecidos en zonas cercanas a antenas de telefonía móvil o transformadores eléctricos con la radiación emitida por dichos equipos preocupación basada en que la radiación podría ser causante de patologías, llegando a producir desde pequeñas alteraciones hasta cánceres de distinto tipo (leucemias etc.) Por supuesto, es importante el control y la vigilancia epidemiológica del efecto de las radiaciones sobre la salud. Algunos de los estudios, tanto públicos como privados, los realizan grupos financiados por la industria de telefonía móvil. Los intereses económicos pueden distorsionar los resultados en los 2 sentidos. No se ha identificado, de forma inequívoca, hasta el momento, ningún mecanismo biológico que demuestre una posible relación causal entre la exposición a los campos electromagnéticos del rango operativo de los móviles y el riesgo de padecer una enfermedad. 9

10 Vuelta a los efectos del Sol la radiación Visible y Ultravioleta La radiación solar contiene luz de la zona UV (UVR, nm) y la visible ( nm). Longitud de onda En la UV se distinguen 3 zonas: UVA nm UVB nm UVC nm UV es más dañina que la Visible por su mayor frecuencia, y dentro de la UV, la UVC es potencialmente la más dañina por su mayor energía y por su absorción por las principales biomoléculas. 10

11 La luz UV es absorbida por el ADN: Forma dímeros de T y otros efectos, provoca mutaciones) A T G C Máximo efecto centrado en los 260 nm, que es zona de UVC POSIBLE DAÑO EN ADN, DAÑO EN GENES, PELIGROSO SI NO SE REPARA. Tenemos sistemas de reparación muy eficaces, pero no infalibles. 11

12 LA RADIACION SOLAR QUE ALCANZA SUPERFICIE TERRESTRE RADIACION ELECTROMAGNETICA Longitud de onda creciente RAYOS COSMICOS δ X UV Vis IR Radiofrecuencias Frecuencia y energía decreciente X UV C UV B UV A IR nm ozono (max. 25 Km ) 0% 10% 30-40% 50% Superficie terrestre El Ozono nos protege de los más energéticos, de modo que si la capa es eficaz, los UVA pueden causar mas efectos por ser los que atraviesan y llegan!! 12

13 La industria, los aerosoles y las cargas de gases de acondicionadores de aire de coches destruyen el ozono Los agujeros de ozono son peligrosos porque permiten el paso de UV con ondas de UVB y UVC Los CFC, CloroFluoroCarbonos, son destructores de ozono. En los años 80 s el daño sobre la capa de ozono fue brutal porque todos los aerosoles contenían CFC. La emisión de CFC fue limitada por el Protocolo de Montreal, Se estima que debe pasar medio siglo con emisiones al mínimo antes de que el ozono se recupere por completo. 13

14 Los CloroFluoroCarbonos (CFC) destruyen el Ozono (O3) en presencia de luz y frío (condiciones de la estratosfera) 2O 3 3O 2 14

15 En la Antártida, el agujero es grande y estable (púrpura). El cinturón de los mares del Sur presenta máximo ozono (rojo), y nuestro trópico presenta valores intermedios (amarillo y verde) no alarmantes. 15

16 Estado actual de la capa de ozono Desviación de la media terrestre, 289 unidades Dobson 16

17 La capa de ozono podría reducirse de forma alarmante en el norte de Europa Los científicos advierten que cuando se registran inviernos muy fríos (máx. ocurrido en 2005) y un número muy alto de nubes en la estratosfera, se acelera el ritmo por el que las sustancias químicas emitidas por la actividad del hombre destruyen el ozono. La UE (Centro de Coordinación de Investigaciones sobre ozono, sito en la Univ. de Cambridge) indica que en tal caso aumentarán fuertemente los riesgos para la salud y el medio ambiente. La disminución del ozono y el incremento de la filtración de UVC en el casquete norte podría incrementar los cánceres de piel, en especial en Escandinavia y países de Europa central. 17

18 El agujero de la capa de ozono se mantiene La Agencia Espacial Europea afirma que la zona más fina, que se extiende en el Polo Sur, se extiende por: 2006: 29 millones de km 2 (tamaño de América del Norte, mayor de toda Europa). 2007: de 25 id 2008 y 2009: : 28 millones km : de nuevo 29 millones km 2 Afortunadamente, la Antártida y el casquete sur de la Tierra está poco poblado. Así, de acuerdo a los registros de la ESA, la pérdida de ozono en la capa de protección a unos 25 kilómetros de altitud, está estabilizada. Dependiendo de las condiciones meteorológicas, el tamaño del agujero de ozono Antártico varía a lo largo del año. Así, el Centro Aeroespacial Alemán explica que se realiza una monitorización continua de la capa de ozono global y en particular la del océano Antártico y se detectan señales de recuperación" 18

19 Parte II LA PIEL: COMPOSICION, ESTRUCTURA Y FUNCION PROTECTIVA La piel es una barrera que nos protege de infecciones, deshidrataciones, pérdida de agua y calor, sustancias dañinas etc. Pero además: Protección frente a la radiación UV. Para ello, tenemos los melanocitos, los productores del pigmento melánico, rodeados de queratinocitos, las células donde exportan y distribuyen la melanina. 19

20 ESTRUCTURA DE LA PIEL UBICACION DE LOS MELANOCITOS 20

21 LA UNIDAD MELANO-EPIDÉRMICA Los melanocitos transfieren melanosomas a los queratinocitos Estrato córneo Estrato granuloso Estrato espinoso Estrato basal 21

22 MELANINA: Tipos y características Eumelaninas: Moléculas grandes, derivadas de fenoles, color oscuro (marrón a negro) y buenos agentes fotoprotectores. Feomelaninas: Moléculas más pequeñas, con cisteína (S), color claro, amarillo a rojizo, malos agentes fotoprotectores. La piel tiene mezcla de ambas, pero según cual de ellas prevalece, así es el fototipo y el color de la piel, pelo, ojos. 22

23 DISTRIBUCION GEOGRÁFICA POR COLOR DE PIEL

24 Fototipo I-III Fototipo III- IV Fototipo V- VI 24

25 FOTOTIPOS NO TODOS SOMOS IGUALES FRENTE AL SOL. EXISTEN BASICAMENTE 6 FOTOTIPOS (I al VI) I. PELIRROJOS, OJOS VERDES. SE QUEMAN MUY RAPIDO, NO SE BRONCEAN NUNCA. II. RUBIOS, OJOS AZULES, SE QUEMAN MUY RAPIDO, SE BRONCEAN UN POCO. III. CASTAÑOS, SE QUEMAN FACILMENTE, SE BRONCEAN ALGO. IV. MORENOS, PIEL OSCURA. QUEMADOS ESPORADICOS, BRONCEADO RAPIDO. V. MAGREBIES, INDIOS Y SUDAMERICANOS. QUEMADO Y BRONCEADO RAROS. VI. RAZA NEGRA. AFRICA ECUATORIAL Y AFROAMERICANOS. NO SE QUEMAN NI SE BRONCEAN. 25

26 FOTOTIPOS Y PIGMENTACION La pigmentación es protectora y algo adaptable, pero no lo suficiente para eliminar cualquier daño. Su eficacia y respuesta depende del fototipo. Los tipos intermedios (III a V) son los que muestran más respuesta /adaptación. Los Fototipos I y VI apenas tienen respuesta por no formar eumelaninas (I) o por tener la piel saturada de ellas (VI). En los Fototipos intermedios, hay una respuesta temprana (24h) escasa y otra tardía (semanas) más importante. La respuesta de lograr una mayor pigmentación es paulatina y llega tarde para proteger del estímulo que la provoca. Aumenta la protección para las siguientes exposiciones. 26

27 LOS BENEFICIOS SOLARES. EL LADO BUENO (I) 1. Síntesis de vitamina D. A partir de provitamina D. La transformación necesita la radiación UV en la piel. Necesidades de exposición solar son muy pequeñas. La vit. D es necesaria para la absorción y metabolismo del calcio, y por tanto para el desarrollo y mantenimiento óseo. En niños, la deficiencia de vitamina D produce raquitismo. En personas de edad avanzada puede ser recomendable una dosis un poco más alta para evitar problemas de descalcificación y osteoporosis, pero efectos menos drásticos que en niños. 2. Mejora el estado de ánimo y el descanso mediante la secreción de melatonina en la glándula pineal. Existe un ritmo circadiano día/noche y otro estacional. Existe el denominado desorden afectivo estacional y hay una relación inversa entre número de suicidios y horas anuales de Sol. 27

28 LOS BENEFICIOS SOLARES. EL LADO BUENO (II) 3. Acelera la cicatrización de heridas, puesto que incrementa la migración y división celular, esenciales en el proceso de crecimiento epidérmico (baños de Sol). 4. Acelera la desaparición de la ictericia neonatal debida a la acumulación de bilirrubina en los recién nacidos por inmadurez del hígado. 5. Regula la flora bacteriana epidérmica con su acción bactericida. 6. Participa en mantener la temperatura corporal. 7. Permite la información visual, el sentido con mayor flujo informativo. 28

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30 LOS PELIGROS DEL SOL: EL LADO MALO (I) El Sol, por acción de la radiación UV (y en menor grado la Visible): 1) Aceleración del envejecimiento cutáneo. En el Cronológico (o edad biológica, inexorable) se distinguen 2 tipos: intrínseco y extrínseco. El intrínseco describe los cambios inevitables por el tiempo, sin influencia externa, pero nuestra conducta puede provocar un castigo extra, un envejecimiento extrínseco que se suma al anterior. Con la edad, la piel: a) Es más delgada. En un adulto de años, su grosor es 1.1 mm, pero con 80 años unos 0.75mm. b) Pierde elasticidad y aparecen arrugas, por envejecimiento químico del colágeno y la elastina de la dermis. c) Se reseca, y los corneocitos se hacen más grandes. Casi desaparecen los proteoglicanos que gelifican y lubrican las fibras de colágeno. d) Aparecen las manchas de material lipídico pigmentado (lipofuscinas). e) Las modificaciones en el tejido conectivo dérmico producen ensanchamiento y degeneración de los vasos sanguíneos (telangiectasia o venas rotas). Los procesos b - c se aceleran mucho por la exposición solar (elastosis solar). 30

31 ACELERACION DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Elastosis solar con lipofuscinas Telangientacsia 31

32 LOS PELIGROS DEL SOL: EL LADO MALO (II) 2) PUEDE PROVOCAR ERITEMAS... Y TRASCENDER EL DAÑO. La quemadura (eritema). Durante la exposición, apenas hay síntomas, pero pocas horas más tarde, la piel se tersa y enrojece por la irrigación. Al día siguiente hay inflamación y deshidratación. Tras varios días aparecen ampollas y se desprende la epidermis con las células dañadas. La inflamación y enrojecimiento son el reflejo de la respuesta inmunológica, que produce vasodilatación de los vasos sanguíneos para la acción defensiva de leucocitos. Aún siendo doloroso, lo más importante es que tras las quemaduras pueden quedar secuelas de mayor calado. 32

33 QUEMADURAS SOLARES 33

34 LOS PELIGROS DEL SOL: EL LADO MALO (III) La luz UV, principalmente el componente solar UVB, es mutagénica y cancerígena. Estos efectos pueden dar lugar a la muerte celular o a su transformación para iniciar un cáncer de piel. El tiempo entre la señal inicial y la aparición del cáncer puede ser muy largo, hasta décadas, de modo que la correlación es casi imposible a pesar de los estudios epidemiológicos. Esquema del daño en el ADN por efecto de la UVR (mutaciones) 34

35 LOS PELIGROS DEL SOL: EL LADO MALO (III) 3. El PEOR EFECTO: El CÁNCER DE PIEL. A mayor exposición solar, más posibilidades existen de que este proceso se produzca. TIPOS DE CÁNCER DE PIEL Las Neoplasias son benignas o malignas. Los benignos son las más frecuentes en piel (verrugas o ciertos lunares son ejemplos de lesiones benignas). Algunos son premalignos capaces de malignizarse. Raramente se transforman (0.2%), pero pueden hacerlo lentamente hasta convertirse en carcinomas celulares escamosos, basocelulares y espinocelulares. El más raro pero más agresivo es el melanoma maligno. Generalmente parte de MELANOCITOS en lunares (también llamados nevus) de diferentes orígenes, formas, tamaños y relieves. Los más planos (lentigos) son poco peligrosos, pero los nevus displásicos lo son más. 35

36 Nevus displásicos y melanomas Los signos de malignización son muy importantes para una diagnosis temprana. Evitar alarmas infundadas, pero visitar al dermatólogo si algún lunar preexistente: 1) Crece o se intensifica su pigmentación. 2) Su perímetro se hace más irregular 3) Se ulcera o sangra 4) Pica o duele 36

37 El melanoma cutáneo puede invadir la dermis y se desprenden células que originan metástasis en otros tejidos Indices de Clark y Breslow altos indican mayor peligrosidad 37

38 CORRELACION ENTRE VOLUMEN Y METASTASIS Sanados tras cirugía Metástasis + Muerte 800 Tamaño (mm3) Melanoma primario Friedman et al., estudio de 35 casos Supervivencia después de 5 años Entre un 100% (diagnosis muy temprana), 80% (diagnosis temprana) y <50% (diagnosis después de infiltración y posibilidad de metástasis). 38

39 RESUMEN EFECTOS BIOLOGICOS DEL SOL SOBRE LA PIEL 1. Inmediatos (menos de 1 hora). BUENOS Acción antirraquítica. Síntesis de vitamina D. Acción calórica y bactericida. Pigmentación inmediata (redistribución melanina). 2. Retardados (entre 2 y 24 horas). MOLESTOS 2a. Eritema solar. Desde escozor tenue a quemadura con ampollas. Causado por UVB. La eficacia de la luz UVA es menor. Bronceado o pigmentación retardada ( activación melanocitos). 2b. Envejecimiento. Elastosis solar más intensa en zonas expuestas (cara). Aumento de lentigos y aparición de melasma facial. 3. A largo plazo (hasta años). PELIGROSOS En el peor de los casos, Cánceres cutáneos: Desde Carcinomas basales a Melanoma, bastante invasivo y con facilidad para producir metástasis. 39

40 Frecuencia Melanoma En países con un programa de seguimiento más prolongado, como Escocia, USA o Australia, aumenta a un ritmo entre el 7% y 10% anual. El riesgo de padecer un MM global es ya mayor del 1%. Incidencia en aumento en países de raza blanca. Posible causa: hábitos relacionados con la exposición solar y UV. La incidencia es más alta en zonas soleadas, aunque muchos melanomas aparecen en zonas del tronco donde la exposición solar es escasa. Porqué?. No sabemos, pero quizás en relación con la exposición súbita.. 40

41 CLASIFICACIÓN DE LA IARC Las lámparas de bronceado son oficialmente causa de cáncer desde el Las cabinas de bronceado están incluidas en la lista de factores causantes de cáncer que elabora la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC). Hasta 2009, los rayos UV estaban situados en el grupo 2 de esta organización, que incluye los elementos posiblemente carcinogénicos para el ser humano. Tras la revisión de las evidencias científicas sobre el bronceado artificial, la IARC decidió elevarlos al grupo1, el de los factores causantes de cáncer de piel. Según la revisión realizada por 20 científicos independientes de 9 países, entre ellos España, las cabinas de rayos UVA incrementan hasta un 75% las probabilidades de desarrollar un melanoma cutáneo si se inicia su uso antes de los 30 años. El mensaje de advertencia es claro, pero la IARC carece de poder vinculante.

42 XIII CONGRESO MUNDIAL DE CÁNCER DE PIEL, Madrid 2010 El cáncer de piel es 5 veces más frecuente que el de mama En España se producen nuevos casos de cáncer de piel cada año. Su frecuencia es 5 veces más alta que la de los tumores de mama o de próstata, que son los más prevalentes en mujeres y hombres, respectivamente. En los últimos años, se ha producido un incremento anual de entre un 3% y un 8%. "La situación es similar en todos los países, excepto en Australia, donde se iniciaron los programas de prevención antes y, ahora, el número de casos no aumenta. Esto hace pensar que en unos años ocurrirá lo mismo en España", expone Pedro Jaén, jefe de Dermatología del Hospital Ramón y Cajal. El principal desencadenante es la exposición excesiva a los rayos UV. Según los especialistas, el perfil sobre el que se concentra el mayor número de casos de melanoma es el de la mujer de 55 años que, durante la los años se expuso al sol de manera desmesurada sin ningún tipo de precaución. Ahora, han aumentado las medidas de prevención (gorros, gafas, filtros solares...) y "hemos conseguido crear conciencia sobre los peligros de los aceites para el bronceado. Sin embargo, hay otras prácticas de riesgo, como las cabinas de rayos UVA. Los especialistas coinciden en que su uso debería estar prohibido en los jóvenes, "especialmente ahora que se sabe que producen cáncer de piel", matiza Francisco Camacho, jefe de Dermatología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. Antes de los 20 años, las quemaduras solares que se produzcan influyen sobre la predisposición individual para provocar la aparición del melanoma. Otro punto clave en la prevención de los tumores cutáneos es la detección precoz. Como asegura Perry Robins, "el cáncer de piel que se detecta a precozmente, casi siempre es curable". "Hay que distinguir qué tipo de lesiones pueden ser cancerígenas y derivar al paciente al dermatólogo". 42

43 Nicole Kidman y Melanie Griffith Ambas han sufrido intervenciones relacionadas con Cáncer de Piel en nov 2007 y dic 2009 respectivamente 43

44 REGLAS SENCILLAS COMPORTAMIENTO Las personas de raza blanca tienen poca protección natural (Melanina) que no es suficiente para proteger su piel de los efectos nefastos del Sol del Mediterráneo a largo plazo. 1. Tener en cuenta fototipo de cada uno (más cuidado los I y II). 2. Utilizar correctamente los protectores solares. 3. Evitar exposiciones de alto riesgo, entre las 11 y las 14 horas, sobretodo en arena blanca playa o nieve montaña. 4. De hacerlo, aumentar progresivamente el tiempo de exposición. 5. Tras secarse al salir del agua, reemplazar el protector si es necesario. 6. Tener especial cuidado de los niños. Camisetas u otra ropa. 44

45 PROTECCION CONTRA EL SOL 1 )Tratamiento preventivo del envejecimiento cutáneo. Vitaminas A y E incrementan la capacidad de reparación de los daños cutáneos, favoreciendo el crecimiento epitelial. Cosméticos con CoQ, ácido hialurónico, cerámidas, retinoles, elastina, colágeno ayudan, pero su efectividad es difícil de garantizar. No son perjudiciales. 2) Protección frente al Sol. Las cremas protectoras mucho mejor que las bronceadoras. El mercado utiliza el factor de protección solar (FPS), que indica la relación entre los tiempos mínimos requeridos para que aparezca el quemado en piel con crema y sin crema. Fototipos I o II deben utilizar SPF muy altos. Una buena crema protectora debe cumplir además otros requisitos: -No producir irritaciones en la piel. -Ser hidrófoba y adhesiva para que el agua no la elimine con rapidez. -Tener olor, color y aspecto estético aceptables. -No ser absorbida rápidamente por las células epidérmicas. Las cremas bronceadoras, además de proteger, tratan de aceleran la pigmentación de la piel. El metoxipsoraleno es el más utilizado, pero sus efectos en combinación con UVA pueden resultar peligrosos. Su uso en UK no está permitido. Cremas con Hidroquinona y PABA son peligrosas y están casi retiradas del mercado. 45

46 NUEVOS PRODUCTOS MAS EFECTIVOS Dose-dependent progressive sunscreens. A new strategy for photoprotection Grupo del Dr. Santi Nonell, Grupo Ferrer e Instituto Sarriá.

47 Tomar el Sol, pero con precauciones. Mucho Cuidado! Mejor con parasol, sombrero, camiseta, crema protectora, gafas, etc. Gracias!! 47