1er.Curso Superior de Ecografía en Emergencias y Áreas Críticas. Teórico y práctico
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- Carla Santos Castillo
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1 1er.Curso Superior de Ecografía en Emergencias y Áreas Críticas DESCRIPCIÓN: Teórico y práctico La ecografía se ha revelado como una técnica de imagen de gran utilidad en los pacientes críticos. Los justificativos son múltiples, como poder realizarla a la cabecera del paciente Bed- Side, en inestabilidad hemodinámica, repetir para reevaluar, poder ejecutarla en tiempo real, evita traslado del paciente, no emite radiaciones y es de bajo costo. Se calcula que en la actualidad en el mundo dos tercios de la evaluación en la patología crítica, por ultrasonografía, se está llevando a cabo por emergentólogos. Desde que los especialistas en medicina de emergencias adoptaron la ultrasonografía de emergencias como herramienta básica de su especialidad, se ha demostrado una disminución significativa en la estadía de los pacientes en los servicios de urgencias, sin aumento de sus complicaciones, con un ingreso más temprano a las salas de cirugía en situaciones emergentes y cambios sustanciales en el plan de manejo clínico de los pacientes. Este programa de ultrasonografía de emergencia, no busca remplazar al especialista en diagnóstico por imágenes, en su contribución para el diagnóstico de los pacientes; pretende agilizar la toma de decisiones en situaciones urgentes y brindar una mejor opción para la atención de pacientes críticos, sobre todo, en aquellos centros con limitantes para realizar estudios ultrasonográficos convencionales de emergencia.
2 OBJETIVOS Los profesionales que trabajan en áreas como servicios de emergencias adulto y pediátrico, unidad de terapia intensiva, puedan realizar la evaluación, por ultrasonografía, del paciente crítico, desarrollando habilidades y destrezas específicas. Ya en el 2001 el Colegio Americano de Emergentólogos- ACEP, establece las guías para la aplicación de la ecografía en la emergencia, puntualizando las diferencias con la evaluación por otros especialistas en imágenes como ecografistas, ecocardiografistas, ecografistas gineco-obstetricos. Los beneficios mencionados, permiten aseverar la gran utilidad, para los profesionales que se desempeñan en urgencias y emergencias, adquieran dentro de su continua formación académica, un programa de entrenamiento, que les permita la comprensión, adquisición y aplicación de las habilidades necesarias para la realización de la ultrasonografía en las aéreas críticas. Docentes Director: Dr. Fabián Retaco Especialista en Emergentología Médico Staff del Servicio de Emergentología Hospital Universitario Austral Instructor del Centro Entrenamiento Internacional American Heart Association del Hospital Universitario Austral Docente de Felow de ecografía en Emergencias del Servicio de Emergencias del Hospital Universitario Austral Docente del Curso anual de Ecografía en la Emergencia del Servicio de Emergencias del Hospital Universitario Austral Docente del Curso Superior de Especialista en Emergentología, auspiciado por el Servicio de Emergencias del Hospital Universitario Austral y el Colegio de Médicos Distrito V de Lujan Provincia de Bs As Ecografista de la Unidad de Ultrasonografía del Servicio de Emergencias del Hospital Universitario Austral Director del Comité de Imágenes de la Sociedad Argentina de Emergencias fabianretaco@fibertel.com.ar Coordinador: Dr. Leandro Seoane Especialista en Emergentología y terapia intensiva Coordinador del Servicio de Emergentología Hospital Universitario Austral Director del Centro Entrenamiento Internacional American Heart Association del Hospital Universitario Austral Director de Felow de ecografía en Emergencias del Servicio de Emergencias del Hospital Universitario Austral Director del Curso anual de Ecografía en la Emergencia del Servicio de Emergencias del Hospital Universitario Austral Director del Curso Superior de Especialista en Emergentología, auspiciado por el Servicio de Emergencias del Hospital Universitario Austral y el Colegio de Médicos Distrito V de Lujan Provincia de Bs As Miembro del Comité de Imágenes de la Sociedad Argentina de Emergencias Coordinador de la Unidad de Ultrasonografía del Servicio de Emergencias del Hospital Universitario Austral lseoane@yahoo.com
3 Duración: Siete meses con dos clases mensuales teórico-prácticas. Comienzo: 12 y 13 de agosto de 2016 y posteriormente Todos los siguientes 2º Viernes y sábado de cada mes Examen final: 21 y 22 de abril de Lugar de realización Teóricos: Universidad de Montevideo. Puntas de Santiago Viernes de 13 a 19 horas Prácticas: Hospital Policial. Bulevar Batlle y Ordóñez Sábado de 9:30 a 15:30 horas. Horas cátedras académicas Setenta y dos horas (84) teórico-prácticas. Horas tutoriales: 80 por presentación de monografía tutorizada. Total: 164 horas. Requisitos - Médico generalista, internista, pediatra, emergentólogo, intensivista, cirujanos. Modalidad de la evaluación Se realizará un parcial en el mes de noviembre, con una evaluación teórica tipo múltiple choice y otra evaluación práctica con paciente. Se considerará aprobado el parcial teórico con el 70% de las respuestas correctas. Habrá posibilidad de recuperatorio al siguiente mes de haberlo rendido. Examen final: Será teórico tipo múltiple choice y práctica en pacientes. Se realizará en abril. Deberá aprobar con un 70% de respuestas correctas el examen tipo múltiple choice y en un 80% el examen práctico final. Monografía: Al finalizar el curso el alumno deberá presentar en el último módulo del mismo, una monografía original y personal o grupal sobre algún tema sobre ecografía de emergencia o áreas críticas. Debe aprobarla con un puntaje mayor o igual a 7 (en un rango de puntaje 1 a 10).
4 Programa del Curso Módulo I AGOSTO Historia Bases fisiológicas y anatomía del ultrasonido Ecografía en Emergencias: en las mismas manos que palpan y oídos que auscultan Abdomen agudo traumático: Ecofast: 4 ventanas básicas, FAST-Extendido: hemoperitoneo, hemotórax, hemopericardio, neumotórax Abdomen agudo no traumático I: hígado (segmentación) y vesícula. Enfermedades infecciosas agudas: colecistitis, pancreatitis. Evaluación de fosa iliaca derecha e izquierda: apendicitis y diverticulitis. designar). Práctica en pacientes con patología. Módulo II SETIEMBRE Abdomen agudo no traumático II: tracto urinario, hidronefrosis, cálculos y masas renales, tamaño vesical. Próstata, medición y enfermedad prostática Tocoginecología: Anatomía del útero, cervix, anexos, fondo de saco. Urgencias ginecológicas, miomas sangrantes y torsión ovárica. Embarazo ectópico, trauma en gestantes, amenaza aborto. Módulo III OCTUBRE Ecografía de pulmón: bases fisiológicas en el pulmón normal, neumotórax, neumonía, síndrome alveolo intersticial, derrame pleural. Protocolo BLUE, protocolo RADIUS. Evaluación hemodinámica del paciente en shock: ACES Scan y Protocolo Rush. Vena Cava inferior: Índice de colapso, su interpretación en el paciente crítico. Evaluación ecocardiográfica en el paciente crítico.
5 Primera evaluación parcial NOVIEMBRE Actividad del Viernes Repaso. Examen teórico. Examen práctico Actividad del sábado Taller: práctica en sujetos normales y en pacientes con patología. Módulo IV DICIEMBRE Evaluación vascular abdominal: Aneurisma de aorta abdominal. Anatomía de principales ramas, vena cava inferior. Detección de aneurismas complicados y no complicados, disecciones. Hemoperitoneo Cuello: carótidas anatomía y relaciones anatómicas, utilidad del doppler. Intervencionismo: procedimientos guiados bajo el ultrasonido. Accesos vasculares centrales y periféricos: cuello, miembros superiores e inferiores. Pericardiocentesis, paracentesis, punción pleural, punción vesical, punción lumbar. Módulo V MARZO Intubación oro traqueal bajo guía ecográfica. Ecografía ocular: en la hipertensión endocraneana. Informe ecográfico: como realizarlo de manera correcta. Evaluación final ABRIL Entrega de monografía con disertación. Examen teórico. Examen práctico.
Coautores: Prof. Orlando Valdés Suárez Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes Hospital Iván Portuondo. San Antonio de los Baños.
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