Artroscopia de hombro

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José Carlos Palma Rojo
hace 7 años
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1 Artroscopia de hombro El punto de vista de enfermería 1

2 Que es? Es una técnica endoscópica para el diagnostico y tratamiento de patologías de la articulación de hombro. 2

3 Se accede a la articulación por una serie de portales desde los cuales se introduce el material necesario para la revisión y reparación. Como se hace? 3

4 MATERIAL General: -Campo -Tracción -Entradas y salidas Visualización: -Vaina y obturador -Óptica y cámara -Fuente de luz -Torre artroscopia Reparación: -Material especifico - Anclajes 4

5 General Campo estéril para artroscopia. 5

6 Campo con sabanas en U 6

7 General Para la tracción. 1- Soporte para hacer polea. 2- Vendaje de tracción. 3- Pesas. 7

8 General Cajetín para la bomba (E) Se encarga de la entrada del suero, imprescindible para limpieza de la sangre y como medio para poder ver. Gomas para la aspiración (S) 8

9 Visualización - Vaina - Obturador 9

10 Visualización Óptica Cámara Fuente de luz 10

11 Visualización Torre de artroscopia 11

12 Reparación A) Material especifico; Cánulas Vaporizador Motor artroscopia Motor TPS (s/p) Caja básica Caja hombro 12

13 Reparación 1. Cánulas 13

14 Reparación 2. Vaporizador 14

15 Reparación 3. Motor artroscopia Terminales para fresar Terminales para sinovial 15

16 Reparación 4. Motor TPS 16

17 Reparación 5. Caja básica pequeña. - Mango bisturí nº3 - Hoja nº 11 - Pinza kocher recta (para dilatar) - Varios kocher curvos (fijar hilos) - Tijeras mayo - Abocath nº14 17

18 Reparación 6. Caja de hombro 18

19 Caja de hombro Disectores (up, down) Limas (up, down) Palpador Martillo Aguja de Visinger Guías (inestabilidad) Punzón (manguito) Tijeras Empuja nudos Pinzas Cuff Hook (dcha, izda) Pinzas StabiliHook (dcha,izda) Pinza agarre( grasper) Pinza dedos 19

20 Reparación B) Anclajes 20

21 Colocación final del campo (hombro dcho) 21

22 Orden de los procesos 1. Anestesia: - Loco-regional - General - Ambas 22

23 Orden de los procesos 2. Colocación del vendaje de tracción 3. Colocación del paciente - Lateral (inestabilidad) - Silla de playa 23

24 Orden de los procesos 4. Colocación de la mesa de cigüeña 5. Colocación del campo estéril 6. Conexión a la polea de tracción 24

25 Orden de los procesos 7. Entrada en articulación 8. Colocación de los portales necesarios (cánulas) 25

26 Orden de los procesos 9. Revisión del hombro. 10. Reparación del problema *Según cual sea la lesión variara el proceso. Las mas comunes son las siguientes 26

27 Orden de los procesos Acromioplastia o descompresión subacromial; se reduce el grosor óseo, acrecentado así el espacio entre estructuras. No se ponen anclajes 27

28 Orden de los procesos Manguito rotador; el anclaje se coloca mediante un punzón. 28

29 Orden de los procesos Inestabilidad; es necesario el uso de motor. El anclaje se coloca brocando. Se puede utilizar material especifico de inestabilidad (guías flexibles) 29

30 Orden de los procesos Tanto en el manguito rotador como en la inestabilidad es necesario suturar. 30

31 Orden de los procesos Los hilos se anudan con la ayuda de un empuja nudos y se cortan con una tijera especial 31

32 Orden de los procesos Al finalizar, se suturan las incisiones de la piel. En caso de lesión del manguito rotador o inestabilidad el paciente utilizará cabestrillo y precisará rehabilitación. 32

33 Muchas gracias Paola Cabo Ferreras 33

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