Promoción de la Salud en Población Indígena

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Nieves Díaz San Martín
hace 8 años
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1 1 Promoción de la Salud en Población Indígena Noé Guarneros Soto * Palabras claves: indígenas, promoción, salud, desnutrición, mortalidad materna. Una de las estrategias para abordar la problemática de salud de la población indígena, ha sido con acciones relacionadas con la promoción de la salud. Dentro de estas acciones se realizó trabajo comunitario con el grupo étnico Teenek, del Estado de San Luis Potosí, México. El objetivo fue reducir la brecha que existe en el rubro de la salud de esta población. Algunas de las acciones para convocar a la población participante fueron: las asambleas comunitarias con autoridades municipales y la población directamente involucrada. Uno de los resultados importantes durante el proceso vivido fue la reducción de la desnutrición en niños menores de cinco años de diferentes comunidades del municipio. Por otro lado, se tuvo un impacto en la disminución de la mortalidad materna durante dos años continuos. La experiencia del proceso fue relevante para los que estuvimos participando en estos proyectos. * Candidato a Dr. En Psicología Comunitaria. Investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Docente del Instituto Nacional de Salud Pública. nguarneros@insp.mx y noeguarneros@hotmail.com

Dentro de estas acciones se realizó trabajo comunitario con el grupo étnico Teenek, del Estado de San Luis Potosí, México.

2 2 Introducción La población indígena de México, son de los grupos que mayor rezago presentan a lo largo de su historia, donde de manera constante se han sentido amenazados en su habitad y esquemas socioculturales, situación que debería ser completamente lo contrario, es donde deberían desarrollarse con plenitud, junto con sus potencialidades, tanto sociales, políticas, culturales, cognoscitivas y de salud, planteamientos manifestados en la Carta de Ottawa, acerca de lo que es la Promoción de la Salud: La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma... la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario (Carta de Ottawa, 1986). Es así que para lograr la plenitud del desarrollo de los pueblos indígenas, se tiene que trabajar en varios rubros que influyen en su desarrollo, desde lo jurídico, social, político, económico y obviamente la salud, dado que en esta última, existe evidencia del trecho que nos separa de lo real a lo ideal. Todos los grupos étnicos de este país, se encuentran en un nivel de muy alta marginación, situación que refleja una pobreza extrema, factor determinante, que conduce a la población indígena a problemas de salud severos, cómo lo es: la mortalidad materna y perinatal e infantil, incluyendo rubros como la desnutrición y la privación psicosocial en los pequeños. Es así que ante esta situación de salud se diseñan un conjunto de estrategias de promoción de la salud, para impactar en algunos de los determinantes que influyen en la salud de la población indígena, para este caso concreto, el grupo étnico Teenek, del Municipio de Aquismón, San Luis Potosí, México. Objetivo General Reducir la brecha entre en la situación de salud del grupo étnico teenek, a través de acciones de promoción de la salud.

cognoscitivas y de salud, planteamientos manifestados en la Carta de Ottawa, acerca de lo que es la Promoción de la Salud: La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios

3 3 Estrategias La población participante, fueron diferentes comunidades del Municipio de Aquismón San Luis Potosí, a través de diversas convocatorias, las comunidades acudieron al llamado de los investigadores involucrados: asambleas comunitarias, reuniones de trabajo, grupos de discusión, reuniones con autoridades municipales, así como con delegados comunitarios, grupos focales, congresos de parteros y terapeutas tradicionales, y algunas entrevistas a personajes claves. Todas estas acciones nos permitieron trabajar con las comunidades en los diferentes proyectos que se realizaron en el lugar para disminuir la desnutrición infantil, reducir la mortalidad materna y enfrentar la violencia intrafamiliar. Estas actividades se desarrollaron teniendo como base los planteamientos de las siete tesis, propuestas por Briceño-León (1996). Se promovió un trabajo interinstitucional, al involucrar a organismos gubernamentales, como no gubernamentales: el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), Secretaría de Salud (S.S.), Desarrollo Integral de la Familia (DIF), Coordinación de Salud Municipal, La Comisión Nacional para el Desarrollo de Pueblos Indígenas y una ONG Zalap A.C. Para el caso del proyecto de atención a la nutrición infantil y desarrollo psicosocial se realizaron dos estrategias una educativa y otra de atención domiciliaria. Dentro de la educativa, se realizaron talleres comunitarios y actividades tales como: toma de medidas antropométricas, preparación de menús culinarios con base en la cultura alimentaria del lugar. Con respecto a la atención domiciliaria, se observaba la alimentación de los niños y la atención por parte de los padres, asimismo se orientaba sobre el desarrollo psicosocial de los pequeños, saneamiento básico de la vivienda e higiene personal. Para el caso de la atención del parto y mortalidad materna, se elaboró una encuesta junto con el comité de auxiliares de salud de diferentes comunidades y fue aplicada tanto por personal comunitario e investigadores, el tema que se abordó, fue sobre la atención del parto en un centro hospitalario. Por otro lado, se llevó a cabo una vigilancia puntual de las mujeres embarazadas del lugar, en caso de peligro se referían al lugar más oportuno. Ligado con el tema anterior se realizó un estudio sobre los determinantes y factores de riesgo que influyen en la muerte materna de las mujeres teenek.

de parteros y terapeutas tradicionales, y algunas entrevistas a personajes claves.

4 4 Una acción más, fue abordar el tema de la violencia de género en los teenek, para llevar a cabo esta actividad, se trabajó con promotores de educación inicial, promotores e investigadores, elaboramos el instrumento y lo aplicamos, con la idea de sondear la situación de violencia de género en el lugar. Un elemento de suma importancia en la comunicación y difusión de las acciones de salud con la población indígena teenek, fue a través de la estación de radio XANT La voz de las huastecas perteneciente al CDI. Resultados Con respecto a la acción nutricional, en diferentes años se logró disminuir la desnutrición infantil, en algún momento hasta en un 50 por ciento de recuperación de los niños participantes en el proyecto (Guarneros y Cervín, 2002). Para el caso de la atención del parto, se identificó cuáles fueron los principales factores que impedían atenderse los partos en centros hospitalarios por parte de las mujeres teenek, encontrándose: el trato del personal de salud, el miedo a ser operadas y a morirse en el hospital, así como las distancias de los domicilios hasta un centro de salud. Se vigiló de manera puntual a las mujeres embarazadas teenek, asimismo se refirieron con oportunidad a un centro hospitalario, de tal forma que se logró disminuir a cero la mortalidad materna durante dos años (Espinosa, 2005; Guarneros 1998, 2006 y 2010). Para el caso de la violencia de género, una vez que se identificaron los principales factores tales como: alcoholismo y machismo del hombre, aspectos culturales y de la salud como determinantes de la violencia hacia las mujeres (Freyermuth y Jiménez, 2000). La situación de violencia en el lugar motivó que se realizaran acciones como asambleas comunitarias junto con las autoridades municipales para atender el problema del alcoholismo y violencia hacia las mujeres en las comunidades del lugar.

Un elemento de suma importancia en la comunicación y difusión de las acciones de salud con la población indígena teenek, fue a través de la estación de radio XANT La voz de las huastecas

5 5 Conclusión La experiencia de haber trabajado con comunidades indígenas fue muy enriquecedora y a la vez amarga, por las condiciones en que vive esta población y sobre todo por el trecho que aún hay que recorrer para que la situación de salud de esta población se modifique o cambie. Referencias bibliográficas S/A Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Una Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: Hacia un nuevo concepto de la salud pública. OMS, Salud y Bienestar Social Canada, Asociación Canadiense de Salud Pública, de Nov. de Briceño-León, R. La siete tesis sobre la educación sanitaria para la participación comunitaria.cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 12 (1): 7-30 jan-mar, Guarneros S.N. y Cervín G.V. Mujeres en acción para la vigilancia nutricional y psicosocial de niñas y niños del grupo étnico tének. En modelos para la implantación de proyectos productivos de salud y educación en América Latina (Compiladores García V.M., Botey M.A., y Valdés C.) Funsalud y GlaxoSmithKline México 2002 (pp ). Espinosa, D.G. Doscientas trece voces contra la muerte. Mortalidad materna en zonas indígenas. En Castañeda M., y otras La mortalidad materna en México. Ed. FUNDAR, K INAL ANTZETIK, A.C., UAM, Coordinadora nacional de mujeres indígenas pp Guarneros S.N. y Ríos Torres A. "Salud de los Pueblos Indígenas de México" OPS/OMS,1998. Guarneros, S.N. Mortalidad Materna en Mujeres Tének: Voces Silenciosas. Un estudio Cualitativo. Tesis de Maestría. Instituto Nacional de Salud Pública, Guarneros, S.N. Modelos diferenciados de Atención para la Salud de Grupos Étnicos de la Huasteca Potosina. Una perspectiva intercultural. INCMNSZ, Freyermuth, G. y Jiménez, V. Retos, realidades y acciones en torno a la muerte materna en los Altos de Chiapas. De las preparatorias de El Cairo hasta Beijing. Compromisos y realidades de la salud reproductiva en México. Una mirada a la situación nacional y a cuatro estados. Espinosa D. G. Universidad Autónoma Metropolitana, pp

Una Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: Hacia un nuevo concepto de la salud pública. OMS, Salud y Bienestar Social Canada, Asociación Canadiense de Salud Pública, 17-21 de Nov.

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