Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

Transcripción

1 Semana Epidemiológica N 9 al de Mayo de Año de edición LXIII Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Se recibió notificación del 87,95% de las unidades informantes del país. De los 7 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: Dengue y Malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas. Malaria: Ascenso de,69% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N 8 (n=.6). No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla. Se mantiene vigilancia de las neumonías evidenciándose un descenso del,9% en relación a la semana anterior. Estándares de la Vigilancia Epidemiológica Manual de Protocolo SIREVA Funciones de los Coordinadores Responsables de Operativizar el Sistema de Vigilancia de Neumonías y Meningitis Bacterianas El equipo del Hospital Centinela debe reunirse semanal y mensualmente para:. Discutir las debilidades y avances de la vigilancia. Esclarecer las dudas existentes.. Proponer los ajustes necesarios.. Evaluar los datos recolectados y consolidados. 5. Hacer el informe semanal y mensual y promover su difusión. Se debe capacitar todo el personal de salud involucrado en la vigilancia en los diferentes niveles, en especial el personal de los hospitales en donde se realiza la vigilancia centinela en el país. La constante comunicación, contacto y apoyo al personal de estos hospitales, es importante para lograr el compromiso y actitud participativa en forma permanente del personal médico hospitalario. Seguimiento y Evaluación del Sistema de Vigilancia Centinela de Neumonías y Meningitis Bacterianas: El sistema deberá ser evaluado mensualmente por el equipo de cada hospital centinela con la participación del nivel regional y por el equipo nacional. Esta evaluación deberá ser consolidada con los datos de todo el país por el coordinador nacional, se debe analizar el proceso de vigilancia y los resultados obtenidos. Debe realizarse comparación de los resultados obtenidos entre los hospitales centinela. Indicadores utilizados para evaluar el proceso de vigilancia: Porcentaje de casos sospechosos de neumonía con fichas epidemiológicas llenadas y con radiografía de tórax. Porcentaje de casos sospechosos de meningitis con fichas epidemiológicas llenadas y LCR. Porcentaje de casos probables de meningitis y neumonía con toma de muestras para cultivo. Cuál es el porcentaje de casos confirmados de NB y MB? Oportunidad y regularidad de la información remitida desde cada hospital centinela.. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Protocolo SIREVA.

2 N 9 al de Mayo de SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI- Panorama Internacional Enfermedades de notificación obligatoria Vigilancia Especializada Vigilancia Especializada Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonías Influenza Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), Fiebre EDITORIAL COMER CON MENOS SAL PREVIENE LA HIPERTENSIÓN Y REDUCE EN UN 5% EL RIESGO DE ATAQUES CARDÍACOS Y ACCIDENTES CEREBROVASCULARES La sal es el principal factor de riesgo para tener presión arterial alta. En las Américas, un tercio de la población padece hipertensión. Al menos el % de la población de las Américas sufre de hipertensión y el alto consumo de sal en la dieta es su principal factor de riesgo. Reducir la ingesta de sodio puede bajar la presión arterial alta a niveles normales en un tercio de quienes la padecen, así como prevenir de cada ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en el mundo. La presión arterial alta es una condición tratable y se puede prevenir mediante cambios en el estilo de vida, sobre todo a través de la reducción del consumo de sal y la realización de ejercicio físico, afirmó el asesor regional en enfermedades cardiovasculares de la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Pedro Orduñez, en el marco del Día Mundial de la Hipertensión, que se observa el 7 de mayo. La disminución de la ingesta de sal en la población es la intervención de salud pública más costo-efectiva para reducir la hipertensión. La OPS/OMS recomienda consumir menos de 5 gramos de sal -o. miligramos de sodioal día. Sin embargo, en las Américas el consumo de sal es el doble: asciende a casi gramos en la mayoría de los países. Aunque en la preparación y al comer las personas agregan sal a las comidas, una gran parte del consumo de sodio proviene de los alimentos procesados, envasados y listos para consumir, explicó Branka Legetic, coordinadora interina del proyecto de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas de la OPS/OMS y encargada de la Iniciativa de Reducción de Sal. Evitar este tipo de alimento, y privilegiar los naturales, frescos y los libres o bajos en sodio, resulta una de las opciones que el consumidor puede tener en cuenta. Sin embargo, la hipertensión presión arterial igual o mayor a /9- no es sólo consecuencia de comportamientos personales. La reducción de la presión arterial alta en la población requiere la creación de ambientes que faciliten una alimentación saludable. Diarreas, Dengue Malaria ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis, Varicela Parotiditis, Sarampión, Rubéola VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis 7 Leer las etiquetas: Muchas personas de la región pueden comer mejor al elegir productos con menos cantidad de sodio. Leer y comprender el contenido de las etiquetas es importante para conocer los datos nutricionales y la cantidad de sal que contienen, información que muchas veces no es evidente. Entre los alimentos que contienen más sal en las Américas figuran el pan y otros productos de panadería, los cubos de sopa, cárnicos procesados, embutidos, quesos, comidas preparadas y enlatadas, sopas, snacks -como papas fritas- y salsas. Qué hacer y qué no hacer para reducir la sal en la dieta Qué hacer: Comprar y comer más alimentos frescos, especialmente frutas y hortalizas Comprar y comer alimentos procesados con bajos niveles de sal o de marcas con los porcentajes de sodio más bajos en la etiqueta (menos del 5%) Usar especias sin sal para hacer las comidas más sabrosas Agregar menos sal a la comida en restaurantes y solicitar el agregado de menos sal en los alimentos Usar menos salsas en las comidas Fiebre Amarilla Selvática Mortalidad Materna e Infantil 6 Qué no hacer: No comprar o comer alimentos cuyo contenido se sodio señalado en la etiqueta- sea superior al 5% de valor diario recomendado No comprar alimentos que se sabe tienen alto contenido de sal No agregar sal durante la preparación y cocción de las comidas ni en la mesa

3 N 9 al de Mayo de De las unidades notificantes el 87,95% cumplió con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS /EPI. Cuadro N Porcentaje de Notificación Semanal de los Establecimientos de Salud según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año Semana. Epidemiológica Nº 9. Entidades federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,68 Amazonas 7 6,8 Anzoátegui ,5 Apure 65,7 Aragua , Barinas 9 9, Bolívar ,87 Carabobo , Cojedes 5 9 9,6 Delta Amacuro 6 5 8,65 Falcón ,6 Guárico ,5 Lara ,7 Mérida ,5 Miranda , Monagas ,8 Nueva Esparta 6 97,7 Portuguesa , Sucre ,88 Táchira 7 7 9,56 Trujillo , Vargas 96 87,5 Yaracuy ,5 Zulia..95 9, Total ,95 Se reportaron.5 casos correspondientes a los eventos de notificación obligatoria semanal. Las Infecciones Respiratorias Agudas (66,75%), Diarreas (5,68%) y Fiebre (,%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,57% del total. Neumonías (,%), Amibiasis (,8%), Mordedura Sospechosa de Rabia (,7%), Malaria (,67%) y Varicela (,6%), representan,8% del total de causas notificadas (Ver cuadro N ). Cuadro N Número de Casos de las Principales Causas de Consulta por Eventos de Notificación Obligatoria, República Bolivariana de Venezuela año Semana epidemiológica N 9. Orden Eventos Casos % INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,75% DIARREAS.56 5,68% FIEBRE 6.876,% NEUMONÍA.55,% 5 AMIBIASIS.66,8% 6 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA.,7% 7 MALARIA.7,67% 8 VARICELA.,6% 9 DENGUE (PROBABLES) 569,8% HEPATITIS (TODAS) 98,% INFLUENZA 8,7% TUBERCULOSIS 6,% EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 6,% ENFERMEDAD VIH/SIDA,% 5 LEISHMANIASIS,% 6 PAROTIDITIS,% 7 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH,% 8 MENINGITIS,% 9 SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS) 6,% INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 5,% Resto Total Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Nota: datos sujetos a modificación 6,%.5,% Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Las entidades federales con porcentaje mayor a 95% de notificación según las unidades correspondientes fueron: Aragua (%), Barinas (%), Anzoátegui (99,5%), Sucre (98,88%), Distrito Capital (98,68%), Nueva Esparta (97,7%) y Carabobo (96,%).

4 N 9 al de Mayo de BIOTOXINAS MARINAS RIESGOS PARA LOS VIAJEROS Los alimentos marinos pueden ser una fuente de toxinas y causar cuadros de intoxicación alimentaria en el ser humano. Algunas de estas toxinas, forman parte de especies de algas que sirven de alimento a los animales marinos, los cuales serán más tarde, consumidos por el hombre. La intoxicación por toxinas marinas es un riesgo poco reconocido para los viajeros, especialmente en los países tropicales y subtropicales; un riesgo cada vez mayor, debido a factores como el cambio climático, daños a los arrecifes de coral, y la proliferación de algas tóxicas. El fitoplancton está conformado por las microalgas (destacando las diatomeas y los dinoflagelados), resultando críticas para los mariscos bivalvos que se alimentan por filtración (ostras, mejillones, vieiras, almejas), así como para las larvas de crustáceos y peces con escamas comercialmente importantes. Estas especies de algas marinas pueden a veces presentarse en cantidades tan elevadas (floraciones) que decoloran la superficie del mar, en las denominadas mareas rojas (término ambiguo ya que muchos eventos tóxicos ocurren sin haber coloración en el agua), pudiendo variar del rojo (indicado comúnmente) a diferentes tonalidades de amarillo, verde, marrón o azul según el tipo de microalga. Intoxicación por ciguatera, el ingrediente tóxico es la ciguatoxina, una toxina producida en pequeñas cantidades por algas y organismos denominados dinoflagelados. Los peces pequeños que comen las algas resultan contaminados y, si un pez más grande come muchos peces pequeños contaminados, el tóxico se puede acumular a niveles peligrosos, lo cual puede hacer que la persona enferme, si consume dicho pescado. Riesgo para los viajeros: Dado que los peces pueden ser enviados a todo el mundo, la ciguatera puede ocurrir en cualquier parte. Sin embargo, el riesgo es mayor en los peces del mar Caribe, el Pacífico e Índico. La ciguatera es más comúnmente causada por el consumo de peces carnívoros de arrecifes, incluyendo barracudas, meros, morenas, pez limón, la lubina o el esturión. Peces omnívoros y herbívoros, como los peces loro, pez cirujano, y el pargo rojo también puede ser un riesgo. Se han descrito una gran variedad de síntomas en pacientes con ciguatera; los más frecuentes y característicos se producen a nivel gastrointestinal, neurológico y cardiovascular. En la intoxicación por mariscos, los ingredientes tóxicos son toxinas producidas por organismos llamados dinoflagelados, que se acumulan en algunos tipos de productos de mar. Existen diferentes tipos diferentes de intoxicación por mariscos, entre las cuales las más comunes son: a) la intoxicación paralítica por mariscos, aproximadamente minutos después de haber consumido productos de mar contaminados, se puede presentar entumecimiento u hormigueo en la boca, una sensación que se puede extender a los brazos y las piernas; mareos, dolor de cabeza y, en algunos casos, los brazos y las piernas pueden llegar a paralizarse temporalmente. b) la intoxicación neurotóxica por mariscos, los síntomas son muy similares a la intoxicación por ciguatera. Después de comer almejas o mejillones, que continen la toxina, se experimentan náuseas, vómitos y diarrea. Estos síntomas son seguidos rápidamente por sensaciones extrañas como entumecimiento u hormigueo en la boca, dolor de cabeza, mareo, así como invesión térmica, y c) la intoxicación amnésica por mariscos, se trata de una forma de intoxicación extraña y poco común que comienza con náuseas, vómitos y diarrea, seguida de una pérdida de la memoria por un período corto, al igual que otros síntomas neurológicos menos frecuentes. Recomendaciones a los viajeros: En general, estas toxinas no alteran las características organolépticas de los alimentos y son resistentes a los métodos habituales de cocinado y procesado, por lo que no hay manera de saber si el alimento está contaminado. No existe un tratamiento específico, por lo que los viajeros deben evitar el consumo de los peces que se mencionan más arriba, Las toxinas no se destruyen por el calor, por lo que el pescado esté bien cocido, incluso es un riesgo. La intoxicación por mariscos puede prevenirse evitando los moluscos bivalvos potencialmente contaminados (particularmente importante en las áreas durante o poco tiempo después de la proliferación de algas). Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 5). Ansdell, V, Food Poisoning from Marine Toxins in Yellow Book, Chapter The Pre-Travel Consultation Counseling & Advice for Travelers [on line] disponible en the-pre-travel-consultation/food-poisoning-from-marinetoxins FAO, Biotoxinas marinas [on line] disponible en ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/8/y586s/y586s.pdf

5 5 N 9 al de Mayo de Cuadro N N de casos sospechosos República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. COLERA (A.-) Eventos Año (*) Año (*) Mediana - Razon Endémica** Semana 9 Semana Anterior Acumulativo Semana 9 Acumulativo Acumulativo C C C C C C C DIARREAS - AÑO (A8-A9) ,86 DIARREAS DE A AÑOS (A8-A9) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) , ,9 AMIBIASIS (A6.-) ,8 FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B5.-) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) SIFILIS CONGENITA INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z.-) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B-B) TOSFERINA (A7.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B6.-) TETANOS NEONATAL (A.-) TETANOS OBSTETRICO (A.-) TETANOS (OTROS) (A5.-) DIFTERIA (A6.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-) DENGUE (A9.-) DENGUE GRAVE (A9.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A9.) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) -, , , , ,57 6, , , , , , ,9 79 8, , , ,7 ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) ,97 RABIA ANIMAL (A8) RABIA HUMANA (A8.-), - FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) 9 8, LEPTOSPIROSIS (A7.-) MENINGITIS VIRAL (A87) , ,7 MENINGITIS BACTERIANA (G) ,6 MENING. MENINGOCOCICA (A9.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A9.9) 5 5,7 9, VARICELA (B.-) ,9 HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B6.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B7.,B8.) , ,8 HEPAT. OTRAS AGUD. (B7.-) ,6 HEPATITIS NO ESPECIF. (B9.-) PARALISIS FLACIDA < 5a. (G8.) * ,79 9,79

6 6 N 9 al de Mayo de NEUMONIAS - AÑO (J-J8) NEUMONIAS DE A AÑOS (J-J8) NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J-J8) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A8) FIEBRE (R5) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) FARINGITIS AGUDA (J) AMIGDALITIS AGUDA (J) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE AÑOS (J) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J) PESTE (A) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U.9) VIRUELA (B) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) HANTAVIROSIS (SCPH) (B.) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P5.9) MALARIA VIVAX (B5)*** MALARIA FALCIPARUM (B5)*** MALARIA MALARIAE (B5)*** MALARIA MIXTA (B5,B5,B5)*** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A9.) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,8 (*) Se corrige total acumulado año - por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas entre mediana de semanas acumuladas período -. Entre,75 y,5 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 8 Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

7 7 N 9 al de Mayo de Entidades federales Diarreas menores de año de edad Diarreas de a años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Cuadro N N de casos de diarreas distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 9. Cuadro N 5 N de casos de neumonías distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 9. Entidades federales Neumonias menores de año de edad Neumonias de a años de edad Neumonias de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta 65 5 Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

8 8 N 9 al de Mayo de Entidades federales Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 55 8 Amazonas Anzoátegui 6 5 Apure Aragua 7 Barinas Bolívar 9 5 Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico 9 9 Lara Mérida Miranda Monagas 8 Nueva Esparta Portuguesa 8 Sucre 8 5 Táchira Trujillo Vargas Yaracuy 8 Zulia 9 7 VENEZUELA 99 8 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi.. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Cuadro N 6 N de casos de meningitis distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 9. Entidades federales Cuadro N 7 N de casos de tosferina, sarampión y rubéola distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 9. Tosferina Sarampión Rubéola Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 6 Anzoátegui Apure Aragua 8 Barinas Bolívar 6 Carabobo Cojedes 7 Delta Amacuro Falcón Guárico Lara 5 Mérida 6 Miranda 9 Monagas 9 Nueva Esparta 9 Portuguesa Sucre 5 Táchira Trujillo Vargas 5 Yaracuy 9 7 Zulia 8 5 VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

9 9 N 9 al de Mayo de Entidades federales Cuadro N 8 N de casos de hepatitis e intoxicación por plaguicidas distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 9. Hepatitis Todas Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicación por plaguicida Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure 9 Aragua Barinas Bolívar Carabobo 5 Cojedes 59 Delta Amacuro Falcón Guárico 7 7 Lara Mérida Miranda 8 6 Monagas 5 5 Nueva Esparta 6 58 Portuguesa 6 Sucre Táchira 9 7 Trujillo Vargas 9 Yaracuy 8 5 Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Cuadro N 9 N de casos asociados a brotes de ETA, parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 9. Entidades federales Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 5 años Mordedura sospechosa de rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 8 Anzoátegui Apure Aragua Barinas 797 Bolívar Carabobo Cojedes 6 87 Delta Amacuro 5 7 Falcón Guárico 6 5 Lara Mérida Miranda 6. Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre 9 8 Táchira Trujillo 5 55 Vargas 6 Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

10 N 9 al de Mayo de Cuadro N Morbilidad distribuida por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 9. ENFERMEDADES < año a años 5 a 6 años 7 a 9 años a años a años 5 a 9 años a años 5 a años 5 a 59 años 6 a 6 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A6) FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA 6 HEPATITIS AGUDA TIPO A (B5) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) 6 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z) 9 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B-B) 6 5 TOSFERINA (A7) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B6.-) 5 TÉTANOS NEONATAL (A) TÉTANOS OBSTETRICOS (A) TÉTANOS OTROS (A5) DIFTERIA (A6) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) 5 RUBÉOLA (B6) DENGUE (A9) DENGUE GRAVE (A9) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A9.) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) 6 RABIA HUMANA (A8) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A7) 6 MENINGITIS VIRAL (A87) 8 MENINGITIS BACTERIANA (G) 8 MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A9.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A9.9) VARICELA (B) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B6) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B7., B8.) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B7) 6 HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B9) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 5 AÑOS (G8.) NEUMONÍA (J-J8) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) 8 5 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A8) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) 6 RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) FARINGITIS AGUDA (J) AMIGDALITIS AGUDA (J) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE AÑOS (J).7.9 IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J) PESTE (A) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U.9) VIRUELA (B) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) HANTAVIROSIS (SCPH) (B.) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P5.9) MALARIA VIVAX (B5) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B5) MALARIA MIXTA (B5,B5,B5) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A9.) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS (*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

11 N 9 al de Mayo de Se notificaron 6.5 casos, con descenso de 7,88% con relación a la semana anterior (n=8.79). (Gráfico Nº ). Se notificaron.55 casos, con descenso de,9% con relación a la semana anterior (n=.). (Gráfico Nº ). Gráfico N Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela, Gráfico N Neumonías Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela N CASOS 8 6 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a años (,6%). (Gráfico Nº ). Tasas Gráfico N Porcentaje y números de casos de IRA. Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica (6,6%) 9. < año (,6%). a años (7,9%) (7,97%) (6,75%) (6,8%) (,8%)(,9%) a 6 años Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 7 a 9 años a años a años 5 a 9 años (7,%) (,%) 9 Gráfico N Porcentaje y números de casos de IRA. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica 9. a años Grupos de edad 5 a años (8,%) 5 a 59 años (,5%) (,%) Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,8% del total registrado en el país. (Gráfico Nº ). 6 a 6 años 65 años y más Fuente: EPI / SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a años (,6%). (Gráfico Nº 5). Gráfico N 5 Porcentaje y números de casos de Neumonías Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica 9. Tasas (,85%) 6 < año (,6%) 65 a años (,8%) 88 5 a 6 años (,%) Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS a 9 años (,%) 9 a años (,9%) (,7%) 76 6 a años 5 a 9 años (,7%) Gráfico N 6 Porcentaje y números de casos de Neumonías. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica a años Grupos de edad (5,%) 5 a años (,6%) 5 a 59 años (,%) 87 6 a 6 años (,5%) 98 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,8% del total registrado en el país. (Gráfico N 6). 65 años y más (,5%) Edad Ig Entidades Federales Zulia Miranda Carabobo Anzoátegui Lara Aragua Distrito Capital Sucre.59 (5,65%).6 (8,8%).6 (7,79%) 8.7 (6,8%) 8.68 (6,%) 7.9 (5,%) 7.8 (5,%) 6. (,5%) N casos Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Entidades federales Zulia 75 (,%) Miranda 67 (8,%) Distrito Capital 5 (7,9%) Bolívar (6,%) Táchira (,96%) Lara 97 (,7%) Anzoátegui 97 (,7%) Sucre 96 (,67%) N casos Fuente: EPI /SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

12 N 9 al de Mayo de Se han investigado 8 casos sospechosos de Influenza, de los cuales 77 fueron negativos, fueron positivos a virus respiratorios, 8 pendientes a procesar y no procesados. Casos Nº CASOS Gráfico N 7 Número de Casos Sospechosos de Influenza Investigados a la Fecha de Inicio de Síntomas, según Semana Epidemiológica República Bolivariana de Venezuela año. Semanas - 9. Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Semana Epidemiológica Tipificación de virus respiratorios: Los virus circulantes según su tipificación son los siguientes: HN con 8 casos y HN pdm9 con casos. Gráfico N 8 Casos influenza y tipificación viral por entidad federal. República Bolivariana de Venezuela año. Semana Vigilancia Especializada: 7 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a entidades federales (Apure, Mérida, Táchira y Yaracuy). (Gráfico Nº 9). Establecimientos de Salud Gráfico N 9 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. República Bolivariana de Venezuela. Semana 9. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD HOSPITAL DR PABLO A. ORTIZ HOSPITAL II EL VIGIA HOSPITAL PADRE OLIVEROS HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL HOSPITAL I TIMOTES HOSPITAL DR. FRANCISCO ANTONIO RISQUEZ HOSPITAL JOSE ANTONIO PAEZ JUSTO PASTOR ARIAS HOSPITAL I MUCUCHIES HOSPITAL I TUCANI HOSPITAL I CARLOS EDMUNDO SALAS HOSPITAL DR ERNESTO SEGUNDO PAOLINI HOSPITAL CENTRAL SAN FELIPE HOSPITAL PEDIATRICO SAN FELIPE HOSPTAL I BAILADORES HOSPITAL SOR JUANA INES DE LA CRUZ CLINICA SAN IGNACIO Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Ingresos hospitalarios: Se registraron 8 personas por infección respiratoria aguda grave. El grupo de edad de a años del sexo masculino son los de mayor ingreso. (Gráfico Nº ) CASOS Bolívar Aragua Mérida Vargas Anzoátegui Gráfico N Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. República Bolivariana de Venezuela. Semana N 9. Distrito Capital Sucre 5 Zulia Lara 9 Entidades Federales Cojedes Yaracuy Miranda Monagas Portuguesa Amazonas Táchira HN pdm9 HN NEGATIVO Nº CASOS CASOS 5 5 Barinas 5 Guárico Nueva Esparta Falcón Apure Delta Amacuro Casos Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. < año a 5 a 9 a 5 a 9 a 5 a 9 a 5 a 9 a 5 a 9 5 a 5 55 a 59 6 a 6 65 a 69 7 a 7 75 a 79 8 y más En el gráfico 8 se evidencia la distribución de los casos por entidad federal, correspondiendo el 9,% al serotipo HN y 9,68% al serotipo HN pdm9. GRUPOS DE EDAD F M Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

13 N 9 al de Mayo de Se notificaron casos, con un descenso del,5% con relación a la semana anterior (n=.). (Gráfico N ). Gráfico N Fiebre. Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela Se registraron.56 casos de diarreas, con descenso de 5,9% en relación a la semana anterior (n=.8). (Gráfico N ). 5 5 Gráfico N Diarreas. Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela N CASOS 5 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: EPI /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS ) Min. Esp. Esperados Max.Esp. Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI / SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a años (,5%). (Gráfico N ). Gráfico N Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. El mayor porcentaje de incidencia se observa en los grupos de poblaciones de a años (,5%) y de 5 a años (8,9%). (Gráfico N 5). Gráfico N 5 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. (,5%) (,5%) Tasas (,59%).9 (9,65%) (9,9%) (8,67%) (,%) (,85%) (5,77%) (5,%) (,85%) (,7%) (,5%).5 (,%) 87 9 < año a años 5 a 6 años 7 a 9 años a años a años 5 a 9 años a años 5 a años 5 a 59 años 6 a 6 años 65 años y más Grupos de edad Casos (9,75%) < año a años (5,5%) (7,58%) (5,8%) (6,%) (,%) (,9%) a 6 años 7 a 9 años a años a años 5 a 9 años Grupos de edad a años (8,9%) a años (8,5%).7 5 a 59 años (,6%) a 6 años (,9%).6 65 años y más (,%) 7 Edad Ig Fuente: EPI/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,% del total registrado en el país. (Gráfico N ). Gráfico N Porcentaje y números de casos de Fiebre. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. Entidades federales Zulia Anzoátegui Miranda Bolívar Lara Carabobo Monagas Falcón.77 (6,59%).5.6 (,9%). (8,6%). (8,%) (8,%) (6,8%) (5,%) N casos. (5,%) Fuente: EPI /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,7% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 6). Entidades federales Gráfico N 6 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. Zulia Carabobo Miranda Aragua Lara Anzoátegui Distrito Capital Bolívar (6,8%).8 (5,68%).7 (,8%). (7,7%) N casos.99 (9,%).67 (8,%) (6,9%) Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. (,%) Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

14 N 9 al de Mayo de Se diagnosticaron 569 casos probables, de los cuales fueron dengue grave (,5%), con una razón dengue/dengue grave de 8:. El acumulado del año es de.97 casos, de los cuales 8,88% son dengue con signo de alarma (.7 casos), 8,7% son dengue sin signo de alarma (7.696 casos) y,8% son dengue grave (8 casos), con una razón dengue/dengue grave de 6:.. Gráfico N 7 Dengue. Canal endémico Venezuela, 6 - República Bolivariana de Venezuela 5 5 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Se evidencia disminución a partir de la semana N. La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 7.65 por. habitantes, superada por estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro () serotipos (dengue, dengue, dengue y dengue ), a predominio del serotipo. (Gráfico N 8). Gráfico N 8 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela. Acumulado Semana epidemiológica N 9., 5, Tasa x. hab, 5,, 5,, Miranda Portuguesa Anzoátegui Distrito Capital Apure Bolívar Carabobo Lara Barinas Sucre Total Venezuela Yaracuy Táchira Cojedes Trujillo Aragua Zulia Falcón Monagas Delta Amacuro Guárico Vargas Mérida Amazonas Nueva Esparta 6,8,,86 5, 8,8,6 6, 9,6 57,7 58,66 69,9 7,65 7, 8,68 9, 9,5 9, 9,8 97,5,7,5,68 7,6,9 8,8 Entidades federales Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

15 5 N 9 al de Mayo de Cuadro N Número de Casos probables de Dengue por tipo, según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año. Semana epidemiológica N 9. Entidades Federales Dengue con Signos de Alarma Dengue sin Signos de Alarma Dengue grave (A9) Casos Acumulado Casos Acumulado Casos Acumulado Distrito Capital Amazonas 6 98 Anzoátegui Apure 6 Aragua 9 6. Barinas Bolívar 68 6 Carabobo 6.6 Cojedes 67 7 Delta Amacuro 8 Falcón Guárico 9 Lara 8 76 Mérida Miranda 775 Monagas Nueva Esparta Portuguesa 7 Sucre 6 66 Táchira 9 8. Trujillo Vargas 98 Yaracuy 7 76 Zulia Venezuela Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Tasas x. hab. Gráfico N 9 Distribución de casos probables de Dengue, según grupos de edad, Tasa x. habitantes. República Bolivariana de Venezuela año. Semana epidemiológica N 9. Semana epidemiológica 9 de. 6,,,, 8, 6,,,, 8,8 < año,6 6,6 a años,7 8,6 5 a 6 años,5 5, 7 a 9 años,9,8 a años,,8 a años,6 99,5 5 a 9 años,9 66,9 a años, 6,55 5 a años Dengue Dengue grave,6 6,8 5 a 59 años,,59 6 a 6 años, 8,, 65 años y más 7, Total, Grupos de edad Grupo de edad Fuente: Epi- /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

16 6 N 9 al de Mayo de Cuadro N Dengue. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela. Acumulado desde SE N a la SE N 9. Entidad Federal Semanas Epidemiológicas Año Anteriror Acumulado hasta la Semana Nº 9 Año * Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Epi- / SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia Figura N Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 8. Táchira Trujillo Epidemia Alarma Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Seguridad ó Éxito Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Amazonas Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Figura N Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela de. Semana epidemiológica N 9. Táchira Trujillo Epidemia Alarma Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Seguridad ó Éxito Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Amazonas Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

17 7 N 9 al de Mayo de estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 7.8 muestras tomadas y el diagnóstico de.86 casos en el país,.7 autóctonos (99%) y casos (%) importados del exterior (Guyana n=, Colombia n= y Brasil n=).la fórmula parasitaria fue 67,% a Plasmodium vivax,,6% a Plasmodium falciparum y 8,% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). 7,% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=978) y la población entre -9 años es la más afectada (7,%). El estado Bolívar, reportó 95,8% de la casuística nacional (n=.). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (.5), Gran Sabana (Bol) (7,7) y Angostura (Bol). Las parroquias con mayor incidencia fueron: San Isidro (Bol) (n=785), Dalla Costa (Bol) (n=8) e Ikabarú (Bol). En las dos últimas semanas, producto de viajes a los estados Amazonas y Bolívar, fueron diagnosticados en áreas sin transmisión, casos de la enfermedad. Desde Caracas, 5 personas Testigos de Jehová, viajaron al Alto Orinoco, de ellas, tres fueron diagnosticadas a P. falciparum y dadas de alta. A las demás personas se les mantiene bajo vigilancia epidemiológica. Un grupo de mujeres jóvenes viajaron desde Villa de Cura (estado Aragua), a trabajar en la zona minera de la parroquia Dalla Costa, municipio Sifontes. A su regreso, fueron diagnosticados: nueve casos a P. falciparum, uno a P. vivax y uno a Infección Mixta (P. vivax, P. falciparum), falleciendo tres y una paciente se encuentra en estado crítico por complicaciones de la enfermedad. El personal de Salud debe interrogar sobre la procedencia del (a) paciente (áreas endémicas) y saber que la malaria también produce trombocitopenia, para no hacer falsos diagnósticos de dengue. En la parte de laboratorio, observar mínimo campos del extendido, para asegurar un diagnóstico correcto. Hasta la fecha existe un acumulativo de 8.5 casos, lo que representa un descenso de,9% respecto al período homólogo del año anterior (n=.58). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de, por cada. habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,8%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 7,%. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo. Gráfico N Canal endémico de malaria. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. 8 N de casos Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

18 8 N 9 al de Mayo de Cuadro N Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico República Bolivariana de Venezuela acumulado de los años y. Semana epidemiológica N 9. Entidades federales Casos semana 9 Situación Casos acumulados Año actual Situación acumulativa Distrito Capital ÉXIT ÉXIT Amazonas 7 SEGURIDAD.9.9 EPIDEMIA Anzoátegui ÉXIT 7 6 ÉXITO Apure EPIDEMIA 6 9 EPIDEMIA Aragua ÉXIT ÉXIT Barinas ÉXIT 5 EPIDEMIA Bolívar.. ALARMA ALARMA Carabobo ÉXIT ÉXIT Cojedes ÉXIT ÉXIT Delta Amacuro 7 6 SEGURIDAD 9 86 ALARMA Falcón ÉXIT ÉXIT Guárico ÉXIT ÉXITO Lara ÉXIT ÉXIT Mérida ÉXIT ÉXIT Miranda ÉXIT 7 EPIDEMIA Monagas ÉXIT SEGURIDAD Nueva Esparta ÉXIT ÉXIT Portuguesa ÉXIT 5 EPIDEMIA Sucre 5 7 SEGURIDAD 67 ALARMA Táchira ÉXIT 7 EPIDEMIA Trujillo ÉXIT ÉXIT Vargas ÉXIT ÉXIT Yaracuy ÉXIT ÉXIT Zulia 8 ALARMA 9 SEGURIDAD Venezuela.55.7 ALARMA ALARMA Casos Importados Acumulado de Casos Importados COLOMBIA (), GUYANA () Y BRASIL () 8 COLOMBIA (75) GUYANA (5) Y BRASIL () N de casos Gráfico N Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N Grupos de Edad Grupos de edad Masculino: 889 (67,%). Femenino: 96 (,9%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental 6 IPA Gráfico N Incidencia parasitaria anual República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N , 6,6,8,,,,5,,,, Ama Bol Suc Vzla. Del Zul Por Apu Tác Mon Mir Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

19 9 N 9 al de Mayo de Entidades Federales Semanas Epidemiológicas Distrito Capital Amazonas* Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar* Carabobo Cojedes Delta Amacuro* 7 6 Falcón Guárico Lara Mérida Miranda * Monagas Nueva Esparta Portuguesa* Sucre* Táchira* Trujillo Vargas Yaracuy Zulia 8 Venezuela *Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. Cuadro N Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. Figura N Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. IPA >= ALTO > 5 Y < MEDIO <=5 BAJO = SIN RIESGO Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS Dirección General de Salud Ambiental

20 N 9 al de Mayo de Cuadro N 5 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. República Bolivariana de Venezuela acumulado año. Semana epidemiológica N 9. VENEZUELA, SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 9 Y ACUMULADO, AÑO 9 Total ENTIDAD FEDERAL MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % CASOS Total % HUACHAMACARE,5% 8,8% ALTO ORINOCO (9) MARAWAKA,% 9,% MAVACA,7%,7% SIERRA PARIMA,%,% CANAME,9% 8,5% ATABAPO (9) UCATA,% 6,% YAPACANA,% 8,7% FERNANDO G. TOVAR,5% 5,8% LUÍS ALBERTO GÓMEZ,% 7,% ATURES (9) PARHUEÑA 8,58% 596,% AMAZONAS PLATANILLAL 8,58% 87,% GUAYAPO,5%,% AUTANA (9) MUNDUAPO,% 95,% SAMARIAPO,5%,8% SIPAPO,% 5,5% ALTO VENTUARI,%,6% MANAPIARE (9) BAJO VENTUARI,% 7,6% MEDIO VENTUARI,5%,% MAROA (9) VICTORINO,% 5,% RIO NEGRO (9) SOLANO,%,% INDEPENDENCIA (5) MAMO,%,% ANZOÁTEGUI SAN DIEGO DE CABRUTICA,%,% JOSE GREGORIO MONAGAS (5) MAPIRE,%,% PAEZ (7) GUASDUALITO,%,% APURE PEDRO CAMEJO (7) CODAZZI,% 7,6% ROMULO GALLEGOS (7) ELORZA (7),%,% BARINAS ALBERTO TORREALBA (9) RODRIGUEZ DOMINGUEZ,%,% PEDRAZA (9) JOSE FELIX RIBAS,%,% BARCELONETA 6,5% 867,8% ANGOSTURA () SAN FRANCISCO,7% 9,% SANTA BÁRBARA,8% 9,68% ANGOSTURA,%,% POZO VERDE,5%,5% SIMON BOLIVAR,%,% CARONI () UNARE,% 8,% VISTA AL SOL,%,% YOCOIMA,5%,% ALTAGRACIA,7% 6,6% ASC. FARRERAS,6% 99,% CEDEÑO () GUANIAMO,% 67,% LA URBANA 9,8% 9,% CEDEÑO,5% 68,% EL CALLAO () EL CALLAO,87% 5,55% GRAN SABANA () IKABARÚ 8,9%.88 6,68% SANTA ELENA,9%,6% BOLÍVAR AGUA SALADA,% 5,% JOSÉ ANTONIO PÁEZ,%,% LA SABANITA,%,% HERES () ORINOCO,% 8,% PANAPANA,% 7,% ZEA,%,7% VISTA HERMOSA,% 7,%

21 N 9 al de Mayo de VISTA HERMOSA,% 7,% PIAR () ANDRÉS ELOY BLANCO,%,5% PEDRO COVA 7,7% 789,8% ROSCIO () GUASIPATI,% 5,9% DALLA COSTA 8,%.,8% SIFONTES () SAN ISIDRO ,%.79,66% TUMEREMO 8,%,% ARIPAO,75% 75,5% GUARATARO 5,6% 66,59% SUCRE () LAS MAJADAS,%,8% MARIPA,5%,76% MOITACO,9% 79,5% ALMIRANTE LUIS BRIÓN,% 5,% ANTONIO DIAZ () CURIAPO,%,5% FCO. ANICETO LUGO,5%,79% CINCO DE JULIO,%,5% DELTA AMACURO IMATACA,% 9,% CASACOIMA () JUAN B. ARISMENDI,7%,% MANUEL PIAR,% 6,% PEDERNALES () PEDERNALES,%,% GUÁRICO LAS MERCEDES () CABRUTA,%,% MIRANDA BRION () HIGUEROTE,% 7,6% CARIPE () EL GUACHARO,%,% MONAGAS LIBERTADOR () CHAGUARAMAS,%,% MATURIN () SAN SIMÓN,%,% SOTILLO () BARRANCOS DE FAJARDO,%,% PORTUGUESA GUANARE (7) SAN J. DE GUANAGUANARE,%,5% SAN GENARO DE BOCONOITO (7) SAN GENARO DE BOCONOITO,%,% ANDRES ELOY BLANCO () RÓMULO GALLEGOS,7% 6,% MARIÑO,% 7,% ANDRES MATA () TAVERA ACOSTA,% 7,7% ANTONIO J. DE SUCRE,% 6,6% ARISMENDI () RÍO CARIBE,%,% SAN JUAN GALDONAS,7% 6,% BENÍTEZ () EL PILAR,7% 5,9% UNIÓN,%,% BERMUDEZ () BOLÍVAR,% 5,8% SUCRE EL PAUJIL,%,% CAJIGAL () LIBERTAD,%,% YAGUARAPARO,7% 6,% CRUZ SALMERON ACOSTA () ARAYA,%,% CHACOPATA,%,% LIBERTADOR () TUNAPUY,7% 6,% MARIÑO () IRAPA,%,% RIBERO () CARIACO,%,% CATUARO,% 8,% SUCRE () ALTAGRACIA,%,% ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS ; PARROQUIAS ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS ; MUNICIPIOS 5; PARROQUIAS 5 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

22 N 9 al de Mayo de Se registraron. casos, con descenso de 8,57% con relación a la semana anterior (n=.5). (Gráfico Nº 6). Se registraron casos de Hepatitis aguda tipo B con ascenso de 7,% en relación a la semana anterior (n=7). 8 Gráfico N 6 Varicela Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela Gráfico N Hepatitis aguda tipo B Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela N CASOS N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 5 Min. Esp. Esperados Max.Esp Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. El porcentaje más elevado se concentra en las poblaciones de 5 a y 5 a 59 años (5,%). (Gráfico Nº ). Gráfico N Distribución porcentual y números de casos de Hepatitis aguda tipo B por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela año, Semana epidemiológica N 9. Casos < año (8,%) a años 5 a 6 años 7 a 9 años a años a años Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. (6,67%) Las ocho entidades federales que reportaron casos acumulan,% del total registrado en el país. Entidades federales 5 a 9 años Grupos de edad (8,%) (8,%) (8,%) Gráfico N 5 Porcentaje y números de casos de Hepatitis aguda tipo B Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica 9. Lara Guárico Carabobo Bolívar Yaracuy Sucre Portuguesa Aragua (8,%) (8,%) (8,%) (8,%) a años (5,%) (5,%) Nº casos 5 a años 5 a 59 años 6 a 6 años (6,67%) (6,67%) (6,67%) (6,67%) 65 años y más Edad Ig El porcentaje más elevado se concentra en la población de a años (5,5%). (Gráfico Nº 7). Gráfico N 7 Distribución Porcentual y números de casos de Varicela por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela Semana epidemiológica N (9,76%) (,%) 8 7 Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 69,8% del total registrado en el país. (Gráfico N 8). Entidades federales Casos (7,%) < año a años 5 a 6 años 7 a 9 años a años Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. Gráfico N 8 Porcentaje y números de casos de Varicela. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela.Semana epidemiológica N 9. Zulia Distrito Capital Lara Carabobo Aragua Miranda Táchira Anzoátegui (5,5%) (9,5%) 5 (,9%) (6,86%) 8 (,66%) Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. (5,6%) (,95%) (,8%) 5 a años 5 a 9 años Grupos de edad 8 (6,86%) 9 a años (9,%) 5 a años Nº Casos (7,85%) (9,5%) (,87%) (,6%) 7 5 a 59 años (,6%) (,6%) 6 a 6 años (,88%) años y más Edad Ig Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS

23 N 9 al de Mayo de Se registraron casos con descenso de,58% en relación a la semana anterior (n=). (Gráfico Nº 9). Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable. 9 Gráfico N 9 Parotiditis Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela Se registraron 5 casos sospechosos provenientes de los estados Distrito Capital (n=), Aragua (n=) y Miranda (n=). Se cumplieron actividades de bloqueo, monitoreo e investigación epidemiológica correspondientes N CASOS Se registraron casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica. (Gráfico Nº ). Fuente: EPI /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. El mayor riesgo corresponde al grupo de edad de a años (,67%). (Gráfico Nº ). 7 6 Gráfico N Rubéola Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela 5 Gráfico N Porcentaje y números de casos de Parotiditis Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. N CASOS (,67%) Casos 6 (,5%) (,8%) 5 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. < año a años 5 a 6 años (8,%) (8,%) (,7%) (,7%) 7 a 9 años a años a años 5 a 9 años a años 5 a años Grupos de edad 5 a 59 años 6 a 6 años 65 años y más Edad Ig Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. El porcentaje más elevado se concentra en la población menor de 5 años, observándose el mayor riesgo en las poblaciones menor de año y de a años (6,6%). (Gráfico Nº ). Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Las cinco entidades federales que han reportado el mayor número de casos concentran 7,99% del total registrados en el país. (Gráfico N ). Entidades federales Gráfico N Porcentaje y números de casos de Parotiditis. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. Nueva Esparta Mérida Aragua Yaracuy 5 5 (,8%) (,8%) (6,67%) (8,%) Casos Gráfico N Porcentaje y números de casos sospechosos de Rubéola Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. 5 (6,6%) (6,6%) < año a años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. (9,9%) (9,9%) (9,9%) 5 a 6 años 7 a 9 años a años a años 5 a 9 años Grupos de edad a años 5 a años 5 a 59 años 6 a 6 años 65 años y más Edad Ig Cojedes (8,%) Las seis entidades federales que reportaron casos acumulan % del total registrado en el país. (Gráfico N ). N casos Fuente: EPI / SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS..

24 N 9 al de Mayo de Gráfico N Porcentaje y números de casos sospechosos de Rubéola Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 9. El estado con mayor porcentaje para mordedura sospechosa a rabia urbana es Zulia. Zulia (7,7%) RABIA URBANA Mérida (7,7%) Distrito Capital (8,9%) Nº Casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Rabia Urbana: Rabia Humana transmitida por Perros: se mantiene Silencio Epidemiológico durante las últimas 67 Semanas. Vigilancia Virológica: Rabia Urbana, Ingresaron 7 muestras al laboratorio de diagnostico de rabia resultando 7 negativas al diagnostico. Actividades de Prevención y Control: Se continúa vacunación antirrábica canina en los municipios Maracaibo, Cabimas, San Francisco, Santa Rita y Mara. Se atendieron.6 familias casa por casa e impartiendo información referente a que debe hacerse con las personas mordidas, con el animal mordedor, la importancia de la tenencia responsable de mascotas y que la recepción de muestras son las horas del día todos los días. Vacunación Semana Epidemiológica Nº 9 Municipios de Riesgos- estado Zulia Se notificaron. casos de mordeduras sospechosas de rabia, con descenso de,87% en relación a la semana anterior (n=.65). Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos representan 65,58% del total registrado a nivel nacional. (Gráfico N 5). Gráfico N 5 Porcentaje y números de casos de Mordedura sospechosa de rabia Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela de. Semana epidemiológica N 9. Municipios Nº de caninos vacunados Maracaibo.7 San Francisco 6 Cabimas 55 Miranda Mara 795 Santa Rita 697 Total 598 Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS Entidades federales Entidades federales Monagas (9,9%) Miranda (9,9%) Aragua (9,9%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

25 5 N 9 al de Mayo de VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA Vigilancia de casos y muertes: No se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA). Vigilancia del Síndrome febril ictérico y/o hemorrágico (SFIH): Se recibieron tres () muestras procedentes del estado Aragua (). El total acumulado de casos para esta vigilancia es de Setenta y seis (76), cuyas muestras son procesadas para: serología, biología molecular y/ó aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla. Resultados de la vigilancia sindromática: El total acumulado de casos 68,% (n=5) se descartaron para FA.,% (n=) tienen pruebas especificas negativas y 5% (n=9) resultaron positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: Dengue (n=); Hepatitis A (n=); Hepatitis B (n=); Hepatitis C (n=) y Leptospirosis (n=). En proceso se encuentra el,58% (n=). (Ver cuadro N 7). En el gráfico N 6, se observa que de los entidades el 5% (n=), enviaron muestras de casos para la Vigilancia Sindromática ictero-hemorrágica. Las regiones con mayor número de casos en orden descendente son: Distrito Capital, Aragua, Guárico y Miranda. Entidades federales ESTADOS ZULIA YARACUY VARGAS TRUJILLO TÁCHIRA SUCRE PORTUGUESA NUEVA ESPARTA MONAGAS MIRANDA MÉRIDA LARA GUÁRICO FALCÓN DELTA AMACURO COJEDES CARABOBO BOLÍVAR BARINAS ARAGUA APURE ANZOÁTEGUI AMAZONAS DISTRITO CAPITAL Gráfico N 6 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Acumulado República Bolivariana de Venezuela AÑO CASOS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Nº casos CASOS 8 6 Gráfico N 7 Vigilancia sindromática, Casos investigados, según edad y sexo. Acumulado República Bolivariana de Venezuela Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 6 < -a 5-9a -a 5-9a -a 5-9a -a 5-9a -a 5 y + MASCULINO FEMENINO 8 En el gráfico N 7, se aprecia que la población de años y más concentra 6,6% (n=8) del total de casos investigados, observándose que los grupos con mayor registros corresponden a la población de a (n=); a (n=9) y 5 y más (n= 8). El sexo predominante es el masculino con 6,6% (n=8) del total de casos acumulados. c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): No se recibió notificación de rumores de epizootias.