Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

Transcripción

1 Semana Epidemiológica N 6 al 8 de Junio de Año de edición LXIII Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Se recibió notificación del 87,9% de las unidades informantes del país. De los 7 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: Dengue y Malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas. Malaria: Ascenso de,9% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N 5 (n=.). No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla. Se mantiene vigilancia de las neumonías evidenciándose un descenso del 6,78% en relación a la semana anterior. Estándares de la Vigilancia Epidemiológica Manual de Protocolo SIREVA MEDIDAS DE INTERVENCIÓN. PROTECCIÓN DE CONTACTOS Neumonías y meningitis por neumococo Para los casos de neumonía y meningitis por neumococo se recomiendan las precauciones universales para el control de infecciones. El aislamiento del tipo respiratorio está indicado en instituciones hospitalarias durante horas tras el inicio de la antibioticoterapia, para evitar la transmisión para personas con alto riesgo de infección por neumococo. Los contactos del hogar y otros contactos íntimos deben ser revisados, con especial atención de los signos o síntomas tempranos de la enfermedad en los menores de 5 años, adultos de 65 años o más y personas inmunocomprometidas, para emprender oportunamente el tratamiento adecuado. Meningitis por meningococo y Hib En los casos de meningitis por meningococo y Hib está indicado el aislamiento de tipo respiratorio de todos los contactos cercanos del paciente y en las salas hospitalarias para prevenir casos secundarios, durante horas después de haber comenzado la terapia con antibióticos. Es imprescindible la vigilancia minuciosa de los contactos del hogar y de otros contactos íntimos, en busca de signos tempranos de enfermedad, para emprender el tratamiento adecuado sin demora. Para esos contactos íntimos está también indicada la quimioprofilaxis descrita a seguir. La decisión de quién debe recibir tratamiento con fines profilácticos no está supeditada a la investigación de los contactos y de la fuente de infección a través de los cultivos de exudado faríngeo. Esto puede atrasar la administración de las medidas de profilaxis indicadas.. QUIMIOPROFILAXIS Meningitis/meningococcemia por meningococo Se recomienda administrar un agente quimioterapéutico eficaz de manera profiláctica a los contactos íntimos, a los que están dentro del núcleo familiar o a los que comparten las mismas habitaciones y también a las personas que fueron expuestas directamente a secreciones orales del paciente. Debe empezar de inmediato, idealmente en las primeras horas de identificación del caso. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Protocolo SIREVA.

2 N 6 al 8 de Junio de SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI- Panorama Internacional Enfermedades de notificación obligatoria Vigilancia Especializada Vigilancia Especializada Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonías Influenza Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), Fiebre Diarreas, Dengue Malaria Qué es el chikungunya? EDITORIAL Preguntas y respuestas sobre el CHIKUNGUNYA El chikungunya es un virus que causa fiebre alta, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones y dolor muscular, unos tres o siete días después de ser picado por un mosquito infectado. Aunque la mayoría de los pacientes tienden a sentirse mejor en los siguientes días o semanas, algunas personas pueden desarrollar dolores en las e inflamación en las articulaciones de manera crónica. Cómo se transmite el chikungunya? Se transmite a través de la picadura de mosquitos Aedes aegypti (que también puede transmitir el dengue y la fiebre amarilla, y está presente en las zonas tropicales y subtropicales de las Américas), y el Aedes albopictus (se encuentra en áreas más templadas, extendiéndose desde la costa este y estados del sudeste de los Estados Unidos hasta las provincias del norte de Argentina). El chikungunya se transmite de persona a persona? El chikungunya no se transmite por abrazos, besos, por los alimentos o por el aire que respiramos. Por lo tanto no se transmite de persona a persona. El virus necesita un vector -un medio de transporte-, que es el mosquito. El ciclo de transmisión se inicia cuando los mosquitos Aedes pican a una persona con chikungunya en los días que tiene fiebre, luego de días el virus se multiplicará en las glándulas salivales de los mosquitos y estará listo para transmitir la enfermedad cuando pican a personas sanas, que iniciarán los síntomas luego de a 7 días de incubación. Por qué la transmisión es tan rápida? Hay tres factores para una transmisión rápida que se ha documentado también en otros países: ) Se trata de un nuevo virus para Las Américas. ) Como es un virus nuevo, toda la población es susceptible de adquirir el chikungunya porque no tiene defensas, y ) Además, la presencia del mosquito Aedes está ampliamente distribuido en el lugar por las condiciones de clima, temperatura y humedad de los países tropicales. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis, Varicela Parotiditis, Sarampión, Rubéola VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis El chikungunya puede dar dos veces? No. Sólo una vez. Luego se desarrollan los anticuerpos que se encargaran de proteger a las personas. De acuerdo a la evidencia disponible hasta el momento, habría inmunidad de por vida. Qué significa transmisión autóctona de chikungunya? Qué son los casos importados de chikungunya? Una transmisión autóctona significa que las poblaciones de mosquitos que residen en un área determinada están infectadas con el virus y comienzan a transmitirlo a las personas que están en esa misma área. En presencia de transmisión autóctona los enfermos no tienen antecedentes de viajes a áreas endémicas. Quienes han contraído la enfermedad en países con chikungunya se los considera casos importados, es decir, que fueron picados por mosquitos infectados durante sus viajes a lugares donde este virus está presente. Qué debemos hacer si nos da chikungunya? Fiebre Amarilla Selvática Mortalidad Materna e Infantil 6 En el 98% de los casos el tratamiento es ambulatorio. Como los dolores son intensos, se debe guardar reposo en cama, de preferencia usando mosquitero. Para el dolor y la fiebre se recomienda tomar acetaminofén cada 6 horas. La fiebre y el calor ambiental hacen que se pierda agua del cuerpo por el sudor y la respiración, lo que hace necesario tomar líquidos en abundancia. Entre a litros por día en los adultos y en los niños continuamente, a voluntad. Se debe tomar agua, agua de coco, sopas, jugos de frutas, suero de rehidratación oral (SRO). Se debe evitar la deshidratación que puede llevar a complicaciones. Por eso se recomienda controlar la fiebre, guardar reposo y tomar abundante agua. En los niños y adultos se puede bajar la fiebre también por medios físicos, con paños en el cuerpo con agua a temperatura ambiente, o baños en ducha o tina sobre todo cuando la fiebre está por encima de los 9 grados centígrados. Fuente: OPS/OMS

3 N 6 al 8 de Junio de De las unidades notificantes el 87,9% cumplió con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS /EPI. Cuadro N Porcentaje de Notificación Semanal de los Establecimientos de Salud según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año Semana. Epidemiológica Nº 6. Entidades federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,7 Amazonas ,6 Anzoátegui ,5 Apure 65, Aragua , Barinas 9 9, Bolívar ,8 Carabobo ,65 Cojedes 5 87, Delta Amacuro , Falcón ,87 Guárico ,5 Lara ,6 Mérida 8 6 8,65 Miranda , Monagas , Nueva Esparta 7 97,6 Portuguesa ,6 Sucre ,88 Táchira 7 7 9,56 Trujillo , Vargas 9 85,7 Yaracuy 8 87,97 Zulia.. 9,7 Total ,9 Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Se reportaron 8.7 casos correspondientes a los eventos de notificación obligatoria semanal. Las Infecciones Respiratorias Agudas (6,6%), Fiebre (7,%) y Diarreas (6,67%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,% del total. Neumonías (,5%), Amibiasis (,8%), Malaria (,69%), Mordedura Sospechosa de Rabia, (,69%) y Varicela (,5%), representan,78% del total de causas notificadas (Ver cuadro N ). Cuadro N Número de Casos de las Principales Causas de Consulta por Eventos de Notificación Obligatoria, República Bolivariana de Venezuela año Semana epidemiológica N 6. Orden Eventos Casos % INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA.5 6,6% FIEBRE 7.5 7,% DIARREAS ,67% NEUMONÍA.8,5% 5 AMIBIASIS.87,8% 6 MALARIA.5,69% 7 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA.99,69% 8 VARICELA.,5% 9 DENGUE (PROBABLES).8,8% HEPATITIS (TODAS) 7,% INFLUENZA 7,5% EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 8,% TUBERCULOSIS 6,% ENFERMEDAD VIH/SIDA,% 5 PAROTIDITIS 6,% 6 SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS),% 7 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH,% 8 MENINGITIS,% 9 LEISHMANIASIS 5,% INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS,% Resto Total Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Nota: datos sujetos a modificación,% 8.7,% Las entidades federales con porcentaje mayor a 95,% de notificación según las unidades correspondientes fueron: Aragua (,%), Barinas (,%), Distrito Capital (99,7%), Sucre (98,88%), Nueva Esparta (97,6), Carabobo (96,65%) y Anzoátegui (95,5).

4 N 6 al 8 de Junio de ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL EBOLA (EVD) África Occidental El virus del Ebola, causa en el ser humano la enfermedad homónima (antes conocida como fiebre hemorrágica del Ebola). Un brote de EVD, se inició en Guinea en diciembre del y aún está en evolución afectando no sólo a Guinea, sino también a Sierra Leona y Liberia. Después de un descenso en el número de casos en abril de, se observó un mayor incremento de casos y muertes en los tres países en mayo de. Al de junio del, el número acumulado de casos atribuidos a EVD en los tres países se sitúa en 759, incluyendo 67 muertes (letalidad 6.5%) La distribución y clasificación de los casos son los siguientes: Guinea, casos (9 confirmados, 88 probables y sospechosos) y muertes (9 confirmados, 8 probables y 8 sospechosos); Liberia, 7 casos (5 confirmados, probables y sospechosos) y 65 muertes ( confirmados, 7 probables y 5 sospechosos); y Sierra Leona, 9 casos (99 confirmados, probables y 9 sospechosos) y 99 muertes (65 confirmados, 9 probables y 5 sospechosos). El período de incubación de la enfermedad del virus del Ébola varía de a días. La transmisión de persona a persona por medio del contacto directo con personas infectadas o con sus fluidos corporales y/o secreciones, es considerado como el principal modo de transmisión. La transmisión aérea no se ha documentado durante los brotes anteriores EVD. No hay riesgo de transmisión durante el período de incubación y sólo bajo riesgo de transmisión en la fase temprana de los pacientes sintomáticos. En el brote actual, los viajeros infectados han cruzado las fronteras terrestres con los países vecinos y hay una posibilidad de que otros casos podrían ocurrir en los países vecinos. Recomendaciones a los viajeros: en base a la información actualmente disponible para este evento, la OMS no recomienda la aplicación de ninguna restricción a los viajes o al comercio con Guinea, Liberia, Sierra Leona. El riesgo de que un turista se infecte con el virus del Ébola, durante una visita a las zonas afectadas y el desarrollo de la enfermedad después de regresar, es extremadamente bajo, incluso si la visita incluyó viajes a las zonas locales en las que se han notificado casos primarios. La mayoría de las infecciones humanas se deben al contacto directo con fluidos corporales o secreciones de una persona infectada, y están asociadas con el cuidado de los pacientes infectados, sobre todo en el ámbito hospitalario, procedimientos médicos riesgosos, como la exposición a los productos sanitarios contaminados, tales como agujas, jeringas y la exposición sin protección a los fluidos corporales contaminados. Con base en el análisis epidemiológico realizado por la OMS, hay tres factores principales que contribuyen a los patrones de transmisión, que son actualmente responsables de la propagación EVD en la sub-región. Estos factores incluyen la transmisión de EVD en las comunidades rurales, facilitada por las prácticas culturales y creencias tradicionales; transmisión de EVD en zonas peri-urbanas densamente pobladas de Conakry en Guinea y Monrovia, en Liberia; y transmisión transfronteriza de EVD a lo largo de Guinea, Liberia y Sierra Leona, donde las actividades comerciales y sociales continúan entre las zonas fronterizas de estos países. También puede ocurrir la transmisión, por el contacto directo con la sangre, secreciones, órganos u otros fluidos corporales de animales, todas estas, son exposiciones improbables para el viajero. Se recomienda evitar todos esos contactos. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 5). WHO, West Africa - Ebola virus diseas, Travel and transport risk assessment: Recommendations for public health authorities and transport sector [on line] disponible en WHO, Ebola virus disease Fact sheet N Updated April [on line] disponible en WHO, Ebola virus disease, West Africa update Disease outbreak news July [on line] disponible en ebola/en/

5 5 N 6 al 8 de Junio de Eventos Cuadro N N de casos sospechosos República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. Año (*) Año (*) Mediana - Semana 6 Semana Anterior Acumulativo Semana 6 Acumulativo Acumulativo C C C C C C C COLERA (A.-) Razon Endémica** DIARREAS - AÑO (A8-A9) ,85 DIARREAS DE A AÑOS (A8-A9) ,9 DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) AMIBIASIS (A6.-) , ,8 FIEBRE TIFOIDEA (A.), ETA Nº DE BROTES 6 5 7,96 CASOS ASOC. A BROTES DE ETA ,8 HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B5.-) TUBERCULOSIS (A5-A9) , ,95 INFLUENZA (J-J) , SIFILIS CONGENITA 8 6 6,79 INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z.-) ,86 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B-B) TOSFERINA (A7.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B6.-) TETANOS NEONATAL (A.-) , , ,8 - TETANOS OBSTETRICO (A.-) - TETANOS (OTROS) (A5.-) DIFTERIA (A6.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-), , , DENGUE (A9.-) ,68 DENGUE GRAVE (A9.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A9.) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) , , ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) 8 6,68 RABIA ANIMAL (A8) RABIA HUMANA (A8.-) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A7.-) 5 8 5, - 7 6, ,88 MENINGITIS VIRAL (A87) ,75 MENINGITIS BACTERIANA (G) MENING. MENINGOCOCICA (A9.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A9.9) VARICELA (B.-) ,7 9 9,6 8, ,95 HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B6.-) ,78 HEPATITIS AG. TIPO "C" (B7.,B8.) HEPAT. OTRAS AGUD. (B7.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B9.-) PARALISIS FLACIDA < 5a. (G8.) * , , ,8 5 5,

6 6 N 6 al 8 de Junio de Continuación de Cuadro N NEUMONIAS - AÑO (J-J8) ,75 NEUMONIAS DE A AÑOS (J-J8) ,7 NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J-J8) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A8) , , , FIEBRE (R5) ,6 EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y-Y57) ,57 EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J), , ,6 FARINGITIS AGUDA (J) ,76 AMIGDALITIS AGUDA (J) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE AÑOS (J) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J) , , , , , , ,7 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J) ,5 PESTE (A) - SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U.9) - VIRUELA (B) - RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) *** HANTAVIROSIS (SCPH) (B.) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P5.9) - MALARIA VIVAX (B5)*** ,8 MALARIA FALCIPARUM (B5)*** MALARIA MALARIAE (B5)*** MALARIA MIXTA (B5,B5,B5)*** , - 6, ,6 FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A9.) - TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS , ,5 (*) Se corrige total acumulado año - por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas entre mediana de semanas acumuladas período -. Entre,75 y,5 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 8 (****) Caso sospechoso en investigación Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

7 7 N 6 al 8 de Junio de Entidades federales Diarreas menores de año de edad Diarreas de a años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Cuadro N N de casos de diarreas distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 6. Entidades federales Neumonias menores de año de edad Neumonias de a años de edad Neumonias de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Cuadro N 5 N de casos de neumonías distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 6.

8 8 N 6 al 8 de Junio de Entidades federales Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 6 Amazonas Anzoátegui Apure 5 Aragua 5 7 Barinas Bolívar 5 Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara 7 8 Mérida 5 Miranda Monagas 5 Nueva Esparta Portuguesa 7 Sucre 5 5 Táchira Trujillo Vargas 5 Yaracuy Zulia 9 7 VENEZUELA 9 8 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi.. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Cuadro N 6 N de casos de meningitis distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 6. Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica Entidades federales Cuadro N 7 N de casos de tosferina, sarampión y rubéola distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 6. Tosferina Sarampión Rubéola Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 9 Amazonas Anzoátegui 7 Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes 8 5 Delta Amacuro Falcón Guárico 5 Lara Mérida 8 5 Miranda 5 7 Monagas 9 Nueva Esparta 5 Portuguesa Sucre 9 Táchira Trujillo Vargas 5 Yaracuy Zulia 7 76 VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

9 9 N 6 al 8 de Junio de Entidades federales Cuadro N 8 N de casos de hepatitis e intoxicación por plaguicidas distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 6. Hepatitis Todas Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicación por plaguicida Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 7 9 Anzoátegui 8 Apure 6 Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes 8 8 Delta Amacuro 6 56 Falcón Guárico 7 5 Lara Mérida Miranda 56 8 Monagas 6 5 Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira 6 6 Trujillo 8 9 Vargas 8 Yaracuy 7 Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Cuadro N 9 N de casos asociados a brotes de ETA, parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 6. Entidades federales Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 5 años Mordedura sospechosa de rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 8 Anzoátegui Apure Aragua Barinas 5.65 Bolívar Carabobo Cojedes 7 56 Delta Amacuro 9 7 Falcón 5 78 Guárico 7 76 Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa 7.9 Sucre Táchira Trujillo 8 Vargas 5 99 Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

10 N 6 al 8 de Junio de ENFERMEDADES < año a años 5 a 6 años 7 a 9 años a años a años 5 a 9 años a años 5 a años 5 a 59 años 6 a 6 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A6) FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B5) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z) 5 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B-B) 6 TOSFERINA (A7) 5 7 PAROTIDITIS INFECCIOSA (B6.-) 6 6 TÉTANOS NEONATAL (A) TÉTANOS OBSTETRICOS (A) TÉTANOS OTROS (A5) DIFTERIA (A6) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) 8 RUBÉOLA (B6) 9 5 DENGUE (A9) DENGUE GRAVE (A9) 5 ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A9.) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) 5 ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A8) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A7) 7 MENINGITIS VIRAL (A87) 7 MENINGITIS BACTERIANA (G) 8 MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A9.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A9.9) VARICELA (B) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B6) 9 HEPATITIS AGUDA TIPO C (B7., B8.) 6 HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B7) 5 5 HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B9) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 5 AÑOS (G8.) NEUMONÍA (J-J8) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A8) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) FARINGITIS AGUDA (J) AMIGDALITIS AGUDA (J) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE AÑOS (J).. IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J) PESTE (A) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U.9) VIRUELA (B) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) HANTAVIROSIS (SCPH) (B.) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P5.9) MALARIA VIVAX (B5) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B5) MALARIA MIXTA (B5,B5,B5) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A9.) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS (*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS / Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Cuadro N Morbilidad distribuida por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela *. Semana epidemiológica N 6.

11 N 6 al 8 de Junio de Se notificaron.5 casos, con descenso de,5% con relación a la semana anterior (n=9.5). (Gráfico Nº ). Gráfico N Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela, Se notificaron.8 casos, con descenso de 6,78% con relación a la semana anterior (n=.8). (Gráfico Nº ). Gráfico N Neumonías Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a años (,9%). (Gráfico Nº ). Gráfico N Porcentaje y números de casos de IRA. Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica 6. El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a años (,8%). (Gráfico Nº 5). Gráfico N 5 Porcentaje y números de casos de Neumonías Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica 6. Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,6% del total registrado en el país. (Gráfico Nº ). Gráfico N Porcentaje y números de casos de IRA. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica 6. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 68,% del total registrado en el país. (Gráfico N 6). Gráfico N 6 Porcentaje y números de casos de Neumonías. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica 6. Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Fuente: EPI /SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

12 N 6 al 8 de Junio de Se han investigado casos sospechosos de Influenza, de los cuales 9 fueron negativos, 6 fueron positivos a virus respiratorios, 8 pendientes a procesar y no procesados. (Gráfico Nº 7). Gráfico N 7 Número de Casos Sospechosos de Influenza Investigados a la Fecha de Inicio de Síntomas, según Semana Epidemiológica República Bolivariana de Venezuela año. Semanas Vigilancia Especializada: hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a entidades federales (Apure, Táchira y Yaracuy). (Gráfico Nº 9). Gráfico N 9 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. República Bolivariana de Venezuela. Semana 6. Nº CASOS CASOS Establecimientos de Salud ESTABLECIMIENTOS DE SALUD HOSPITAL PADRE OLIVEROS HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL HOSPITAL PEDIATRICO SAN FELIPE JUSTO PASTOR ARIAS HOSPITAL MILITAR HOSPITAL DR PABLO A. ORTIZ HOSPITAL JOSE ANTONIO PAEZ HOSPITAL CENTRAL SAN FELIPE CLINICA IEQ SAN IGNACIO HOSPITAL DR. FRANCISCO ANTONIO RISQUEZ HOSPITAL DR ERNESTO SEGUNDO PAOLINI Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. HOSPITAL I COLONCITO Tipificación de virus respiratorios: los virus circulantes según su tipificación son los siguientes: HN con casos, HN pdm9 con casos, Rinovirus (RVH) e Influenza B (IB) con 9 casos respectivamente, Adenovirus (ADV) con casos, Bocavirus (BH), Parainfluenza (PI-) y Enterovirus (ENT) con casos respectivamente, Virus Respiratorio Sincitial (VRS), Parainfluenza (PI-) con caso respectivamente. Gráfico N 8 Casos influenza y tipificación viral por entidad federal. República Bolivariana de Venezuela año. Semana -6. Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Ingresos hospitalarios: se registraron personas por infección respiratoria aguda grave. El grupo de edad de a años del sexo masculino son los de mayor ingreso. (Gráfico Nº ). Gráfico N Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. República Bolivariana de Venezuela. Semana N 6. CASOS Mérida Bolívar Aragua 6 Distrito Capital Zulia 6 5 Anzoátegui Entidades Federales Sucre Vargas 8 Lara Yaracuy Miranda 7 Cojedes Monagas 7 Táchira 7 Portuguesa 7 Amazonas 6 Barinas 5 Guárico Nueva Esparta Lara Falcón Apure Delta Amacuro Carabobo HN RVH IB HN pdm9 ADV BH ENT PI- VRS PI- NEGATIVO < año a 5 a 9 a 5 a 9 a a 5 a 9 Nº CASOS a 5 a 9 5 a 5 55 a 59 6 a 6 65 a 69 7 a 7 75 a 79 8 y más Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. GRUPOS DE EDAD F M En el gráfico 8 se evidencia la distribución de los casos por entidad federal, correspondiendo el 8,9% al serotipo HN,,5% a los serotipos RVB e IB,,8% a los serotipos HN pdm9 y ADV,,% a los serotipos BH, ENT y PI- y,6% a los serotipos VRS y PI-. Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

13 N 6 al 8 de Junio de Se notificaron 7.5 casos, con un ascenso del 7,8% con relación a la semana anterior (n=.67). (Gráfico N ). Gráfico N Fiebre. Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela Se registraron 6.79 casos de diarreas, con descenso de,5% en relación a la semana anterior (n=8.95). (Gráfico N ). Gráfico N Diarreas. Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a años (8,68%). (Gráfico N ). Gráfico N Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. El mayor porcentaje de incidencia se observa en los grupos de poblaciones de a años (5,8%) y de 5 a años (7,87%). (Gráfico N 5). Gráfico N 5 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,8% del total registrado en el país. (Gráfico N ). Gráfico N Porcentaje y números de casos de Fiebre. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,5% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 6). Gráfico N 6 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. N casos Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

14 N 6 al 8 de Junio de Se diagnosticaron.8 casos probables, de los cuales 5 fueron dengue grave (,8%), con una razón dengue/dengue grave de 7:. El acumulado del año es de 7.79 casos, de los cuales 8.9% son dengue con signo de alarma (5.56 casos), 8,7% son dengue sin signo de alarma (. casos) y,6% son dengue grave ( casos), con una razón dengue/dengue grave de 7:. (Gráfico N 7). La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 9.85 por. habitantes, superada por estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro () serotipos (dengue, dengue, dengue y dengue ), a predominio del serotipo. (Gráfico N 8).. Gráfico N 7 Dengue. Canal endémico Venezuela, 6 - República Bolivariana de Venezuela Gráfico N 8 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela. Acumulado Semana epidemiológica N 6. 5, 7,55 5, N CASOS 5 5 Tasa x. hab 5,, 5,, 5,, 5, 9,6,9,85 8,6 56,7 6,5 68,5 79,6 85, 89, 9,85,,86 5, 6, 8,89,5 5,99 9,,7 8,7 9,6,8 96,5, SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. Miranda Portuguesa Anzoátegui Distrito Capital Carabobo Bolívar Lara Sucre Yaracuy Apure Total Venezuela Zulia Falcón Cojedes Barinas Aragua Monagas Trujillo Guárico Táchira Vargas Mérida Delta Amacuro Nueva Esparta Amazonas Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Entidadesfederales Entidades federales Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. VIGILANCIA, MANEJO DE PACIENTE Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL PARA LA FIEBRE CHIKUNGUNYA Vigilancia: La vigilancia de Chikungunya debe desarrollarse a partir de la vigilancia existente para el dengue, teniendo en cuenta las diferencias en la presentación clínica. Según corresponda a la situación epidemiológica del país, la vigilancia debe estar orientada a: (i) detectar la introducción del virus Chikungunya en un área, (ii) a rastrear la enfermedad una vez introducida o (iii) hacer el seguimiento de la enfermedad cuando ésta se ha establecido. DEFINICIÓN DE CASO Caso sospechoso: paciente con fiebre >8,5ºC (,ºF) y artralgia severa o artritis de comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones médicas, y que reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Caso confirmado: caso sospechoso con cualquiera de las siguientes pruebas específicas para CHIKV: Aislamiento viral. Detección de ARN viral por RT-PCR. Detección de IgM en una sola muestra de suero (recogida durante la fase aguda o convaleciente). Aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos para CHIKV (muestras recogidas con al menos dos a tres semanas de diferencia). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL La fiebre CHIK puede no tener las manifestaciones características o puede coexistir con otras enfermedades infecciosas o nó. El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta las características epidemiológicas como lugar de residencia, historia de viajes y exposición. Algunas enfermedades que pueden considerarse en el diagnóstico diferencial son: Dengue, Leptospirosis, Malaria, Meningitis, Artritis postinfecciosa; Otros virus: Mayaro, rubeola, sarampión, parvovirus, enterovirus. Durante una epidemia, no es necesario someter a todos los pacientes a las pruebas confirmatorias enumeradas anteriormente. El vínculo epidemiológico puede ser suficiente. Durante un brote masivo de esta enfermedad se realizó una evaluación de la sensibilidad y la especificidad de los criterios clínicos de infección por CHIKV. La combinación de fiebre y poliartralgias tuvo la mejor sensibilidad y especificidad con un 8% y 89%, respectivamente, y permitió la clasificación correcta del 87% de los individuos con infección por CHIKV confirmada por serología.

15 5 N 6 al 8 de Junio de Cuadro N Número de Casos probables de Dengue por tipo, según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año. Semana epidemiológica N 6. Entidades Federales Dengue con Signos de Alarma Dengue sin Signos de Alarma Dengue grave (A9) Casos Acumulado Casos Acumulado Casos Acumulado Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar 9 6 Carabobo 5 7. Cojedes Delta Amacuro 6 Falcón Guárico 6. Lara 7 88 Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta.96 Portuguesa 87 Sucre Táchira 9.58 Trujillo Vargas Yaracuy 9 Zulia Venezuela Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Gráfico N 9 Distribución de casos probables de Dengue, según grupos de edad, Tasa x. habitantes. República Bolivariana de Venezuela año. Semana epidemiológica N 6. Tasas x. hab. 5,, 5,, 5,, 95,6, 5,89,56 6, 78,5 77,8 76,,9 85,6 59, < año a años 5 a 6 años 7 a 9 años a años,6,,5,,, a años,8 6,6,8,,9,87, 9,5, 5 a 9 años a años 5 a años 5 a 59 años 6 a 6 años 65 años y más Total Dengue Dengue grave Grupos de edad Fuente: Epi- /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

16 6 N 6 al 8 de Junio de Cuadro N Dengue. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela. Acumulado desde SE N 7 a la SE N 6. Entidad Federal Semanas Epidemiológicas Año Anteriror Acumulado hasta la Semana Nº 6 Año * Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Epi- / SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia Figura N Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 5. Figura N Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela de. Semana epidemiológica N 6. Táchira Trujillo Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Táchira Trujillo Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Epidemia Epidemia Alarma Amazonas Alarma Amazonas Seguridad ó Éxito Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS.

17 7 N 6 al 8 de Junio de Los estados realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de muestras tomadas y el diagnóstico de.5 casos en el país,.5 autóctonos (99,5%) y 7 casos (,5%) importados del exterior (Guyana n= 7), reportados desde los estados Bolívar, Monagas y Barinas (85,7% son infecciones a P.vivax,,9% P.falciparum). En la semana, la fórmula parasitaria fue 6,8% a Plasmodium vivax, 6,6% a Plasmodium falciparum y 8,6% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). 7,% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=.9) y la población entre -9 años es la más afectada (7,5%). El estado Bolívar se determinó como origen de infección en 95,8% de la casuística nacional (n=.5). Los municipios con mayor Incidencia Parasitaria Anual por. habitantes (IPA)* son: Sifontes (Bol) (.,6), Gran Sabana (Bol) (9,), Angostura (Bol) (6), Cedeño (Bol) (67,), Sucre (Bol) (5,5), Atures (Ama) (,) y Piar (Bol) (7,9). Del total de casos reportados, 86,7% (n=.) fueron atribuidos a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=77), Dalla Costa (Bol) (n=7), Ikabarú (Bol) (n=), Asc. Farreras (Bol) (n=), Barceloneta (Bol) (n=9), Santa Bárbara (Bol) (n=6) y Tumeremo (Bol) (n=9). De las entidades federales del país a las cuales se ha atribuido transmisión malárica en los últimos 8 meses, todas en la presente semana epidemiológica, exhiben disminución con relación a la homóloga del anterior año, excepto los estados Zulia y Monagas. Al término del primer semestre del año epidemiológico, existe un acumulativo de.9 casos con origen de infección en el territorio nacional, lo que representa un descenso de 6,% respecto al período homólogo del año anterior (n=.666). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de,7 x. Hab. El porcentaje de láminas tomadas durante el año respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es 8,%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 7%. La fórmula parasitaria acumulativa de los casos originados en el país es 69,5% a Plasmodium vivax,,5% a Plasmodium falciparum, 7% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El Índice Epidémico acumulativo nacional es 6 (Incremento de 6% con relación a la media tricentral del periodo 9-). En revisión exhaustiva del caso asignado al estado Vargas en la semana epidemiológica N 5, se pudo comprobar en el Laboratorio Central, que el diagnóstico es Infección Mixta, lo cual determina que el paciente estuvo en un área endémica de alta transmisión malárica y no en el estado Vargas. *: Con base a la población expuesta a riesgo de acuerdo al factor de municipios en cuales por investigación, se les atribuyó transmisión malárica durante el año previo. Gráfico N Canal endémico de malaria. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N N de casos Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

18 8 N 6 al 8 de Junio de Cuadro N Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico República Bolivariana de Venezuela acumulado de los años y. Semana epidemiológica N 6. Casos semana 6 Situación Casos acumulados Año Entidades federales Situación acumulativa actual Distrito Capital ÉXIT ÉXIT Amazonas 6 ALARMA EPIDEMIA Anzoátegui ÉXIT 7 SEGURIDAD Apure ÉXIT 9 EPIDEMIA Aragua ÉXIT ÉXIT Barinas ÉXIT 5 EPIDEMIA Bolívar.55.5 ALARMA ALARMA Carabobo ÉXIT ÉXIT Cojedes ÉXIT ÉXIT Delta Amacuro SEGURIDAD 5 ALARMA Falcón ÉXIT ÉXIT Guárico ÉXIT ÉXITO Lara ÉXIT ÉXIT Mérida ÉXIT ÉXIT Miranda ÉXIT 7 EPIDEMIA Monagas EPIDEMIA 6 5 SEGURIDAD Nueva Esparta ÉXIT ÉXIT Portuguesa ÉXIT 5 EPIDEMIA Sucre 9 ÉXITO 67 ALARMA Táchira ÉXIT 7 EPIDEMIA Trujillo ÉXIT ÉXIT Vargas ÉXIT EPIDEMIA Yaracuy ÉXIT ÉXIT Zulia ALARMA SEGURIDAD Venezuela.66.5 ALARMA ALARMA Gráfico N Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. Gráfico N Incidencia parasitaria anual República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. N de casos Grupos de Edad Masculino: 78 (68,%). Femenino: 7 (,75%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

19 9 N 6 al 8 de Junio de Entidades Federales Semanas Epidemiológicas 5 6 Distrito Capital Amazonas* Anzoátegui 5 Apure 5 5 Aragua Barinas Bolívar* Carabobo Cojedes Delta Amacuro* Falcón Guárico Lara Mérida Miranda * Monagas Nueva Esparta Portuguesa* Sucre* Táchira* Trujillo Vargas Yaracuy Zulia 7 5 Venezuela *Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. Cuadro N Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. Figura N Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica N 6. Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS Dirección General de Salud Ambiental

20 N 6 al 8 de Junio de Cuadro N 5 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. República Bolivariana de Venezuela acumulado año. Semana epidemiológica N 6. 6 Total ESTADOOR MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % CASOS Total % HUACHAMACARE,% 7,7% ALTO ORINOCO (9) MARAWAKA,%,% MAVACA,% 6,76% SIERRA PARIMA,%,% CANAME,7% 67,7% ATABAPO (9) UCATA,% 68,7% YAPACANA,% 86,% FERNANDO G. TOVAR,86% 5,8% LUÍS ALBERTO GÓMEZ,79% 6,5% ATURES (9) PARHUEÑA,% 69,7% AMAZONAS PLATANILLAL,9%.85,7% GUAYAPO,% 5,% AUTANA (9) MUNDUAPO,% 9,% SAMARIAPO,% 7,67% SIPAPO,%,5% ALTO VENTUARI,%,6% MANAPIARE (9) BAJO VENTUARI,%,8% MEDIO VENTUARI,% 579,5% MAROA (9) VICTORINO,% 5,% RIO NEGRO (9) SOLANO,% 6,% ANZOÁTEGUI INDEPENDENCIA (5) MAMO,%,% SOLEDAD (5),% 5,% JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SAN DIEGO DE CABRUTICA,%,% MAPIRE,%,% PAEZ (7) SAN CAMILO,%,% GUASDUALITO,%,% APURE PEDRO CAMEJO (7) CODAZZI,%,8% ROMULO GALLEGOS (7) ELORZA (7),%,% SAN FERNANDO (7) SAN RAFAEL DE ATAMAICA,%,% BARINAS ALBERTO TORREALBA (9) RODRIGUEZ DOMINGUEZ,%,% PEDRAZA (9) JOSE FELIX RIBAS,%,% BARCELONETA 9 6,8%.6,% ANGOSTURA () SAN FRANCISCO,66% 78,9% SANTA BÁRBARA 6,8% 67,9% ANGOSTURA,%,% ONCE DE ABRIL,%,% POZO VERDE,% 8,% CARONI () SIMON BOLIVAR,%,% UNARE,% 9,% VISTA AL SOL,%,% YOCOIMA,%,% ALTAGRACIA,% 7,% ASC. FARRERAS 6,6%.5,% CEDEÑO () GUANIAMO 8,5% 95,% LA URBANA 6,6%.5,6% CEDEÑO,79% 8,6% EL CALLAO () EL CALLAO 7,% 5,6% IKABARÚ 9,%.69 6,6% GRAN SABANA () SANTA ELENA 7,6% 65,% BOLÍVAR AGUA SALADA,7%,% JOSÉ ANTONIO PÁEZ,%,% LA SABANITA,%,% HERES () ORINOCO,%,% PANAPANA,% 8,% ZEA,%,6% VISTA HERMOSA,%,% PIAR () ANDRÉS ELOY BLANCO,%,% PEDRO COVA 7,78% 999,5% ROSCIO () GUASIPATI,% 68,7%

21 N 6 al 8 de Junio de Continuación de Cuadro N 5 DALLA COSTA 7,68%.,78% SIFONTES () SAN ISIDRO 77 6,7% 7.596,98% TUMEREMO 9,9% 57,7% ARIPAO 9,6% 9,8% GUARATARO,% 97,9% SUCRE () LAS MAJADAS,% 5,6% MARIPA,6%,78% MOITACO,7%,5% ALMIRANTE LUIS BRIÓN,% 7,% ANTONIO DIAZ () CURIAPO,% 6,6% FCO. ANICETO LUGO 5,% 97,7% CINCO DE JULIO,% 5,% DELTA AMACURO IMATACA,6%,% CASACOIMA () JUAN B. ARISMENDI,%,% MANUEL PIAR,% 6,% PEDERNALES () PEDERNALES,%,% GUÁRICO LAS MERCEDES () CABRUTA,%,% MIRANDA BRION () HIGUEROTE,% 7,% CARIPE () EL GUACHARO,%,% MONAGAS LIBERTADOR () CHAGUARAMAS,7%,% MATURIN () SAN SIMÓN,%,% SOTILLO () BARRANCOS DE FAJARDO,%,% PORTUGUESA GUANARE (7) SAN J. DE GUANAGUANARE,%,% SAN GENARO DE BOCONOITO (7) SAN GENARO DE BOCONOITO,%,% ANDRES ELOY BLANCO () RÓMULO GALLEGOS,% 8,% MARIÑO,% 7,% ANDRES MATA () TAVERA ACOSTA,% 9,% ANTONIO J. DE SUCRE,% 5,% ARISMENDI () RÍO CARIBE,%,% SAN JUAN GALDONAS,% 9,% BENÍTEZ () BERMUDEZ () EL PILAR BOLÍVAR,%,% 66 56,6%,% UNIÓN SANTA CATALINA,%,%,%,% EL PAUJIL,%,% SUCRE CAJIGAL () LIBERTAD,%,% YAGUARAPARO,% 67,7% CRUZ SALMERON ACOSTA () LIBERTADOR () ARAYA CAMPO ELÍAS,%,%,%,% CHACOPATA TUNAPUY,%,% 6 6,%,% MARIÑO () IRAPA,%,% RIBERO () CARIACO,%,% CATUARO,% 9,% ALTAGRACIA,%,% SUCRE () AYACUCHO,%,8% VALENTIN VALIENTE,%,% VALDEZ () GUIRIA,%,% TACHIRA ZULIA GARCIA DE HEVIA (6) JESUS M.SEMPRUM (5) BOCA DEL GRITA BARÍ,%,%,%,% MONS. A. F. FEO (6) MACHIQUES DE PERIJA (5) ALBERTO ADRIANI LIBERTAD,%,% 6,%,6% VENEZUELA.5,%.9,% ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS 9; PARROQUIAS ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS ; MUNICIPIOS 5; PARROQUIAS Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

22 N 6 al 8 de Junio de Se registraron. casos, con descenso de,% con relación a la semana anterior (n=.). (Gráfico Nº 6). Se registraron 9 casos de Hepatitis aguda tipo B con descenso de,8% en relación a la semana anterior (n=). 5 Gráfico N Hepatitis aguda tipo B Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela 8 6 Gráfico N 6 Varicela Canal endémico 6 - República Bolivariana de Venezuela N CASOS N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. El porcentaje más elevado se concentra en la población de 5 a años (6,6%). (Gráfico Nº ). Gráfico N Distribución porcentual y números de casos de Hepatitis aguda tipo B por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela año, Semana epidemiológica N 6. Casos 8 6 < año a años 5 a 6 años Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. 7 a 9 años a años a años Las ocho entidades federales que reportaron casos acumulan,% del total registrado en el país. Entidades federales (5,6%) 5 a 9 años Grupos de edad (,5%) Gráfico N 5 Porcentaje y números de casos de Hepatitis aguda tipo B Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela. Semana epidemiológica 6. Bolívar Táchira Sucre Anzoátegui Miranda Guárico Carabobo Aragua (,5%) (,5%) (5,6%) (5,6%) (5,6%) (5,6%) a años (6,6%) 5 a años (,5%) 5 a 59 años Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS (5,79%) Nº casos 6 a 6 años 65 años y más (,%) Edad Ig Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS El porcentaje más elevado se concentra en la población de a años (8,7%). (Gráfico Nº 7). Gráfico N 7 Distribución Porcentual y números de casos de Varicela por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela Semana epidemiológica N (7,89%) (7,%) 8 87 Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 69,% del total registrado en el país. (Gráfico N 8). Entidades federales Casos < año a años 5 a 6 años 7 a 9 años a años Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. Gráfico N 8 Porcentaje y números de casos de Varicela. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela.Semana epidemiológica N 6. Zulia Distrito Capital Lara Carabobo Miranda Anzoátegui Bolívar Aragua (6,6%) (8,7%) (,5%) (,5%) (6,5%) a años 5 a 9 años Grupos de edad (5,89%) 65 a años (9,5%) 5 5 a años (,8%) 5 a 59 años Fuente: Epi-/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. (7,%) (5,98%) (,8%) (,6%) (,5%) Nº Casos (,97%) (,5%) (,5%) (,6%) a 6 años 65 años y más (,%) Edad Ig