Semana Epidemiológica N de Diciembre al 02 de Enero 2015 Año de edición LIX

Transcripción

1 Semana Epidemiológica N de Diciembre al 2 de Enero 25 Año de edición LIX Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Se recibió notificación del 8,5 % de las unidades informantes del país. El Sistema de Vigilancia Epidemiológica permite el seguimiento continuo de eventos de salud, de forma semanal, permitiendo la construcción de indicadores de procesos, productos y medición inmediata del impacto social. Malaria: hubo 2.86 casos con un descenso de,68% en el número de casos con relación a la semana epidemiológica N 5 (n=2.2). No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla. CHIKUNGUNYA La vigilancia de las neumonías evidencia ascenso del 6,66% en relación a la semana anterior. EDITORIAL Preguntas y respuestas sobre el CHIKUNGUNYA Qué es el chikungunya? El chikungunya es un virus que causa fiebre alta, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones y dolor muscular, unos tres o siete días después de ser picado por un mosquito infectado. Aunque la mayoría de los pacientes tienden a sentirse mejor en los siguientes días o semanas, algunas personas pueden desarrollar dolores en las e inflamación en las articulaciones de manera crónica. Cómo se transmite el chikungunya? Se transmite a través de la picadura de mosquitos Aedes aegypti (que también puede transmitir el dengue y la fiebre amarilla, y está presente en las zonas tropicales y subtropicales de las Américas), y el Aedes albopictus (se encuentra en áreas más templadas, extendiéndose desde la costa este y estados del sudeste de los Estados Unidos hasta las provincias del norte de Argentina). El chikungunya se transmite de persona a persona? El chikungunya no se transmite por abrazos, besos, por los alimentos o por el aire que respiramos. Por lo tanto no se transmite de persona a persona. El virus necesita un vector -un medio de transporte-, que es el mosquito. El ciclo de transmisión se inicia cuando los mosquitos Aedes pican a una persona con chikungunya en los días que tiene fiebre, luego de días el virus se multiplicará en las glándulas salivales de los mosquitos y estará listo para transmitir la enfermedad cuando pican a personas sanas, que iniciarán los síntomas luego de 3 a 7 días de incubación. Cuáles son los signos de alarma para el chikungunya? Son los siguientes: fiebre que persiste por más de cinco días; dolor abdominal intenso y continuo; vómito persistente que no tolera la vía oral; petequias, hemorragia subcutánea o sangrado de mucosas; alteración del estado de conciencia; mareo postural; dolor articular intenso incapacitante por más de cinco días; extremidades frías; disminución en la producción de orina y sangrado por cualquier orificio. Fuente: OPS/OMS

2 2 N de Diciembre al 2 de Enero 25 SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Panorama Internacional Datos de interés de la atención y prevención de Salud Enfermedades de Notificación Obligatoria Vigilancia Especializada de las ENO Consolidado Semanal Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-2 Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonías Influenza, Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Varicela, Fiebre Normas de Prevención CHIKUNGUNYA Informaciones de relevancia para los pacientes Cuidado de los pacientes en el hogar: Informar sobre vigilancia de signos atípicos, el tiempo de duración de la enfermedad aguda y posibles manifestaciones sub-agudas y crónicas de la enfermedad. Cuándo es posible el cuidado en el hogar? a)no hay signos de alarma o gravedad b)no existen manifestaciones atípicas de la enfermedad a)el paciente NO se encuentra aislamiento social o geográfico (comunidades lejanas). Qué recomendar? a)manejo de la fiebre: por medios físicos, como paños con agua en cabeza y cuerpo, o baños en ducha o tina (sobre todo para niños). Antipiréticos (acetaminofén ó paracetamol) b)hidratación oral: agua, jugos, suero oral, a libre demanda, abundante. c)alimentación usual, según apetito. d)para el prurito: Lociones tópicas antipruriginosas y Antihistamínicos, previa consulta con el médico Cómo prevenir la enfermedad en el hogar y la comunidad? Diarreas, Meningitis Bacteriana Dengue Chikungunya Malaria a)uso de mosquiteros en el hogar, ropas largas. b)eliminación de criaderos en el domicilio y peri-domicilio c)untar con cloro las paredes internas de los recipientes que utiliza para almacenar agua y taparlos d)aplicación de larvicida (TEMEFOS) a tanques con agua almacenada. e)uso de repelente. Cuándo acudir al centro de salud más cercano? ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Cuando presente signos atípicos o de alarma. Hepatitis B y Parotiditis Sarampión, Rubéola y Parálisis Flácida VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis Fiebre Amarilla Selvática Mortalidad Materna e Infantil Fiebre que persiste por más de cinco días. 2.Dolor abdominal intenso y continuo. 3.Vómito persistente que no tolera la vía oral. 4.Petequias, hemorragia subcutánea, o sangrado de mucosas. 5.Alteración del estado de conciencia. 6.Mareo postural 7.Dolor articular intenso incapacitante por más de cinco días. 8.Extremidades frías. 9.Disminución en la producción de orina..recién nacidos de madres virémicas al momento del parto, con signos y síntomas..lesiones ampolladas en piel Fuente: Guía para la Vigilancia Epidemiológica del Virus Chikungunya (Agosto 24). MPPS.

3 3 N de Diciembre al 2 de Enero VIRUS ZIKA EMBARAZO - MICROCEFALIA Desde el año 24 se ha detectado la circulación autóctona de virus Zika en las Américas y hasta el 2 de enero del 26, los siguientes países y territorios habían notificado la transmisión autóctona de casos confirmados de la infección por el virus Zika: Brasil, Colombia, El Salvador, Guatemala, Guyana Francesa, Honduras, Martinica, México, Panamá, Puerto Rico, Paraguay, Surinam y Venezuela. Los países comienzan a reportar cuando detectan la circulación del virus en sus territorios. Sin embargo, el recuento de casos es difícil porque los síntomas de la enfermedad suelen ser leves y no todos los afectados acuden a los servicios de salud. El zika se transmite a las personas por la picadura de mosquitos del género Aedes infectados. Se han documentado otras posibles vías de transmisión, pero el impacto de este tipo de transmisión en salud pública aún no ha sido evaluado y, de acuerdo a la evidencia disponible, se trataría de un mecanismo poco frecuente de propagación de la enfermedad. En relación a la transmisión de la madre al bebé durante el embarazo o al momento del parto, la información es muy limitada. La transmisión perinatal ha sido reportada con otros virus transmitidos por vectores, como el dengue y el chikungunya. En estos momentos se están realizando estudios sobre la posible transmisión de la madre al bebé del virus y sus posibles efectos sobre el niño. Las embarazadas tienen el mismo riesgo que el resto de la población de infectarse con el virus del Zika, muchas de ellas pueden no enterarse que tienen el virus, porque no desarrollarán los síntomas. Los servicios de atención médica deben hacer seguimiento a las mujeres embarazadas en general, y en particular a las que presenten síntomas de infección por zika. Se está investigando cuál es el efecto que este virus podría tener sobre los fetos. A partir de octubre del 25, el Ministerio de Salud de Brasil reportó un aumento inusual de casos de microcefalia, en estados con circulación del virus Zika. Hasta el 2 de enero del 26, se habían identificado un total de 3.74 casos sospechosos de microcefalia (relacionados con la infección por virus Zika), incluyendo 38 defunciones sospechosas. Los casos se distribuyen en 684 municipios de 2 entidades federativas. El 28 de noviembre de 25, el Ministerio de Salud de Brasil estableció la relación entre el incremento de microcefalia en el nordeste del país y la infección por zika. De acuerdo al análisis preliminar de la investigación realizada por las autoridades de Brasil, probablemente el mayor riesgo de aparición de microcefalias y malformaciones está asociado con la infección en el primer trimestre del embarazo. La microcefalia es una afección muy poco frecuente, cuyas causas pueden ser genéticas o ambientales. Se define como una condición al nacer en la que la circunferencia craneana o perímetro cefálico es menor que lo esperado para la edad al nacer y el sexo. Es muy difícil conocer las consecuencias de la microcefalia en el momento del nacimiento, por lo cual requiere un seguimiento y valoración de los recién nacidos No hay vacuna para prevenir o medicamentos para tratar el Zika. Los viajeros pueden protegerse de esta enfermedad mediante la adopción de medidas para evitar las picaduras de mosquitos. Antes de viajar a zonas con circulación del virus Zika, la embarazada debe consultar a su médico para solicitar asesoramiento sobre la conducta a seguir. Deben tomar las medidas necesarias para evitar la exposición y/o protegerse de la picadura de mosquitos, como el uso de repelentes, ropa apropiada que minimice la exposición de la piel y uso de insecticidas o mosquiteros. Es importante reconocer los síntomas de la fiebre por: dengue, chikungunya o virus Zika, a fin de que puedan identificarlos durante su viaje. Al retorno; Soliciten atención médica en caso de presentar síntomas de dengue, chikungunya o virus Zika y refiera su antecedente de viaje. Las embarazadas que viajen a áreas donde circula el Zika deben mencionarlo durante sus controles prenatales. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 25). Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública Sobre Microcefalias, Informe Epidemiológico Nº 7 Semana Epidemiológica 52/25 (27/2/25 A 2//26) [on line] disponible en Microcefalias---Informe-Epidemiol--gico-7---SE jan26.pdf PAHO, Question and Answers: Zika and pregnancy Updated: 5 January 26 [on line] disponible en

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5 5 N de Diciembre al 2 de Enero 25 EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA Cuadro N Número de casos sospechosos República Bolivariana de Venezuela Semana Epidemiológica N 52. Eventos COLERA (A.-) DIARREAS - AÑO (A8-A9) DIARREAS DE A 4 AÑOS (A8-A9) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) AMIBIASIS (A6.-) FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B5.-) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) SIFILIS CONGENITA INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z2.-) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) TETANOS OBSTETRICO (A34.-) TETANOS (OTROS) (A35.-) DIFTERIA (A36.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-) DENGUE (A9.-) DENGUE GRAVE (A9.-) CHIKUNGUNYA (A92.) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) (***) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27.-) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENING. MENINGOCOCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) VARICELA (B.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B6.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B7.,B8.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B7.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B9.-) Año 25(*) Año 24(*) Mediana Razon Endémica** Semana Semana 52 Semana 52 Acumulativo Acumulativo Acumulativo Anterior (*****) C C C C C C C , , , ,92 4 3, , , , , , , , , , ,67 3 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,39

6 6 N de Diciembre al 2 de Enero 25 EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA Continuación de Cuadro N PARALISIS FLACIDA < 5a. (G82.) * NEUMONIAS - AÑO (J2-J8) NEUMONIAS DE A 4 AÑOS (J2-J8) NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J2-J8) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y4-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J2) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) *** HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B5) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B5,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,87 (*) Se corrige total acumulado año por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 25 entre mediana de semanas acumuladas período Entre,75 y,25 se consideran cifras esperadas (***) Caso sospechoso en investigación Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25

7 7 N de Diciembre al 2 de Enero 25 VIGILANCIA ESPECIALIZADA DE LAS ENO Entidades federales Cuadro N 2 Diarreas. Número de casos distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela 25*. Semana Epidemiológica N 52. Diarreas menores de año de edad Diarreas de a 4 años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25 Entidades federales Cuadro N 3 Neumonías. Número de casos distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela 25*. Semana Epidemiológica N 52. Neumonias menores de año de edad Neumonias de a 4 años de edad Neumonias de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25

8 8 N de Diciembre al 2 de Enero 25 VIGILANCIA ESPECIALIZADA DE LAS ENO Cuadro N 4 Meningitis. Número de casos distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 25*. Semana Epidemiológica N 52. Entidades federales Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 4 62 Amazonas 6 4 Anzoátegui 25 7 Apure 7 4 Aragua 37 Barinas Bolívar Carabobo Cojedes 6 Delta Amacuro Falcón 8 3 Guárico 7 4 Lara 3 Mérida Monagas 6 5 Nueva Esparta 5 Portuguesa 22 4 Sucre 6 Táchira 2 Trujillo 6 6 Vargas 7 3 Yaracuy 3 28 Zulia 64 5 VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25 Cuadro N 5 Tosferina, Sarampión y Rubéola. Número de casos de distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 25*. Semana Epidemiológica N 52. Entidades federales Tosferina Sarampión Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 9 9 Anzoátegui Apure 3 Aragua Barinas Bolívar Carabobo 6 38 Cojedes Delta Amacuro 4 Falcón 35 Guárico 9 Lara 6 36 Mérida Monagas 6 Nueva Esparta 4 Portuguesa Sucre 5 46 Táchira 6 Trujillo 7 4 Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Rubéola (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25

9 9 N de Diciembre al 2 de Enero 25 VIGILANCIA ESPECIALIZADA DE LAS ENO Entidades federales Cuadro N 6 Hepatitis e Intoxicación por plaguicidas. Número de casos de distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 25*. Semana Epidemiológica N 52. Hepatitis Todas Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicación por plaguicida Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro 46 5 Falcón Guárico Lara Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25 Cuadro N 7 Casos asociados a brotes de ETA, Parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia. Número de casos distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 25*. Semana Epidemiológica N 52. Entidades federales Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 5 años ** Mordedura sospechosa de rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 46 Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25 **Caso sospechoso de PFA en investigación y con bloqueo.

10 N de Diciembre al 2 de Enero 25 CONSOLIDADO SEMANAL DE EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA Cuadro N 8 Eventos de Notificación Obligatoria, distribuida por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 25*. Semana Epidemiológica N 52. ENFERMEDADES < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A6) FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B5) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) 2 2 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z2) 2 5 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37) 3 3 PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) (**) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) RUBÉOLA (B6) 3 DENGUE DENGUE GRAVE (A9) 2 5 CHIKUNGUNYA (A92.) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS 2 6 ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA (B57. - B57.) ENFERMEDAD DE CHAGAS CRÓNICA (B B57.5) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) 2 MENINGITIS BACTERIANA (G) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B6) 3 HEPATITIS AGUDA TIPO C (B7., B8.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B7) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B9) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 5 AÑOS (G82.) 2 NEUMONÍA (J2-J8) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y4-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) FARINGITIS AGUDA (J2) (****) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J2) (***) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) 2 3 MALARIA VIVAX (B5) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B5,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS (*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25

11 N de Diciembre al 2 de Enero 25 UNIDADES DEL SISTEMA DE SALUD QUE REALIZAN NOTIFICACIÓN SEMANAL Del total de las unidades notificantes del país, 8,5% cumplieron con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS 4/EPI2. Cuadro N 9 Establecimientos de Salud según Entidad Federal. Porcentaje de Notificación Semanal República Bolivariana de Venezuela año 25 Semana Epidemiológica Nº 52. Entidades federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,66 Amazonas ,3 Anzoátegui ,62 Apure ,26 Aragua ,5 Barinas ,86 Bolívar ,99 Carabobo ,89 Cojedes ,7 Delta Amacuro ,9 Falcón ,8 Guárico ,79 Lara ,4 Mérida , ,73 Monagas ,3 Nueva Esparta ,58 Portuguesa ,8 Sucre ,7 Táchira ,68 Trujillo ,73 Vargas ,4 Yaracuy ,6 Zulia ,25 Total ,5 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Las entidades federales geográficas con mayor porcentaje de notificación según las unidades correspondientes fueron: Nueva Esparta (98,58%), Anzoátegui (97,62%), Distrito Capital (96,66%), Aragua (95,5%) y Sucre (95,7%). Cuadro N Eventos de Notificación Obligatoria Principales Causas de Consulta, número de casos y porcentaje República Bolivariana de Venezuela año 25 Semana Epidemiológica N 52. Orden Eventos Casos % RESTO TOTAL ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SEMANAL Se reportaron casos correspondientes a los eventos de notificación obligatoria semanal. Infección Respiratoria Aguda (53,26%), Fiebre (26,86%) y Diarreas (4,68%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 94,8% del total. Malaria (,4), Neumonía (,5%), Dengue (,9%), Amibiasis (,7%) y Mordedura Sospechosa de Rabia (,5%) representan 4,58% del total de causas notificadas. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,26% 2 FIEBRE ,86% 3 DIARREAS ,68% 4 MALARIA 2.86,4% 5 NEUMONÍA.633,5% 6 DENGUE (PROBABLES).399,9% 7 AMIBIASIS.9,7% 8 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA 8,5% 9 VARICELA 327,2% HEPATITIS (TODAS) 9,2% CHIKUNGUNYA (PROBABLES) 86,2% 2 INFLUENZA 94,6% 3 TUBERCULOSIS 49,3% 4 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 27,2% 5 ENFERMEDAD VIH/SIDA 2,% 6 PAROTIDITIS 5,% 7 MENINGITIS,% 8 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH,% 9 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS,% 2 LEISHMANIASIS 6,% Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25 Nota: datos sujetos a modificación 2,% ,%

12 2 N de Diciembre al 2 de Enero 25 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) Se notificaron casos, con descenso de 9,2% con relación a la semana anterior (n=9.73). (Gráfico Nº ). Entidades Federales 2 Gráfico N Infecciones Respiratorias Agudas Canal endémico DENGUE. CANALES ENDEMICOS. VENEZUELA República Bolivariana de Venezuela, 25 METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO NEUMONÍAS Se notificaron.633 casos, con ascenso de 6,66% con relación a la semana anterior (n=.53). (Gráfico Nº 4) Gráfico N 4 Neumonías. Canal endémico DENGUE. CANALES ENDEMICOS. VENEZUELA República Bolivariana de Venezuela 25 METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO N CASOS N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a 4 años (23,3%). (Gráfico Nº 2). Gráfico N 2 IRA. Porcentaje y números de casos Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 25. Semana epidemiológica 52. Tasas (7,5%) < año (23,3%) a 4 años (7,49%) (7,42%) a 6 años Entidades federales 7 a 9 años (6,9%) (6,82%) (4,7%) (4,54%) a años Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS a 4 años Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,8% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 3) Gráfico N 3 IRA. Porcentaje y números de casos Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 25. Semana epidemiológica a 9 años Grupos de edad Fuente: EPI 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS a 24 años (6,96%) 25 a 44 años (8,99%) a 59 años (2,95%) (3,59%) a 64 años años y más (,%) 4 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a 4 años (24,3%). (Gráfico Nº 5). Gráfico N 5 Neumonías. Porcentaje y números de casos Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 25. Semana epidemiológica 52. Tasas (6,6%) 27 < año (24,3%) 394 a 4 años (6,55%) 7 5 a 6 años 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp. (4,53%) 74 7 a 9 años (,22%) (,9%) (,78%) 2 a años 3 29 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS a 4 años Fuente: EPI 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 7,8% del total registrado en el país. (Gráfico N 6). Gráfico N 6 Neumonías. Porcentaje y números de casos Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 25. Semana epidemiológica a 9 años (4,53%) 74 2 a 24 años Grupos de edad (2,%) a 44 años (,4%) 7 45 a 59 años (3,8%) 62 6 a 64 años (2,43%) años y más (,2%) 2 Edad Ig Zulia Lara 7.54 (8,52%) 6.73 (7,46%) 4.27 (6,95%) Zulia Distrito Capital 97 (2,6%) 35 (8,27%) 49 (25,66%) Anzoátegui (7,2%) Mérida 93 (5,7%) Monagas (5,22%) Táchira 88 (5,39%) Táchira (5,4%) Lara 85 (5,2%) Sucre (5,%) Trujillo 65 (3,98%) Aragua (4,57%) Anzoátegui 64 (3,92%) N casos Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Fuente: EPI2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica.MPPS N casos Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Fuente: EPI 2/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25

13 % 2% 4% 6% 8% % 2% 4% 6% 8% ESTADOS 3 N de Diciembre al 2 de Enero 25 ESTADO Bolívar Distrito Capital Anzoátegui Aragua Portuguesa Nueva Esparta Zulia Cojedes Yaracuy Lara Táchira Delta Amacuro Sucre Vargas Mérida Monagas Apure Trujillo Falcón Barinas Guárico Carabobo 35% 3% 25%,6%,95%,95%,63%,27%,%,74%,58% 2,38% 2,22% 2,22% 3,% INFLUENZA Vigilancia Especializada: 78,29% (n=494) de las muestras acumuladas procesadas que se han investigado para este diagnóstico corresponden a: Bolívar (n=8); Distrito Capital (n=89); Anzoátegui (n=5); Portuguesa y Aragua (n=45) respectivamente, Nueva Esparta (n=42), Zulia (n=32), Cojedes (n=3), Yaracuy (n=3) y por último Lara (n=22). (ver gráfico nº 7) Gráfico N 7 Influenza. Porcentaje de muestras enviadas por entidad federal. República Bolivariana de Venezuela. SE -52, 25 3,49% 3,49% 5,7% 4,9% 4,75% 6,66% 7,3% 7,3% 7,92% PORCENTAJE Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 2/2/25 Del total de casos confirmados para Influenza los grupos de edades que representan 54,24% (n=32) son: 2 a 39 (n=7) y 4 a 59 (n=5). (Gráfico nº 8). Gráfico N 8 Virus Respiratorio. Casos confirmados por grupos de edades, República Bolivariana de Venezuela. SE -52, 25 4,% 7,2% Tipificación y sub tipificación de Virus Respiratorios: Actualmente los virus circulantes según sus tipificaciones corresponden: Influenza A H3N2 (n=55); Parainfluenza tipo 3 (n=4); Rinovirus (n=3); Bocavirus Humano (n=5), Metapneumovirus (n=3), Virus Respiratorio Sincicial, Virus Respiratorio Sincicial tipo A, Enterovirus, Parainfluenza tipo 4, Coronavirus tipo 229E e Influenza B (n=2) respectivamente y por ultimo Influenza A H-N PDM 9, Influenza A, Parainfluenza 2 y Virus Respiratorio Sincicial tipo B (n=) respectivamente. (Gráfico nº ). distribución PARAINFLUENZA según 3 porcentaje. República Bolivariana de Venezuela. 3% BOCAVIRUS HUMANO 5% PARAINFLUENZA METAPNEUMOVIRUS 3 3% 3% VIRUS RESPIRATORIO RINOVIRUS SINCICIAL 2% 2% BOCAVIRUS CORONAVIRUS HUMANO TIPO 229E 2% 5% METAPNEUMOVIRUS PARAINFLUENZA 4 3% 2% VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL ENTEROVIRUS 2% 2% VIRUS CORONAVIRUS RESPIRATORIO TIPO SINCICIAL 229E A 2% 2% PARAINFLUENZA INFLUENZA 4 B 2% 2% ENTEROVIRUS PARAINFLUENZA 2 2% % VIRUS VIRUS RESPIRATORIO RESPIRATORIO SINCICIAL SINCICIAL A B 2% % INFLUENZA INFLUENZA B A % 2% INFLUENZA PARAINFLUENZA A H-N 2 PDM 9 % % VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL B % % 2% 4% 6% 8% % 2% 4% INFLUENZA A % INFLUENZA A H-N PDM 9 Gráfico N Influenza. Tipificación y subtipificación de virus respiratorios RINOVIRUS % 25 % 2% 4% 6% 8% % 2% 4% INFLUENZA A H-N PDM 9 INFLUENZA A VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL B PARAINFLUENZA 2 INFLUENZA B VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL A ENTEROVIRUS PARAINFLUENZA 4 CORONAVIRUS TIPO 229E VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL METAPNEUMOVIRUS BOCAVIRUS HUMANO INFLUENZA A H-N PDM 9 RINOVIRUS INFLUENZA A PARAINFLUENZA 3 VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL B PARAINFLUENZA 2 INFLUENZA B VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL A ENTEROVIRUS PARAINFLUENZA 4 CORONAVIRUS TIPO 229E Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL METAPNEUMOVIRUS BOCAVIRUS HUMANO *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 2/2/25 RINOVIRUS PARAINFLUENZA 3 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) Del total de casos por IRAG recibidos en la semana fue de 63; de los cuales corresponden a 3 estados. La entidad federal que representó 55,56% fue Trujillo (n=35). 2% PORCENTAJE 2% 5% 28,8% 25,42% Gráfico N Infección respiratoria aguda grave. Porcentaje según entidad federal. República Bolivariana de Venezuela. 25 % 6,95% 5,25% 5% 5,8% 8,47% % < año a 4 5 a 9 2 a 39 4 a 59 6 y más GRUPO DE EDAD TRUJILLO 55,56% Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel 3,5% *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 2/2/25 De 59 casos confirmados para el virus de Influenza representaron 69,49% (n=4) concurrieron en mujeres y 3,5% (n=8) corresponden a hombres. Gráfico N 9 Influenza. Casos confirmados, porcentaje según sexo. República Bolivariana de Venezuela. SE -52, 25 69,49% YARACUY MÉRIDA 22,22% 22,22% 3,5% % % 2% 3% 4% 5% 6% PORCENTAJE F M Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 *SIS4-EPI2, SE52 69,49% Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 28//25 F M

14 4 N de Diciembre al 2 de Enero 25 VARICELA FIEBRE Se registraron 327 casos, con descenso de,86% con relación a la semana anterior (n=37). (Gráfico Nº 2). 2 Entidades federales Gráfico N 2 Varicela. VARICELA. Canal CANALES ENDEMICOS. endémico VENEZUELA METODO COMBINADO República SIN Bolivariana INCLUIR EL METODO de Venezuela ARITMÉTICO 25 NO MODIFICADO Se notificaron casos, con un descenso del 3,44% con relación a la semana anterior (n=43.232). (Gráfico N 5). 6 Gráfico N 5 Fiebre. Canal endémico DENGUE. CANALES ENDEMICOS. VENEZUELA METODO COMBINADO República SIN Bolivariana INCLUIR EL METODO de Venezuela ARITMÉTICO 25 NO MODIFICADO N CASOS 8 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 25 El porcentaje más elevado se concentra en la población de a 4 años (27,22%). (Gráfico Nº 3). Casos Gráfico N 3 Varicela. Distribución Porcentual y números de casos por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 25 Semana Epidemiológica N 52. (,%) 36 < año (27,22%) 89 a 4 años (4,59%) 5 5 a 6 años (9,79%) 32 7 a 9 años (5,2%) (4,89%) 7 6 a años Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS a 4 años (,62%) 38 5 a 9 años Grupos de edad (9,7%) 3 2 a 24 años (,62%) a 44 años (,83%) (,22%) (,83%) a 59 años 6 a 64 años Entidades federales 65 años y más (,%) Edad Ig Fuente: EPI 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a 4 años (2,89%). (Gráfico N 6). Gráfico N 6 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N 52.. Tasas (9,7%) 3.83 < año (2,89%) 9.37 a 4 años a 6 años 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp. (7,8%) (7,74%) a 9 años (4,76%) (5,%) Fuente: EPI 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 a años 2 a 4 años (6,79%) (7,6%) a 9 años Grupos de edad a 24 años (7,39%) a 44 años (7,88%) a 59 años (,98%) (2,59%) (,%) 6 a 64 años 65 años y más Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 57,9% del total registrado en el país. (Gráfico N 4). Gráfico N 4 Varicela. Porcentaje y números de casos Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 25.Semana Epidemiológica N 52. Zulia Aragua Lara Trujillo Sucre Bolívar Distrito Capital (6,73%) (6,42%) (5,5%) (5,5%) (5,2%) (4,89%) (4,89%) Nº Casos 59 (8,4%) Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,53% del total registrado en el país. (Gráfico N 7). Gráfico N 7 Fiebre. Porcentaje y números de casos Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N 52.. Zulia Anzoátegui Bolívar Lara Portuguesa Aragua Falcón (4,55%) (4,38%) (4,8%) N casos Fuente: EPI 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 (8,58%) (8,28%) (7,75%) (6,45%) (9,36%) Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 25.

15 HOSPITALES CENTINELAS 5 N de Diciembre al 2 de Enero 25 Se registraron casos de diarreas, con un descenso de 8,7% en relación a la semana anterior (n=24.996). (Gráfico N 8). Entidades N federales CASOS Entidades federales 5 Distrito Capital Gráfico N 8 Diarreas. Canal endémico DIARREAS. CANALES ENDEMICOS. VENEZUELA METODO COMBINADO República SIN Bolivariana INCLUIR EL METODO de Venezuela ARITMÉTICO 25 NO MODIFICADO Zulia Carabobo Aragua Falcón Lara Anzoátegui DIARREAS (6,29%) (5,57%) (4,52%) (4,9%) 86 (7,34%) (2,9%) (,4%) Min. Nº Esp. Casos Esperados Max.Esp. (23,3%) SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS NEUMONÍA Y MENINGITIS BACTERIANA EN MENORES DE 5 AÑOS Vigilancia especializada de neumonía y meningitis bacteriana en menores de 5 años En la evaluación de los indicadores del año 25 se registraron hasta el mes de Junio: hospitalizaciones menores de 5 años por todas las causas. El hospital que registro mayor numero de hospitalizaciones fue Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera con el 52% (n=256) de ingresos hospitalarios. De los tres hospitales centinelas el Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM) fue quien obtuvo mayor número de hospitalizaciones por neumonía bacteriana con el 6,82% (n=277). (Gráfico nº 2). Gráfico N 2 Neumonía Bacteriana en menores de 5 años. Según Porcentaje de hospitalizaciones República Bolivariana de Venezuela. Año 25 Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 25. El mayor porcentaje de incidencia se observa en los grupos de poblaciones de a 4 años (25,27%) y de 25 a 44 años (6,86%). (Gráfico N 9). 8% 6% 4% 6,82% Gráfico N 9 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N (25,27%) PORCENTAJES 2% % 8%,94% % Casos (,8%) < año a 4 años (5,72%) a 6 años (5,42%) Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS a 9 años (3,9%) (3,4%) a años 2 a 4 años Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,63% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 2). (4,93%).26 5 a 9 años Grupos de edad (6,74%) a 24 años (6,86%) a 44 años (9,%) a 59 años (3,6%) a 64 años (5,7%) años y más (,4%) Edad Ig 4% 2% % 2,86% Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera" Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM) HOSPITALES CENTINELAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 *Información de Hospitales Centinelas acumulado 25 Hospital Universitario de Caracas (HUC) A su vez la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera registró mayor porcentaje de casos probables para neumonía bacteriana con el 98,3% (n=59). (n=59). Gráfico N 22 Casos probables por neumonía bacteriana en menores de 5 años. Según hospitales centinelas. República Bolivariana de Venezuela. SE a 52 Año 25 Gráfico N 2 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N 52.. SAHUM 59,6% Zulia 5.65 (24,56%) Lara.743 (7,64%).48 (6,7%) HUC 75,4% Anzoátegui.37 (5,73%) Falcón.27 (5,57%) Aragua.69 (4,68%) Táchira.68 (4,68%) Portuguesa 822 (3,6%) Nº casos Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera" Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 *Información de Hospitales Centinelas 25 hasta mes de junio 98,3% % % 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% % PORCENTAJE Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 25

16 6 N de Diciembre al 2 de Enero 25 DENGUE Se diagnosticaron.399 casos probables, de los cuales 5 son dengue grave, con una razón dengue/dengue grave de 279:. El acumulado del año es de casos, de los cuales 7,33% son dengue sin signo de alarma ( casos), 28,5% son dengue con signo de alarma (5.242 casos) y,52% son dengue grave (282 casos), con una razón dengue/dengue grave de 9:. (Gráfico N 23). La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de por. habitantes, superada por estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. (Gráfico N 24). 35, N CASOS N CASOS Gráfico N 23 Dengue Canal endémico Venezuela, República Bolivariana de Venezuela SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 23 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 23 Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Tasa Tasa x x.. hab hab 3, Gráfico N 24 Dengue 25, Distribución según entidad federal. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela 25. 2, Acumulado Semana Epidemiológica N 52. 4, 5, 2,,, 8, 5, 6, 4,, 2,, 4, 4,4 8,,4 3,9 8,2 56,38 Distrito Capital 58,52 65,42 Carabobo 66,7 Portuguesa 79,45 92,85 Lara Yaracuy 6,93 Táchira 2,2 Falcón 22,62 Nueva Esparta 23,55 42,2 Trujillo 45,5 Anzoátegui 46,55 Sucre Total Venezuela Cojedes Zulia 253,48 8,3 Vargas 286,85 3, Mérida 327,4 3,4 Apure 4,58 44, Aragua 48,36 5,6 Monagas 436,8 52,6 439,4 Barinas 479,28 55,5.377,6 Bolívar 55,7 Guárico 82,4 Entidades federales Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 22 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 9, 9,5 9,6 9,9 2,6 Portuguesa Monagas Nueva Esparta Sucre Falcón Anzoátegui Barinas Lara Carabobo Zulia Táchira Bolívar Total Venezuela Distrito Capital Aragua Trujillo Vargas Guárico Yaracuy Cojedes Apure Delta Amacuro Mérida Amazonas 25,4 74,59 27,6 25,33 8,2 23,63 Entidadesfederales 82,5 325,6 Delta Amacuro Amazonas Cuadro N Dengue. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 25. Acumulado desde SE N 43 a la SE N 52 año 25. Entidad Federal Semanas Epidemiológicas Año Anteriror Acumulado hasta la Semana Nº 52 Año * 24 Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Epi- 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia

17 < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Total Edad Tasas x. hab. 2,62 8,56 56,82 47,84 222,9 76,87 74,59 239,82 333,3 34,99 338,94 362,73 343,87 7 N de Diciembre al 2 de Enero 25 Cuadro N 2 Dengue por tipo. Número de Casos probables, según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 25. Semana Epidemiológica N 52. Entidades Federales Dengue sin Signos de Alarma Dengue con Signos de Alarma Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Se corrigen acumulados Dengue grave (A9) Casos Acumulado Casos Acumulado Casos Acumulado Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Gráfico N 25 Casos probables de Dengue. Distribución según grupos de edad, Tasa x. habitantes. República Bolivariana de Venezuela año 25. Acumulado hasta Semana Epidemiológica N 52. 4, 35, 3, 25, 2, 5,, 5,, Grupos de Grupo edad de edad Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Fuente: Epi- 2/SIS. Dirección de Vigilancia 25 Casos Probables

18 Dengue. Casos probables Figura N Situación Epidemiológica según Entidades Federales Dengue (casos probables) Venezuela, Situación Semana epidemiológica Epidemiológica según entidad federal Nº 5 de 2.5 República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N 5. 8 N de Diciembre al 2 de Enero 25 Táchira Falcón Yaracuy Lara Trujillo Portuguesa Barinas Apure Carabobo Vargas D.C Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Epidemia Alarma Amazonas Seguridad ó Éxito Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Dengue. Casos probables Figura N 2 Situación Epidemiológica Dengue (casos probables) según Entidades Federales Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela, República Bolivariana Semana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica Nº 52 N 52. de 2.5. Táchira Falcón Yaracuy Lara Trujillo Portuguesa Barinas Apure Carabobo Vargas D.C Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Epidemia Alarma Amazonas Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25

19 9 N de Diciembre al 2 de Enero 25 CHIKUNGUNYA Se reportaron 86 casos probables de Chikungunya, con ascenso de 23,8% con respecto a la semana Nº 5 (n=5). El acumulado de casos probables en lo que ha transcurrido del 25 es de de los cuales, 94 casos tienen muestra, 355 con resultado positivo (38,84%), 548 con resultado negativo (59,96%) y en proceso (,2%). De los resultados positivos 42,3% de las muestras han sido confirmadas a través de por pruebas serológicas (IgM), mientras que 57,7% han sido confirmadas a través de PCR en tiempo real. Gráfico N 26 Chikungunya Casos por semana epidemiológica República Bolivariana de Venezuela 25 Gráfico N 27 Chikungunya Distribución según entidad federal. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela 25*. Acumulado Semana Epidemiológica N ,3 Casos Tasa x. habitantes ,,89 2,5 3,2 4,53 5,83 5,99 6,55,7 3,5 3,85 25,6 29,43 3,2 52,53 52,99 65,75 74,8 82,75 95,38 8,6 3,5 95,25 226,5 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Casos por semana epidemiológica y mes Fuente: Dirección de Epidemiología Estatal *Hasta semana 52 Fuente: Dirección de Epidemiología Estatal *Hasta semana 52 Entidades Federales La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de casos por cada. habitantes, superada por estados (ver gráfico). Figura N 3 Áreas de riesgo de Chikungunya según número de casos probables. República Bolivariana de Venezuela 25. Figura N 4 Áreas de riesgo de Chikungunya según número de casos confirmados. República Bolivariana de Venezuela 25. Falcón Lara Yaracuy Carabobo D.C Vargas Nueva Esparta Sucre Falcón Lara Yaracuy Carabobo Vargas D.C Nueva Esparta Sucre Trujillo Portuguesa Guárico Monagas Delta Amacuro Trujillo Portuguesa Guárico Monagas Delta Amacuro Táchira Barinas Apure Táchira Barinas Apure Alta Frecuencia(>2.58 Casos) Mediana Frecuencia (Entre.254 y 2.57 Casos) Bolívar Bolívar Baja Frecuencia(<.253 Casos) Amazonas Amazonas Fuente: Dirección de Epidemiología Estatal *Hasta semana 52 Fuente: Dirección de Epidemiología Estatal / Resultados INHRR *Hasta semana 52

20 < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Total Tasas x. hab. 28,37 29,4 37,2 36,69 37,87 47,6 46,49 47,22 52,5 6,58 6,9 65,2 66, 2 N de Diciembre al 2 de Enero 25 CHIKUNGUNYA: ANÁLISIS SEMANAL DE CASOS NOTIFICADOS Cuadro N 3 Chikungunya. Número de Casos probables por semana epidemiológica según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 25. Entidad Federal Semanas Epidemiológicas Acumulado hasta la Semana Nº * 49* 5* Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure 34 Aragua Barinas 259 Bolívar Carabobo Cojedes 395 Delta Amacuro 22 Falcón Guárico 2 9 Lara 5 7 Mérida Monagas 25 Nueva Esparta* Portuguesa 2 59 Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Se corrigen acumulados Gráfico N 28 Chikungunya. Tasa de incidencia acumulada de casos probables x. habitantes por grupos de edad, República Bolivariana de Venezuela año 25* Grupo de edad Fuente: Epi- 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 *Hasta semana 52

21 2 N de Diciembre al 2 de Enero 25 CHIKUNGUNYA: SITUACIÓN INTERNACIONAL Cuadro N 4 Chikungunya. Número de Casos probables reportados en territorios de las Américas. Años Casos acumulados (actualizado al 3 de Diciembre del 25) Territorio Casos autóctonos Sospechosos () Confirmados (2) Casos Importados Tasa de incidencia por. hab. (3) Fallecidos (4) América del Norte ,4 Istmo Centroamericano ,9 7 Caribe Latino , 3 Área Andina , 72 Cono Sur ,3 Caribe no Latino ,4 Total ,2 82 Fuente: Datos, mapas y estadísticas de OPS/OMS a Semana epidemiológica con datos disponibles. b Caso sospechoso: paciente con fiebre <38 C ( F) y artralgia grave o artritis de comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones médicas, y que reside o ha v endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Caso confirmado: caso sospechoso con cualquier prueba específica para CHIKV (aislamiento viral de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos para chikungunya) - Definición de caso confirmado OPS/CDC disponible en: c Incidencia (autóctonos sospechosos + autóctonos confirmados) /, hab. d Muertes directamente o indirectamente relacionadas con Chikungunya. e OPS/OMS. Indicadores básicos, excepto St. Barthelemy ("Populations légales janvier 22." Recensement de la population. INSEE. Cargado el 2 de Enero de 24). f Datos del Departamento de Salud: > El total de casos excluye los datos de Puerto Rico y de las Islas Vírgenes. Ξe acuerdoal pbicado en el reporte de vigilanciae Chikungunya de ls Isls Hlandess el Caribe, ocubre 23 has 2 icembre 2 Fuente: Casos reportados por puntos focales nacionales del RSI a OPS/OMS o a partir de los websites de los Estados Miembros o informados publicamente p nacionales Figura N 5 Chikungunya Países/Territorios con transmisión autóctona o casos importados en las Américas. SE 49 de 23 SE 52 de 25 Fuente: Datos, mapas y estadísticas de OPS/OMS

22 N de casos N de Casos 22 N de Diciembre al 2 de Enero 25 MALARIA Hasta la semana epidemiológica N 52 fueron diagnosticados casos autóctonos en el país (98,8%) y.594 casos importados del exterior (,2%), procedentes a saber de seis (6) países: Colombia n=884; Guyana n= 67; Brasil n=35; y Guyana francesa n=3; República Dominicana n= y Trinidad Tobago n=; a su vez reportados desde los estados Amazonas, Carabobo, Bolívar, Monagas, Anzoátegui, Dtto. Capital, Barinas, Mérida y Guárico. El acumulativo de casos autóctonos, representa un aumento de 52,6% con respecto al período homólogo del año anterior (n=89.365). La fórmula parasitaria acumulativa de Venezuela fue 73,9% por Plasmodium vivax; 7,7% por Plasmodium falciparum;, por Plasmodium malariae y 8,4% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). Dos de cada tres casos (67,6%) se presentaron en el sexo masculino (n=93.329) en comparación con un 32,4% en el sexo femenino (n=44.667). La población entre -39 años fue la más afectada (8,3%). La IPA de Venezuela en población total es de 4,4 por cada. habitantes; a su vez, la IPA del país ajustada para población residente en áreas de transmisión vectorial es de 23, por cada. habitantes en riesgo. Fueron tomadas láminas hemáticas para su respectivo examen microscópico, de manera que el Índice Anual de exámenes de sangre (IAES), en la población bajo vigilancia es de,6%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 22,7% y el Índice Epidémico (IE) acumulativo relativo al quinquenio 2-24 fue 235; lo cual representa un incremento de 35%. El estado Bolívar, reportó 78,3% de la casuística nacional (n=6.853), seguido por Amazonas 3,7% (n=8.64); Delta Amacuro 3,% (n=449); Sucre 2,3% (n=328; Monagas,5% (n=255) y Zulia,88% (n=27). Siete de los diez municipios con mayor IPA pertenecen al estado Bolivar y tres al estado Amazonas; a saber: Sifontes (Bol) IPA=.65,9 (n=7.934); Autana (Ama) IPA= 365,6 (n=3.528); Manapiare (Ama) IPA=269,7 (n=3.9); Gran sabana (Bol) IPA=26,3 (n=8.35); El Callao (Bol) IPA=52,9 (n=4.462); Angostura (Bol) IPA=27,4 (n=7.254); Sucre (Bol) IPA=,3 (n=3.82); Atures (Ama) IPA=84,5 (n=8.954); Cedeño (Bol) IPA=65,6 (n=6.898) y Piar (Bol) IPA=3,7 (n=2.427). : IPA con base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales, según investigación, se les haya detectado transmisión malárica durante el presente año y el Gráfico N 29 GRÁFICO. CANAL ENDÉMICO Canal endémico DE MALARIA, de HASTA Malaria. SEMANA EPIDEMIOLÓGICA República Bolivariana de Venezuela 52. VENEZUELA, 25. Semana 25 Epidemiológica N Semanas Epidemiólogicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Semanas Epidemiológicas - Copiar los valores de la columna O en la columna L, en la semana que corresp.

23 N de Casos N de Diciembre al 2 de Enero 25 MALARIA Cuadro N 5 Malaria. Número de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico República Bolivariana de Venezuela acumulado de los años 24 y 25. Semana Epidemiológica N 52. Entidades Casos semana 52 Situación Casos acumulados Año Situación acumulativa federales actual Amazonas SEGURIDAD EPIDEMIA Anzoátegui 2 ÉXITO SEGURIDAD Apure 3 EPIDEMIA 2 22 EPIDEMIA Aragua ÉXITO ÉXITO Barinas ÉXITO 5 4 ALARMA Bolívar EPIDEMIA EPIDEMIA Carabobo ÉXITO ÉXITO Cojedes ÉXITO ÉXITO D. Amacuro EPIDEMIA EPIDEMIA Dtto. Capital ÉXITO ÉXITO Falcón ÉXITO ÉXITO Guárico 3 EPIDEMIA 6 38 EPIDEMIA Lara ÉXITO ÉXITO Mérida ÉXITO ÉXITO ÉXITO 2 7 ALARMA Monagas 2 55 EPIDEMIA EPIDEMIA N. Esparta ÉXITO ÉXITO Portuguesa ÉXITO 5 ÉXITO Sucre EPIDEMIA EPIDEMIA Táchira ÉXITO ÉXITO Trujillo ÉXITO ÉXITO Vargas ÉXITO ÉXITO Yaracuy ÉXITO ÉXITO Zulia ALARMA EPIDEMIA Venezuela EPIDEMIA EPIDEMIA Casos Importados Acumulado de Casos Importados 7 GUYANA () BRASIL (3) COLOMBIA (2) Y GUYANA INGLESA ().594 COLOMBIA (884), GUYANA (67), BRASIL (35), GUYANA FRANCESA (3) REPÚBLICA DOMINICANA () Y TRINIDAD Y TOBAGO () Gráfico N 3 GRÁFICO Malaria. 2. CASOS Distribución DE MALARIA según SEGÚN grupos GRUPOS de edad DE EDAD y sexo Y SEXO, HASTA República Bolivariana SEMANA de EPIDEMIOLÓGICA Venezuela Semana VENEZUELA, Epidemiológica 25 N Grupos de Edad Masculino: (67,7%). Femenino: 4466 (32,3%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Fuente: Dirección General de Salud Ambiental GRÁFICO 4. INCIDENCIA PARASITARIA Gráfico ANUAL N 3 PRIMEROS MUNICIPIOS, Incidencia VENEZUELA, parasitaria 25 anual República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N 52. PIAR (3) MANAPIARE (9) AUTANA (9) SUCRE (3) EL CALLAO (3) CEDEÑO (3) ANGOSTURA (3) GRAN SABANA (3) ATURES (9) SIFONTES (3) 3,7 6,4, 6,4,3 4,2 65,6 72,5 27,4,5 84,5 37,5 269,7 52,9 258, 26,3 238,3 365,6 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Entidades federales IPA Acumulado IPA Semana Actual 39,7 65, Incidencia Parasitaria Anual Fuente: Dirección General de Salud Ambiental - Actualizar Tabla Dinamica manualmente - COPIA - COPIA

24 24 N de Diciembre al 2 de Enero 25 MALARIA Cuadro N 6 TABLA 2. CASOS Malaria. DE MALARIA Casos según SEGÚN entidades LUGAR federales DE ORIGEN y semanas DE INFECCIÓN, epidemiológicas. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N VENEZUELA, 25 ENTIDAD SEMANA EPIDEMIOLOGICA Amazonas Anzoátegui 2 Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Dtto. Capital Falcón Guárico Lara Mérida Monagas N. Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: *Se corrige Dirección acumulado General de Salud Ambiental. Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 25 Figura N 6 FIGURA Áreas. ÁREAS de riesgo DE RIESGO de DE Malaria MALARIA - Municipios MUNICIPIO Según SEGÚN IPA. IPA, HASTA República Bolivariana SEMANA de EPIDEMIOLÓGICA Venezuela Semana VENEZUELA, Epidemiológica 25 N 52. IPA >= ALTO > 5 Y < MEDIO <=5 BAJO = SIN RIESGO Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 25 Dirección General de Salud Ambiental Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

25 25 N de Diciembre al 2 de Enero 25 MALARIA Cuadro N 7 TABLA 3. Malaria: CASOS casos DE MALARIA distribuidos SEGÚN según LUGAR lugar DE de ORIGEN origen DE de INFECCIÓN infección por POR parroquias. PARROQUIA, República SEMANA Bolivariana EPIDEMIOLÓGICA de Venezuela acumulado 52 Y ACUMULADO. año 25. VENEZUELA, Semana Epidemiológica 25 N ESTADO ORIGEN MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % Total CASOS Total % HUACHAMACARE,% 437,32% ALTO ORINOCO (9) MARAWAKA,% 58,43% MAVACA,% 227,7% SIERRA PARIMA,% 25,2% CANAME,5%.4,82% ATABAPO (9) UCATA,% 8,9% YAPACANA 3,4% 474,35% FERNANDO G. TOVAR 8,82%.95,88% ATURES (9) LUÍS ALBERTO GÓMEZ 39,78%.258,92% PARHUEÑA 9,4% ,88% AMAZONAS PLATANILLAL 9,4% 2.568,88% GUAYAPO,% 4,% AUTANA (9) MUNDUAPO,5%.56,4% SAMARIAPO,46%.72,26% SIPAPO,% 6,8% ALTO VENTUARI,% 295,22% MANAPIARE (9) BAJO VENTUARI,% 57,37% MEDIO VENTUARI,% 2.289,68% MAROA (9) VICTORINO,% 33,2% COMUNIDAD,% 2,% RIO NEGRO (9) SOLANO,% 57,4% FRNACISCO DE MIRANDA (5) BOCA DEL PAO,% 3,% INDEPENDENCIA (5) MAMO,%,% SOLEDAD,% 6,% JOSE GREGORIO MONAGAS (5) MAPIRE,%,% ANZOÁTEGUI JUAN ANTONIO SOTILLO (5) POZUELOS,%,% MANUEL EZEQUIEL BRUZUAL (5) CLARINES,%,% EL CARMEN,% 3,% SIMON BOLIVAR (5) SAN CRISTOBAL,%,% NARICUAL,%,% SIMON RODRIGUEZ (5) EL TIGRE,%,% SAN CAMILO,% 3,% PAEZ (7) GUASDUALITO,% 3,% URDANETA,% 5,% APURE PEDRO CAMEJO (7) CODAZZI 3,4% 74,3% SAN JUAN DE PAYARA,%,% SAN RAFAEL DE ATAMAICA,% 9,% SAN FERNANDO (7) PEÑALVER,% 3,% SAN FERNANDO,% 4,% BARINAS BARINAS (9) DOMINGA O. DE PAEZ,% 4,% BARCELONETA 43,97% ,6% ANGOSTURA (3) SAN FRANCISCO 9,87% 475,35% SANTA BÁRBARA 46 2,% 2.6,9% ONCE DE ABRIL 7,32% 44,3% POZO VERDE 57 2,6% 75,52% SIMON BOLIVAR 3,4% 38,3% CARONI (3) UNARE,% 9,% YOCOIMA 28,28%,8% CACHAMAY,% 4,% VISTA AL SOL,% 2,% ALTAGRACIA 3,4% 6,2% ASC. FARRERAS 49 2,24% 2.5,58% CEDEÑO (3) GUANIAMO,5% 87,6% LA URBANA 28,28% 2.29,63% CEDEÑO 63 2,88% 2.28,67% EL CALLAO (3) EL CALLAO 42 6,5% ,27% GRAN SABANA (3) IKABARÚ 63 7,46% ,24% SANTA ELENA 9,87%.97,88% BOLÍVAR AGUA SALADA,% 38,3% CATEDRAL,% 5,% JOSÉ ANTONIO PÁEZ,% 7,% LA SABANITA,% 3,% HERES (3) MARHUANTA,% 3,% ORINOCO 6,27% 7,5% PANAPANA 3,4% 49,4% ZEA 4,8% 52,% VISTA HERMOSA 5,23% 64,5% PIAR (3) ANDRÉS ELOY BLANCO 3,59% 22,5% PEDRO COVA 42,92% 2.225,63% ROSCIO (3) GUASIPATI,5% 374,27% DALLA COSTA 293 3,4% 5.687,5% SIFONTES (3) SAN ISIDRO ,96% ,36% TUMEREMO 2,96%.99,88% ARIPAO,5%.63,85% GUARATARO 5,23% 58,38% SUCRE (3) LAS MAJADAS,% 2,5% MARIPA,5% 93,68% MOITACO 9,87% 998,73% ALMIRANTE LUIS BRIÓN 5,69% 482,35% ANTONIO DIAZ (23) CURIAPO,% 58,37% FCO. ANICETO LUGO,5% 68,5% PADRE BARRAL,%,% CINCO DE JULIO,5% 65,5% DELTA AMACURO IMATACA 39,78%.62,9% CASACOIMA (23) JUAN B. ARISMENDI 2,9% 84,6% MANUEL PIAR 2,55% 47,%

26 PANAPANA 3,4% 49,4% ZEA 4,8% 52,% VISTA HERMOSA 5,23% 64,5% PIAR (3) ANDRÉS ELOY BLANCO 3,59% 22,5% PEDRO COVA 42,92% 2.225,63% ROSCIO (3) GUASIPATI,5% 374,27% DALLA COSTA 293 3,4% 5.687,5% SIFONTES (3) SAN ISIDRO ,96% ,36% TUMEREMO 2,96%.99,88% ARIPAO,5%.63,85% GUARATARO 5,23% 58,38% Continuación de Cuadro N 5 SUCRE (3) LAS MAJADAS,% 2,5% MARIPA,5% 93,68% MOITACO 9,87% 998,73% ALMIRANTE LUIS BRIÓN 5,69% 482,35% ANTONIO DIAZ (23) CURIAPO,% 58,37% FCO. ANICETO LUGO,5% 68,5% PADRE BARRAL,%,% CINCO DE JULIO,5% 65,5% DELTA AMACURO IMATACA 39,78%.62,9% CASACOIMA (23) JUAN B. ARISMENDI 2,9% 84,6% MANUEL PIAR 2,55% 47,% PEDERNALES (23) PEDERNALES 5,23% 58,38% LUIS B. PRIETO F.,% 3,% TUCUPITA (23) TUCUPITA 4,8% 4,3% JULIAN MELLADO (3) SOMBRERO,%,% GUÁRICO LAS MERCEDES (3) CABRUTA 2,9% 32,2% LEONARDO INFANTE (3) ESPINO,5% 4,% PEDRO ZARAZA (3) ZARAZA,%,% MIRANDA BRION (2) HIGUEROTE,% 7,% BOLIVAR (4) CARIPITO 44 2,%.223,9% CARIPE (4) EL GUACHARO,% 3,% CHAGUARAMAS,% 4,% LIBERTADOR (4) TAVASCA,%,% TEMBLADOR,%,% LA PICA,%,% MONAGAS SAN SIMON,% 6,% MATURIN (4) SANTA CRUZ,%,% MATURIN,5% 2,% PUNCERES (4) CACHIPO,%,% QUIRIQUIRE,% 2,% SOTILLO (4) BARRANCOS DE FAJARDO,% 46,34% URACOA (4) URACOA,46% 35,26% ANDRES ELOY BLANCO () ANDRES MATA () RÓMULO GALLEGOS TAVERA ACOSTA ,24%,8% ,5%,36% MARIÑO SAN JOSE DE AEROCUAR,%,% 76,6%,% ANTONIO J. DE SUCRE,% 33,2% ARISMENDI () RÍO CARIBE,% 83,6% SAN JUAN GALDONAS 2,9% 225,6% EL MORRO PTO. SANTO,% 3,% EL PILAR,46% 686,5% BENÍTEZ () UNIÓN 3,4% 244,8% GUARAUNOS,% 4,% EL RINCON (),5%,% BOLÍVAR,5% 48,4% BERMUDEZ () SANTA CATALINA,5% 8,% MACARAPANA,%,% BOLIVAR () MARIGUITAR,% 5,% EL PAUJIL,% 5,% SUCRE CAJIGAL () LIBERTAD,% 3,% YAGUARAPARO,% 38,3% CRUZ SALMERON ACOSTA () LIBERTADOR () CHACOPATA CAMPO ELÍAS,%,% 7 6,5%,% ARAYA TUNAPUY,%,5% 7,%,% MARIÑO () IRAPA,% 3,% MEJIA () SAN A. DEL GOLFO,% 6,% MONTES () CUMANACOA,% 2,% CARIACO,5% 54,% RIBERO () CATUARO,5% 246,8% RENDON,% 3,% ALTAGRACIA,% 8,% SUCRE () AYACUCHO,% 4,% SANTA INES,% 8,% RAUL LEONI,%,% VALDEZ () GUIRIA,% 2,% PUNTA DE PIEDRA,% 3,% ZULIA JESUS M.SEMPRUM (5) BARI,% 84,6% MACHIQUES DE PERIJA (5) LIBERTAD,5%.23,82% VENEZUELA 2.86,% 36.42,% ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 9; MUNICIPIOS 32; PARROQUIAS 68 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS ; MUNICIPIOS 6; PARROQUIAS 44 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. 26 N de Diciembre al 2 de Enero 25

27 27 N de Diciembre al 2 de Enero 25 ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Entidades federales < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años Entidades federales 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Casos < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Casos Se registraron 3 casos de Hepatitis B, con un descenso de 25,% en relación a la semana anterior (n=4). (Gráfico Nº 32) HEPATITIS B Gráfico N 32 Hepatitis aguda tipo B HEPATITIS Canal B. CANALES endémico ENDEMICOS. 28 VENEZUELA METODO COMBINADO República SIN Bolivariana INCLUIR EL METODO de Venezuela ARITMÉTICO 25 NO MODIFICADO PAROTIDITIS Se registraron 5 casos, con un ascenso de 25,% en relación a la semana anterior (n=2). (Gráfico Nº 35). N CASOS Gráfico N 35 Parotiditis PAROTIDITIS. Canal CANALES endémico ENDEMICOS. 28 VENEZUELA METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO República Bolivariana de Venezuela N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 5 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 25 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp. El porcentaje más elevado se concentra en las poblaciones de 5 a 6, 2 a 4 y 25 a 44 años (33,33%). (Gráfico Nº 33). Gráfico N 33 Hepatitis aguda tipo B. Distribución porcentual y números de casos por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela año 25, Semana Epidemiológica N 52. (33,33%) (33,33%) (33,33%) Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 25 El mayor riesgo corresponde al grupo de edad de a 4 años (53,33%). (Gráfico Nº 36). Gráfico N 36 Parotiditis. Porcentaje y números de casos Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N (53,33%) 8 (6,67%) (6,67%) (2,%) (6,67%) (6,67%) 3 Grupos de edad Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 25. Grupos de edad Las tres entidades federales que reportaron casos concentran el,% del total registrado en el país. (Gráfico N 34). Gráfico N 34 Hepatitis aguda tipo B. Porcentaje y números de casos Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 25.Semana epidemiológica 52. Lara Falcón (33,33%) (33,33%) Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 25. Las ocho entidades federales que reportaron casos concentran el,% del total registrado en el país. (Gráfico N 37). Gráfico N 37 Parotiditis. Porcentaje y números de casos Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N 52. Zulia Yaracuy Táchira Trujillo Nueva Esparta Mérida Lara (2,) (2,) (2,) (3,33) (6,67) (6,67) (6,67) (6,67) Distrito Capital (33,33%) N casos Nº casos Fuente: EPI 2/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 25. Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 25

28 28 N de Diciembre al 2 de Enero 25 SARAMPIÓN Se registró caso sospechoso proveniente del estado Mérida. Se realizó la pesquisa epidemiológica, bloqueo de contactos y vacunación alrededor del área de residencia Todos los casos se cerraron con resultados negativos emitidos por el laboratorio de Salud Pública e INHRR. Se mantienen acciones de vigilancia ante la notificación de casos en países de la región. RUBÉOLA ZOONOSIS MORDEDURAS SOSPECHOSAS DE RABIA Se notificaron 8 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con un ascenso de,9% en relación a la semana anterior (n=785). (Gráfico Nº 39). Para esta semana se registraron 3 casos sospechosos, para el cual se realizó la pesquisa epidemiológica, bloqueo de contactos y vacunación alrededor del área de residencia. Todos los casos se cerraron con resultados negativos emitidos por el laboratorio de Salud Pública e INHRR. (Gráfico Nº 38). 3 Gráfico N 38 Rubéola RUBEOLA. Canal CANALES endémico ENDEMICOS. 28 VENEZUELA METODO COMBINADO República SIN Bolivariana INCLUIR EL METODO de Venezuela ARITMÉTICO 25 NO MODIFICADO N CASOS Gráfico N 39 Mordedura Sospechosa de Rabia Canal endémico República Bolivariana de Venezuela 25 MORDEDURAS SOSPECHOSAS DE RABIA. CANALES ENDEMICOS. VENEZUELA METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS N CASOS Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 25 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp. El porcentaje más elevado se concentra en las poblaciones menores de, de a 4 y 5 a 9 años (33,33%). Las dos entidades federales: Aragua y Mérida que reportaron casos concentran el,% del registro en el país. PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 5 AÑOS Para esta semana se registraron 2 casos sospechosos del estado Lara. Se mantienen las acciones de vigilancia ante la notificación de casos en otros países. 25 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Los porcentajes de incidencia más elevados se registraron en los grupos a 4 años (5,88%) y de 25 a 44 años (5,63%). El estado con mayor riesgo para Mordedura Sospechosa de Rabia urbana es Zulia (n=8). Rabia Urbana Rabia Humana transmitida por Perros: se mantiene las investigaciones y acciones de vigilancia epidemiológica en las zonas de alto riesgo. Vigilancia Virológica: No ingresaron Muestras al Laboratorio de Diagnostico de Rabia. Rabia Urbana: Se continúa vacunación antirrábica canina en los municipios Maracaibo, Jesús Enrique Lossada, Lagunillas, Simón Bolívar, Mara, San Francisco, La Cañada de Urdaneta. La vacunación fue de.944 caninos en los municipios de alto riesgo para la semana epidemiológica Nº 52, atendiendo 389 familias casa por casa e impartiendo información referente a que debe hacerse con las personas mordidas, con el animal mordedor, la importancia de la tenencia responsable de mascotas y que la recepción de muestras son las 24 horas del día todos los días. Hasta la presente Semana Epidemiológica se lleva un acumulado de , vacunas antirrábica canina en los diferentes municipios de alto riesgo.

29 29 N de Diciembre al 2 de Enero 25 Cuadro N 8 Vacunación antirrábica canina. Según número de caninos Municipios de Riesgos del estado Zulia Semana Epidemiológica Nº 52. Municipios N de vacunación Maracaibo.52 Jesús Enrique Lossada San Francisco. 5 Total.944 VIGILANCIA ESPECIALIZADA FIEBRE AMARILLA SELVÁTICA VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 52 no se notificaron casos ni muertes confirmados para Fiebre Amarilla (FA). Existe un silencio epidemiológico de 362 semanas. Vigilancia del Síndrome febril ictérico y/o hemorrágico (SFIH): Para esta semana se recibieron siete (7) muestras procedentes de los estados: Aragua (); Guárico (3); Lara (2) y Zulia (). El total acumulado de casos para esta vigilancia es de trescientos sesenta y ocho (368), cuyas muestras son procesadas para serología, biología molecular y/ó aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla. Resultados de la vigilancia sindromática: del total acumulado de casos 55,6% (n=23) se descartaron para FA. 3,59% (n=5) tienen pruebas específicas negativas. 4,58% (n=53) resultaron positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: Dengue (n=34); Hepatitis A (n=8); Leptospirosis (n=7) y Fiebre Hemorrágica Venezolana (4). En proceso se encuentra el 44,84% (n=65). (Ver Cuadro n 9)

30 Hepatitis Aguda Tipo "B". Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica 2 de 22. Vargas Lara 5 5 Entidades federales Guárico Yaracuy Sucre Bolívar Mérida (3,8 %) (3,8 %) Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 22 3 (7,7 %) (7,7 %) Nº casos (,5 %) 5 (9,2 %) (9,2 %) (9,2 %) 3 N de Diciembre al 2 de Enero 25 Síndrome Febril Ictérico Gráfico Hemorrágico N 4 Casos por Entidades Síndrome Federales febril ictérico ictérico hemorrágico. SE hemorrágico. hasta la 2 Casos Casos, distribución absoluta absoluta por estados por estados Año 23 República Bolivariana de Venezuela. de Venezuela Año 25* 25 6 Gráfico N 4 Síndrome Síndrome febril febril ictérico ictérico hemorrágico, Casos investigados, Casos, según según edad y edad sexo. y sexo. República República Bolivariana de Venezuela. Año 25* ESTADOS Entidades Federales ARAGUA ARAGUA ZULIA ZULIA GUÁRICO GUÁRICO ANZOÁTEGUI LARA TOTAL OTROS OTRAS ESTADOS ENTIDADES () Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica * Casos acumulados SE Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica, Año Casos CASOS N de Casos < -4a 5-9a -4a 5-9a 2-24a 25-29a 3-34a 35-39a 4-44a 45 y + MASCULINO FEMENINO Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: * Casos acumulados Dirección SE -52 de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 En el gráfico N 4, se observa las entidades federales que han enviado mayor número de muestras para la Vigilancia Sindromática ictero-hemorrágica, a saber: Aragua con 65,76 % del total de casos; Zulia 8,5%; Guárico 7,34%; Anzoátegui 3,8 %. El resto de entidades con 4,95%. En el gráfico N 4, se aprecia que la población con mayor incidencia es el grupo de edad de mayores de 2 años con el 49,32% (n=86) del total de los casos investigados. Los grupos con mayor registros corresponden a la población de 5 a 9 (n=52); de a 4 (n=52); de 2 a 24 (n=59); y 45 y más (n=52). El sexo que predomina es el masculino con 59,4% (n=28) del total de casos acumulados. c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante esta semana epidemiológica no se recibió notificación de rumores de epizootias Cuadro N 9 Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágicos. Indicadores Resultado de Laboratorio por Entidades Federales República Bolivariana de Venezuela 25* Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágicos. Resultado de Laboratorio por Entidades Federales República Bolivariana de Venezuela. Acumulado SE -52 Año 25* ESTADO Nº ACUMULADO DE CASOS CON MUESTRAS RECIBIDAS Nº CASOS CON MUESTRAS EN PROCESO Nº CASOS CON MUESTRAS POSITIVAS PARA FIEBRE AMARILLA NºCASOS CON MUESTRAS DESCARTADAS PARA FIEBRE AMARILLA MUESTRAS CON RESULTADOS DE DENGUE HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C LEPTOSPIROSIS FH VENEZOLANA PRUEBAS ESPECÍFICAS PARA FA NEGATIVAS DISTRITO CAPITAL AMAZONAS ANZOÁTEGUI APURE ARAGUA BARINAS 5 2 BOLÍVAR CARABOBO COJEDES 4 2 DELTA AMACURO FALCÓN GUÁRICO LARA MÉRIDA MIRANDA 3 3 MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA 7 3 SUCRE 2 TÁCHIRA TRUJILLO VARGAS YARACUY ZULIA TOTAL Porcentajes, 44,84, 3,59 9,24 29,35,,,9,9 Fuente: Instituto Fuente: Instituto Nacional Nacional de Higiene de Higiene Rafael Rafael Rangel *Información * Información de los resultados de los resultados recibidos de del INHRR hasta el el 2//26. /2/25

31 N defunciones Porcentaje de defunción Def unciones N de Diciembre al 2 de Enero 25 MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA Mortalidad infantil: Se notificaron 8 muertes en menores de año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal ( a 27 días) concentra 8,56% del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, neumonía enfermedad de membrana hialina y prematuridad las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 9,44%. Al comparar con la semana homóloga del año 24 se observa un descenso de (n=39) muertes. El acumulado anual hasta la semana 52 del año 25 (n=8.82) ha aumentado,49% en relación al 24. Gráfico N 42 Mortalidad infantil. Número de muertes según Semana epidemiológica República Bolivariana de Venezuela años SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 25 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) Distribución Porcentual de Muertes Infantiles según Grupo de Edad, Venezuela, Semana Gráfico Epidemiológica N de 2.2 Mortalidad Infantil. Distribución porcentual por grupos de edad República Bolivariana de Venezuela NEONATALaño 25. Semana Epidemiológica N 52. 6,% 5,% 4,% 3,% 2,%,%,% 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,%,%,% 57,7% 6,9% (-27 días) NEONATAL (-27 días) 2,37% POST NEONATAL (28 días- meses) -6 DIAS 7-27 DIAS 28 DIAS A MESES Grupos de edad 24,7% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 25 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) POST NEONATAL (28 días- meses) 7,5% 9,44% -6 DIAS 7-27 DIAS 28 DIAS A MESES Grupos de edad Entidades federales Gráfico N 44 Mortalidad infantil Porcentaje y números de muertes. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 25. Semana Epidemiológica N 52. Zulia Zulia Monagas Anzoátegui Táchira Aragua Aragua Anzoátegui Yaracuy Sucre Monagas Mérida Yaracuy Bolívar (9,%) (9,%) (6,%) (3%) (3%) (3%) (2,2%) 7 (6,48)% 6 (5,56)% 6 (5,56)% 8 (7,4)% 8 (7,4)% 8 (7,4)% (9,26)% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 25 N casos SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) Fuente: EPI 2/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 22 Figura N 7 Mortalidad Materna. Distribución de muertes por entidad federal República Bolivariana de Venezuela Año 25 Zulia Táchira Mérida Trujillo Falcón Lara Portugues a Barinas Yaracuy Carabobo Coj ede s D.C Aragua Vargas Guárico Anzoátegui Nueva Esparta Sucre Monagas Delta Amacuro 6 (4,8)% Mortalidad materna: Se notifican doce (2) muertes maternas; comprendidas en el rango de 4 a 3 años de edad, siendo el grupo de 2 a 29 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: once () Hospitalarias y una () en Domicilio. Reportadas por los estados: Barinas, Bolívar, Cojedes, Lara, Mérida,, Monagas y Zulia. Causas de muerte: tres (3) Hemorrágicas (Desprendimiento prematuro de la placenta con defecto de la coagulación, Hemorragia postparto secundaria o tardía y Embolia de coágulo sanguíneo, obstétrica), dos (2) Hipertensión Inducida por el Embarazo (Síndrome HELLP y Eclampsia, en período no especificado), una () Infecciosa (Sepsis puerperal) y seis (6) correspondientes a Otras Causas de Consulta (Edema pulmonar [2]; Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio; Hepatitis viral que complica el embarazo, el parto y el puerperio; Enfermedades del sistema respiratorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio y Otras enfermedades especificadas y afecciones que complican el embarazo, el parto y el puerperio). Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un incremento de cinco (5) muertes. Acumulado anual 25: 457 muertes maternas. 4 (42,4%) En la figura N 4, se observa que los estados Distrito Capital, Anzoátegui, Aragua, Barinas, Bolívar, Guárico, Lara, Mérida,, Monagas, Táchira y Zulia alcanzaron una concentración alta. Los estados Apure, Carabobo, Falcón, Portuguesa, Sucre, Yaracuy y Trujillo una concentración media, el resto de los estados mantienen una concentración baja (menos de 8 muertes). Apure En el gráfico N 44, se presenta las ocho (8) Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles que concentran 63,89 % del total nacional. CONCENTRACIÓN ALTA (=> 5 muertes) CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 8 y 4 muertes) CONCENTRACIÓN BAJA (< 8 muertes) Amazonas Bolívar Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 25 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 52