PROTOCOLO TOPOGRAFO CORNEAL TOMEY TOPOGRAFIA Y PAQUIMETRIA CORNEAL ORBSCAN II TRACEY WF Y CT PAQUIMETRIA CORNEAL CON ULTRASONIDO

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Trinidad Toledo Casado
hace 7 años
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1 PROTOCOLO TOPOGRAFO CORNEAL TOMEY TOPOGRAFIA Y PAQUIMETRIA CORNEAL ORBSCAN II TRACEY WF Y CT PAQUIMETRIA CORNEAL CON ULTRASONIDO

2 TOPOGRAFIA CORNEAL TOMEY Topografía Corneal: es el examen que mide la curvatura de la Cornea y va acompañada siempre de una Paquimetria Corneal. PASOS A SEGUIR 1. Se recibe al paciente y se saluda 2. Se le toman los datos de identificación: a) Apellidos y nombres completos b) Sexo c) Cédula de Ciudadanía d) Fecha de Nacimiento e) Ciudad f) Teléfonos: casa y oficina 3. Se procede al examen: a) Se anota si es Prequirúrgico o Posquirúrgico. b) Se le aplican gotas lubricantes en ambos ojos. c) Se le explica al paciente que se le van a encender unos anillos de luz en el cono del topógrafo y en el centro le aparecerá una cruz brillante que debe de buscar y mirar siempre con los ojos bien abiertos, cuando se le apague cerrar los ojos. d) El topógrafo procesa el resultado, el cual sale en la pantalla del computador y se revisa el examen o sea la topografía corneal, si esta sale bien, se le da MIRAS OD y sale un mapa del ojo examinado. e) Se procede a examinar el siguiente ojo, corriendo la perilla para ubicar al paciente.

3 f) Se sigue de igual manera como el anterior ojo. g) Se imprime la Topografía Corneal. 4. Se despide al paciente y éste sale de la Sala de Exámenes 5. Se le entregan al Médico los resultados con la Historia Clínica correspondiente.

4 TOPOGRAFIA Y PAQUIMETRIA CORNEAL ORBSCAN II Topografía y Paquimetria Corneal: es el examen que mide la curvatura y el tamaño de la Cornea. Los resultados salen en el mismo mapa corneal. PASOS A SEGUIR: 1. Se recibe al paciente y se saluda 1. Se le toman los datos de identificación: a) Apellidos y Nombre completos b) Documento de Identidad c) Fecha de Nacimiento: MES DIA AÑO d) Sexo e) Nombre del Médico remitente f) Nombre de la técnica que realiza el examen g) Nombre de la Entidad que realiza el examen (LASER EXCIMER SA) h) Colocar refracción si la hay. i) Colocar el diagnostico. 2. Se procede al examen: a) Se le explica al paciente el procedimiento para realizar el examen: b) Se aplican gotas lubricantes en ambos ojos c) Se ubica correctamente al paciente en la silla, la frente y mentón bien apoyados. d) Se apaga la luz del cuarto de exámenes. e) En la pantalla le va aparecer un punto de referencia que es de color rojo, durante todo el examen va a observarlo con los ojos bien abiertos, quieto y sin parpadear hasta que no se le de la orden de cerrarlos. f) En el computador se le da una orden para empezar a realizar el examen, durante el cual el paciente debe estar quieto y concentrado.

5 g) Cuando el Topografo determina que esta bien tomada la imagen la procesa y en la pantalla sale el mapa o la topografía y paquimetria corneal. h) Por lo general se realizan 2 tomas para escoger la que mejor quede y definir cual será utilizada en cirugía ( Este examen los escoge el Doctor) i) Se procede al examen del otro ojo, desplazando el topografo para que quede en la posición correcta j) Se sigue de igual manera como el anterior ojo. k) Se almacenan o se graban en el Disco Duro. l) Se imprime o se anotan los resultados en la Historia Clínica. m) Se despide paciente y éste sale de la sala de exámenes n) Los resultados se le entregaran al médico Oftalmólogo con su respectiva Historia Clínica. o) Se limpia mentonera y banda frontal con un algodón impregnado de alcohol para uso con el siguiente paciente.

6 PAQUIMETRIA CORNEAL CON ULTRASONIDO PASOS A SEGUIR: Por lo regular después de realizar la Topografía Corneal con el equipo Tomey se realiza una Paquimetria Corneal con Ultrasonido que es la que mide el grosor de la cornea. 1. Se le explica al paciente en que consiste el examen 2. Se le pide al paciente que se siente hacia el paquimetro 3. Se le aplican gotas de anestesia en ambos ojos o el que se va a examinar. 4. Se le pide que mire a un punto fijo y quieto. 5. Se le realizan cinco tomas siguiendo las manecillas del reloj: a) CENTRAL b) SUPERIOR c) TEMPORAL d) INFERIOR e) NASAL 6. Se anota la paquimetria de cada medida hasta completar ambos ojos. 7. Se desinfecta la pieza de mano con algodón impregnado de alcohol. 8. Se anexan los resultados del examen en la Historia Clínica la cual es entregada al médico Oftalmólogo. 9. Se despide al paciente y éste sale de la sala de examen.

7 COMO REALIZAR TOPOGRAFIA CORNEAL TOMEY Primero se prende el topografo, luego la CPU y por último el monitor. Cuando usted prende el Computador, lo entra de una vez en el programa del Topografo. Clic en OK. Clic en New Patient : entrar todos los datos del paciente, terminado en patient note, donde coloca Pre.qx Lasik. Clic en Do Exam: Le aparece la pantalla lista para realizar el examen. Empezar por Ojo derecho o el ojo a realizar, colocando la almohadita donde descansa el pómulo hacia el ojo a examinar. Cuando toma el examen y comprueba que todo esta correcto, Clic en Mires OK, si quiere repetir el examen, haga clic en retate hasta que esté conforme con el examen. Cuando haga clic en Miras OK aparece el mapa y en la parte superior Derecha encontrara el nombre del paciente, sino aparece: Clic en SAVE Aparece el directorio del paciente, buscar el nombre del paciente, clic en En el nombre y clic en Add To Selected. Clic en Catalog Clic en Quick Mode, para realizar examen del otro ojo. Recuerde cambiar la almohadilla donde descansa el pómulo. Toma la foto Clic en Miras OK Clic en Save Clic en Nombre del paciente Clic en Add to Selected

8 Clic en Catalog: Buscar nuevamente el nombre del paciente y con el Mouse sostenido colocar en aplicativo: Dual Map OD y OS. Desde single Topografic Map Clic en Apply. Corroborar Nombre del paciente Clic en Print con el mouse y soltar inmediatamente. Para volver a datos de pacientes le damos Clic en catalog.

9 COMO REALIZAR EXAMENES EN EL TRACEY Topografía Corneal: es el examen que mide la curvatura de la Cornea y va acompañada siempre de una Paquimetria Corneal Se recibe al paciente y se saluda 1. Una vez el equipo este prendido se le da NEW Se le toman los datos de identificación: Apellidos y Nombre completos Documento de Identidad Fecha de Nacimiento: MES DIA AÑO Sexo Se le da seleccionar 2. Se le explica al paciente el procedimiento para realizar el examen: Se aplican gotas lubricantes en ambos ojos Se ubica correctamente al paciente en la silla, la frente y mentón bien apoyados. Se apaga la luz del cuarto de exámenes. 3. En la pantalla le va aparecer un punto de referencia que es de color rojo, durante todo el examen va a observarlo con los ojos bien abiertos, quieto y sin parpadear hasta que no se le de la orden de cerrarlos. 4. Al computador se le da una orden donde dice Wf donde salen los datos de la refracción para empezar a realizar el examen, durante el cual el paciente debe taparse con un oclusor el ojo contrario sin hacerle fuerza, estar quieto y concentrado. 5. Cuando se realiza la toma se procesa la imagen y salen los datos que se necesitan se hace lo mismo con el otro ojo no es necesario ingresar los datos nuevamente, si salen puntos rechazados es mejor

10 repetir la toma es normal hasta 8 puntos, pero se busca que salgan cero puntos rechazados y se apuntan las refracciones en la Historia Clínica. 6. Para realizar el CT que es para mirar las keratometrias se prende la luz se le recibe el oclusor se ubica el equipo en la posición necesaria y se acoda nuevamente el paciente. Durante todo el examen va a mantener ojos bien abiertos, quieto y sin parpadear hasta que no se le de la orden de cerrarlos. 7. Se le realizan de 5 a 6 tomas si es necesario, cada vez que se realiza una nueva toma se leda NEW CT. 8. Luego se seleccionan y se comparan con las demás tomas se selecciona la mejor, se realiza el mismo procedimiento con el otro ojo. Se anotan las keratometrias en la historia clínica.

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