GuíaSalud: Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud

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1 GuíaSalud: Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud Autores Eva López Madurga 1 Flavia Salcedo Fernández 2 Juan Ignacio Martín 2 1. Directora de Transferencia del Conocimiento. 2. Técnicos de salud. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Guías Clínicas 2007; 7 Supl 1: 3 Qué es GuiaSalud? GuíaSalud es una iniciativa transversal, adoptada por el Consejo Interterritorial como instrumento para mejorar la calidad de la atención sanitaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS), en el que participan todas las Comunidades Autónomas del Estado. Su desarrollo se establece a través de un convenio entre la Agencia de Calidad del SNS, dependiente del Ministerio de Sanidad y Consumo y el Instituto Aragonés de la Salud (I+CS), que actúa como órgano gestor del proyecto. Mediante el convenio se enmarcan el tipo de actividades a desarrollar y se dota de fondos para las mismas. El Proyecto GuíaSalud tiene como misión: Desarrollar y poner a disposición del SNS instrumentos de información, registro, selección, adaptación, implementación y actualización de Guías de Práctica Clínica (GPC). Sus objetivos específicos son: Facilitar el acceso y la utilización de los citados instrumentos y recursos. Desarrollar redes de cooperación en la identificación de necesidades de formación y obstáculos prácticos en la elaboración, adaptación e implantación de guías. Establecer y consolidar una cultura de comunicación, comparación y difusión ( benchmarking ) de buena práctica. La herramienta clave del Proyecto GuíaSalud es el portal (www.guiasalud. es), cuyo lanzamiento oficial fue el 5 de abril de 2005, aunque GuíaSalud oferta también otras actividades (figura 1): Formativas, para dar a conocer las GPC como herramientas para la toma de decisiones clínicas y para proporcionar habilidades en la evaluación, elaboración/adaptación, difusión e implementación de GPC. Asesoría y apoyo técnico orientados al desarrollo y a la utilización de El Proyecto GuíaSalud tiene como misión: Desarrollar y poner a disposición del SNS instrumentos de información, registro, selección, adaptación, implantación y actualización de GPC El proyecto tiene una estructura de gestión cuyo máximo organismo de dirección es el Consejo Interterritorial. Dependientes de él hay otros tres organismos: el Consejo Ejecutivo, el Comité Científico y la Unidad de Gestión Elaborada por médicos con revisión posterior por colegas. Conflicto de intereses: Eva López es directora y Flavia Sánchez y Juan Ignacio Martín son técnicos de salud encargados de selección y mantenimiento de contenidos de GuiaSalud. Figura 1. Actividades de formación en Guíasalud 1

2 GuíaSalud: Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud Guías Clínicas 2007; 7 Supl 1: 7 GPC. El proyecto tiene una estructura de gestión (figura 2) cuyo máximo organismo de dirección es el Consejo Interterritorial. Dependientes de él hay otros tres organismos: el Consejo Ejecutivo, el Comité Científico y la Unidad de Gestión. El Consejo Ejecutivo está formado por un representante de cada Consejería de Salud de las 17 CCAA, nombrados por su respectivos Consejeros/as de Salud; por el Ministerio de Sanidad y Consumo (a través de la Agencia de Calidad del SNS) y por la Dirección del Comité Científico. Se constituyó formalmente el 6 de febrero de El Comité Científico, está formado por profesionales de reconocido prestigio a escala nacional en el área de las GPC. Sus miembros son elegidos en el Consejo Ejecutivo. La Unidad de Gestión del proyecto, es el I+CS, que además ejerce el papel de Secretaría del Consejo Ejecutivo y del Comité Científico. Portal GuíaSalud El objetivo del portal es ofrecer un catálogo de GPC elaboradas o adaptadas en España, en cualquiera de las lenguas oficiales del estado y que cumplen los seis criterios de inclusión definidos por el proyecto. Los criterios de inclusión han sido asumidos por todas las Comunidades Autónomas y avalados por el Comité Científico. Estos criterios, tienen por objetivo asegurar a los potenciales usuarios de estas GPC, unos mínimos de calidad y transparencia científica. Las GPC incluidas en el catálogo son herramientas destinadas a facilitar la toma de decisiones clínicas, y nunca a sustituir el juicio clínico del profesional sanitario, por lo tanto no son de obligado cumplimiento. Además, el Portal proporciona información acerca de la elaboración, difusión, utilización y evaluación de guías, de utilidad para los profesionales interesados en el desarrollo de GPC. Criterios de inclusión de GPC en el Catálogo: Criterio 1: Las GPC incluyen información para ayudar a profesionales de la salud y/o pacientes a tomar decisiones acerca de la atención adecuada para situaciones clínicas específicas. Criterio 2: Las guías han sido producidas en España; en cualquiera de las lenguas oficiales en el Estado; por instituciones públicas o privadas, sociedades profesionales, paneles de expertos e incluso grupos profesionales; en el ámbito estatal, regional, territorial o local. Las GPC producidas fuera de España se admiten si han sido traducidas y respaldadas por cualquiera de las instituciones o grupos citados previamente. Criterio 3: Las GPC han sido producidas y/o actualizadas y/o evaluada su validez en los últimos 5 años. Criterio 4: Los datos de los autores -nombre, institución, datos de contacto- y la declaración de conflicto de interés, aparecen de forma clara en la GPC. Criterio 5: Los métodos de búsqueda de la evidencia científica utilizados deben estar descritos. Criterio 6: Las recomendaciones de la GPC deben estar ligadas a bibliografía de forma que puedan identificarse las fuentes y evidencias que las sustentan. Figura 2. Estructura de gestión del proyecto Guíasalud. 2

3 Guías Clínicas 2007; 7 Supl 1: 7 GuíaSalud: Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Sa- Funcionalidades del Portal GuíaSalud El Portal GuíaSalud está diseñado para presentar al profesional sanitario una serie de funcionalidades que le permitan acceder de una forma sencilla a la información que precise, con relación a las GPC y la Medicina Basada en la Evidencia (MBE). El usuario, puede acceder a los contenidos que se describen a continuación a través de los iconos situados en la cabezera de la página de inicio de GuíaSalud y en la parte central de la página principal. Al colocar el puntero del cursor sobre los iconos situados en la cabezera y clicar sobre ellos, se accede o se abre, según el caso, al contenido señalado al lado del icono o a un desplegable cuya función es permitir el acceso a una nueva área con una funcionalidad concreta o un contenido estructurado. (figura 3). Figura 3 Catálogo de GPC en el SNS: En esta sección, el profesional sanitario puede acceder al listado de condiciones clínicas que agrupa a las GPC incluidas en GuíaSalud y realizar sencillas búsquedas de GPC por palabras contenidas en el título y objetivo general de la GPC (figura 4). El número de GPC clasificadas dentro de una condición clínica viene dado entre paréntesis. Al hacer click sobre alguna de las condiciones clínicas, se accede a una nueva página en la que aparecen recogidos los títulos de las GPC clasificadas en la condición clínica deseada (figura 5). Si hace de nuevo click sobre el título de la GPC, se accede a la ficha técnica de la GPC seleccionada. Se trata de un resumen que sintetiza al usuario del Portal GuíaSalud las características de la GPC y si lo cree necesario, el acceso a aquellas GPC disponibles en formato electrónico y en su defecto, la forma de obtenerla (figura 6). Solicitud de inclusión de GPC: Este apartado pretende facilitar la incorporación de nuevas GPC al catálogo, mediante la cumplimentación de un sencillo formulario. Así mismo, se puede acceder a los criterios de inclusión con una serie de ejemplos para cada uno de ellos y al flujograma donde se muestra el proceso que sigue una GPC desde su solicitud de inclusión hasta su incorporación en el catálogo. Apoyo metodológico: En esta sección se ofrece información, estructurada en forma de preguntas y respuestas, que hacen referencia a las diferentes etapas del desarrollo de las GPC (figura 7). Cada pregunta tiene un texto acompañado en su cabecera por una serie de iconos, que permiten al usuario acceder a recursos adicionales relacionados con la pregunta a la que se está dando respuesta, como pueden ser y en función del tipo de pregunta, los recursos digitales, herramientas metodológicas seleccionadas y bibliografía. La bibliografía, que se presenta con un breve comentario, constituye un material básico para los neófitos o de consulta para los experimentados. A su vez, el usuario del portal dispone de un glosario de términos que ayudan a solventar dudas puntuales y de una pestaña adicional en la que se dan respuestas a dudas planteadas por los propios usuarios del Portal. Bibliografía: Esta sección está estructurada en seis espacios diferentes, a través de los cuales se puede acceder a referencias bibliográficas que cubren el abanico de las GPC y la MBE. En tal sentido, el usuario del portal encontrará documentación sobre elaboración, adaptación, implementación y evaluación de GPC, así como sobre evaluación de tecnologías sanitarias, y revisiones sistemáticas. Desde los espacios dedicados a las GPC y evaluación de GPC, se puede acceder a la bibliografía recogida en el apartado Apoyo Metodológico. 3

4 GuíaSalud: Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud Guías Clínicas 2007; 7 Supl 1: 7 Figura 4 Figura 5 4

5 Guías Clínicas 2007; 7 Supl 1: 7 GuíaSalud: Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Sa- Figura 6 Recursos digitales: Ofrece al usuario del portal una serie de enlaces a páginas Web. Cada página está clasificada de una forma práctica y está asociada a un breve comentario que resume las características de la web a la que se puede acceder. Se ofrecen vínculos a aquellos recursos que tienen gran relevancia en el campo de las GPC y su entorno (figura 8). Experiencias con GPC. En esta sección se pretende establecer un foro de intercambio de experiencias sobre elaboración, adaptación, implementación, evaluación, y uso de GPC. Para ello se facilita un formulario, a través del apartado Cuéntenos su experiencia que recoge las aportaciones de los usuarios del portal. La finalidad es que los aspectos teóricos que envuelven el trabajo con GPC puedan verse enriquecidos con las experiencias, que a escala individual o colectiva, se puedan presentar en esta sección. Además de los seis apartados principales, el portal presenta otras secciones que ofrecen al usuario diversas posibilidades (figura 9). La Agenda ofrece un listado de eventos, cursos, congresos, jornadas, etc que tienen relación con las GPC y la MBE, organizados por el Proyecto GuíaSalud u otras entidades. Cualquier usuario del portal, puede realizar la solicitud de inclusión de actividades mediante la cumplimentación de un formulario diseñado para tal fin y al que se puede acceder a través de la sección Colaborar-contactar. En apartado Noticias se incluye información sobre acontecimientos relacionados con las GPC, MBE e incluso, sobre la aparición de nuevas publicaciones del campo de la salud. El usuario del Portal GuíaSalud, a través de Saber más sobre GuíaSalud tiene acceso a información sobre la gestación del proyecto GuíaSalud, a su organigrama y funcionamiento. En resumen, GuíaSalud debe entenderse como una oportunidad para la intercomunicación y la integración del SNS en el ámbito de las GPC, entendidas como herramientas para la mejora de la calidad de la asistencia. Nace con vocación de servicio a todos los interesados y está abierta a sus aportaciones. 5

6 GuíaSalud: Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud Guías Clínicas 2007; 7 Supl 1: 7 Figura 7. Figura 8 6

7 Guías Clínicas 2007; 7 Supl 1: 7 GuíaSalud: Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Sa- Figura 9 Bibliografía 1. GuiaSalud [Internet]. [Acceso 25 de Enero de 2007]. Disponible en: 7

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