Estrategis de intervención educativa en ITS y VIH/SIDA

Transcripción

1 Estrategis de intervención educativa en ITS y VIH/SIDA Introdução: Las infecciones trasmitidas sexualmente (ITS) y el VIH/SIDA constituyen un grave problema de salud a nivel mundial, nuestro país no está exento de esta problemática, lo cual resulta preocupante si tenemos en cuenta que los adolescentes y adultos jóvenes constituyen los grupos más vulnerables de padecer estas infecciones. (1) Las ITS dependen más que ninguna otra epidemia actual del comportamiento humano, es por eso que la prevención y la promoción de salud en esta esfera rebasa los marcos de la salud para ser un problema y una responsabilidad de todos los sectores de la sociedad. (2) Los trabajadores de la salud y demás trabajadores de las ciencias sociales estamos obligados a trabajar en la prevención de estas enfermedades, contribuyendo a elevar la percepción del riesgo y modificando creencias, actitudes y conocimientos erróneos sobre las ITS. En los últimos años el municipio Manzanillo muestra una tendencia al incremento en el número de casos de ITS y el VIH/SIDA, a pesar del subregistro que existe de algunas de estas infecciones. El área de salud más afectada es la del policlínico "René Vallejo" y dentro de ella la que corresponde al Consejo Popular ICP - Pesquera, es por ello que la presente investigación tiene como objetivos: Objectivo: Objetivo General: Diseñar una estrategia de intervención educativa en ITS y VIH/SIDA para el Consejo Popular ICP - Pesquera. Objetivos Específicos: 1. Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre las ITS y el VIH/SIDA en la población sexualmente activa del Consejo Popular ICP _ Pesquera. 2. Evaluar la percepción del riesgo acerca de las ITS y el VIH/SIDA en la población objeto de estudio. 3. Diseñar estrategia con acciones de información, educación y comunicación en ITS y VIH/SIDA. Material e Métodos: Se tomó una muestra al azar de 1360 personas de ambos sexos con las edades comprendidas entre 15 y 49 años, representando dicha muestra el 20.1% de la población total de estas edades seleccionadas. Que cumplían con los criterios de inclusión dados por: - Ser residente permanente en la comunidad. - Estar en capacidad mental para responder a la encuesta. El muestreo utilizado fue el aleatorio simple.

2 Se empleó un cuestionario que contiene 8 preguntas (abiertas y cerradas) cuyas respuestas son únicas y de selección múltiple, que evalúan los conocimientos, actitudes y prácticas, así como la percepción del riesgo de la población estudiada, acerca de las ITS y el VIH/SIDA. La aplicación se realizó de forma individual, con carácter anónimo por los profesionales de la salud que conforman el equipo de investigación. Para llegar a los resultados se aplicó el método de cálculo porcentual. A partir de los resultados obtenidos en la evaluación se diseñó una estrategia de intervención educativa que incluye acciones de información, educación y comunicación, así como sus indicadores de ejecución o desarrollo e impacto. Resultados: Se encuestaron 1360 personas, 790 del sexo femenino (58.1%) y 570 del sexo masculino (41.9%). Los grupos de edades más representados fueron el de años con el 32% y el de años con el 26%, coincidiendo con los grupos de edades más vulnerables de padecer estas infecciones. El 100% de los encuestados refieren que las ITS y el VIH/SIDA se transmiten por las relaciones sexuales y el 94% que se transmiten por transfusiones de sangre. El 16% no señala que el compartir agujas y jeringuillas es una vía de infección, el 15% no hace referencia a la vía materna y el 18% incorporan otras vías por las cuales no se transmiten estas infecciones. Esto evidencia que la población estudiada conoce que la principal vía de transmisión son las relaciones sexuales. No obstante, consideramos necesario que en la estrategia de intervención educativa se enfatice en que el uso de agujas no esterilizadas constituye una de las vías por las cuales se transmite la infección por VIH, teniendo en cuenta que nuestros adolescentes y jóvenes llevan a cabo prácticas riesgosas, tales como, la perforación de orejas para la colocación de aretes y la realización de tatuajes. El 58% de la muestra cita correctamente dos formas de protegerse para no contraer una ITS y el VIH/SIDA, el 30% cita una forma y el 12% de los encuestados no nombra ninguna forma de protegerse. Es importante señalar que el 100% de los que nombran al menos una forma de protegerse señalan el uso del preservativo y más del 90% señalan la importancia de tener una pareja estable. Llama la atención que el uso del preservativo sea la forma más conocida por los adolescentes para evitar una de estas infecciones, por lo que las acciones de prevención deben ir encaminadas a fomentar en este grupo de edad la práctica del sexo más seguro, que no se refiere al sexo protegido usando el preservativo, sino a otras formas de relacionarse sexualmente como besos, caricias, masajes, donde no se intercambian fluidos corporales infectantes. El 32.2% de los encuestados expresan que hacen uso del preservativo. De los 438 encuestados que usan el preservativos 175 son mujeres, lo que representa el 22.1% de la población femenina encuestada y 263 son hombres, lo que representa el 46.1% de la población masculina que fue objeto de estudio. Llama la atención el escaso número de mujeres que se protegen en sus relaciones sexuales, sobre todo si tenemos en cuenta que el riesgo de infección es de 2 a 4 veces más alto para ellas que para el sexo masculino, lo que pudiera estar relacionado con la permanencia en nuestra sociedad de prejuicios acerca del derecho que tiene la mujer de proponer a su pareja el uso del preservativo.

3 Analizando las causas por las cuales el 67.8% de los encuestados no usan el preservativo, encontramos que el sexo masculino expone como causa fundamental que no le gusta, en tanto, el sexo femenino expresa que a su pareja no le gusta. Esto evidencia una vez más, la situación de desventaja que tiene la mujer con respecto al otro sexo al no sentirse con derecho a exigir la protección aún sabiendo el riesgo al que se expone. El 89.2% de los encuestados refiere que el preservativo sirve para evitar las ITS y el 87.4% considera que se usa para evitar los embarazos no deseados, el 24.8 refiere que es molesto y el 23,6% plantea que no se siente igual. Como se puede apreciar, aunque los encuestados reconocen la importancia del preservativo para evitar las ITS, no hacen uso del mismo en su comportamiento sexual. El 75,8% de los encuestados no se considera con posibilidades de contraer una infección de transmisión sexual, alegan que pueden reconocer fácilmente a una persona infectada (42.8%), que usan condón (40.4%), que se consideran estables (36.7%) y que sólo tienen una pareja sexual (33,2%). En cuanto a las personas que consideran con riesgo de contraer una ITS y el VIH/SIDA, el 92% refieren que son los promiscuos, el 87% dicen que son las jineteras, el 83% manifestaron que son los homosexuales y sólo el 52.6% señalan que son las personas que cambian con frecuencia de pareja y no se protegen. Estrategia de intervención educativa Esta estrategia tiene como objetivo desarrollar acciones de Información, Educación y Comunicación (3) para promover prácticas sexuales saludables en la población de esta comunidad. Las acciones a desarrollar son las siguientes: Información - Informar a los decisores de la comunidad acerca de la situación epidemiológica de las ITS y el VIH/SIDA en este Consejo Popular, para que participen activamente en la solución de este problema de salud. Educación. - Capacitar a los médicos y enfermeras de la familia del área ICP - Pesquera en el empleo de técnicas afectivo - participativas para contribuir al desarrollo de las actividades del componente educativo del programa. - Capacitar a los decisores en lo relacionado con la prevención de las ITS y el VIH/SIDA para que se conviertan en multiplicadores de esta información. - Identificar a los individuos con conducta sexual de riesgo y entrenarlos en la comunicación de pares. - Seleccionar algunos líderes informales de la comunidad y entrenarlos como promotores de sexo seguro. Comunicación. - Intensificar la comunicación cara a cara entre el médico de familia y la comunidad como vía más efectiva para propiciar la adopción de prácticas sexuales menos riesgosas.

4 - Realizar debates en cada una de las delegaciones de la FMC donde se aborden temas relacionados con la autoestima y la comunicación asertiva, de manera que las mujeres asuman el derecho a exigir protección y no dejen el uso del condón sólo a la iniciativa del hombre. - Potenciar el funcionamiento de los Círculos de Adolescentes en todos los consultorios de la comunidad, para que los adolescentes tengan un espacio donde además de abordar temas relacionados con la sexualidad, se realicen actividades recreativas que contribuyan al disfrute sano de su tiempo libre. - Coordinar con los promotores culturales del Consejo Popular para la realización y presentación en los barrios de dramatizaciones que aborden el tema de la prevención de las ITS y el VIH/SIDA, donde los pobladores no sean simples espectadores sino partícipes de estas dramatizaciones. - Utilizar los medios de comunicación masiva en la transmisión de mensajes educativos relacionados con estas infecciones. - Confeccionar materiales gráficos que refuercen la actividad educativa: murales, carteles y afiches. Control y evaluación de la estrategia. Indicadores de ejecución o desarrollo: - Materiales educativos producidos - Programas radiales transmitidos - Actividades educativas realizadas - Círculos de adolescentes que se encuentran funcionando Indicadores de impacto: - Modificación de los conocimientos, actitudes y prácticas de la población del Consejo Popular ICP - Pesquera en cuanto a ITS y VIH/SIDA. - Modificación de la percepción del riesgo que tiene la población de contraer una infección transmitida sexualmente. El modo de ejercer el control y evaluación será el siguiente: - Chequeo sistemático del cumplimiento de las acciones de la estrategia por parte del equipo de investigación. - Monitoreo de los mensajes transmitidos por los medios de comunicación local. - Control sobre la producción y difusión de materiales educativos. - Evaluación cualitativa (grupos focales) para conocer el impacto de las acciones educativas en la población. - Aplicación al concluir las acciones de la estrategia del cuestionario realizado al iniciar esta investigación. Conclusões:

5 1- La población estudiada conoce que la principal vía de transmisión de las ITS y el VIH/SIDA son las relaciones sexuales y reconoce las ventajas del uso del preservativo para evitar estas infecciones. 2- Sólo un escaso número de personas de la muestra estudiada utilizan el preservativo para evitar las ITS y el VIH/SIDA, lo que coincide con la baja percepción del riesgo que tiene esta población de contraer una de estas infecciones. 3- La evaluación de los conocimientos, actitudes y prácticas, así como la percepción del riesgo de la población estudiada nos permitió diseñar la estrategia de intervención educativa en ITS y VIH/SIDA con acciones de información, educación y comunicación.