CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMERICA Y REPUBLICA DOMINICANA

Transcripción

1 CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMERICA Y REPUBLICA DOMINICANA MSP.Dra. Nuria Stella Canizález Secretaría del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana

2 Sistema de la Integración Centroamericana En que consiste la integración? La Integración es el proceso que tiene por objetivo fundamental constituir a Centroamérica y la República Dominicana, en una Región de Paz, Libertad, Democracia y Desarrollo. El proyecto histórico de la integración, se remonta al 14 de octubre de 1951, cuando Guatemala, Honduras, El Salvador, Nicaragua, Costa Rica y Panamá, pusieron en marcha la Organización de Estados Centroamericanos (ODECA). Con la entrada en vigencia, a principios de los años noventa, del Protocolo de Tegucigalpa a la Carta de la ODECA (Organización de Estados Centroamericanos), que data de 1951, se crea el Sistema de la Integración Centroamericana (SICA), que representa el marco político e institucional de la integración.

3 Sistema de la Integración Centroamericana Quienes somos? El SICA está conformado por Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y República Dominicana, este último como Miembro Asociado. Al Sistema se han adherido como Observadores Regionales: Estados Unidos, México, Argentina, Chile y la República Federativa de Brasil; y como Observadores Extra Regionales: España, República de China (Taiwán), Alemania, Japón e Italia.

4 Sistema de la Integración Centroamericana Por qué Integrarnos? El tamaño significativamente reducido de sus poblaciones, territorios y economía, que condiciona permanentemente su modelo de desarrollo y sus relaciones internacionales. Algunos de los retos que comprometen el bienestar de los y las habitantes de los países miembros del SICA, no se abordan efectivamente, desde las perspectiva nacionales. Entre estos retos se incluye la lucha contra la pobreza y la desigualdad, la protección de los recursos naturales, la inserción adecuado en el ámbito político y económico extra-regional; la prevención y manejo de desastres; el combate al crimen organizado y la seguridad, entre otros. La integración ha demostrado en el pasado, que contribuye de manera positiva a la resolución de diferencias que se presentan en la región, como ocurriera en la década de los ochenta con los conflictos armados.

5 Sistema de la Integración Centroamericana Órganos de Sistema Sistema de la Integración centroamerica na - SICA Reunión de Presidentes SG SICA Comité Ejecutivo Reunión de Consejos Secretarías del Sistema Instituciones Especializadas

6 INTEGRACIÓN EN SALUD-SISTEMA DE LA INTEGRACIÓN CENTROAMERICANA Sub-Sistema Social Sub-Sistema Ambiental

7 Toma de Decisiones a Nivel Regional Sector Salud del SICA La salud es un bien público que debe ser alcanzado por los Estados, pues es allí donde nace la obligación originaria de garantizarla, sin embargo, en la medida de que la salud no pueda ser alcanzada de manera suficiente mediante la acción individual de los Estados, debido a la dimensión o sus efectos, ésta puede alcanzarse mediante la acción conjunta de los Estados.

8 Toma de Decisiones a Nivel Regional Sector Salud del SICA El bien común se entiende como el conjunto de condiciones de la vida social que hacen posible a las asociaciones y a cada uno de sus miembros el logro más pleno y más fácil de la propia perfección. El bien común se alcanza con la participación de todos y su búsqueda es una forma expresiva de sociabilidad, desde la familia, pasando por grupos sociales intermedios, la ciudad, el Estado, la región, llegando hasta la misma comunidad de naciones.

9 MODELO DE ARTICULACION Regional y Nacional del COMISCA/SE COMISCA Cooperación internacional en salud: técnica y financiera Cumbre de Presidentes RECTORIA COMISCA SE-COMISCA Agenda y Plan de Salud Sistema Mesoamericano de Salud Pública Instituciones del SICA INCAP CISSCAD FOCARD-APS RESSCAD Sector de Salud Regional Red Comunica dores CTIVN Red de Lab MCR CTSM CTCC CEIP CTGR COTEVISI CTGS CTDRH NIVEL NACIONAL

10 TOMA DE DESICIONES A NIVEL REGIONAL SECTOR SALUD NIVEL NACIONAL Ministerios de Salud Punto Focal de las Comisiones-Redes/PF áreas Entidades (OPS. INCAP, FOCARD, otras) NIVEL REGIONAL Reunión de Presidentes Miembro del CEIP Comisione s Técnicas CEIP SE COMISCA COMISCA Elevación propuestas para la toma de decisiones Declaración y Plan de acción/resolución para cumplimiento sectorial/multisectorial

11 Toma de Decisiones a Nivel Regional Sector Salud del SICA COMISCA: principal foro regional de deliberación de los Ministros de Salud Las Resoluciones que se asuman en la Reunión del COMISCA serán aprobadas por consenso y firmadas por los miembros que la integran de acuerdo al numeral 4 del articulo 15 del Tratado de la Integración Social que señala: "Las decisiones de los órganos del Subsistema Social se adoptaran mediante el consenso de sus miembros, al que podrá Ilegarse mediante reuniones y/o comunicaciones escritas oficiales. La falta de consenso, no impedirá la adopción de decisiones por algunos países, pero solo tendrán el carácter vinculante para estos. Cuando un país miembro no haya asistido a la reunión del órgano correspondiente, podrá manifestar por escrito a la respectiva Secretaria su adhesión a esa decisión."

12 Toma de Decisiones a Nivel Regional Sector Salud del SICA Análisis regional de riesgos y problemas de salud, especialmente los que requieran un abordaje intersectorial. Fortalecer la Rectoría Regional de Salud. Contribuir al Desarrollo Humano y a la Integración Centroamericana. Reforzar el posicionamiento del tema salud en la Agenda de la Cumbre de Presidentes. Toma de posición regional sobre temas de salud que serán discutidos en foros internacionales. Selección y toma de decisiones sobre las iniciativas y proyectos regionales que pasan al análisis técnico de la RESSCAD. Seguimiento a Acuerdos, Resoluciones

13 Toma de Decisiones a Nivel Regional Sector Salud del SICA Análisis regional de riesgos y problemas de salud, especialmente los que requieran un abordaje intersectorial. Fortalecer la Rectoría Regional de Salud. Contribuir al Desarrollo Humano y a la Integración Centroamericana. Reforzar el posicionamiento del tema salud en la Agenda de la Cumbre de Presidentes. Toma de posición regional sobre temas de salud que serán discutidos en foros internacionales. Selección y toma de decisiones sobre las iniciativas y proyectos regionales que pasan al análisis técnico de la RESSCAD. Seguimiento a Acuerdos, Resoluciones

14 Marco Regional para la Toma de decisiones Monitoreo y Evaluación

15 RESOLUCIONES MAPA ESTRATEGICO COMISCA VISION OBJETIVOS COMPONENTES RESULTADOS POLITICAS PLANES, ROYECTOS LINEAS DE ACCION Y ACTIVIDADES Una Región Integrada y Fortalecida socialmente mediante el desarrollo de políticas de salud regionales con enfoque integracionist a que contribuyan a mejorar la salud de nuestra población OBJETIVO 1 OBJETIVO 2 OBJETIVO 3 OBJETIVO 4 OBJETIVO 5 OBJETIVO 6 OBJETIVO 7 OBJETIVO 8 OBJETIVO 9 OBJETIVO 10 SALUD DDSS RHUS SIS INVESTIGA CION TECNOL OGIA GESTIO N REGION AL R1: Estrategia de APS Renovada R2: Enfermedades No Transmisibles R3: Enfermedades Transmisibles R4: Medicamentos R5: Estilos de vida, Salud mental, Higiene y Seguridad Ocupacional R6: Seguridad Alimentaria R7: Agua y Saneamiento R8: Riesgo ante desastres R9: Agro ambiente y Salud R10 y R11: Recursos Humanos R12: Sistemas de información R13: investigación en salud R14: Laboratorios de Salud R15: Fortalecidas Autoridades Sanitarias en toma de decisiones R16: Normativas y reglamentos R17: Fortalecidas las instancias técnicas regionales MONITOREO & EVALUACION Declaratoria ECNT Plan VIH, Regional Política Medicamentos Plan Promoción Salud Plan Desnutrición Plan Agua y Saneamiento Plan Gestión Riesgo ERAS Plan RHUS Proyectos Fortalecimiento Política Investigación Plan Operativo Anual

16 Sala Regional de Situación de Salud /SE COMISCA

17 Sala Regional de Situación de Salud /SE COMISCA a. Red de Relacionamiento Estratégico de la SRSS

18 *indicadores VIH priorizados CA y RD No. Área INDICADOR PRIORIZADO 1 Políticas Gasto nacional e internacional relativo al SIDA por categoría y fuente de financiamiento (desagregado PEMAR) 2 Información Estratégica % de mujeres y varones jóvenes mayores de 15 a 24 años infectados por el VIH 3 Prevención Porcentaje de poblaciones más expuestas que se sometió a la prueba del VIH en los últimos 12 meses y conoce los resultados 4 Atención % de adultos y niños con infección por VIH avanzada que recibe TAR 5 Sistemas de Información % de establecimientos que atienden personas con VIH que han sufrido desabastecimientos de ARV en los últimos 12 meses

19 ESTRUCTURA FUNCIONAL SISTEMA M&E COMISCA Miembro CEIP/punto focal Entidad socia Sistemas Monitoreo Divulgación Entidad socia SECOMISCA Comité Revisión Consejo Aprobación CEIP COMISCA

20 Jerarquía de Indicadores y su medición en los Sistema de M&E y Sistema de Vigilancia Impacto Sistema de Vigilancia Efectos Producto Sistema de Monitoreo y Evaluación Actividad 20

21 Componentes del Monitoreo

22 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL SISTEMA M&E COMISCA * NIVEL NACIONAL NIVEL REGIONAL Ministerios de Salud Punto Focal de las Comisiones-Redes/PF áreas Entidades (OPS. INCAP, FOCARD, otras) Miembro del CEIP Coordinación Regional de M&E CEIP COMISCA Flujo de recopilación información Flujo de retroalimentación, decisión y divulgación * Estructura elaborada por los miembros del CEIP el 24 noviembre 2011

23 Flujo de Datos Responsable Ministerio Entidad Involucrada Técnico SE GESTION DE INFORMACION DE M&E Recolección y envío de medios de verificación Revisa y consolida información de países Acción Recolección y envío de medios de verificación Consultor/ Agencia Remiten entregables Monitor SE Medios de verificación completos si no Retroalimenta y regresa a fuente el medio de verificación Registro de información en instrumentos de monitoreo Secretario COMISCA Revisión de Reportes de monitoreo CEIP si Revisión y emisión observaciones y recomendaciones no Retroalimenta y regresa a SECOMISCA COMISCA si Aprobación Reportes Monitoreo no Revisar Reportes de monitoreo e informar en 30 días Comunicador Divulgación avances Plan Salud, Resoluciones, Proyectos

24 Instrumentos para Monitoreo Plan de Salud 1. INSTRUMENTO MONITOREO INDICADORES DE RESULTADO Permite registrar y semaforizar los avances de los indicadores de resultado priorizados del Plan de Salud con sus respectivas evidencias; además incluye la explicación de desviaciones en caso se produzca 2. INSTRUMENTO MONITOREO INDICADORES PROCESO, TIEMPOS, GASTOS Y FINANCIAMIENTO Registra y semaforiza los avances a nivel de actividades a través de sus respectivos indicadores de proceso, los gastos realizados y la distinción de fuente de financiamiento. Siendo un monitoreo trimestral permite controlar el tiempo de realización de las actividades. 3. INSTRUMENTO MONITOREO RIESGOS DEL PLAN Indentifica los factores de riesgo para el cumplimiento del Plan de Salud según importancia, agregados en componentes. Incluye las acciones de mitigación, los respnsables de ejecutarlas en caso sea necesario, plazos de respuesta y costo estimado

25 Instrumento Monitoreo Indicadores Resultado

26 Reportes Monitoreo Plan de Salud: Semaforización Indicadores REPORTE 1: Semaforización Indicadores de Resultado del Plan de Salud PL AN DE SAL UD DE CENT ROAMERICA Y REPUBL ICA DOMINICANA Monitoreo al: 3 0 -Nov-1 1 No. RESULTADO No. INDICADOR % avance 0% 50% 75% 100% R1 Adecuada la prov isión de prestaciones de serv icios de salud, a redes integradas, adoptando la Estrategia de Atención Primaria Renov ada. 1 2 Número de países que dentro de sus políticas nacionales de salud han integrado la Atención Primaria en Salud Renov ada Número de países que implementan modelos de atención en redes integradas con enfoque de Salud Familiar y Comunitario 100% R2 R3 R4 R5 R6 R7 Desarrolladas e implementadas las iniciativ as y estrategias regionales para control y prev ención de las Enfermedades No Promov ido el enfoque integral e intersectorial que contribuy a a la reducción de la carga de las Enfermedades Transmisibles en la Región Accesibles los medicamentos esenciales para la atención de la población regional mediante la aplicación, consolidación y ex pansión de la política Regional de Medicamentos que incluy a, entre otros, aspectos de producción, compra, gestión de suministros y u Desarrolladas las iniciativ as regionales para promov er estilos de v ida y entornos saludables, salud mental e higiene y Promov ida la Política Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) con un abordaje intersectorial y regional en coordinación con el INCAP, como un aporte al Apoy ada la implementación del Plan Regional de Agua y Saneamiento que garantice la Número de países que implementan las estrategias y acciones contempladas en la Declaratoria y al Plan Regional para la Prev ención y Control de Enfermedades Crónicas No Número de países de la Región donde el Reglamento Sanitario Internacional es aplicado Número de Planes Estratégicos Regionales de Enfermedades Trasmisibles implementándose Número de países que han adoptado la Política Regional de Medicamentos Número de países alimentando el OCAMED (Observ atorio Centroamericano de medicamentos) Número de negociaciones conjuntas de medicamentos realizadas Número de países que han realizado compras de medicamentos según las condiciones de las negociaciones conjuntas realizadas Número de países que han implementado iniciativ as para promov er estilos de v ida y entornos saludables, salud mental e higiene y seguridad ocupacional Número de países que aplican el Plan Regional de Reducción de Desnutrición Crónica Infantil Número de países que han actualizado (implementar y ev aluar) las Guías Alimentarias para las familias Número de países que han armonizado las políticas nacionales con el Plan Regional de Agua y Saneamiento Número de países con equipos de respuesta rápida ante 0%

27 Instrumento Monitoreo Indicadores Proceso, Gastos, Financiamiento PLAN DE SALUD DE CENTROAMERICA Y REPUBLICA DOMINICANA MONITOREO INDICADORES PROCESO, TIEMPOS, GASTOS, FINANCIAMIENTO 2011 Fecha de corte: al 30 septiembre 2011 (T3) EJE 1 FINES DE LA INTEGRACION Meta-Tiempo (monitoreo trimestral-corte T3) Presupuesto (monitoreo trimestral-corte T3) Actividades Recursos Indicador Medio de Verificación T1 T2 T3 meta alcanzada % meta alcanzada semáforo Explicación desviación T4 Presupuesto Total actividad programado T1 T2 T3 T4 valor ejecutado al T3 % valor ejecutado semáforo Explicación desviación COMPONENTE SALUD RE 1 LA 1.1 Adecuada la provisión de prestaciones de servicios de salud, a redes integradas, adoptando la estrategia de atención primaria renovada. Diseño y validación de modelos de atención basados en una política y estrategia regionales para el abordaje intercultural por ciclos de vida con enfoque de género y derechos humanos. El diseño tendrá en cuenta las prácticas de la medicina alternativa y tradicional en la Región. Realización de un diagnóstico Regional sobre políticas y estrategias y Actividad recopilación de experiencias exitosas y buenas prácticas. Documento de técnica analisis por país: ELS, DOR, PAN, HON Aplicación del modelo de atención de las enfermedades crónicas monitoreando enfoques costo efectivos Actividad para la detección y control de enfermedades no transmisibles y crónicas Contratació n de asistencia Desarrollo de talleres, reuniones, etc. Diagnóstico Regional sobre políticas y estrategias y recopilación de experiencias exitosas y buenas prácticas??? 1. Documento de analisis por país: ELS, DOR, PAN, HON 1. Informe de taller % ninguna % 1 0 0% 1. El taller no se ha realizado, se reprogramó para el T4, cambio aprobado por Secretario %

28 Reportes Monitoreo Plan de Salud Semaforización Líneas de Acción REPORTE 2: Reporte Cumplimiento Componentes, Lìneas de Acciòn (meta-costo) PLAN DE SALUD DE CENTROAMERICA Y REPUBLICA DOMINICANA RE PORT E DE MONIT ORE O C OMPONE NT E S, L INE AS DE AC C ION, GAST OS (POA ) F ec ha de c orte: al 3 0 septiembre (T 3 ) Cumplimiento Metas Ejecuciòn Presupuestaria COMPONENTES Y LINEAS DE ACCION % ejecuciòn COMPONENTES Y LINEAS DE ACCION % ejecuciòn COMPONENTE SALUD Diseño y validación de modelos de atención basados en una política y LA 1.1 estrategia regionales para el abordaje intercultural por ciclos de vida con enfoque de género y derechos humanos. El diseño tendrá en cuenta las Promoción del acceso a medicamentos en el primer nivel de atención, con LA 4.4 énfasis en aquéllos relacionados con salud mental, VIH-Sida, TB, Malaria y enfermedades crónicas. COMPONENTE DETERMINANTES 55% COMPONENTE SALUD 49% 50% LA 1.1 Diseño y validación de modelos de atención basados en una política y estrategia regionales para el abordaje intercultural por ciclos de vida con enfoque de género y derechos humanos. El diseño tendrá en 37% 1 Promoción del acceso a medicamentos en el primer nivel de atención, 67% LA 4.4 con énfasis en aquéllos relacionados con salud mental, VIH-Sida, TB, 68% Malaria y enfermedades crónicas. 40% COMPONENTE DETERMINANTES 28% LA 5.1 Actualización y revisión de la propuesta del Plan Regional de Promoción de 50% LA 5.1 Actualización y revisión de la propuesta del Plan Regional de 34% 1 LA 5.2 Apoyo a la implementación de la estrategia de régimen alimentario y de 75% LA 5.2 Apoyo a la implementación de la estrategia de régimen alimentario y de 34% 1 COMPONENTE RECURSOS HUMANOS 67% COMPONENTE RECURSOS HUMANOS 41% LA 10.1 LA 10.2 Apoyo a la conformación y consolidación de la Comisión Técnica de Desarrollo de Recursos Humanos (RRHH). Apoyo a la formulación, revisión y actualización del Plan Regional para el desarrollo de los Recursos Humanos. 100% LA % 1 LA 10.2 Apoyo a la conformación y consolidación de la Comisión Técnica de Desarrollo de Recursos Humanos (RRHH). Apoyo a la formulación, revisión y actualización del Plan Regional para el desarrollo de los Recursos Humanos. 98% 0% 1 COMPONENTE SISTEMAS DE INFORMACION LA 12.1 LA 12.3 Identificación de un conjunto mínimo de indicadores regionales para la vigilancia de la salud, factores de riesgo y determinantes que permitan evidenciar diferencias basadas en el ciclo de vida, sexo, lugar de Consolidación de instrumentos regionales para la recolección de información de las enfermedades transmisibles consideradas de notificación obligatoria por el Reglamento Sanitario Internacional. COMPONENTE INVESTIGACION 56% COMPONENTE SISTEMAS DE INFORMACION 24% Identificación de un conjunto mínimo de indicadores regionales para la 83% LA 12.1 vigilancia de la salud, factores de riesgo y determinantes que permitan evidenciar diferencias basadas en el ciclo de vida, sexo, lugar de Consolidación de instrumentos regionales para la recolección de 33% 1 LA 12.3 información de las enfermedades transmisibles consideradas de notificación obligatoria por el Reglamento Sanitario Internacional. 75% COMPONENTE INVESTIGACION 31% 38% 1 25% 1 LA 13.1 LA 13.2 Conformación e implementación el Comité Regional de Investigación en salud pública. Elaboración de la Política Regional de Investigación en salud pública a partir del diagnóstico e identificación de nudos críticos en esta materia (temario, 100% LA 13.1 Conformación e implementación el Comité Regional de Investigación en salud pública. Elaboración de la Política Regional de Investigación en salud pública a 50% LA 13.2 partir del diagnóstico e identificación de nudos críticos en esta materia 49% 1 25% 1 COMPONENTE GESTION DE LA INTEGRACION 67% COMPONENTE GESTION DE LA INTEGRACION 36% LA 15.1 LA 15.3 Fortalecimiento de las capacidades nacionales para la formulación de políticas planes y programas armonizados con el Plan de Salud Regional. Desarrollo de una propuesta de Política y Plan Estratégico Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) con abordaje intersectorial. calificaciòn total metas a nivel de Lìneas de Acciòn al T3 59% Fortalecimiento de las capacidades nacionales para la formulación de 100% LA 15.1 políticas planes y programas armonizados con el Plan de Salud Regional. 0% 1 Desarrollo de una propuesta de Política y Plan Estratégico Regional de LA 15.3 Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) con abordaje intersectorial. calificaciòn total ejecuciòn gastos a nivel de Lìneas de Acciòn al T3 Red flags Lìneas de Acciòn 18 Red flags Lìneas de Acciòn 30 65% 44% RESUMEN DESEMPEÑO DEL PLAN DE SALUD POR COMPONENTE AL 30 SEP RESUMEN EJECUCION PRESUPUESTARIA DEL PLAN DE AL 30 SEP 2011

29 COMPONENTE GESTION DE LA INTEGRACION LA 15.1 LA % COMPONENTE GESTION DE LA INTEGRACION 36% Fortalecimiento de las capacidades nacionales para la formulación de 100% LA 15.1 políticas planes y programas armonizados con el Plan de Salud Regional. Reportes Monitoreo Plan de Desarrollo de una propuesta de Política y Plan Estratégico Regional de Fortalecimiento de las capacidades nacionales para la formulación de políticas planes y programas armonizados con el Plan de Salud Regional. Desarrollo de una propuesta de Política y Plan Estratégico Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) con abordaje intersectorial. 0% 1 LA 15.3 Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) con abordaje intersectorial. Semaforización por Componente calificaciòn total metas a nivel de Lìneas de Acciòn al T3 59% calificaciòn total ejecuciòn gastos a nivel de Lìneas de Acciòn al T3 Red flags Lìneas de Acciòn 18 Red flags Lìneas de Acciòn 30 65% 44% RESUMEN DESEMPEÑO DEL PLAN DE SALUD POR COMPONENTE (metas) AL 30 SEP 2011 RESUMEN EJECUCION PRESUPUESTARIA DEL PLAN DE SALUD POR COMPONENTE AL 30 SEP 2011 SALUD 55% SALUD 49% DETERMINANTES 40% DETERMINANTES 28% RECURSOS HUMANOS 67% RECURSOS HUMANOS 41% SISTEMA INFORMACION 56% SISTEMA INFORMACION 24% INVESTIGACION 75% INVESTIGACION 31% TECNOLOGIA 50% TECNOLOGIA 99% GESTION INTEGRACION 67% GESTION INTEGRACION 36% DESEMPEÑO PLAN DE SALUD POR COMPONENTE (metas) 59% EJECUCION PRESUPUESTARIA DEL PLAN DE SALUD 44% DESEMPEÑO DEL PLAN DE SALUD POR COMPONENTE al 30 sep 2011 EJECICUCION PLAN DE SALUD POR COMPONENTE al 30 sep 2011 GESTION INTEGRACION TECNOLOGIA SALUD 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% DETERMINANTES RECURSOS HUMANOS GESTION INTEGRACION TECNOLOGIA SALUD 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% DETERMINANTES RECURSOS HUMANOS INVESTIGACION SISTEMA INFORMACION INVESTIGACION SISTEMA INFORMACION

30 Instrumento Monitoreo Riesgos del Plan de Salud

31 MSP-Dra. Nuria Canizález Secretaria Ejecutiva Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana