DISEÑO CURRICULAR CURSO DE ESPECIALIZACIÓN

Transcripción

1 CURSO DE ESPECIALIZACIÓN CIRUGIA DE CARDIOPATIAS CONGENITAS Autor: Dr. Igor Donís Gómez

2 Diseño curricular Curso de especialización en Cirugía de Cardiopatías Congénitas 1. Estudiantes Requisitos de Ingreso: Todos los médicos y médicas interesados e interesadas en realizar el curso de especialización en cirugía de cardiopatías congénitas, deben cumplir con los siguientes requisitos con el fin de optar a la realización del curso: Edad no mayor a 35 años. Titulo de Médico Cirujano expedido por una Universidad Venezolana o la reválida respectiva en el caso de haber cursado estudios en el exterior. Título y/o Constancia de aprobación un postgrado de especialización en Cirugía General Título y/o Constancia de aprobación o carta en la cual explique que finalizará un postgrado de especialización en Cirugía Cardiovascular, expedida por el Jefe de Servicio y certificada por el coordinador docente de la Institución de donde proviene. Constancia de Inscripción y solvencia del colegio de médicos. Constancia de Inscripción y solvencia del IMPRES. Carta Deontológica. Record quirúrgico durante el postgrado de especialización en Cirugía Cardiovascular, especificando aquellas cirugías cardiacas realizadas como cirujano principal o como primer ayudante. Presentar examen de admisión. Asistir a la entrevista personal en la coordinación docente del postgrado Constancia de suficiencia de inglés instrumental, emitida por una Universidad. Presentar prueba de conocimientos.

3 Ser seleccionado por la comisión de evaluación de credenciales según el Baremo del Ministerio de Salud. En el caso de los médicos extranjeros que deseen realizar el curso de especialización deberán también consignar: Título de Médico expedido por una Universidad Constancia de suficiencia del idioma Español en el caso de que la lengua madre sea diferente a este, expedida por una Universidad. Carta de compromiso, en la cual se hace constar que al finalizar el curso regresará a su país de origen. Carta de compromiso de financiamiento por el tiempo de duración del curso, especificando el organismo u organismos financiadotes así como el monto total del mismo durante el curso Proceso de Selección: Inicio del proceso de Selección: El Proceso de selección se inicia una vez se publique por la prensa de Circulación Nacional y a través de las Páginas Web del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano y el Ministerio de Salud, el inicio de la selección de cursantes del curso de especialización en Cirugía de Cardiopatías Congénitas. Estos anuncios deben ser publicados por los medios antes mencionados al menos dos meses antes del inicio formal del curso de especialización y además incluirán en su texto los requisitos de ingreso del curso, la fecha tope de recepción de los documentos así como la dirección, teléfono y correo electrónico de la persona responsable para recibirlos Comisión de de credenciales: una vez llegada la fecha tope de recepción de documentos, se conformará una comisión de evaluación de credenciales la cual estará conformada por: El Coordinador o Coordinadora Docente del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa. El Jefe o Jefa de Servicio de Cirugía Cardiovascular. El Coordinador o Coordinadora de Postgrado del Curso de Especialización en Cirugía de Cardiopatías Congénitas. 25/01/ IDG

4 Dos Cirujanos Cardiovasculares especialistas en Cirugía de Cardiopatías congénitas pertenecientes al Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano. Un Representante del Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano de Caracas Prueba de conocimientos: Luego de 15 días continuos al cierre de la recepción de documentos, se realizará la prueba de conocimientos a aquellos aspirantes que hayan consignado todos los recaudos y cumplan con los mismos. Dicha prueba constará de 50 preguntas de selección simple, todas relacionadas a la cirugía cardiaca y cuidados perioperatorios. Este examen de conocimientos se evaluará en base a 20 puntos Entrevista personal: los aspirantes que hallan entregado credenciales y presentado la prueba de Admisión deberán asistir a una entrevista personal con los miembros del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Selección propiamente dicha: la lista de aspirantes en orden decreciente de calificaciones obtenidas será consignada a través de un Acta que firmarán todos los miembros de la comisión de evaluación de credenciales. Se seleccionarán para la realización del curso de especialización a 4 de los aspirantes, dos de los cuales provendrán del exterior. En caso de que no hallan solicitudes del exterior se dará oportunidad a 4 médicos o médicas venezolanos Suplentes: se denominan suplentes aquellos cuatro médicos o médicas nacionales y/o extranjeros, que de acuerdo a las calificaciones obtenidas se encuentren por debajo de los cuatro médicos seleccionados anteriormente Renuncias e incorporación de suplentes: para hacer efectiva una renuncia, el aspirante seleccionado deberá dirigir una carta por escrito al coordinador del curso de especialización, donde indique claramente su decisión de renunciar al cargo ganado. También se tomará como renuncia la no formalización de ingreso, transcurridos 15 días continuos luego del inicio formal del curso de postgrado. Posterior a la recepción de renuncias o transcurridos los 15 días de 25/01/ IDG

5 no formalización de ingreso, el comité de selección llamará a incorporarse a aquellos suplentes de acuerdo al orden decreciente puntuación obtenida. Si las renuncias ocurren luego de transcurridos 60 días del inicio formal del curso de especialización, no podrán incorporarse los aspirantes suplentes Pasados los 60 días del inicio del curso de especialización, se pasará la lista de los médicos y/o médicas cursantes a la Dirección del Hospital, Coordinación Docente y Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano de Caracas Requisitos de Permanencia: Los cursantes están en la obligación de cumplir estrictamente las actividades académicas y asistenciales del curso de especialización No tener mas de un 5% de inasistencias injustificadas a las actividades asistenciales o académicas del curso de especialización Aprobar las materias del curso de especialización con una calificación no menor a 15 puntos No cometer violaciones a las normas establecidas en el código de Deontología médica y/o Ley de Ejercicio de la medicina, así como a la moral y las buenas costumbres Con los fines de aprobar el curso de especialización el cursante deberá aprobar el trabajo especial de investigación Dedicación al programa: La dedicación al curso de especialización en cirugía de cardiopatías congénitas es exclusiva. El horario a cumplir y las normas de trabajo asistencial serán el siguiente: Actividades los días laborales desde las 7:00 am hasta las 4:00 pm o hasta tanto las actividades asistenciales así lo requieran Las Guardias se harán cada 4 días, siendo estas a cuerpo presente. Los días laborales comenzarán a las 4 pm y terminarán a 25/01/ IDG

6 las 7 am y los fines de semana comenzarán a las 7 am y terminarán a las 7 am del siguiente día No estará permitida bajo ningún concepto la impuntualidad Los cambios de Guardia solo serán posibles cuando se demuestre la imposibilidad de realizar la misma el día indicado, y se harán efecto solo bajo la anuencia del coordinador del curso de especialización Los médicos y/o médicas cursantes no podrán circular por las áreas no quirúrgicas con trajes o uniformes de quirófano (monos), y deberán un adecuado porte e higiene personal Deberá demostrar en todo momento respeto ante todos los miembros de la comunidad hospitalaria Requisitos de egreso: Los residentes del curso de especialización aprobarán el curso luego de: haber cumplido a cabalidad con las actividades asistenciales asignados, no haber faltado a mas del 5 % de la duración del curso, no haber violado a las normas del código de Deontología médica así como Ley de Ejercicio de la medicina, así como a la moral y las buenas costumbres. haber cumplido con todos los requisitos académicos del curso (exámenes, seminarios), con un promedio de calificaciones mayores a 15 puntos (sobre evaluación a 20 puntos). aprobar el trabajo especial de investigación Régimen de Estudios: La jornada diaria del cursante se iniciará a las 7 a.m. de la mañana y culminará al finalizar las actividades académicas y/o asistenciales planificadas para ese día. Todos los días de lunes a viernes, se realizará una revista médica de los pacientes en cuidado intensivo y áreas de hospitalización. Luego de esta actividad el grupo asignado para entrar a cirugía se dirigirá a esta área, mientras que el grupo asignado a consulta externa y/o hospitalización se dirigirán a estas. Los días en que se realicen discusiones medico-quirúrgicas, discusiones anátomo-clínicas o reuniones de morbimortalidad, los cursantes asignados a 25/01/ IDG

7 consulta externa y/o hospitalización serán los que asistirán a estas. La actividad de seminarios o clases teóricas se desarrollará en el horario que determine el coordinador docente del postgrado. Los estudios académicos del Curso de especialización en Cirugía de Cardiopatías Congénitas, se llevarán a cabo en 18 meses, distribuidos en tres períodos de 6 meses cada uno (tres semestres). El valor de un crédito en una asignatura equivaldrá una hora semanal de clase teórica o seminario o a dos horas de clases prácticas o laboratorio semanal. El programa de especialización debe cumplir con una carga mínima de 100 unidades créditos. Al tratarse el curso de especialización en cirugía de cardiopatías congénitas en un programa de naturaleza clínica, la mayor carga crediticia corresponderá a las actividades prácticas. 2. Currículo Justificación. En Venezuela, la principal causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares. Para el año 2000, según las cifras del anuario de epidemiología y estadística vital publicado por el Ministerio de Salud, personas perdieron la vida debido a enfermedades del corazón. Además calculando a partir de una tasa de natalidad de 20 por mil, en promedio nacen anualmente unos 3000 niños con cardiopatías congénitas de los cuales un alto porcentaje requerirá en algún momento de cirugía correctiva o tratamiento por métodos de cardiología intervencionista. Estas cifras demuestran a las enfermedades cardiovasculares como un problema de salud pública. A pesar del gran esfuerzo realizado por diferentes centro públicos o privados, la problemática de atención de los pacientes con cardiopatías congénitas continuaba, permaneciendo en largas listas de espera, que terminaban en tres vías: la resolución de sus patologías en centros públicos o privados, pasar a ser casos inoperables por el desarrollo de complicaciones inherentes a su patología y que únicamente pudiesen haber sido evitadas por una cirugía temprana o, la muerte. 25/01/ IDG

8 La creación en nuestro país de un centro cardiológico para la atención de niños y niñas, desde el nacimiento a la adolescencia, con patologías congénitas cardiacas, es un hecho de gran relevancia no solo para los venezolanos, sino también para toda América Latina y el mundo, ya que es el primer centro concebido exclusivamente para la atención de este grupo de pacientes. En nuestro país existen muy pocos profesionales dedicados al área de la cirugía cardiovascular en cardiopatías congénitas, lo cual ha venido siendo reflejo de las pobres posibilidades de ejercer una subespecialidad, extremadamente exigente. En la actualidad, existen en todo el territorio Nacional no más de 20 especialistas en cirugía de Cardiopatías Congénitas,la mayoría de los cuales han sido formados en el exterior, de los cuales menos de la mitad realizan más de 50 operaciones al año. Esto ha originado, que muchos de los cirujanos cardiovasculares dedicados a esta área no estén entrenados adecuadamente, o por razones de índole económico se hayan dedicado a otras ramas de la cirugía cardiovascular. Con la apertura del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa, se dispondrá de una estructura organizativa que logrará atender desde el punto de vista quirúrgico a más de 2800 niños al año cuando el centro se encuentre en un 100% de operatividad. Ello conlleva, a que los requerimientos de recurso humano especialista en cirugía de cardiopatías congénitas será también alta, no solo en el Hospital Cardiológico Infantil, sino en otras partes del país donde existirán centros de menor capacidad de resolución. Esto hace factible, que en un centro con estas características, se pueda emprender un curso de especialización en cirugía de cardiopatías congénitas con un nivel académico-asistencial de muy alto nivel. Los cursantes tendrán la oportunidad de ser orientados y formados por cirujanos cardiovasculares, cardiólogos pediatras, intensivistas pediátricos, neonatólogos, perfusionistas, y anestesiólogos, cuya práctica médica fundamental son las cardiopatías congénitas. Además intercambiarán opiniones con profesionales de otras partes del mundo, ya que el Hospital Cardiológico Infantil será anfitrión de destacados profesionales relacionados a 25/01/ IDG

9 las cardiopatías congénitas, provenientes de destacados centros en Brasil, Colombia, e Italia entre otros. La puesta en marcha de un programa de postgrado de especialización en cardiopatías congénitas en el Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano, contará con un recurso tecnológico solo equiparable a los mejores centros a nivel mundial, dándole al cursante la posibilidad de familiarizarse con los últimos avances en técnicas diagnósticas y terapéuticas. Existirá la gran ventaja de formar en nuestro país un recurso humano altísimamente especializado, que muy probablemente se incorporará al equipo médico del Hospital Cardiológico Infantil, desarrollará centros de cirugía cardiaca en el Interior del país a fin de atender cardiopatías de menor complejidad o regresará a su país de origen donde seguramente logrará mejorar la calidad de atención de los niños con cardiopatías congénitas Pertinencia social. A pesar de que un curso de postgrado de especialización en cirugía de cardiopatías congénitas esté dirigido a la formación de profesionales médicos y médicas que ya han realizado dos cursos de especialización anteriores (cirugía general y cirugía cardiovascular) y donde los recursos tecnológicos forman parte importante de la práctica diaria, no debe alejarse de la problemática socio-cultural de los pacientes que son atendidos. Esto se traduce en un mejoramiento de la calidad de vida al escoger los tratamientos más idóneos para un determinado paciente sin dejar de lado todas las posibilidades terapéuticas y tecnológicas posibles. Las características que tendrá el curso de especialización harán que el egresado comprenda que la cirugía de cardiopatías congénitas no solo es un reto quirúrgico altamente demandante, sino por el contrario, entenderá que mas allá de ese reto en los quirófanos, existe una persona que puede incorporarse a una vida familiar y ser un elemento más en el complicado proceso de desarrollo social. Además, el egresado tendrá la posibilidad de ser un ente multiplicador y generador de conocimientos que permitirá el desarrollo de la especialidad en todos sus contextos Objetivo General: 25/01/ IDG

10 El objetivo general del postgrado de especialización será el de formar a cirujanos cardiovasculares especialistas en cirugía de cardiopatías congénitas con los conocimientos y destrezas necesarias para atender a pacientes desde el mismo momento del nacimiento hasta culminada la adolescencia portadores de cardiopatías congénitas y/o pacientes en edad pediátrica con lesiones cardiacas adquiridas, con el fin de lograr su curación total o brindar en aquellos casos en los cuales no sea posible la mejor paliación Objetivos específicos: Al finalizar el curso de especialización el cirujano cardiovascular debe estar en la capacidad de: Conocer la incidencia y prevalencia de las cardiopatías congénitas en el país Conocer la incidencia y prevalencia de las cardiopatías adquiridas en edad pediátrica en el país. Tratar mediante técnicas quirúrgicas las cardiopatías congénitas y adquiridas en pacientes en edad pediátrica. Participar y desarrollar proyectos de investigación clínica y/o experimental relacionados a la cirugía de las cardiopatías congénitas. Tener el potencial de desarrollar un programa de cirugía de cardiopatías congénitas Perfil del egresado. El especialista en cirugía de cardiopatías congénitas deberá tener una formación integral que le permita resolver desde el punto de vista quirúrgico, aquellas patologías cardiacas congénitas o adquiridas de pacientes con edades comprendidas desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia. Debe poseer conocimientos, habilidades, destrezas y experiencias en las cuatro áreas de su capacidad resolutiva, a saber: asistencial, docente, administrativa y de investigación. Sus características principales deben ser la eficiencia, capacidad, racionalidad, crítica, ética y disposición para el trabajo 25/01/ IDG

11 aptitudes que deben ser favorecidas y evaluadas durante el proceso de formación Competencia para realizar funciones asistenciales: Aplicación de conocimientos para la correcta escogencia de la conducta terapéutica a seguir, frente a un paciente desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia con cardiopatía congénita y/o adquirida. Aplicación de procedimientos quirúrgicos como arma terapéutica fundamental, en aquellos centros asistenciales donde practique su especialidad. Seguimiento a corto, mediano y largo plazo de los pacientes intervenidos de cirugía de cardiopatías congénitas o adquiridas Competencia para desarrollar funciones docentes: Instrucción para el mejoramiento del personal del equipo de salud bajo su responsabilidad. Capacidad para entrenar a cirujanos cardiovasculares en el campo de la cirugía de cardiopatías congénitas. Participar en la instrucción básica relacionadas a las cardiopatías congénitas a estudiantes de pregrado y postgrado Competencia para desarrollar actividades de investigación: Capacidad para generar conocimientos a partir del diseño de proyectos y participación en investigaciones. Selección y análisis de la literatura médica relacionada a las cardiopatías congénitas o cardiopatías adquiridas desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia Competencia para desarrollar funciones administrativas Elaboración de planes de trabajo para el personal que conforma el equipo de salud. 25/01/ IDG

12 Coordinación y supervisión del trabajo realizado por el equipo de salud de su rendimiento Integración a los diferentes comités que funcionan en la institución asistencial Inicio del Curso de Especialización en Cirugía de Cardiopatías Congénitas. Fase de Inducción. La Fase de Inducción es un periodo no mayor de 2 días, durante el cual el cursante del postgrado se familiarizará con el funcionamiento del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa. De esta forma conocerá sus instalaciones, recursos materiales y tecnológicos, recursos humanos, manejo de pacientes (ingresos, referencias internas e interconsultas), papelería y organización jerárquica. FASE DE INDUCCIÓN I OBJETIVO: familiarizar al cursante con la ubicación del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa, sus dependencias internas y externas. s: Ubicación del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa Ubicación de dependencias: salas de cirugía, salas de hemodinamia, imagenología, cuidados intensivos (neonatales, pediátricos y de adolescentes), laboratorio, banco de sangre, banco de leche, banco de homoinjertos cardiacos, auditórium, hospitalización, residencias médicas, área administrativa, trabajo social, comedor. Ubicación de dependencias externas: odontología, edificio de pacientes. FASE DE INDUCCIÓN II OBJETIVO: familiarizar al cursante con el funcionamiento del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa. s: Papelería y normativa interna. Referencias internas, interconsultas e ingreso de pacientes. Odontología Egreso de pacientes. Autopsias y biopsias. Organización Jerárquica. 25/01/ IDG

13 2.6. Planes de estudio: Asignaturas El plan de estudio constará de asignaturas las cuales se citan en la tabla 1. Tabla 1. Asignaturas del Curso de Especialización en Cirugía de Cardiopatías congénitas. Asignatura Morfología y embriología del corazón y los grandes vasos. Cardiopatías congénitas I Cardiopatías congénitas II Cardiopatías adquiridas observadas desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia. Circulación extracorpórea y soporte circulatorio en pacientes con cardiopatías congénitas. Atención Integral Tipo Teórica Teórica Teórica Teórica Teórica y Practica Teórica y Practica Hospitalización Consulta externa Guardias Cirugía Trabajo Especial de Investigación Teórica El contenido de las asignaturas puede ser observado en la matriz descriptiva de la sinopsis de contenido instruccional general, que se muestra a continuación: 25/01/ IDG

14 MATRIZ DESCRIPTIVA DE LA SINOPSIS DE CONTENIDO INSTRUCCIONAL GENERAL Nº ASIGNATURA Morfología y embriología del 1 Corazón y los grandes vasos NÚMERO DE UNIDADES 4 CONTENIDO Anatomía normal del corazón y los grandes vasos. Embriología Normal del corazón y los grandes vasos. Fisiología de la circulación Fetal y Neonatal. Nomenclatura y clasificación. 2 Cardiopatías congénitas I 12 Historia de la cirugía de las cardiopatías congénitas. Ductus Arterioso persistente. Anillos vasculares. Coartación aórtica. Interrupción del arco aórtico. Defectos del Septum interauricular y conexiones venosas pulmonares anómalas parciales. Drenaje pulmonar anómalo total. Cor triatriatum sinister, atresia de la vena pulmonar común, estenosis de las venas pulmonares y cor triatriatum dexter. Comunicación interventricular. Defectos del tabique atrioventricular. Truncus arterioso. Ventana aorto-pulmonar y hemitruncus. Actividades practicas en salas quirúrgicas relacionadas a las patologías del contenido teórico de la materia. 25/01/ IDG

15 MATRIZ DESCRIPTIVA DE LA SINOPSIS DE CONTENIDO INSTRUCCIONAL GENERAL Nº ASIGNATURA NÚMERO DE UNIDADES 3 Cardiopatías congénitas II 16 4 Cardiopatías adquiridas observadas en la edad pediatrica. 5 CONTENIDO Obstrucción del tracto de salida derecho. Tetralogía de Fallot. Atresia pulmonar con comunicación interventricular. Doble tracto de salida del ventrículo derecho. Doble tracto de Salida del ventrículo Izquierdo. Transposición de grandes arterias. Transposición de grandes arterias corregidas congénitamente. Ventrículo único. Anomalía de Ebstein. Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Homoinjertos cardiacos y xenoinjertos. Síndrome del ventrículo izquierdo hipoplásico. Túnel aórto-ventricular. Anomalías congénitas de la válvula mitral. Aneurisma del seno de Valsalva. Anomalías de las arterias coronarias. Actividades practicas en salas quirúrgicas relacionadas a las patologías del contenido teórico de la materia. Tumores Cardiacos. Enfermedades del pericardio. Tratamiento quirúrgico de las arritmias cardiacas. Transplante cardiaco y transplante de corazón-pulmón. Endocarditis Infecciosa. Actividades practicas en salas quirúrgicas relacionadas a las patologías del contenido teórico de la materia. 25/01/ IDG

16 MATRIZ DESCRIPTIVA DE LA SINOPSIS DE CONTENIDO INSTRUCCIONAL GENERAL Nº ASIGNATURA Circulación extracorpórea y soporte circulatorio en 5 pacientes con cardiopatías congénitas. NÚMERO DE UNIDADES 5 CONTENIDO By-pass cardiopulmonar en la edad pediátrica. Oxigenación por membrana extracorporea. Protección miocárdica. Soporte circulatorio mecánico en pediatría. Pasantía por la sección de circulación extracorpórea. Actividades practicas durante la pasantía de circulación extracorpórea. 6 Atención Integral 6 preoperatoria. Manejo perioperatorio I. Manejo perioperatorio II. Complicacioes postoperatorias. Pasantía por la unidad de cuidados intensivos pediatricos y por la unidad de neonatología. Actividades practicas en salas de hospitalización consulta externa y durante las pasantías de terapia intensiva y neonatología, así como durante los turnos de guardias. 7 Trabajo especial de Grado 3 Diseño del Proyecto. Protocolo del Proyecto. Discusión y Análisis del Proyecto. 25/01/ IDG

17 Estructura del programa: El programa está constituido por las asignaturas antes descritas que se distribuyen en tres semestres (18 meses): Asignatura Créditos por Lapso Lapsos Primer semestre Segundo Semestre Tercer Semestre Total Unidades Crédito Morfología y embriología del Corazón y los grandes vasos Cardiopatías congénitas I Cardiopatías congénitas II Cardiopatías adquiridas observadas desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia. Circulación extracorpórea y soporte circulatorio en pacientes con cardiopatías congénitas. 6 1 X X X X X 24 Atención Integral 10 3 X X X 30 Trabajo Especial de Grado 5 3 X X X 15 Total Unidades Crédito 116 Se considera una (1) hora crédito por lapso, igual a 1 hora de teoría semanal o equivalente a 3 horas de prácticas por semana. 25/01/ IDG

18 ESTRUCTURA CURRICULAR DE LA ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. COMPONENTE INICAL ESTRUCTURA MODULAR Fase I Fase II Fase III FASE DE INGRESO PRIMER SEMESTRE SEGUNDO SEMESTRE TERCER SEMESTRE Teorización y conceptualización: Asignaturas teóricas: Morfología y embriología del Corazón y los grandes vasos. Cardiopatías congénitas I. Teorización y conceptualización: Asignaturas teóricas: Cardiopatías congénitas II Circulación extracorpórea y soporte circulatorio en pacientes con cardiopatías Teorización y conceptualización: Asignanaturas teóricas: Cardiopatías adquiridas observadas desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia. CONSIGNAR DOCUMENTOS. APROBAR PRUEBA DE CONOCIMIENTOS. ENTREVISTA PERSONAL. SELECCIÓN PROPIAMENTE DICHA. FASE DE INDUCCIÓN UBICACIÓN DEL HCIL FUNCIONAMIENTO DEL HCIL Asignaturas teóricopracticas: Atención Integral: hospitalización, cirugía, guardias. Pasantía por cuidados intensivos pediatricos. Pasantía por cuidados intensivos neonatales. Intervención, evolución y pronóstico. Diseño del proyecto del trabajo de grado. congénitas. Asignaturas practicas: Atención Integral: hospitalización, cirugía, guardias. Pasantía por la sección de circulación extracorpórea. Intervención, evolución y pronóstico Protocolo del proyecto del trabajo especial de grado. TRABAJO ESPECIAL DE GRADO Líneas de Investigación Asignaturas practicas: Atención Integral: hospitalización, cirugía, guardias. Intervención, evolución y pronóstico Discusión, Análisis y presentación del Trabajo de grado. E S P E C I A L I S T A 25/01/ IDG

19 Fase de Desarrollo regular. Primer Semestre: Fase I. En lo referente al contenido de las diferentes áreas del conocimiento en la especialidad de la cirugía de cardiopatías congénitas descritas a continuación, el participante, al terminar el semestre, debe estar en capacidad de cumplir con los objetivos terminales de cada unidad. Durante este semestre se cumplirán con los objetivos de las asignaturas de: Morfología y Embriología del Corazón y los Grandes Vasos y Cardiopatías Congénitas. Además se cumplirán las Unidades teóricas de la Asignatura Atención Integral y con la Primera Unidad de la Asignatura del Trabajo Especial de Grado. Además también en este semestre, el o los participantes realizarán dos pasantías cortas enmarcadas dentro de la Asignatura de Atención Integral, las cuales serán realizadas tanto en la Unidad de cuidados Intensivos Pediátricos, como en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Cada una de las pasantías tendrá una duración de dos semanas. Las actividades prácticas de la asignatura Atención Integral serán realizadas no solo en el primer semestre, sino durante todo el desarrollo del curso de especialización. Estas actividades serán: Hospitalización: atención de pacientes en el área de Hospitalización donde los participantes aplicarán los conocimientos teóricos del manejo perioperatorio en cirugía cardiaca pediátrica, con la evidente supervisión de los docentes. Consulta Externa: aplicación de conocimientos teóricos en el manejo ambulatorio pre y postoperatorio de pacientes con cardiopatías congénitas. Cirugía: los cursantes de la especialización intervendrán en cirugías cardiacas, como asistentes. A continuación se presentan las asignaturas con sus respectivas unidades, objetivos terminales, contenido, estrategia instruccional y estrategias de evaluación. 25/01/ IDG

20 ASIGNATURA: MORFOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS. UNIDAD I: ANATOMÍA NORMAL DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LA ANATOMÍA NORMAL DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS. 1. Anatomía normal del corazón y los grandes vasos: Cámaras Cardiacas y grandes vasos Septum interauricular. Septum interventricular. Sistema de conducción. Válvulas Cardiacas Arterias coronarias. 2. Dimensiones normales de las cámaras y válvulas cardiacas: Dimensiones normales de las cámaras y válvulas cardiacas Estandarización de acuerdo a la superficie corporal. s Instruccionales Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: Anatomía normal del corazón y los grandes vasos. Participación en discusión grupal. Kirklin/Barrat-Boyes Cardiac Surgery: morphology, diagnostic criteria, natural history, techniques, results, and indications. Third Edition. Nicholas T. Kouchoukos, Eugene H. Blackstone, Donald B. Doty, Frank L. Hanley, Robert B. Karp editors. Churchill Livingstone, Phyladelphia, Pennsylvania 25/01/ IDG

21 ASIGNATURA: MORFOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS. UNIDAD II: EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR EL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO NORMAL Y PATOLÓGICO DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS. 1. Embriología del sistema cardiovascular: Desarrollo precardiaco Formación del tubo cardíaco Formación del asa cardiaca (looping), convergencia y septación. Desarrollo de los cojinetes endocárdicos y miocardialización. Formación del septum interauricular. Formación del septum interventricular. Desarrollo del septum atrioventricular y válvulas atrioventriculares. Desarrollo del sistema de conducción Morfogénesis de los tractos de salida y grandes vasos Septación aortico pulmonar Desarrollo de las válvulas semilunares Septación del cono. Morfogénesis de los grandes vasos y circulación coronaria. La cresta neural y el desarrollo cardiaco Origen del endotelio del tracto de salida Desarrollo de las arterias coronarias. Desarrollo del arco aórtico. Desarrollo de las venas pulmonares y sistémicas Instruccional Exposición del tema: teorías embriológicas sobre la génesis de diferentes cardiopatías congénitas: Tetralogía de Fallot, Transposición de grandes arterias, Interrupción del arco aórtico truncus arterioso y anillos vasculares. Coordinador de Seminarios. Exposición de seminarios: 1. Embriología cardiovascular 2. Morfogénesis de los grandes vasos Participación en discusión grupal. 2. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

22 ASIGNATURA: MORFOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS. UNIDAD III: FISIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN FETAL Y NEONATAL. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LA FISIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN FETAL Y NEONATAL. 1. Circulación fetal. Circulación Fetal 2. Circulación neonatal: Cambios circulatorios ocurridos al nacimiento: circulación transicional. Función cardiovascular y miocárdica fetal y neonatal. Importancia de las resistencias pulmonares en la fisiopatología de los defectos cardiacos congénitos. Instruccional Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Temas sugeridos: Circulación fetal, Circulación neonatal. 2. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

23 ASIGNATURA: MORFOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS. UNIDAD IV: NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LA NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN DE LAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. 1. Sistema de clasificación segmentaria de los defectos cardiacos congénitos. Niveles de clasificación I, II, III, y IV. 2. Nomenclatura internacional vigente (STS- EACTS) 3. Bases de Datos nacionales e internacionales Congenital Database EACTS Cardioaccess STS DUCTUS Instruccional Exposición de los temas: Sistema de clasificación segmentario Bases de Datos Discusión grupal Aplicación de las bases de Datos en la practica clínica. Examen semanal. 2. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 3. The Annals of Thoracic surgery. April 2000 suppl. 25/01/ IDG

24 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD I: HISTORIA DE LA CIRUGÍA DE LAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LA HISTORIA DE LA CIRUGÍA CARDIACA CONGÉNITA. 1. Historia de la Cirugía Cardiaca pediátrica antes del uso de la circulación extracorpórea 2. Historia de la circulación extracorpórea: Circulación cruzada. Biografía del Dr. W. Lilleyhie Trabajos experimentales para el desarrollo de la circulación extracorpórea. Importancia del trabajo del Dr. John Gibbon. Importancia del trabajo del Dr. John Kirklin 3. Historia de la cirugía cardiaca pediátrica en Venezuela. Instruccional Exposición del tema: Biografía del Dr. Lillehei y la circulación cruzada. Coordinador de Seminarios. Exposición de Seminario: Tema sugerido: Historia de la cirugía cardiaca Examen semanal. 2. King of Hearts. G. Wayne Miller. Times Books Randomhouse. New York, New York, Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

25 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD II: DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR EL DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 1. Anatomía y fisiopatología del Ductus Arterioso persistente. 2. Historia natural de los Pacientes con Ductus Arterioso Persistente. 3. Hallazgos clínicos y métodos diagnósticos de los Pacientes con Ductus Arterioso Persistente. 4. Tratamiento de los Pacientes con Ductus Arterioso Persistente. Medico Cirugía en neonatos prematuros Cirugía en lactantes y niños mayores Técnicas de cirugía videoasistida Cierre percutáneo Instruccional Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: Ductus Arterioso persistente. Examen semanal. Participación en actividades grupales. de destrezas quirúrgicas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

26 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD III: ANILLOS VASCULARES. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LOS ANILLOS VASCULARES Instruccional 1. Clasificación de los anillos vasculares 2. Características anatómicas 3. Presentación clínica y diagnóstico Radiografía de tórax Esofagograma con Bario Tomografía axial computarizada Resonancia magnética nuclear Broncoscopia Traqueograma Cateterismo cardiaco Ecocardiografía 4. Manejo quirúrgico: Doble arco aórtico Arco aortico a la derecha con ligamento izquierdo Síndrome de la compresión de la arteria innominada Sling de la arteria pulmonar Estenosis traqueal Cirugía video-asistida 5. Cuidados postoperatorios Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: Manejo quirúrgico de los diferentes tipos de anillos vasculares. Examen semanal. Participación en actividades grupales. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

27 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD IV: COARTACIÓN AÓRTICA. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LA COARTACIÓN AÓRTICA. Instruccional 1. Anatomía y fisiopatología de la coartación aórtica. Coartación aórtica Hipoplasia del istmo aórtico Hipoplasia del arco aortico. Defectos asociados 2. Diagnóstico clínico y paraclínico. 3. Técnicas quirúrgicas: Indicaciones de cirugía Resección y anastomosis terminoterminal Resección y anastomosis extendida. Aortoplastia con parche Interposición de conducto protésico Cirugía de Walthaussen Técnicas percutaneas. 4. Historia natural de los pacientes tratados y no tratados. Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: Coartación aórtica. Examen semanal. Participación en actividades grupales. de destrezas quirúrgicas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

28 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD V: INTERRUPCIÓN DEL ARCO AÓRTICO. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR A LA INTERRUPCIÓN DEL ARCO AÓRTICO. Instruccional 1. Embriología y Anatomía patológica Lesiones asociadas Clasificación 2. Manifestaciones clínicas y métodos diagnósticos. 3. Manejo de los pacientes con arco aórtico interrumpido. Manejo médico Técnicas quirúrgicas Indicaciones de cirugía 4. Manejo post-operatorio 5. Resultados de la cirugía Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: Protección cerebral en los pacientes sometidos a cirugía de interrupción del arco aórtico. Examen semanal. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

29 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD VI: DEFECTOS DEL SEPTUM INTERAURICULAR Y CONEXIONES VENOSAS ANOMALAS PARCIALES OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LOS DEFECTOS DEL SEPTUM INTERAURICULAR Y CONEXIONES VENOSAS ANOMALAS PARCIALES 1. Anatomía patológica Foramen oval permeable Ostium secundum Seno Venoso Ostium primum Aurícula única Síndrome del seno coronario destechado Conexión anómala parcial de venas pulmonares 2. Fisiopatología e Historia Natural 3. Manifestaciones clínicas y métodos diagnósticos 4. Técnicas quirúrgicas 5. Cuidados postoperatorios Instruccional Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: Implicaciones médicas y quirúrgicas de las conexiones pulmonares anómalas parciales. Sobrevida a largo plazo. de destrezas quirúrgicas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

30 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD VII: DRENAJE PULMONAR ANÓMALO TOTAL OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR TODOS LOS TIPOS DE DRENAJES PULMONARES ANOMALOS TOTALES. 1. Concepto de drenaje venoso pulmonar anómalo total 2. Anatomía patológica Tipos de drenaje anómalo total Nomenclatura y clasificación 3. Manifestaciones clínicas y Métodos diagnósticos 4. Tratamiento quirúrgico DPAT supracardiaco DPAT intracardiaco DPAT infracardiaco DPAT mixto 5. Resultados a corto, mediano y largo plazo. Tratamiento de la reestenosis. Instruccional Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: técnicas quirúrgicas empleadas en la corrección de los diferentes tipos de drenaje venoso anómalo total: sus resultados y complicaciones 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

31 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD VIII: COR TRIATRIATUM SINISTER, ATRESIA DE LA VENA PULMONAR COMÚN, ESTENOSIS DE LAS VENAS PULMONARES Y COR TRIATRIATUM DEXTER. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR A LAS ENTIDADES COR TRIATRIATUM SINISTER, ATRESIA DE LA VENA PULMONAR COMÚN, ESTENOSIS DE LAS VENAS PULMONARES Y COR TRIATRIATUM DEXTER. 1. Embriología del sistema de las venas pulmonares 2. Variaciones anatómicas y anatomía patológica Cor triatriatum sinister Atresia de la vena pulmonar común Estenosis de las venas pulmonares Cor triatriatum dexter 3. Manifestaciones clínicas y métodos diagnósticos. 4. Tratamiento quirúrgico de cada una de las patologías. 5. Resultados a corto plazo. mediano plazo. largo plazo. Instruccional Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: Cor triatriatum sinister y estenosis de las venas pulmonares: manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento quirúrgico 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

32 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD IX: COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR A LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR. Instruccional 1. Embriología y anatomía patológica 2. Nomenclatura y clasificación. 3. Fisiopatología e Historia Natural 4. Diagnóstico clínico y métodos diagnósticos: Hipertensión pulmonar Enfermedad vascular pulmonar Métodos de estimación y medición de la presión pulmonar. 5. Tratamiento de la comunicación interventricular: Manejo Médico Indicaciones de cirugía Técnicas quirúrgicas 6. Relaciones anatómicas del sistema de conducción en los diferentes tipos de comunicación interventricular. 7. Comunicación interventricular asociada a otros defectos: indicaciones de cirugía y manejo perioperatorio. Insuficiencia aórtica Coartación de aorta 8. Resultados de la cirugía en diferentes escenarios clínicos Complicaciones Hipertensión pulmonar Causas de muerte Coordinación de seminarios. Exposición del tema: Manejo de los neonatos con comunicación interventricular y coartación de la aorta. Fisiopatología, historia natural y manejo perioperatorio Exposición de seminarios Tema sugerido: técnicas quirúrgicas para corregir la insuficiencia aórtica asociada a comunicación interventricular. Indicaciones de plastias y reemplazos valvulares de destrezas quirúrgicas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

33 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD X: DEFECTOS DEL TABIQUE ATRIOVENTRICULAR OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR A LOS DEFECTOS DEL TABIQUE ATRIOVENTRICULAR 1. Embriología de los defectos del tabique atrioventricular. 2. Anatomía patológica de los defectos del tabique atrioventricular. Canal AV parcial Canal AV transicional Clasificación de Rastelli Defectos asociados. 3. Historia Natural de la enfermedad. 4. Diagnóstico 5. Indicaciones de cirugía 6. Manejo perioperatorio Manejo médico Técnicas quirúrgicas empleadas Dos parches Un parche Un solo parche modificado (técnica de Nunn) Corrección de canal AV con tetralogía de Fallot. Resultados de la cirugía. Instruccional Coordinación de seminarios. Exposición de seminario: Tema sugerido: Complicaciones a largo plazo de los pacientes operados de canal AV. Factores de riesgo de mortalidad tardía 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

34 ASIGNATURA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS I UNIDAD XI: TRUNCUS ARTERIOSO OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LA ENTIDAD TRUNCUS ARTERIOSO Instruccional 1. Teorías embriológicas de la formación del truncus arterioso. 2. Anatomía Patológica y Fisiopatología del truncus arterioso: Clasificación y nomenclatura. Fisiología del truncus arterioso. 3. Manifestaciones clínicas del truncus arterioso. 4. Historia Natural 5. Manejo perioperatorio 6. Técnicas quirúrgicas Reparación de truncus arterioso e interrupción del arco aórtico. Reparación y/o reemplazo de la válvula truncal. Resultados a corto, mediano, y largo plazo de los pacientes intervenidos de truncus arterioso y de truncus arterioso con arco aórtico interrumpido. Coordinación de seminarios. Exposición de seminarios Tema sugerido: Embriología, Anatomía patológica y clasificación del truncus arterioso: sus implicaciones en relación al tipo de corrección quirúrgica y sobrevida a largo plazo. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 3. Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

35 ASIGNATURA: ATENCIÓN INTEGRAL. UNIDAD I: EVALUACIÓN PREOPERATORIA. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LA EVALUACIÓN PREOPERATORIA DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGÉNITAS. 1. Historia clínica: Anamnesis: Historia prenatal, Antecedentes familiares de cardiopatías congénitas, Examen físico. 2. Radiología simple de tórax Situs visceral Posición del corazón Silueta cardiaca Arco aortico Parénquima y situs pulmonar (bronquial) 3. Electrocardiografía 4. Ecocardiografía. Principios generales: Eco 2-D Eco modo M Doppler 5. Ecocardiografía.Vistas: Eje corto Paraesternal Subxifoideo Supraesternal 5 Cámaras Otras vistas Instruccional Coordinación de seminarios Exposición del tema: Principios básicos de ecocardiografía. Intervención en actividades grupales. Seminario. Tema sugerido: Radiología cardiovascular. de habilidades y destrezas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

36 ASIGNATURA: ATENCIÓN INTEGRAL. UNIDAD I: EVALUACIÓN PREOPERATORIA. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR LA EVALUACIÓN PREOPERATORIA DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGÉNITAS. 6. Métodos ecocardiográficos para medir la fracción de eyección. 7. Ecocardiografía transesofágica: indicaciones y principios generales. 8. Resonancia magnética nuclear 9. Cateterismo cardiaco: Vistas Medición de presiones Medición de saturaciones de oxígeno Gradientes de presiones Áreas valvulares Gasto cardiaco Intervencionismo Instruccional Exposición del tema: Resonancia magnética nuclear en el diagnóstico de cardiopatías congénitas complejas. Intervención en actividades grupales. Demostración de habilidades y destrezas. de habilidades y destrezas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

37 ASIGNATURA: ATENCIÓN INTEGRAL. UNIDAD II: MANEJO PERIOPERATORIO I. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR EL MANEJO PERIOPERATORIO DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. 1. Preparación preoperatoria de acuerdo al tipo de patología: Patologías ductus dependientes Patologías con flujo pulmonar disminuido Patologías con pobre mezcla (TGA) Patologías con flujo sistémico disminuído. 2. Dieta y ayuno preoperatorio 3. Hemoderivados a fijar de acuerdo a cada tipo de cirugía y tipo de paciente Pacientes cianóticos: con y sin circulación extracorpórea. Pacientes no cianóticos con y sin circulación extracorpórea. 4. Medicación preoperatoria y premedicación anestésica. Instruccional Coordinación de seminarios Intervención en actividades grupales. Seminario. Tema sugerido: Preparación preoperatoria de acuerdo al tipo de patología. de habilidades y destrezas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 2003 Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

38 ASIGNATURA: ATENCIÓN INTEGRAL. UNIDAD III: MANEJO PERIOPERATORIO II. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR EL MANEJO PERIOPERATORIO DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. 1. Cuidados intraoperatorios: Monitorización intraoperatoria: Electrodos para electrocardiografía intraoperatoria, Monitorización de la temperatura, Oximetría de pulso, Presión arterial invasiva, Líneas venosas centrales y periféricas, Catéter de Foley, Catéteres auriculares izquierdos y derechos, Catéter de arteria pulmonar. Electrodos de marcapaso epicardico: Auriculares, Ventriculares. Drenajes toráxicos y mediastinales. Tubo nasogástrico 2. Manejo postoperatorio: Trasporte del paciente a la unidad de cuidados intensivos. Vía aérea Sistema Cardiovascular Terapia hidroelectrolítica Sistema renal Alimentación Profilaxis de infección Sistema nervioso central Instruccional Revisiones bibliográficas. Coordinación de seminarios Intervención en actividades grupales. Seminario. Tema sugerido: Manejo postoperatorio de pacientes con cardiopatías congénitas. de habilidades y destrezas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 2003 Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG

39 ASIGNATURA: ATENCIÓN INTEGRAL. UNIDAD IV: COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS. OBJETIVO TERMINAL: ANALIZAR EL MANEJO PERIOPERATORIO DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. 3. Complicaciones postoperatorias: Síndrome del bajo gasto cardiaco Arritmias cardiacas Sangrado Postoperatorio Taponamiento cardiaco Paro Cardiaco Insuficiencia respiratoria Crisis de hipertensión pulmonar Insuficiencia renal Complicaciones infecciosas Fiebre postoperatoria no infecciosa Instruccional Coordinación de seminarios Intervención en actividades grupales. Seminario. Tema sugerido: Tratamiento de las complicaciones postoperatorias en cirugía cardiaca pediátrica. de habilidades y destrezas. 2. Pediatric Cardiac Surgery. Thrid edition. Constantine Mavroudis, Carl L. Baker editors. Mosby 2003 Congenital Heart Defects. Decision Making for Surgery. Antonio F. Corno. Springer-Verlag New York, 25/01/ IDG