Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

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1 Semana Epidemiológica N al 31 de Diciembre de 211 Año de edición LX Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibe notificación del 79,% de las Unidades Informantes del país. De los 7 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica, síndrome coqueluchoide e Influenza. El resto de los eventos mantiene Índices Acumulados de Notificación dentro de las cifras esperadas. Dengue: De los 24 estados, (n=11) mantienen franca tendencia descendente, (n=3) ascendente y el resto estable. Malaria: Descenso de 12,7% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N 51 (765). Sarampión, rubéola, fiebre amarilla y zoonosis muestran resultados satisfactorios. Vigilancia virológica de virus respiratorios: Durante el año 211 se han investigado casos sospechosos, de los cuales 24,3% ha resultado positivo a Influenza. AH1N1 (n=2.29). MEDIDAS SANITARIAS EN EMERGENCIA POR LLUVIAS VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y ATENCIÓN EN SALUD DE ALBERGUES Estandares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASO DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-4/EPI 12 FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) CASO SOSPECHOSO: Paciente con cuadro febril indeterminado, residente de un área rural endémica de Fiebre Hemorrágica Venezolana (FHV) (Portuguesa, Barinas y Guárico), de un área de riesgo (Apure y Cojedes) o que la haya visitado en los últimos 21 días. CASO PROBABLE: Paciente procedente de un área rural endémica de FHV (Portuguesa, Barinas y Guárico), de un área de riesgo (Apure y Cojedes), o que la haya visitado en los últimos 21 días, con un cuadro febril de comienzo insidioso, que además presente uno o más de los siguientes síntomas: malestar general, cefalea, artralgias, mialgias, dolor abdominal, disfagia, odinofagia, vómitos, diarrea, con o sin alguna manifestación hemorrágica tal como: gingivorragia, epistaxis, petequias, equimosis, etc., y que al laboratorio presente leucopenia y trombocitopenia, sin causa presumible de infección bacteriana. CASO CONFIRMADO: Caso que cumple con el criterio de caso probable de FHV en el cual se realizó confirmación virológica mediante el aislamiento e identificación del virus Guanarito y/o la amplificación parcial del ARN viral por la técnica de RT-PCR y/o diagnóstico serológico mediante la demostración del incremento cuatro o más veces el nivel de anticuerpos IgG específicos para el virus Guanarito por la técnica de IFI o ELISA. Fuente: Manual para el Manejo de Enfermedades de Denuncia Obligatoria MPPS

2 2 N al 31 de Diciembre de 211 SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12 Enfermedades de Notificación Obligatoria Eventos Notificados: Distribución por Estados Distribución por Edad Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías Influenza A/H1N1 y Estacional Fiebre, Diarreas Amibiasis, Dengue Malaria Mordedura sospechosa de Rabia Enfermedades Prevenibles por vacunas Hepatitis Varicela, Parotiditis VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome Ictérico Hemorrágico Sarampión, Rubéola Zoonosis Mortalidad Materna e Infantil D. Funciones de la segunda visita y sucesivas 24. La segunda visita y sucesivas serán realizadas por parte de personal del establecimiento responsable asignado y las visitas de seguimiento serán realizadas por una, dos o más personas, de acuerdo con la magnitud del albergue o su complejidad. 25. La segunda visita y sucesivas tienen como finalidad: a. Identificar y atender personas con necesidades especiales de salud. b. Identificar necesidades de actualización del esquema de vacunación y programar vacunación. c. Monitorear las condiciones de riesgo identificadas en la primera visita y evaluar nuevos riesgos potenciales. 26. El establecimiento de salud responsable del albergue temporal debe valorar, gestionar y proveer los requerimientos terapéuticos de las personas con necesidades especiales de salud como embarazadas, personas con diabetes, hipertensión, tuberculosis, asma y otras enfermedades crónicas que requieren tratamiento diario continuo; para ello implementará un mecanismo que garantice el cumplimiento por parte del paciente. 27. El lunes de cada semana, mientras esté funcionando el albergue, el establecimiento de salud responsable llenará el Formulario AT-3 con el resumen de la actividad semanal. 28. Al cerrar el albergue se certificará el cierre en el formulario AT-1 y se entregará dicho formulario en la coordinación de Epidemiología parroquial o municipal respectiva. E. Contenidos técnicos 29. Las decisiones, recomendaciones y procedimientos epidemiológicos, de salud ambiental, de atención médica y de promoción de salud serán coordinadas por los participantes en un todo de acuerdo con las instrucciones del Manual de atención a los albergues temporales y con los contenidos de los documentos técnicos que sirven de marco a las acciones específicas de salud pública a desarrollar. F. Sistema de Información EDITORIAL MEDIDAS SANITARIAS EN EMERGENCIA POR LLUVIAS GUÍA OPERATIVA PARA LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y ATENCIÓN EN SALUD DE ALBERGUES TEMPORALES 4ta. Parte 3. Continúa funcionando el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de los Desastres Naturales, que está conformado por los formularios A, B, C y D y se adiciona el Sistema de Información Epidemiológica en albergues temporales. 31. Los formularios para la vigilancia epidemiológica y atención en los albergues son: a. Formulario AT-1: ficha de evaluación sanitario ambiental del albergue b. Formulario AT-2: resumen de actividad diaria de evaluación sanitario ambiental de albergues realizada por las brigadas. c. Formulario AT-3: notificación diaria y semanal de morbilidad de denuncia obligatoria. 32. Los formularios del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de los Desastres Naturales contienen información específica sobre los eventos adversos, en este caso inundaciones, y este sistema se articula con la vigilancia epidemiológica de los albergues que se expresan en el formulario B elaborado por las brigadas y entregados a epidemiología municipal o distrital y en el formulario C y D que son elaborados por los establecimientos responsables de albergues y que son igualmente entregados a epidemiología municipal o distrital. Las Direcciones Regionales de Salud, a través de las Coordinaciones Regionales de Epidemiología, Salud Ambiental, atención Médica y Programas de Salud Pública incluida Higiene de Alimentos velaran por la aplicación del contenido de la presente circular. Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud.

3 3 N al 31 de Diciembre de ,% de las unidades de notificación del sistema de salud en Venezuela, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI-12. Cuadro N 1 Porcentaje de notificación de las ENO por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 52 de 211 e e ue a, Se a a p de o óg ca 5 de Entidades Federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,26 Amazonas , ,86 Apure , ,32 Barinas ,32 Bolívar ,91 Carabobo ,12 Cojedes ,47 Delta Amacuro ,13 Falcón ,8 Guárico , ,4 Mérida , ,4 Monagas ,3 Nueva Esparta , Portuguesa ,91 Sucre ,27 Táchira ,45 Trujillo ,2 Vargas ,7 Yaracuy , ,52 Total , Se reportaron enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (73,26%), diarreas (12,5%) y fiebre (1,16%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,92% del total. Neumonías (1,62%), amibiasis (,75%), mordedura sospechosa de rabia con (,66%), malaria (,33%) y varicela (,22%) representan 3,58 % del total de causas notificadas. (Ver cuadro). Cuadro N 2 Eventos de Notificación Obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de 211 Orden Enfermedades Casos % 1 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,26% 2 DIARREAS ,5% 3 FIEBRE ,16% 4 NEUMONÍA ,62% 5 AMIBIASIS 1.51,75% 6 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA 1.325,66% 7 MALARIA 668,33% 8 VARICELA 436,22% 9 DENGUE (PROBABLES) 414,21% 1 INFLUENZA 197,1% 11 HEPATITIS (TODAS) 117,6% 12 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 18,5% 13 PAROTIDITIS 39,2% 14 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 29,1% 15 ENFERMEDAD VIH/SIDA 27,1% 16 MENINGITIS 19,1% 17 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 17,1% 18 TUBERCULOSIS 15,1% 19 TOSFERINA (SINDROME DE COQUELUCHOIDE) 14,1% 2 SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS) 9,% Resto Total Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211 Nota: Datos Sujetos a Modificación 19,1% ,% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 211

4 4 N al 31 de Diciembre de 211 Cuadro N 3 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de * Eventos COLERA (A.-) DIARREAS - 1 AÑO (A8-A9) DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A8-A9) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) AMIBIASIS (A6.-) FIEBRE TIFOIDEA (A1.) *** ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J1-J11) SIFILIS CONGENITA INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) TETANOS OBSTETRICO (A34.-) TETANOS (OTROS) (A35.-) (****) DIFTERIA (A36.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-) FIEBRE DENGUE (A9.-) DENGUE HEMORRAGICO (A91.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) LEPTOPIROSIS (A27.-) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENING. MENINGOCOCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) VARICELA (B1.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.) (*) Año 211 (*) Año 21 Mediana Razon Endémica** Semana Semana Acumulativo Semana 52 Acumulativo Acumulativo Actual Anterior C C C C C C C , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211

5 5 N al 31 de Diciembre de 211 NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18) NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18) NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y4-Y57)*** EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J1) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS , , , , , , , , (*) Se corrige total acumulado año por revisión retrospectiva. (**) Razón Endemica: Resulta de relación acumulada de semanas 211 entre mediana de semanas acumuladas periodo Entre,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Se trata de paciente masculino de 37 años de edad procedente del estado con resulatdo positivo a Salmonella Typhi H y Salmonella Typhi O (****) Se trata de paciente masculino menor de 2 años de edad, procedente del estado sospechoso de Tetanos Otros, debido a herida en talón de pie izquierdo con antecedente de inmunización de 3 pentavalente. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

6 6 N al 31 de Diciembre de 211 Entidades Federales Cuadro N 4 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de 211* Diarreas en niños menores de 1 año de edad. Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad. Diarreas en niños de 5 y Más años de edad. Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Apure Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211 Cuadro N 5 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de 211* Entidades Sospechoso de Tosferina (Sindrome Coqueluchoide) Sospecha de Sarampión Sospecha de Rubéola Federales Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 3 21 Amazonas Apure Barinas 1 Bolívar (*) Carabobo Cojedes 1 15 Delta Amacuro 2 Falcón Guárico Mérida Monagas Nueva Esparta 5 13 Portuguesa 5 5 Sucre 21 1 Táchira Trujillo 1 1 Vargas 5 1 Yaracuy VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211

7 7 N al 31 de Diciembre de 211 Entidades Federales (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211 Cuadro N 6 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de 211* Meningitis Hepatitis Todos los Tipos Parálisis Flacida < 15A Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Apure Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro 91 1 Falcón Guárico Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy VENEZUELA Cuadro N 7 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de 211* Entidades Federales Intoxicación por Plaguicida Casos Asociados a Brotes de ETA. Mordeduras Sospechosas de Rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Apure Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211

8 8 N al 31 de Diciembre de 211 Cuadro N 8 Eventos de Notificación Obligatoria (EPI-12). N de casos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de 211 ENFERMEDADES < 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A6) FIEBRE TIFOIDEA (A1.) 1 1 ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J1-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) (**) TÉTANOS OTROS (A35) 1 1 DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) RUBÉOLA (B6) FIEBRE DENGUE (A9) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B1) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y4-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) 1 1 RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J1) FARINGITIS AGUDA (J2) (****) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) (***) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS F t Di ió d Vi il i E id i ló i MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211 Nota: Datos Sujetos a Modificación

9 9 N al 31 de Diciembre de 211 Se notificaron casos, con descenso de 12,% con relación a la semana anterior ( ). Gráfico N 1 Infecciones Respiratorias Agudas Canal endémico Venezuela, 211 Se notificaron con descenso de 9,2% con relación a la semana anterior (3.575). 7 Gráfico N 4 Neumonías Canal endémico Venezuela, N CASOS 1 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año ( ). Gráfico N 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (72.52). Gráfico N 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 Tasas 1.8, 1.6, 1.4, 1.2, 1., 8, 6, 4, 2,, 1.676,48 <1 año 1.342,47 1 a 4 años 917,8 5 a 6 años 61,2 641,85 428,38 378,97 427,83 452,29 36,29 32,58 315,37 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años Grupo de Edad 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Tasas 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 72,52 32,14 11,27 <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 5,61 6,39 7 a 9 años 1 a 11 años 3,77 3,91 4,89 5,29 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 9,1 45 a 59 años 28,17 17,2 6 a 64 años 65 años y más Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS Grupos de Edad Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 61,7% del total de casos. Carabobo Bolívar Táchira Gráfico N 3 IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 52 de Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS (7,3%) (6,6%) (5,9%) (5,8%) (5,2%) (4,2%) (9,3%) Casos (17,4%) Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,9% del total de casos. Bolívar Carabobo Mérida Gráfico N 6 Neumonías. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 52 de (5,9%) (5,8%) (5,7%) (5,6%) (4,6%) (4,3%) (4,3%) Casos (28,7%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

10 1 N al 31 de Diciembre de 211 Vigilancia Especializada: Desde el 1 de enero hasta el 31 de Diciembre se han estudiado muestras, de las cuales, 7.13 % resultaron positivos a Influenza A/Estacional (n=677);,6% positivas a Influenza B/Estacional (n=6), 24,14% positivas a Influenza A/H1N1 (n=2.29), 6.2 % de muestras negativas (n=571),,5% Rinovirus (n=5),,1 % VSRl (n=1) y 3.7 % muestras inadecuadas (368). Según datos de laboratorio en la SE 52 no se repotan casos de Influenza A(H1N1)pmd 9, por lo que continúa la tendencia descendente del numero de casos notificados desde la semana 17 del año 211. INFLUENZA A/H1N1 pmd9 (Nueva nomenclatura) Gráfico N 7 Influenza A/H1N1. Casos positivos por semana epidemiológica según inicio de síntomas Venezuela. SE 1-52 de 211 Gráfico N 8 Resultados de PCR por estados Venezuela. SE 1-52 de CASOS CASOS Amazonas Apure Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Distrito Capital Falcón Guárico Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy SEMANAS A H1N1 A H3N2 INADECUADA INFLUENZA B NEGATIVO ADENOVIRUS PI-1 Pl-3 PI-2 VSR RINOVIRUS ENTEROVIRUS CORONAVIRUS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Gráfico N 9 Tasa de Morbilidad por Influenza A/H1N1 pmd9. Entidad Federal. Venezuela Semana 52 de 211 Mérida Vargas Distrito Capital Trujillo Yaracuy Delta Amacuro Venezuela Nueva Esparta Apure Cojedes Amazonas Monagas Guárico Táchira Carabobo Sucre Portuguesa Bolívar Barinas Falcón 97,9 85,1 81,6 78,1 69,2 65,3 64,8 57,2 54, 52,3 46,7 45,7 45,1 4, 37,7 37,5 28,3 2,2 16,4 15,9 8,3 176,3 193,4 24,2 388,8 Tasa por 1 hab., 5, 1, 15, 2, 25, 3, 35, 4, Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS El grafico N 8, muestra los resultados de PCR por estados (, Distrito Capital, Mérida,, y Carabobo), quienes han reportaron más casos de influenza A(H1N1)pmd9 siendo virus más tipificado en los casos reportados hasta la fecha, seguido del AH3N2. El siguiente grafico N 9, representa la tasa de morbilidad acumulada por estados hasta la SE 52 por influenza A(H1N1)pmd9. Las entidades federales que presentan cifras por encima de la tasa nacional (78.1 x 1 5 ) son: Mèrida, Vargas, Distrito Capital,, Trujillo, Yaracuy y Delta Amacuro.

11 11 N al 31 de Diciembre de 211 Se notificaron casos febriles, con descenso del 12,9% con relación a la semana anterior (23.427). Se registraron casos de Diarreas, con descenso de 5,2% en relación a la semana anterior (26.456). 4 Gráfico N 1 Fiebre. Canal endémico Venezuela, 211 Gráfico N 13 Diarreas. Canal endémico Venezuela, N CASOS 2 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (483.87). Tasas Gráfico N 11 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 483,87 <1 año 262,5 1 a 4 años 154,36 5 a 6 años 93,53 83,93 56,27 44,47 45,32 26,73 2,28 31,87 22,55 7 a 9 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 1 a 11 años 12 a 14 años Gráfico N 12 Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 52 de a 19 años 2 a 24 años Grupo de Edad Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 68,6% del total de casos. 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (512.6). Tasas 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Gráfico N 14 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de ,6 <1 año 28,53 1 a 4 años 111,12 5 a 6 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 76,22 81,14 7 a 9 años 1 a 11 años 52,57 12 a 14 años 43,77 15 a 19 años Grupos de Edad 68,9 2 a 24 años 53,66 25 a 44 años 46,36 45 a 59 años 66,24 61,86 Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 65,8% del total de casos. Gráfico N 15 Diarreas. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 52 de a 64 años 65 años y más Edad Ig Bolívar Monagas Barinas Carabobo (22,5%) 2.91 (1,3%) (8,7%) (7,1%) (5,6%) 1.12 (5,%) (4,8%) (4,6%) Carabobo Falcón Bolívar (6,9%) (6,8%) (6,3%) (5,5% (5,5%) (5,2%) (5,2%) (24.4%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS Casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica casos

12 12 N al 31 de Diciembre de 211 Se registraron 1.51 casos, con descenso del 11,7% con relación a la semana anterior (1.7). 6 Gráfico N 16 Amibiasis Canal endémico Venezuela, 211 Se diagnosticaron 414 casos probables, de los cuales 21 fueron hemorrágicos (5,6%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 26:1. El acumulado del año es de casos, de los cuales 4,5% son hemorrágicos (1.416 casos), con una razón fiebre dengue/dengue Hemorrágico de 21:1. N CASOS La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 14.7 por 1. habitantes, superada por 14 estados (ver grafico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Gráfico N 19 Dengue. Canal endémico Venezuela, Venezuela, Min. Esp. Esperados Max.Esp. 25 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (27.78). N CASOS Tasas 3, 25, 2, 15, 1, 5,, 27,78 <1 año 15,22 1 a 4 años 9,56 5 a 6 años 4,81 7 a 9 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 5,62 1 a 11 años 3,73 3,73 4,11 12 a 14 años 3,22 2,91 4,3 1,96 Gráfico N 18 Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211. Sucre Barinas Gráfico N 17 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de a 19 años Grupos de Edad Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,4% del total (7,5%) (6,%) 2 a 24 años a 44 años 45 a 59 años (27,7%) 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig 5 Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Tasa x 1. hab Gráfico N 2 Dengue. Distribución según Entidad Federal. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 52 de 211 1, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 41,7 44,5 44,8 46, 49,8 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 51,9 66,9 72,2 77,4 96,5 14,7 17,8 66,4 Portuguesa Distrito Capital Trujillo Carabobo Táchira Apure Cojedes Total Venezuela Bolívar Yaracuy Sucre Mérida Barinas Nueva Esparta Monagas Vargas Falcón Delta Amacuro Guárico Amazonas 11,3 114,9 116,5 126,2 132,3 15, 156,6 28, 213,5 238,4 286,1 913,1 Táchira 84 (5,6%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 82 (5,5%) 75 (5,%) 75 (5,%) Mérida 61 (4,1%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS casos

13 13 N al 31 de Diciembre de 211 Cuadro N 9 Dengue: casos probables. Distribución por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de 211 Acumulados SE N 52 Dengue Hemorrágico Entidades Federales Casos SE Nº 52 Año 2.11 Años Semana Acumulado Casos Casos Distrito Capital Amazonas Apure Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Venezuela Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Gráfico N 21 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 52 de , 22,3 Fiebre dengue TASAS x 1. hab. 2, 15, 1, 173,5 184,2 152,8 148,1 153,6 137,4 99, 69,3 Dengue hemorrágico 1,1 5,, < 1 año 19, 1 a 4 años 46,6 38,7 36,2 8, 7,8 8,9 9,6 9,8 6,3 3,5 2,2 1,6 1,6 1,7 4,7 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Total Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

14 14 N al 31 de Diciembre de 211 Cuadro N 1 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N 42 a la N 52 de 211* Entidad Federal (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas. Semanas Epidemiológica Tendencia Distrito Capital Descendente Amazonas Estable Descendente Apure Estable Descendente Barinas* Ascendente Bolívar Estable Carabobo Descendente Cojedes Estable Delta Amacuro Descendente Falcón Estable Guárico Descendente Descendente Mérida Descendente Estable Monagas Ascendente Nueva Esparta Estable Portuguesa Estable Sucre Descendente Táchira Estable Trujillo Ascendente Vargas Estable Yaracuy Descendente Descendente VENEZUELA Descendente Figura N 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 51 de 211 Figura N 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 Nueva Esparta Sucre Trujillo Monagas Delta Portuguesa Guárico Amacuro Barinas Táchira Apure Bolívar Epidemia Amazonas Mérida Alarma Vargas Carabobo Falcón D.C Yaracuy Cojedes Seguridad ó Éxito Nueva Esparta Sucre Trujillo Monagas Delta Portuguesa Guárico Amacuro Barinas Táchira Apure Bolívar Epidemia Amazonas Mérida Alarma Vargas Carabobo Falcón D.C Yaracuy Cojedes Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

15 15 N al 31 de Diciembre de 211 Durante la semana epidemiológica N 52, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de muestras tomadas y el diagnóstico de 687 casos en el país, 668 autóctonos (97,2%) y 19 casos (2,8%) importados del exterior (Guyana η= 15 y Colombia η=4), reportados desde los estados Amazonas, ívar Bol y Delta Amacuro (47,37% son infecciones a P.vivax, 42,11% P.falciparum y 1,53% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 73,4% a Plasmodium vivax, 18,3% a Plasmodium falciparum, % a Plasmodium malariae y 8,4% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 67,2% de los casos se presentaron en el sexo masculino (η=449) y la poblaci ón entre 1-39 años es la más afectada (67,96%). El estado Bolívar, reportó el 93,9% de la casuística nacional (n=627). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (515), Gran Sabana (Bol) (87,5), Sucre (Bol) (51,8), Raúl Leoni (Bol) (22,8), Cedeño (Bol) (22,5), Benítez (Suc) (14,6) y Piar (Bol) (14,4). Del total de casos reportados, 82,9% η=554) ( son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (η=244), Dalla Costa (Bol) (η=132), Ikabaru (Bol) (η=62), Tumeremo (Bol) (η=42), Pedro Cova (Bol) (η=31), Cedeño (Bol) (η=23), Barceloneta (Bol) (η=2). Hasta la fecha existe un acumulativo de casos, lo que representa aumento de 1,3% con respecto al período homólogo del año anterior (η=45.155). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8 por cada 1. habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 6,7%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 12,25%. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año. Gráfico N 22 Canal endémico de Malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N 1 a la N 52 de CASOS Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

16 16 N al 31 de Diciembre de 211 Cuadro N 11 Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N 52 y acumulado de los años 21 y 211 Gráfico N 23 Casos de Malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de 211 Gráfico N 24 Incidencia Parasitaria Anual Venezuela hasta semana epidemiológica N 52 de EDAD Masculino: (68,67%). Femenino: (31,33%). IPA ,7 23,4 1,2 8, 1,2,4,1,1,, Ama Bol Del Vzla. Suc Zul Mon Apu Guá Anz Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

17 17 N al 31 de Diciembre de 211 Cuadro N 12 Malaria. Casos según Entidades Federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N 42 a N 52 de 211 (*) Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 211 Figura N 3 Áreas de Riesgo de Malaria- Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 52 de 211 IPA >= 1 ALTO > 5 Y <1 MEDIO <=5 BAJO = SIN RIESGO Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 211 Dirección General de Salud Ambiental

18 18 N al 31 de Diciembre de 211 Cuadro N 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por Parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N 52 de ESTADODEOR MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % Total CASOS Total % HUACHAMACARE,% 23,5% ALTO ORINOCO MARAWAKA,% 85,19% MAVACA,% 63,14% SIERRA PARIMA,% 5,11% CANAME 1,15% 32,66% ATABAPO UCATA 1,15% 36,8% YAPACANA,% 8,2% FERNANDO G. TOVAR 3,45% 13,28% LUIS ALBERTO GÓMEZ 1,15% 136,3% ATURES PARHUEÑA 8 1,2% 624 1,36% AMAZONAS PLATANILLAL 2,3% 719 1,57% GUAYAPO,% 8,2% AUTANA MUNDUAPO,% 16,35% SAMARIAPO,% 348,76% SIPAPO,% 21,5% ALTO VENTUARI,% 147,32% MANAPIARE BAJO VENTUARI,% 75,16% MEDIO VENTUARI,% 138,3% MAROA VICTORINO,% 11,2% RÍO NEGRO SOLANO,% 17,4% FRANCISCO DE MIRANDA BOCA DEL PAO,% 5,1% INDEPENDENCIA (5) MAMO,% 2,% JOSE GREGORIO MONAGAS (5) MAPIRE,% 1,% SAN DIEGO DE CABRUTICA (5),% 3,1% ANZOÁTEGUI POZUELOS,% 5,1% JUAN ANTONIO SOTILLO PTO. LA CRUZ,% 1,% SAN J. DE CAPISTRANO BOCA DE UCHIRE,% 6,1% APURE SIMÓN BOLÍVAR PAEZ (17) PEDRO CAMEJO SAN FERNANDO EL CARMEN SAN CAMILO CODAZZI SAN FERNANDO (17),%,%,%,% ,1%,%,5%,% SAN CRISTÓBAL URDANETA CUNAVICHE SAN RAFAEL DE ATAMAICA (17) 3,%,%,45%,% ,3%,%,1%,1% ANDRES ELOY BLANCO (9) EL CANTON (9),% 1,% BARINAS BARINAS (9) ALFREDO ARVELO LARRIVA (9),% 3,1% PEDRAZA (9) CD.BOLIVIA,% 1,% SOSA (9) PUERTO NUTRIA (9),% 1,% ONCE DE ABRIL,% 18,4% POZO VERDE,% 3,1% CARONÍ SIMON BOLIVAR,% 1,% UNARE 14 2,1% 65,14% VISTA AL SOL,% 1,% YOCOIMA,% 1,2% ALTAGRACIA 1,15% 44,1% ASC. FARRERAS 14 2,1% ,56% CEDEÑO GUANIAMO,% 42,9% LA URBANA 4,6% 74 1,62% CEDEÑO (3) 23 3,44% 812 1,78% EL CALLAO EL CALLAO 5,75% 95,21% GRAN SABANA IKABARÚ 62 9,28% ,73% SANTA ELENA 1,15% 382,84% AGUA SALADA,% 28,6% CATEDRAL,% 3,1% JOSÉ ANTONIO PÁEZ,% 9,2% LA SABANITA,% 5,1% BOLÍVAR HERES MARHUANTA,% 6,1% ORINOCO,% 43,9% PANAPANA,% 9,2% VISTA HERMOSA,% 3,1% ZEA,% 41,9% PIAR ANDRÉS ELOY BLANCO,% 4,1% PEDRO COVA 31 4,64% ,77% BARCELONETA 2 2,99% ,55% RAÚL LEONI RAÚL LEONI,% 2,% SAN FRANCISCO 2,3% 164,36% SANTA BÁRBARA 1,15% 54,12% ROSCIO GUASIPATI,% 49,11% Continúa en la Pág. 19

19 19 N al 31 de Diciembre de 211,, DALLA COSTA ,76% ,22% SIFONTES SAN ISIDRO ,53% ,65% TUMEREMO 42 6,29% ,65% ARIPAO 9 1,35% ,42% GUARATARO 8 1,2% 77 1,68% SUCRE LAS MAJADAS 1,15% 133,29% MARIPA 7 1,5% 467 1,2% MOITACO 6,9% 733 1,6% CARABOBO NAGUANAGUA (2) NAGUANAGUA (2),% 1,% ALMIRANTE LUIS BRIÓN,% 65,14% ANTONIO DÍAZ CURIAPO,% 653 1,43% FCO. ANICETO LUGO 6,9% 553 1,21% PADRE BARRAL,% 25,5% CINCO DE JULIO 1,15% 47,1% DELTA AMACURO CASACOIMA IMATACA 1,15% 96,21% JUAN B. ARISMENDI,% 44,1% MANUEL PIAR,% 25,5% PEDERNALES TUCUPITA LUIS B. PRIETO F. SAN JOSÉ,%,% 22 9,44%,2% PEDERNALES SAN RAFAEL,%,% 277 2,61%,% JOSE TADEO MONAGAS (13) ALTAGRACIA DE ORITUCO (13),% 1,% GUARICO LAS MERCEDES (13) CABRUTA,% 3,1% LEONARDO INFANTE ESPINO,% 4,1% BOLIVAR CARIPITO 1,15% 47,1% BOLIVAR (4),% 1,% CEDEÑO CAICARA,% 1,% MONAGAS LIBERTADOR CHAGUARAMAS,% 24,5% MATURÍN LA PICA,% 1,% SAN SIMÓN,% 3,1% SOTILLO BARRANCOS DE FAJARDO,% 5,1% ANDRÉS ELOY BLANCO ANDRES MATA ARISMENDI BENÍTEZ BERMUDEZ (11) RÓMULO GALLEGOS TAVERA ACOSTA ANTONIO J. DE SUCRE EL PILAR BOLÍVAR 1 5,15%,%,%,75%,% ,15%,%,%,95%,2% MARIÑO SAN JOSÉ DE AREOCUAR (11) RÍO CARIBE UNIÓN SANTA CATALINA 1 6,%,%,15%,9%,% ,%,%,12%,74%,% EL PAUJIL,% 11,2% CAJIGAL SUCRE YAGUARAPARO,% 7,2% LIBERTADOR CAMPO ELÍAS,% 2,% TUNAPUY,% 11,2% MARIÑO IRAPA,% 16,3% CARIACO,% 3,7% RIBERO (11) CATUARO,% 18,4% SANTA MARIA (11),% 1,% SUCRE AYACUCHO,% 2,% RAÚL LEONI (11),% 8,2% CRISTÓBAL COLÓN,% 1,% VALDEZ GUIRIA,% 2,% BIDEAU (11),% 4,1% JESÚS M. SEMPRUM JESÚS M. SEMPRUM,% 1,% MACHIQUES DE PERIJÁ LIBERTAD,% 136,3% ZULIA BOBURES,% 11,2% SUCRE EL BATEY,% 4,1% VENEZUELA 668 1,% ,% AREA CON TRANSMISION DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLOGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS 17; PARROQUIAS 35 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 57; PARROQUIAS 127 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

20 2 N al 31 de Diciembre de 211 Se notificaron casos de Mordeduras Sospechosas de rabia, con ascenso de 34,5% en relación a la semana anterior (985). Gráfico N 25 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico Venezuela, 211 Se registraron 4 casos de Hepatitis Aguda B con un descenso de 69,2% en relación a la semana anterior (13) Gráfico N 28 Hepatitis Agudas Tipo B Canal endémico Venezuela, 211 N CASOS N CASOS 25 2 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. 5 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 5 a 6 años (1.13). Tasas 12, 1, 8, 6, 4, 2,, Gráfico N 26 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 2,72 <1 año 7,27 1 a 4 años 1,13 5 a 6 años 8,51 7 a 9 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 6,57 1 a 11 años 4,5 12 a 14 años 3,28 15 a 19 años Grupos de Edad 3,92 2,41 5,48 3,69 3,94 Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 74,% del total de casos. Gráfico N 27 Mordedura sospechosa de rabia Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 52 de a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Tasas Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS),7,6,5,4,3,2,1 Gráfico N 29 Hepatitis Agudas Tipo B Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211,,,,,,,,,, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) 1 a 11 años SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada es de.6 y corresponde a la población de 12 a 14 años y 65 años y más.,6 12 a 14 años 15 a 19 años Grupos de Edad Las cuatro Entidades Federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 1,% del total registrado en el país. 2 a 24 años,2 Gráfico N 3 Hepatitis Agudas Tipo B. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 52 de a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años,6 65 años y más Edad Ig Carabobo 237 (18% 289 (22%) 1 (25, %) (6%) (9%) Yaracuy 1 (25, %) 61 (5%) Táchira 6 (5%) 1 (25, %) 6 (5%) Distrito Capital 57 (4%) Amazonas 1 (25, %) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) casos

21 21 N al 31 de Diciembre de 211 Se registraron 436 casos, con un descenso de 7,6% con relación a la semana anterior (472). 35 Gráfico N 31 Varicela Canal endémico Venezuela, 211 Se registraron 39 casos, con descenso del 7,1% con relación a la semana anterior (42). 14 Gráfico N 34 Parotiditis Canal endémico Venezuela, N CASOS N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 1 a 4 años (4.78). 6, Gráfico N 32 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 Fuente: Dirección de Vigilanica Epidemiológica MPPS El mayor riesgo corresponde al grupo de 1 a 4 años con (.52). Gráfico N 35 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 Tasas 5, 4, 3, 2, 1,, 4,78 3,74 3,14 <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 1,95 7 a 9 años 2,16 1 a 11 años 2,73 2,1 12 a 14 años 15 a 19 años,97 2 a 24 años,67,35 25 a 44 años 45 a 59 años,22,17 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Tasas,6,5,4,3,2,1,,17 <1 año,52 1 a 4 años,35,35 5 a 6 años 7 a 9 años, 1 a 11 años,6,7,7,12 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años,2,, 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) Grupos de Edad Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 71,5% del total registrado en el país. Trujillo Falcón Barinas Gráfico N 33 Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 52 de (6,7 %) (5,3 %) (5,3 %) (4,6 %) (4,4 %) (4,4 %) (4,1 %) de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) casos Fuente: Dirección 16 (36,7 %) Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos concentran 79,4% del total de casos registrados en el país. Trujillo Yaracuy Nueva Monagas Falcón Gráfico N 36 Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 52 de (12,8%) (1,3%) (5,1%) (5,1%) (5,1%) (5,1%) (5,1%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS (3,8%) casos

22 22 N al 31 de Diciembre de 211 VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 52 no se notificaron casos ni muertes confirmados para Fiebre Amarilla (FA). b.- Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Se recibieron veinticuatro (24) muestras, correspondientes a casos del SFIH, procedentes de: Amazonas (1), (3), (4), Bolívar (1), Carabobo (1), Cojedes (9), Falcón (1), Mérida (1), Portuguesa (2) y Yaracuy (1). Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Durante el año 211, la vigilancia del síndrome febril ictérico y/o hemorrágico ha captado un total de Seiscientas ochenta y ocho (688), casos cuyas muestras son procesadas para estudios serológicos y/ó aislamiento viral con el fin de descartar fiebre amarilla. NEGATIVOS IgM POST VACUNALES ESTADOS DENGUE ARAGUA GUARICO COJEDES DISTRITO CAPITAL HEPATITIS A PORTUGUESA Los resultados de esta vigilancia sindromática son los siguientes: 18,31% (126), de las muestras son negativas para FA, el 29,36% (22) con resultados positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome tales como: hepatitis A,B,C dengue y leptospirosis. Cuadro N 14 Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico. Resultado por Estado Venezuela. Semana epidemiológica N 1 hasta N 52 año de 211 ESTADO Casos con muestras Semana Actual Casos con muestras Acumulado EN PROCESO FIEBRE AMARILLA c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 52 No se recibió notificación de rumores de epizootias ni otros eventos. Gráfico N 37 Síndrome Febril Ictérico Hemorrágico Casos por Entidades Federales Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 OTROS HEPATITIS B HEPATITIS C CASOS Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel * Información de los resultados del INHRR hasta el 31/12/211 DESCARTADOS PARA FIEBRE AMARILLA LEPTOSPIROSIS DISTRITO CAPITAL AMAZONAS ANZOATEGUI APURE ARAGUA BARINAS BOLIVAR CARABOBO COJEDES DELTA AMACURO FALCON GUARICO LARA MERIDA MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TÁCHIRA TRUJILLO VARGAS YARACUY ZULIA FH VENEZOLANA TOTAL Porcentajes 1, 52,33, 18,31, 6,4 11,5 2,62,15 9,16, Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 211 Información de los resultados recibidos de INRR hasta el 26/11/11

23 23 N al 31 de Diciembre de 211 Las Entidades Federales que reportaron casos durante el 211 fueron:,, Yaracuy y. Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable. Gráfico N 4 Rubéola. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 Se reporta en la semana (2) casos sospechosos procedentes de los estados (n=2). 3 (42,9 %) Se cumplieron actividades de bloqueo, monitoreo e investigación epidemiológica de los mismos. º 2 (28,6 %) Yaracuy 1 (14,3 %) 1 (14,3 %) Se registraron 7 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica Dirección Epidemiológica casos Fuente: de Vigilancia (MPPS) Gráfico N 38 Rubéola Canal endémico Venezuela, 211 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (.51). RABIA URBANA El estado continúa con las actividades de prevención en el Municipio Maracaibo, parroquia Idelfonso Vásquez. El estado informa sobre actividades relacionadas con la prevención de rabia silvestre (captura de quirópteros, para él control de la población) a propósito de caso Bovino, procedente del Municipio Torres, parroquia Montañas Verdes. Se reportan 143 semanas de Silencio Epidemiológico, con relación a Rabia Humana transmitida por perros. Gráfico N 39 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela, semana epidemiológica 52 de 211,6,5,51,4,3 Tasas,2,1,9,7,,,,,,, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS),,, 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig

24 24 N al 31 de Diciembre de 211 Cuadro N 15 Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N 52 año de 211 Año 211 Año 21. Enfermedades Semana Actual Semana Anterior(*) Acumulado a la fecha 211 Semana Correspondiente a la Actual Acumulado a la fecha Rabia urbana (caninos y felinos) Rabia otras especies Rabia humana Total Año 21 Leptospirosis caninos 1 1 Leptospirosis equinos Leptospirosis bovinos 3 3 Leptospirosis otras especies 4 4 Leptospirosis en roedores 3 3 Leishmaniasis visceral en caninos Leishmaniasis visceral en humanos Erhlichiosis canina Erhlichiosis humana 1 Ricketsia Cisticercosis humanos Cisticercosis animal Teniasis Humano Brucelosis en animales Brucelosis humanos * Histoplasmosis 1 1 Tuberculosis en bovinos 1 1 Toxoplasmosis humanos Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis (*) Corrección de 1 caso por prueba biológica

25 25 N al 31 de Diciembre de 211 Las ocho (8) primeras Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles concentran 8,1%. Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (111) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal ( a 27 días) concentra 71,2%del total de las muertes infantiles siendo, neumonía, prematuridad, enfermedad de membrana hialina y sepsis neonatal las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 28,8%. Al comparar con la semana homóloga del año 21 se observa un ascenso de (6) muertes. El acumulado anual hasta la semana 522 del año 211 ha disminuido -1,2% en relación al 21. Acumulado Total anual 211: 5873 muertes infantiles. Entidad Federal Guárico Carabobo Bolívar Trujillo Táchira Mérida Gráfico N 43 Mortalidad Infantil Distribución porcentual de las principales Entidades Federales con mayor número de defunciones Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 4,5 5,4 5,4 5,4 1,8 13,5 13,5 n=4 n=4 n=4 n=5 n=5 n=5 21,6 n=7 n=7, 5, 1, 15, 2, 25, Porcentaje de Defunción Gráfico N 41 Número de muertes según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia) SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 211 Defunciones 21 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia Mortalidad Materna: Durante esta semana se notifican ocho muertes maternas (8); comprendidas en el rango de 15 a 49 años de edad, en promedio 25 años, siendo el grupo de 2-29 años el más afectado. Sitio de Ocurrencia: 7 Hospitalarias y 1 en Domicilio. Reportadas por los estados: Amazonas (1), (1), Bolívar (2), Carabobo (1), Guárico (1), (1) y Sucre (1). Causas de muertes: Toxémicas (3), Hemorrágicas (1), Respiratoria (1) y Otras Causas (3). Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un descenso de (n=1) muerte. Acumulado anual 211: 377 muertes maternas. Figura N 5 Mortalidad Materna Distribución de muertes por Entidad Federal Venezuela Año 211* Gráfico N 42 Mortalidad Infantil. Distribución porcentual por grupo de edad Venezuela. Semana epidemiológica 52 de 211 Falcón Yaracu Trujill Portugues Mérida Barinas Carabobo C oj e d D.C Vargas Guárico Nueva Esparta Sucre Monagas Delta Amacuro Táchira Apure Bolívar CONCENTRACIÓN ALTA (=> 17 muertes) Amazonas CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 9 y 16 muertes) CONCENTRACIÓN BAJA (< 9 muertes) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS (*) Datos Acumulados hasta SE 52 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)