DEPARTAMENTO DE OBRAS SOCIALES

Transcripción

1 11/12/2014 DEPARTAMENTO DE OBRAS SOCIALES COMUNICADO Se transcriben a continuación los ítems que han sufrido modificaciones en los instructivos de la Guía Práctica. MODIFICACION AL LISTADO DE AUTORIZANTES: * Dra. María Cecilia PRESTI <<< ALTA >>> * Dr. Roberto SANCHEZ <<< ALTA >>> ACA SALUD (COMPAÑIA SERV.FARM) DEL MEDICO: Las recetas prescriptas por los siguientes profesionales NO GOZAN DE COBERTURA a través de ACA SALUD: BAJA A PARTIR DEL 01/12/14: Dr. Mazzurco, Martin (MP: 13929) (CABE DESTACAR QUE EL SISTEMA DE VALIDACION ON LINE EFECTUA DICHO CONTROL). CALZADO, IND. DEL (OSPICAL) Se rehabilita la atención del convenio a partir de la fecha. ALTA CONVENIO A PARTIR DE LA FECHA FE SALUD PLANES 571 PLAN A, DORADO, FULL <OL> C/V 70% c/h.c. C/V 60% 40% 571 PLAN B, C,UNIVERS, JOVEN, <OL> C/V 70% c/h.c. JOVEN, INFANTIL,AMBULATORIO C/V 40% 25% 571 PLAN SOCIAL <OL> C/V 70% C/H.C. y OBRA SOCIAL C/V PMO 40%

2 571 MATERNO INFANTIL <OL> C/V 100% 571 AUTORIZACIONES ESPECIALES seg/aut <OL manual> RECETAS PARTICULAR DE MEDICO O INSTITUCION Validez: 30 días Renglones: 2 * HASTA 1 ENVASE POR PRODUCTO * HASTA 1 ENVASE GRANDE POR RECETA * HASTA 5 ANTIBIOTICOS INY. MONODOSIS (más de 1 se considera tamaño grande) * HASTA 1 ANTIBIOTICO INY. MULTIDOSIS (se considera tamaño grande) **** LIMITE DE CONSUMO: - PLAN SOCIAL y OBRA SOCIAL: 2 recetas por afiliado por mes, un medicamento por receta. - RESTO DE LOS PLANES: sin límite de recetas. RECONOCIMIENTOS <<< VADEMECUM AMBULATORIO: se envía a sistemas el 10/12/14 <<< VADEMECUM PMO: se envía a sistemas el 10/12/14 <<< VADEMECUM MATERNO: se envía a sistemas el 10/12/14 <<< VADEMECUM INFANTIL: se envía a sistemas el 10/12/14 <<< LISTADO FUERA DE VAD: se envía a sistemas el 10/12/14 <<< LISTADO MEDICAMENTOS 70% CON FICHA: se envía a sistemas el 10/12/14 LIMITACIONES Las prohibiciones son para los productos no incluídos en vademécum: * Accesorios * Acido Zoledrónico, ácido ibandrónico * Albúminas, plasma y expansores plasmáticos * Aminoácidos * Anfotericina * Anorexígenos, ttos. para obesidad, anticelulíticos * Antiasténicos, energizantes * Anticonceptivos y/o anovulatorios * Antietílicos * Antihemofílicos * Antioxidantes * Antitabáquicos * Artículos de higiene y cosmética * Celuloterapia, lisados de células, extractos de órganos y tejidos. * Cintas y reactivos de diagnóstico * Dentífricos y pastas gingivales * Dermatológicos (emolientes y humectantes) * Disfunciones sexuales masculinas * DNASA Humana recombinante * Enoxaparina * Envases hospitalarios * Eritropoyetina * Estreptoquinasa

3 * Etanercept * Fentanilo parches * Herboristería y terapias naturistas * Hilano GF 20 * Hormona para el crecimiento * Iloprost, oprelvekin, abciximab, levosimendan, daclizumab, efalizumab. * Inmunoglobulina anti B * Inmunoglobulina inespecífica endovenosa * Inmunomoduladores e inmunosupresores * Interferones * Ketorolak abbott * Leches de todo tipo * Linezolid, palivizumab, riluzol, teicoplanina, voriconazol, teriparatida. * Medicamentos que no figuran en el Manual Farmacéutico. * Medicamentos sin troquel ni código de barras. * Medios de contraste radiotomográficos * Oncológicos y coadyuvantes al tratamiento * Productos con ginseng * Prohibiciones generales * Somatostatina, somatotropina * Surfactantes pulmonares * Tobi, tobramicina gen med, zyvox, tuberbut, tobramicina cassara, tobradosa * Tratamiento contra el SIDA * Tratamiento de la esterilidad * Tratamientos para el acné * Ultrase, ultrase MT * Vacunas/inmunoglobulinas * Vitaminas de todo tipo, oligoelementos, minerales ACREDITACION: Credencial y documento de identidad. AUTORIZACION ON LINE: Todos los planes. Se deberá cargar como número de afiliado el número de documento del paciente, con el agregado de dos ceros al final. DEL MEDICO: Deben constar todos los datos del afiliado que la receta exija. La firma, fecha y diagnóstico deben constar de puño y letra del profesional. COSTO DEL CUPON: * PLAN JOVEN, INFANTIL, B, C, 60: $5.- * PLAN SOCIAL y OBRA SOCIAL: $6.- DIAGNOSTICO: Exige, no codificado.

4 PRESENTACION: Mensual de fin de mes con cierre por observer. TROQUELES: Requiere troquel con código de barras. Cuando actúa como coseguro se deberá adjuntar fotocopia de la O.S. principal, con los troqueles adheridos. FARMAS 315 * ASOC.TRIBUNALES VACUNA ANTIGRIPAL MF <<< ON LINE CON REPOSICION >>> PLANES QUE REQUIEREN FICHA DE TRATAMIENTO: I A P O S - HIPOGLUCEMIANTES ORALES: No se requiere ficha. Se reconocen al 100% las siguientes drogas si el afiliado cumple con la condición de crónico: ACARBOSE, GLIBENCLAMIDA, GLIMEPIRIDE, GLIMEPIRIDE + METFORMINA, GLIPIZIDA, METFORMINA, METFORMINA+ GLIBENCLAMIDA. OSFATUN (Cruz Azul S.A.) Se suspende la atención del convenio a partir de la fecha O.S.TRAB.DE VIALIDAD (OSTV) 266 PLAN PLUS/ULTRA 60% c/vad 70% c/v - c/a.p 584 P.M.I. 100% c/v - c/a.p 585 INMIGRANTES ESPAÑOLES 50% c/vad 70% c/v - c/a.p

5 392 LECHES S/REPOSICION <O.L.> C/VAD 100% OSDOP-DOCENTES PART.(CAPITADO) OSPAGA Se rehabilita la atención del convenio a partir de la fecha TELEVISION(O.S.Y SIND.ROSARIO) AUTORIZACIONES: En las recetas autorizadas por la Obra Social, es válido tomar como vigencia la fecha de autorización. DE LA FARMACIA: El afiliado o quien retira debe asentar datos y firma en la receta. La falta de los mismos es motivo de devolución. VADEMECUM ENVIADOS A SISTEMAS: DELTA SALUD <<<< VADEMECUM TP MF: se envía archivo a sistemas el 03/12/2014 ESENCIAL <<<< LISTADO DE MEDICAMENTOS CRONICOS AL 70% (archivo a sistemas el 03/12/14) <<<< LISTADO CRONICOS RES 310/4 MF (nuevos crónicos): se envía arhc. a sistemas el 03/12/14. FEDERACION DE LA CARNE <<<< VADEMECUM AMBUL / CRONICOS / PMI se envía arch el 04/12/14. FEDERADA SALUD <<< VADEMECUM PROPIO se envía arch el 04/12/2014 I A P O S <<<< VADEMECUM AMB/CRONICOS/MATERNO/INFANTIL se envía arch el 01/12/14 I P A M <<< VADEMECUM CRONICOS se envía arch el 03/12/14 INGENIERIA (DPTO.ROSARIO CAP.) <<<< VADEMECUM TP M.F. se envía arch el 03/12/14 INGENIERIA (INTERIOR PRESTAC.) <<< VADEMECUM TP M.F. envía arch el 03/12/14 MUTUALYF <<< PLAN 40%: según listado de la SSS. Se envía a sistemas el 03/12/14 O.S.I.A.D.-ACEITEROS(ADMIFARM) <<< VADEMECUM AMBULATORIO y ANEXO I, se envía arch el 04/12/14. <<< VADEMECUM CRONICOS y ANEXO I, se envía arch el 04/12/14. <<< VADEMECUM ANTICONCEPTIVOS: se envía a sistemas el 04/12/2014 O.S.P.A C (ARTE DE CURAR)

6 <<<< VADEMECUM AMBULATORIO se envía arch el 01/12/14. <<< VADEMECUM CRONICOS 70/90 (archivo a sistemas 01/12/14) <<<< LISTADO DE PRODUCTOS EXCLUIDOS se envía arch el 01/12/14. O.S.P.A.T (TURF) <<< VADEM. CRONICOS Y TP (V1 MF) se envía arch a sistemas el 03/12/14 OSDE <<<< VADEMECUM CUBIERTOS 70, se envía el 10/12/14 archi a sist. <<<< VADEMECUM CUBIERTOS AL 40% C/ AUTORIZ.PREVIA, se envía arch el 10/12/14. <<<< LISTADO DE PROD GESTION OSDE, se envía arch el 10/12/14. <<<< LISTADO PLAN MATERNO INFANTIL se envía arch el 10/12/14 * LISTADO DE PRODUCTOS NO CUBIERTOS, se envía arch el 10/12/14. OSPESGA (GARAGES) <<< PLAN PMO C/AUT 70%: se envía listado de la SSS a sistemas el 03/12/14 OSPIP (O.S.PERS.IND.PLASTICO) <<<<< VADEMECUM AMBULATORIO + ANEXO I se envia el 04/12/14 archivo a sistemas PUBLICIDAD (OSPP) <<<< LISTADO PROD AMBULATORIO Y DERMATOLOGICOS se envía arch el 05/12/14 <<<< LISTADO PROD PLANES ESPECIALES arch a sistemas el 05/12/14 SANIDAD (OSPSA) <<< VADEMECUM AMBUL y LIST TABAQUISMO se envía archivo el 10/12/14