DEPARTAMENTO DE OBRAS SOCIALES

Transcripción

1 21/11/2013 DEPARTAMENTO DE OBRAS SOCIALES COMUNICADO Se transcriben a continuación los ítems que han sufrido modificaciones en los instructivos de la Guía Práctica. ACA SALUD (COMPAÑIA SERV.FARM) 411 AUTORIZAC ESPECIALES según A/P O.S. 627 AUTORIZACIONES ESPECIALES s/a.p. O.S ANDAR (O.S.VIAJANTES) Todos los planes llevan autorización on line o telefónica ** PLAN AUTORIZACIONES ESPECIALES (627): se debe validar on line ingresando el porcentaje autorizado. 497 MUT.MAESTRA AUTORIZADOS seg/autoriz. 499 CAMIONEROS MI c/aut. 100%-c/v Gén. o Medicamentos 40% 499 CAMIONEROS AUT. DE EXCEPC. según/aut 499 CAMIONEROS INSUL,TIRAS REACT, C/AUT DISCAPACIDAD FARMAS ***** FARMAS CAMIONEROS (499) PLANES CON AUTORIZACION ESPECIAL (MI/Aut. Excep./Insulinas, Tiras React., Discapacidad): Estos planes deben validarse on line ingresando el porcentaje autorizado.

2 I A P O S 506 (6)FORM.MAGISTR.y AUT.ESPEC. C/AUT 40% 50% 70% 100% 782 (24)PAÑALES(C/AUTORIZ.) s/autoriz. AUTORIZACION TELEFONICA / ON LINE: *** PLANES: 501(1), 502(2), 503(3), 504(4), 505(5), 508(8),511(11),513(13), 414(14), 415(15), 507(16), 510(17), 560(18), 519(19), 706(21), 578(25), 599(26), 279 (27), 506 (6), 782 (24). *** PLAN 506 (6): se debe validar on line ingresando el porcentaje autorizado. 248 MATERNO INFANTIL C/AUT.100%-70% AUTORIZACIONES ESPECIALES C/AUT O.S. 248 JERARQUICOS SALUD Los planes MATERNO INFANTIL Y AUTORIZACIONES ESPECIALES deben validarse on line ingresando el porcentaje de cobertura autorizado. MEDICAR WORK 255 AMBULATORIO-INTERNACION 100% Convenio con validación "on line manual". 453 AUTORIZACIONES ESPEC. s/lo autorizado 453 O.S.P.A C (ARTE DE CURAR) - Autorización TELEF/ON LINE para todas las recetas. El plan de AUTORIZACIONES ESPECIALES (453) debe validarse on line ingresando el porcentaje de cobertura autorizado. 632 AUTORIZACIONES ESPECIALES S/A.P. O.S O.S.P.I.F (IND DEL FIDEO)

3 Todos los planes requieren autorización on line o telefónica. El plan de AUTORIZACIONES ESPECIALES (632) debe validarse on line ingresando el porcentaje de cobertura autorizado. OSCEP (CAPAT.ESTIB.PORTUARIOS) 90 PMI C/AUT.O.S. C/V 100% El plan PMI debe validarse OL ingresando el porcentaje autorizado. 139 PMI C/AUT.O.S. C/V 100% OSDIPP (DIR.IND.PRIV.PETROLEO) El plan PMI debe validarse ON LINE ingresando el porcentaje de cobertura autorizado. OSDOP-DOCENTES PART.(CAPITADO) 389 PLAN AUTORIZADOS según aut AUTORIZACION: No se aceptarán autorizaciones de la Delegación sin el correspondiente Formulario Nº 5, el mismo debe contar con firma y sello de la delegación (sin excepción). Estos formularios deben validarse OL ingresando el porcentaje de cobertura autorizado. Todas las recetas llevan autorización on line o en su defecto telefónica al OSFATLYF 641 ESPECIAL/ADHERENTES <OL> C/V 50%-70%-100% 643 ADHERENTES <OL> C/V 50%-70%-100% BAJA PLAN: se atiende en el cód AUTOR.ESPECIALES SEG/AUT. O.S. OSMATA

4 AUTORIZACION MANUAL: Se aceptarán como válidas todas las autorizaciones emitidas por la Obra Social, donde conste sello de la Obra Social y firma y sello del médico auditor habilitado. Dichas autorizaciones deberán validarse OL ingresando el porcentaje de cobertura autorizado. 768 AUTORIZ.ESPECIALES según AP de la OS OSPEPRI (PETROLEROS PRIVADOS) AUTORIZACION ON LINE/TELEFONICA: Todos los planes llevan autorización on line o telefónica. El plan de AUTORIZACIONES ESPECIALES (768) debe validarse on line ingresando el porcentaje autorizado. 127 PMI C/AUT.O.S. C/V 100% OSPESA (PERS.AUTORES Y AF.) El plan PMI debe validarse OL ingresando el porcentaje autorizado. 364 HIPOGL.ORALES C/AUT. C/V MF o 70% INSULINAS c/aut c/v 100% AUTORIZACIONES ESPECIALES c/aut 100% AUTORIZACIONES ESPECIALES c/aut 80% 364 OSTEL (COMPAÑÍA SERV.FARM.) SANCOR MED.PRIV. 163 SANCOR SALUD INTERN/FORMULARIO 4 S/AUT 466 SANCOR ASE INTERNAC/FORMULARIO 4 S/AUT 688 OSSACRA INTERNAC/FORMULARIO 4 S/AUT <OL mamual> 562 OSPERSAMS INTERNAC/FORMULARIO 4 S/AUT

5 963 A.M.P.S. INTERNAC/FORMULARIO 4 S/AUT Los Formularios 4 deben validarse OL ingresando el porcentaje de cobertura autorizado. 69 PLAN ESPECIAL SEGUN LO AUTORIZ. SUTIAGA (CAPITADO COLEGIO 1A) Todos los planes llevan autorización on line (o telefónica) El plan ESPECIAL (69) debe validarse on line ingresando el porcentaje autorizado. 356 AUTORIZ.ESPECIALES Según % AUTORIZ. 355 MEDIOS DE CONTRASTE C/AUT 100% UNION PERSONAL (UP) * PLAN AUTORIZACIONES ESPECIALES (356): se debe validar on line ingresando el porcentaje autorizado. UNL (UNIV. NAC. DEL LITORAL) 141 CONV. RECIPROCIDAD c/v amb 50% hipogl. orales 70%-insulinas 100% fuera vad 30% 26 PLAN ESPECIAL seg/aut Validación OL de todos los planes. Los planes "CONV. RECIPROCIDAD" y "PLAN ESPECIAL" tienen validación OL manual (ingresando el porcentaje de cobertura correspondiente). 489 PMI BASICO MONOTRIBUTISTA D/VAD 100% c/aut O.S. 99 BASICO VISITAR-OSDO M.I C/V 100% 184 PROTEXIA MAT.INF. C/V 100% VISITAR SRL (ANDAR)

6 Los planes PMI BASICO MONOTRIBUTISTA, PMI OSDO y PMI PROTEXIA se deben validar ingresando el porcentaje autorizado. 36 P.M.I. C/AUT.O.S. C/V 100% VISITAR-BASICO GLOBAL El plan PMI debe validarse on line ingresando el porcentaje de cobertura autorizado. - VADEMECUM ENVIADOS A SISTEMAS: ACA SALUD (COMPAÑÍA FARM.) <<<< VADEMECUM CRONICOS se envía arch el 15/11/13 C.ECONOMICAS => LISTADOS DE PRODUCTOS INCLUIDOS se envía arch el 15/11/13 DELTA SALUD <<<< VADEMECUM TP MF: se envía archivo a sistemas el 14/11/2013 ESENCIAL <<<< LISTADO DE MEDICAMENTOS CRONICOS AL 70% (archivo a sistemas el 14/11/13) <<<< LISTADO CRONICOS RES 310/4 MF (nuevos crónicos): se envía arhc. a sistemas el 14/11/13. FEDERADA SALUD <<< VADEMECUM PROPIO se envía arch el 18/11/2013 I P A M <<< VADEMECUM CRONICOS se envía arch el 14/11/13 INGENIERIA (DPTO.ROSARIO CAP.) <<<< VADEMECUM TP M.F. se envía arch el 14/11/13, INGENIERIA (INTERIOR PRESTAC.) <<< VADEMECUM TP M.F. envía arch el 14/11/13 MEDICUS - OSTEL (COMPAÑIA) <<<<< VADEMECUM PROPIO se envía arch el 15/11/13 O.S.P.A.T (TURF) <<< VADEM. CRONICOS Y TP (V1 MF) se envía arch a sistemas el 14/11/13 OSDEPYM (COMPAÑIA SERV. FARM.) * VADEMECUM OSDEPYM: se envía arch. a sistemas el 14/11/13 OSTEL (COMPAÑÍA SERV. FARM.) >>>>>> VADEMECUM OSTEL se envía arch el 14/11/13 UNION PERSONAL <<< VADEMECUM UP. - Archivo a sistemas el 13/11/13.-