Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

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1 Semana Epidemiológica N 24 9 al 15 de Junio de 213 Año de edición LXII Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 87,73% de las unidades informantes del país. De los 72 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: síndrome coqueluchoide, infecciones respiratorias agudas, leishmaniasis, Leptospirosis, meningitis meningocóccica y malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas. Estándares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-4/EPI 12 OTRAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA ENFERMEDAD VIH/SIDA Criterios de laboratorio (continuación) Presuntivo Dengue: 2 estados mantienen franca tendencia descendente 19 ascendentes y 3 estables. Malaria: Ascenso de 5% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N 23 (n=1.298). Sarampión, rubéola, zoonosis, fiebre amarilla muestran resultados satisfactorios. Desde la SE N 1 del año 213 hasta la actualidad, se mantiene la vigilancia especializada con reporte de (n=1.826) casos de Influenza A (H1N1 pdm9). Ninguna otra evidencia laboratorial o clínica de infección por HIV (Para ser preciso: sin ninguna prueba virológica positiva, de haber sido realizada y sin ninguna condición de infección por SIDA). Criterio clínico u otros criterios (si los criterios definitivos o presuntivos anteriores no se encuentran). Clasificado por un Médico de ser un paciente No infectado y la referencia de tener una historia médica con resultados de diagnósticos de HIV realizada por un médico. Un niño menor de 18 meses de edad nacido de una madre infectada de HIV se clasificará como una exposición a infección por HIV si el niño no cumple los criterios para infección por HIV, cumple con los criterios para los no infectados por HIV. ESTRATEGIA FILTRO SANITARIO EN ESCUELAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Definiciones Epidemiológicas de Casos..

2 2 N 24 9 al 15 de Junio de 213 SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12 Panorama internacional Enfermedades de notificación obligatoria Eventos notificados: Distribución por estados Distribución por edad Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías Influenza e infección respiratoria aguda grave (IRAG) Fiebre, diarreas Amibiasis, dengue Malaria Mordedura sospechosa de rabia ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis EDITORIAL REDUCCION DE LA TRANSMISION DE INFLUENZA MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS MAYO 213 ESTRATEGIA FILTRO SANITARIO EN ESCUELAS La estrategia FILTROS SANITARIOS tiene como finalidad identificar oportunamente a estudiantes y/o personal enfermo con infección respiratoria aguda con la finalidad de reducir la transmisión en la comunidad educativa; por lo que requiere la preparación del personal para aplicar las medidas indicadas a continuación e indicar a representantes y estudiantes las recomendaciones sobre reposo domiciliario y situaciones que requieren atención médica. La estrategia de Filtros Sanitarios se organizará para que se puedan detectar estudiantes o personal de la escuela que presentan síntomas de enfermedad respiratoria. Por lo tanto se realiza en la entrada de cada establecimiento. Es importante destacar que el primer Filtro Sanitario es la familia, donde se debe tomar la decisión de no asistir a la actividad escolar en caso de síntomas de gripe. Actividades para desarrollar la estrategia de Filtros Sanitarios en las Escuelas: 1. Designar a las personas que realizarán el filtro; los encargados pueden ser: maestras, maestros, personal directivo, de apoyo y asistencia; madres, padres o tutores, quienes deberán ser designados por el director de la escuela. a. Es necesario que las personas designadas sean reconocidas y respetadas por la comunidad educativa. b. Deben estar sanas y de ninguna manera tener sintomatología de infección respiratoria. c. El número de personas designadas para realizar el filtro dependerá de la cantidad de la población escolar. 2. Las personas que realizarán el filtro deberán ser informadas y sensibilizadas en lo posible por personal del establecimiento local de salud más accesible al instituto educativo: Varicela, parotiditis VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome ictérico hemorrágico Sarampión, rubéola, zoonosis Mortalidad materna e infantil Se definirá previamente: a. La estrategia a utilizar en la entrada del establecimiento para que todos los integrantes de la comunidad escolar reconozcan la actividad. b. La estrategia de organización para realizar el filtro escolar, que incluye identificar el sitio de manera visible con el objetivo a desarrollar: NO ASISTIR A LA ESCUELA CON SINTOMAS DE GRIPE. c. El procedimiento para realizar la entrevista, que consiste en realizar 5 preguntas. Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud

3 3 N 24 9 al 15 de Junio de ,73 de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI- 12. Cuadro N 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 24 de 213 Entidades federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,51 Amazonas ,8 Anzoátegui ,5 Apure ,11 Aragua , Barinas , Bolívar ,17 Carabobo ,69 Cojedes ,23 Delta Amacuro ,71 Falcón , Guárico ,92 Lara ,32 Mérida ,69 Miranda ,49 Monagas ,95 Nueva Esparta ,21 Portuguesa ,36 Sucre ,66 Táchira ,31 Trujillo ,64 Vargas ,67 Yaracuy ,98 Zulia ,54 Total ,73 Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Se reportaron enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (68,82%), fiebre (15,35%) y diarreas (12,28%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 96,45% del total. Neumonías (1,27%), amibiasis (,58%), mordedura sospechosa de rabia (,4%), malaria (,28%) y dengue (,31) representan 2,56% del total de causas notificadas (Ver cuadro). Cuadro N 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213 Orden Eventos Casos % 1 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,82% 2 FIEBRE ,35% 3 DIARREAS ,28% 4 NEUMONÍA ,27% 5 AMIBIASIS 2.61,58% 6 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA 1.416,4% 7 DENGUE (PROBABLES) 1.14,31% 8 INFLUENZA 1.96,31% 9 MALARIA 989,28% 1 VARICELA 745,21% 11 HEPATITIS (TODAS) 276,8% 12 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 157,4% 13 TUBERCULOSIS 57,2% 14 ENFERMEDAD VIH/SIDA 44,1% 15 PAROTIDITIS 41,1% 16 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 29,1% 17 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 19,1% 18 MENINGITIS 18,1% 19 TOSFERINA (SINDROME COQUELUCHOIDE) 17,% 2 LEISHMANIASIS 12,% Resto Total Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213 Nota: datos sujetos a modificación 32,1% ,%

4 4 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Rubéola La rubéola es una enfermedad viral contagiosa, que se presenta con mayor frecuencia en los niños. El virus se transmite por vía respiratoria, y los síntomas suelen aparecer de 2 a 3 semanas después de la exposición. En los niños, la enfermedad es generalmente leve, con fiebre, náuseas y erupción cutánea transitoria. Los adultos pueden desarrollar artritis y dolor en las articulaciones. En la infección durante el embarazo temprano, el virus puede atravesar la placenta e infectar al feto pudiendo causar su muerte, evento conocido como Síndrome de Rubéola Congénita (SRC), que se caracteriza por múltiples defectos (entre otros, en cerebro, corazón, ojos y oídos). No existe un tratamiento específico para la rubéola. La enfermedad se puede prevenir mediante la inmunización. En septiembre de 21, la Organización Panamericana de la Salud anunció que la región de las Américas ha logrado las metas de eliminación de la rubéola. Previo a los viajes internacionales, los viajeros deben estar inmunes. Esta es la conducta de prevención más importante, debido a que muchos casos importados, resultan de viajeros que regresan de países donde la vacunación contra la rubéola no está muy extendida. Brotes en actividad: Polonia: desde inicios del 213, se han reportado más de 26. casos de rubéola (la cifra más alta desde 27), incluyendo 2 casos de SRC. Todo el país está afectado, pero la región occidental tiene el mayor número de casos. Otras provincias con un número elevado de casos incluyen Lublin, Lubusz, Cuyavia y Pomerania, Podkarpackie, Pomerania, y Zachodniopomorskie. El 81% de los casos fueron entre los 15 y 29 años de edad. Este brote refleja la historia de las políticas de inmunización y empíricamente, el cambio en la edad de la infección y la acumulación de cohortes susceptibles. El aumento de la edad de las personas infectadas conduce a un aumento del riesgo de SRC. Japón: Al 29 de mayo del 213, han sido reportados más de 8.5 casos confirmados por laboratorio. El número de casos de rubéola ha sido más alto en Osaka, metrópoli de Tokio, Kanagawa, y las prefecturas de Kagoshima. Los casos reportados han aumentado considerablemente en los últimos dos meses y se espera que continúen aumentando. Recomendaciones a los viajeros: Se recomienda a todos los viajeros con destino a Polonia y Japón, protegerse contra la enfermedad estando al día con su vacuna antirubéola. Las mujeres embarazadas que no están protegidas contra la enfermedad a través de la vacunación o la infección previa, deben evitar viajar a Polonia y Japón durante este brote. Esto es especialmente importante durante las primeras 2 semanas de embarazo. Si está embarazada consulte a su médico. Lávese las manos con frecuencia. Si no está disponible agua y jabón, lávese las manos con una solución desinfectante para las manos que contenga al menos un 6% de alcohol. No se toque los ojos, la nariz o la boca. Si tiene que tocar su cara, asegúrese de que sus manos estén limpias. Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo desechable o con la manga (no con las manos) cuando tosa o estornude. Trate de evitar el contacto cercano, como besos, abrazos o compartir cubiertos o vasos con personas enfermas. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 25). CDC, Infectious Diseases Related To Travel: Rubella [on line] disponible en infectious-diseases-related-to-travel/rubellal ECDC, Communicable Disease Threats Report Week 24, 9-15 June 213 [on line] disponible en able-disease-threats-report-14-june-213.pdf Paradowska-Stankiewicz I, Czarkowski MP, Derrough T, Stefanoff P. Ongoing outbreak of rubella among young male adults in Poland: increased risk of congenital rubella infections. Euro Surveill. 213;18(21):pii=2485. Available online: 485

5 5 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Cuadro N 3 Eventos de notificación obligatoria. N de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de * Eventos COLERA (A.-)**** DIARREAS - 1 AÑO (A8-A9) DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A8-A9) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) AMIBIASIS (A6.-) FIEBRE TIFOIDEA (A1.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J1-J11) SIFILIS CONGENITA INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) TETANOS OBSTETRICO (A34.-) TETANOS (OTROS) (A35.-) Año 214(*) Año 212(*) Mediana Razon Endémica** Semana 24 Semana Anterior Acumulativo Semana 24 Acumulativo Acumulativo C C C C C C C , , , , , , , , , , , , , , , ,82 DIFTERIA (A36.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-) FIEBRE DENGUE (A9.-) DENGUE GRAVE (A91.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) , , , , , , , ,35 LEPTOSPIROSIS (A27.-) ,12 MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENING. MENINGOCOCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) VARICELA (B1.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.) , , , , , , , , , ,74

6 6 N 24 9 al 15 de Junio de 213 NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18) ,84 NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18) ,81 NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y4-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) , , , , , ,73 RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J1) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51)*** MALARIA FALCIPARUM (B5)*** , ,2 MALARIA MALARIAE (B52)*** , MALARIA MIXTA (B5,B51,B52)*** ,2 FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS (*) Se corrige total acumulado año por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 212 entre mediana de semanas acumuladas período Entre,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 16 (****) Casos sospechosos acumulados son negativos por resultados de laboratorio Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

7 7 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Entidades federales Diarreas menores de 1 año de edad Diarreas de 1 a 4 años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213 Cuadro N 4 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213* Entidades federales Cuadro N 5 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213* Neumonias menores de 1 año de edad Neumonias de 1 a 4 años de edad Neumonias de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

8 8 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Entidades federales Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure 1 1 Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro 1 1 Falcón 2 2 Guárico 2 1 Lara Mérida 1 1 Miranda Monagas Nueva Esparta 1 1 Portuguesa 7 5 Sucre Táchira 4 2 Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213 Cuadro N 6 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213* Entidades federales Cuadro N 7 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213* Tosferina Sarampión Rubéola Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 8 1 Anzoátegui 6 12 Apure Aragua Barinas 2 Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro 1 Falcón 4 1 Guárico 1 4 Lara 1 6 Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta 6 7 Portuguesa 5 4 Sucre 11 Táchira 1 Trujillo 5 Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

9 9 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Entidades federales Cuadro N 8 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213* Hepatitis Todas Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicación por plaguicida Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213 Cuadro N 9 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213* Entidades federales Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 15 años Mordedura sospechosa de rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 1 3 Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

10 1 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Cuadro N 1 Eventos de notificación obligatoria (EPI-12). N de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213* ENFERMEDADES < 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A6) FIEBRE TIFOIDEA (A1.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J1-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) RUBÉOLA (B6) FIEBRE DENGUE (A9) DENGUE GRAVE (A91) 1 1 ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) 1 1 LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B1) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y4-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) 1 1 RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J1) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS (*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

11 11 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Se notificaron casos, con descenso de 9,1% con relación a la semana anterior ( ). Gráfico N 1 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico Venezuela, 213 Se notificaron casos con ascenso de 3,7% con relación a la semana anterior (4.372). Gráfico N 4 Neumonías Canal endémico Venezuela, 213 La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.4.75). Gráfico N 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (49.87). Gráfico N 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,6% del total registrado (Ver gráfico Nº 3). Gráfico N 3 IRA. Entidades federales con mayor número de casos. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,9% del total registrado (Ver gráfico N 6). Gráfico N 6 Neumonías. Entidades federales con mayor número de casos.

12 12 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Vigilancia Especializada: Desde el 1 de Enero hasta el 15 de Junio (SE 1- SE 24) se han estudiado 351 muestras, de influenza las cuales 57,41% resultaron positivas (n=2.1), negativas 37,99% (n=1.33) y 4,6% muestras fueron inadecuadas (n=161). De los resultados positivos: 9,85% corresponden a Influenza A(H1N1pdm9) (n=1826), 7,46% a Influenza A(H3N2 (n=15),,55% a Rinovirus (n=11),,35% a VRS (n=7),,25% a Adenovirus (n=5),,2% a Parainfluenza1 (n=4),,1% a Parainfluenza3 (n=2),,15% a Influenza B (n=3),,5% Metaneumovirus (n=1),,5% Bocavirus (n=1). Las entidades federales con mayor número de casos sospechosos de influenza reportados fueron: Mérida (n=91), Zulia (n=252), Táchira (n=248), Distrito Capital (n=245), y Lara (n=198). 1 Gráfico N 7 Estudio de influenza por semanas de inicio de síntomas Y resultados de PCR Semana 24. Venezuela año 213 Vigilancia Especializada: 118 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG procedentes a 14 entidades federales (Anzoátegui, Apure, Mérida, Carabobo, Lara, Cojedes, Monagas, Barinas, Yaracuy, Miranda, Sucre, Portuguesa, Aragua y Delta Amacuro) (Ver gráfico nº 9). Establecimientos de Salud Gráfico N 9 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. Semana 24. Venezuela año 213 Hosp. Pablo Acosta Ortiz Hosp. Universitario de los Andes Hosp. Antonio María Pineda Hospital Dr. Luis Razatti Hosp José Antonio Páez Ambulatorio de los Pozones Hosp. Dr. Victorino Santaella 9 Hosp. Central Dr. Manuel Núñez Tovar Nº CASOS Hospital General Joaquina de Rotondaro Otros Establecimientos CASOS Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Ent idades federales SEMANAS INFLUENZA B NEGATIVO ADENOVIRUS VRS RINOVIRUS MUESTRA INADECUADA AH1N1 pdm9 AH3N2 METANEUMOVIRUS PARAINFLUENZA 3 BOCAVIRUS PARAINFLUENZA 1 En cuanto a los ingresos hospitalarios, se registraron 488 hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave. Siendo el mayor número de ingreso a expensas del grupo de sexo femenino y de edad el grupo de 25 a 36 años (ver gráfico nº 1). Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 En el gráfico N 8, se evidencia la tipificación de virus respiratorios por grupos de edad hasta la semana epidemiológica 24 del 213, siendo los grupos de 2 a 29, 3 a 39 años y 4 a 49 años los más afectados. Los virus más tipificados fueron: AH1N1pdm9 (n=1826), AH3N2 (n=15), Rinovirus (n=11) VRS (n=7) y Adenovirus (n=5) Gráfico N 1 Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. Venezuela. SE Gráfico N 8 Casos de infección respiratoria y tipificación viral según grupos de edad. Semana 24. Venezuela año 213 CASOS GRUPO DE EDAD 7 y más 6 a 69 5 a 59 4 a 49 3 a 39 2 a 29 1 a 19 1 a 9 < 1 año < 5 años 5 a 9 1 a a 39 4 a 59 6 y más GRUPOS DE EDADES FEMENINO MASCULINO CASOS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 212 INFLUENZA B NEGATIVO ADENOVIRUS VRS RINOVIRUS MUESTRA INADECUADA A H1N1 pdm9 AH3N2 METANEUMOVIRUS PARAINFLUENZA 3 BOCAVIRUS PARAINFLUENZA 1 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213

13 13 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Se notificaron casos febriles, con un descenso del 5,8% con relación a la semana anterior (58.33). Se registraron casos de diarreas, con descenso de 5,7% en relación a la semana anterior (46.357). Gráfico N 11 Fiebre. Canal endémico Venezuela, 213 Gráfico N 14 Diarreas. Canal endémico Venezuela, N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 213) La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (893.91). Gráfico N 12 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes El riesgo más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de < 1 año (778.45). Gráfico N 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes 9, 8, 778,45 7, Tasas 6, 5, 4, 48,93 3, 224,2 2, 1, 149,23 128,94 13,28 117,15 87,5 9,1 81,46 14,1 78,4, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años Grupos de edad 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,9% del total registrado (Ver gráfico N 13). Gráfico N 13 Fiebre. Entidades federales con mayor número de casos. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,5% del total registrado (Ver gráfico Nº 16). Gráfico N 16 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. Zulia (15,2%) Carabobo 4.94 (9,4%) Entidades federales Miranda Aragua Anzoátegui Lara 4.76 (9,3%) (6,4%) (6,3%) (5,8%) Distrito Capital (5,2%) Bolívar (4,9%) Nº casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213

14 14 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Se registraron 2.61 casos con descenso del 11,6% con relación a la semana anterior (2.332). N CASOS Gráfico N 17 Amibiasis Canal endémico Venezuela, 213 Se diagnosticaron 1.14 casos probables, de los cuales 1 fue dengue grave (,1%), con una razón fiebre dengue/dengue grave de 113:1. El acumulado del año es de casos, de los cuales 2,1% son grave (456 casos), con una razón fiebre dengue/dengue grave de 46:1. La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 71.4 por 1. habitantes, superada por 11 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo Gráfico N 2 Dengue. Canal endémico Venezuela, Venezuela, 213 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (27.44). N CASOS Gráfico N 18 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes , 25, 2, 27,44 2,39 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 212 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Tasas 15, 1, 5, 14,39 8,67 9,52 5,93 4,1 5,42 4,24 4,69 5,9 3,97 Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años Grupos de edad Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Gráfico N 21 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 24 de , 347,5 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,6% del total (Ver gráfico N 19). Entidades federales Gráfico N 19 Amibiasis. Distribución según entidad federal. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 24 de 213 Zulia Sucre Táchira Aragua Miranda Portuguesa Trujillo Apure (6,8%) (4,5%) (4,1%) (3,9%) (3,8%) (3,8%) (8,9%) 552 (26,8%) Tasa x 1. hab 3, 25, 2, 15, 1, 5,, 14,3 17, 17,2 Distrito Capital Miranda Portuguesa Bolívar Anzoátegui Falcón Monagas Carabobo Apure Cojedes Zulia Sucre Vargas Total Venezuela Yaracuy Guárico Nueva Esparta Delta Amacuro Táchira Barinas Aragua Lara Trujillo Amazonas Mérida Entidades federales Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS ,3 38,8 45,4 46,8 48,9 54,4 54,7 61,7 63,1 76, 71,4 72,6 76,4 84, 98,5 15,4 16,1 17,3 119,7 186,7 271, N casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213

15 15 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Cuadro N 11 Dengue: casos probables. Distribución por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica N 24 de 213 Acumulados SE N 24 Dengue grave Entidades Federales Casos SE Nº 24 Año 2.13 Años Semana Acumulado * * Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/ ISIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Tasas x 1. hab. 18, 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, 16,5 < 1 año Gráfico N 22 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes. 11,7 115,9 128,6 133,3 126,2 9,8 62,6 48,4 69,9 31,7 22,6 18,7 7,3 2,4 4,1 3,8 3,3 2,4 1,7 1,2,6,5,1,5 1,5 1 a 4 años 5 a 6 años Semana epidemiológica 24 de a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años Grupo Grupos de de edad edad 2 a 24 años 25 a 44 años Fiebre dengue Dengue grave 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Total Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213

16 16 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Cuadro N 12 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana N 14 a la N 24 de 213 Entidad Federal Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas. * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia Semanas Epidemiológicas Distrito Capital Ascendente Amazonas Ascendente Anzoátegui Ascendente Apure Ascendente Aragua Ascendente Barinas Ascendente Bolívar Ascendente Carabobo Ascendente Cojedes Ascendente Delta Amacuro Ascendente Falcón Ascendente Guárico Ascendente Lara Estable Mérida Ascendente Miranda Ascendente Monagas Descendente Nueva Esparta Ascendente Portuguesa Ascendente Sucre Ascendente Táchira Ascendente Trujillo Estable Vargas Descendente Yaracuy Ascendente Zulia Ascendente VENEZUELA Ascendente Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Tendencia Figura N 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 23 de 213 Figura N 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Zulia Táchira Barinas Mérida Vargas Carabobo Falcón D.C Yaracuy Lara Miranda Cojedes Aragua Trujillo Portuguesa Guárico Nueva Esparta Sucre Anzoátegui Apure Bolívar Monagas Delta Amacuro Táchira Trujillo Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Epidemia Epidemia Alarma Amazonas Alarma Amazonas Seguridad óéxito Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213

17 17 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Durante la semana epidemiológica N 24, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 1.91 muestras tomadas y el diagnóstico de casos en el país, autóctonos (99,1%) y 13 casos (,9%) importados del exterior (Guyana n= 1 y Colombia n=12), reportados desde los estados Zulia, Amazonas y Carabobo (84,62% son infecciones a P.vivax, 7,69% P.falciparum y 7,69% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 62,4% a Plasmodium vivax, 28,1% a Plasmodium falciparum, % a Plasmodium malariae y 9,5% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 7,9% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=967) y la población entre 1-39 años es la más afectada (66,76%). El estado Bolívar, reportó 95,5% de la casuística nacional (n=1.31). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (817,7), Gran Sabana (Bol) (149), Raúl Leoni (Bol) (46,6), Sucre (Bol) (42,4), Cedeño (Bol) (38,1), Piar (Bol) (2,5) y Atures (Ama) (16,2). Del total de casos reportados, 8,2% (n=1.93) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=546), Catedral (Bol) (n=218), Ikabarú (Bol) (n=9), Dalla Costa (Bol) (n=84), Tumeremo (Bol) (n=7), Cedeño (Bol) (n=46), Pedro Cova (Bol) (n=39). Hasta la fecha existe un acumulativo de casos, lo que representa aumento de casi 1% (94,1%) con respecto al período homólogo del año anterior (n=2.231). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 14,9 por cada 1. habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 8,5%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 17,8%. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo. 25 Gráfico N 23 Canal endémico de malaria. Venezuela, hasta semana epidemiológica N 24 de N de casos N de Casos Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

18 18 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Cuadro N 13 Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N 24 y acumulado de los años 212 y 213 Casos semana 24 Situación Casos acumulados Año Entidades federales Situación acumulativa actual Distrito Capital ÉXIT ÉXIT Amazonas ALARMA ALARMA Anzoátegui ÉXIT 8 7 ÉXITO Apure ÉXIT ALARMA Aragua ÉXIT ÉXIT Barinas ÉXIT 4 ALARMA Bolívar EPIDEMIA EPIDEMIA Carabobo ÉXIT ÉXIT Cojedes ÉXIT ÉXIT Delta Amacuro 21 5 SEGURIDAD SEGURIDAD Falcón ÉXIT ÉXIT Guárico ÉXIT 3 2 SEGURIDAD Lara ÉXIT ÉXIT Mérida ÉXIT ÉXIT Miranda ÉXIT ÉXIT Monagas 2 ALARMA SEGURIDAD Nueva Esparta ÉXIT 3 EPIDEMIA Portuguesa ÉXIT ÉXIT Sucre ALARMA ALARMA Táchira ÉXIT ÉXIT Trujillo ÉXIT ÉXIT Vargas ÉXIT ÉXIT Yaracuy ÉXIT ÉXIT Zulia 3 3 EPIDEMIA SEGURIDAD Venezuela EPIDEMIA EPIDEMIA Casos Importados Acumulado de Casos Importados 13 COLOMBIA (12)Y GUYANA (1) 74 GUYANA (354), COLOMBIA (335), BRASIL (12), NIGERIA (2) Y GINEA ECUATORIAL (1) Gráfico N 24 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela, hasta semana epidemiológica N 24 de 213 Gráfico N 25 Incidencia parasitaria anual Venezuela, hasta semana epidemiológica N 24 de 213 N de casos Grupos de edad Masculino: 2769 (68,95%). Femenino: (31,5%). IPA ,7 43,4 14,9 9,9 1,1,8,2,2,1,, Ama Bol Vzla. Del Suc Zul Bar Nue Apu Mon Anz Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

19 19 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Entidades Federales SEMANA EPIDEMIOLOGICA * 19 2* 21* 22* 23* 24 TENDENCIA Distrito Capital Estable Amazonas Descenso Anzoátegui 1 Estable Apure Estable Aragua Estable Barinas Estable Bolívar Descenso Carabobo Estable Cojedes Estable Delta Amacuro Descenso Falcón Estable Guárico 1 Estable Lara Estable Mérida Estable Miranda Estable Monagas Estable Nueva Esparta Estable Portuguesa Estable Sucre Estable Táchira Estable Trujillo Estable Vargas Estable Yaracuy Estable Zulia Descenso Venezuela Descenso Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213 Cuadro N 14 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N 13 a la N 23 de 213 Figura N 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 24 de 213 IPA >= 1 ALTO > 5 Y <1 MEDIO <=5 BAJO = SIN RIESGO Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 213 Dirección General de Salud Ambiental

20 2 N 24 9 al 15 de Junio de 213 Cuadro N 15 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N 24 y acumulado año Total ENTIDAD FEDERAL MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % CASOS Total % HUACHAMACARE 2,15% 59,15% ALTO ORINOCO (19) MARAWAKA,% 229,58% MAVACA 1,7% 24,61% SIERRA PARIMA,% 4,1% CANAME 1,7% 266,68% ATABAPO (19) UCATA 1,7% 39,1% YAPACANA,% 17,4% FERNANDO G. TOVAR 4,29% 23,52% LUÍS ALBERTO GÓMEZ 5,37% 321,82% ATURES (19) PARHUEÑA 16 1,17% 686 1,75% AMAZONAS PLATANILLAL 8,59% 471 1,2% GUAYAPO,% 13,3% AUTANA (19) MUNDUAPO 1,7% 12,26% SAMARIAPO 1,7% 371,94% SIPAPO,% 8,2% ALTO VENTUARI,% 148,38% MANAPIARE (19) BAJO VENTUARI,% 29,7% MEDIO VENTUARI 1,7% 146,37% MAROA (19) VICTORINO,% 31,8% RIO NEGRO (19) SOLANO,% 1,3% INDEPENDENCIA (5) MAMO,% 1,% ANZOÁTEGUI JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SAN DIEGO DE CABRUTICA,% 1,% SIMON BOLIVAR (5) EL CARMEN,% 5,1% PAEZ (17) SAN CAMILO,% 3,1% APURE PEDRO CAMEJO (17) CODAZZI,% 1,3% CUNAVICHE,% 3,1% SAN FERNANDO (17) SAN RAFAEL DE ATAMAICA,% 1,% BARINAS ALBERTO TORREALBA (9) RODRIGUEZ DOMINGUEZ,% 4,1% ONCE DE ABRIL 24 1,76% 28,7% POZO VERDE,% 39,1% CARONI (3) SIMON BOLIVAR 1,7% 3,1% UNARE,% 4,1% YOCOIMA,% 1,% ALTAGRACIA,% 31,8% ASC. FARRERAS 9,66% ,63% CEDEÑO (3) GUANIAMO 9,66% 54,14% LA URBANA 13,95% 915 2,33% PIJIGUAOS,% 4,1% CEDEÑO 46 3,37% 944 2,4% EL CALLAO (3) EL CALLAO 4,29% 234,6% GRAN SABANA (3) IKABARÚ 9 6,6% ,74% SANTA ELENA 26 1,91% 341,87% AGUA SALADA 1,73% 28,7% CATEDRAL ,99% 22,56% JOSÉ ANTONIO PÁEZ,% 3,1% LA SABANITA,% 1,% HERES (3) BOLÍVAR MARHUANTA,% 3,1% ORINOCO,% 1,3% PANAPANA,% 2,1% ZEA,% 18,5% PIAR (3) ANDRÉS ELOY BLANCO 31 2,27% 37,9% PEDRO COVA 39 2,86% ,63% BARCELONETA 29 2,13% 714 1,82% RAÚL LEONI (3) RAÚL LEONI,% 3,1% SAN FRANCISCO 8,59% 64,16% SANTA BÁRBARA 14 1,3% 441 1,12% ROSCIO (3) GUASIPATI 2,15% 47,12% DALLA COSTA 84 6,16% ,16% SIFONTES (3) SAN ISIDRO 546 4,6% ,4% TUMEREMO 7 5,14% 722 1,84% ARIPAO 2,15% 332,85%

21 21 N 24 9 al 15 de Junio de 213 TUMEREMO 7 5,14% 722 1,84% ARIPAO 2,15% 332,85% GUARATARO 8,59% 32,77% SUCRE (3) LAS MAJADAS,% 52,13% MARIPA 18 1,32% 27,69% MOITACO,% 224,57% ALMIRANTE LUIS BRIÓN,% 18,5% ANTONIO DIAZ (23) CURIAPO,% 139,35% FCO. ANICETO LUGO 1,7% 33,8% CINCO DE JULIO,% 57,15% DELTA AMACURO IMATACA 3,22% 38,1% CASACOIMA (23) JUAN B. ARISMENDI 1,7% 4,1% MANUEL PIAR,% 14,4% ROMULO GALLEGOS,% 3,1% PEDERNALES (23) LUÍS B. PRIETO F.,% 1,% PEDERNALES,% 3,1% GUÁRICO LAS MERCEDES (13) CABRUTA,% 1,% LEONARDO INFANTE (13) ESPINO,% 1,% BOLÍVAR (4) CARIPITO 1,7% 5,1% MONAGAS LIBERTADOR (4) CHAGUARAMAS,% 3,1% TEMBLADOR,% 1,% MATURIN (4) MATURIN 1,7% 1,% SAN SIMÓN,% 3,1% SOTILLO (4) BARRANCOS DE FAJARDO,% 2,1% N. ESPARTA MARCANO (21) JUANGRIEGO,% 3,1% ANDRES ELOY BLANCO (11) RÓMULO GALLEGOS,% 12,3% ANDRES MATA (11) TAVERA ACOSTA,% 1,% ANTONIO J. DE SUCRE,% 1,% ARISMENDI (11) RÍO CARIBE,% 18,5% SAN JUAN GALDONAS,% 1,% BENÍTEZ (11) EL PILAR 4,29% 198,5% UNIÓN 3,22% 15,27% BOLÍVAR,% 2,1% BERMUDEZ (11) SANTA CATALINA,% 3,1% SUCRE SANTA ROSA,% 1,% EL PAUJIL 3,22% 6,2% CAJIGAL (11) LIBERTAD,% 2,1% YAGUARAPARO,% 68,17% LIBERTADOR (11) CAMPO ELÍAS,% 1,% TUNAPUY 1,7% 16,4% MARIÑO (11) IRAPA,% 1,% RIBERO (11) CARIACO,% 2,1% CATUARO,% 2,1% SUCRE (11) ALTAGRACIA,% 8,2% VALDEZ (11) CRISTÓBAL COLÓN,% 1,% ZULIA MACHIQUES DE PERIJA (15) LIBERTAD 3,22% 55,14% VENEZUELA ,% ,% ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS 23; PARROQUIAS 44 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 46; PARROQUIAS 15 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.