CONVENIO No.485 ENTRE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Y EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL OPERA CORPORACION CONSENTIDOS

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1 ASISTENCIAS TECNICAS EN EL MARCO DEL PROYECTO: FORTALECIMIENTO DE ESTRATEGIAS Y DISPOSITIVOS DE BASE COMUNITARIA PARA LA ATENCION PORTUNA E INTEGRAL AL CONSUMO DE SPA Y MITIGACION DE SU IMPACTO EN EL AMBITO BARRIAL, ESCOLAR Y UNIVERSITARIO CONVENIO No.485 ENTRE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Y EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL OPERA CORPORACION CONSENTIDOS En el marco del convenio del y OPS, se vienen desarrollando procesos de asistencia técnica para el fortalecimiento de las estrategias y dispositivos de base comunitaria, en las 11 ciudades priorizadas, entre las que se encuentran: Cúcuta, Bucaramanga, Manizales, Pereira, Armenia, Cali, Popayán, Bogotá, Medellín, Pasto y El Cerrito. El 13 de agosto de 2012 se realizó en el un encuentro con referentes de los comités de departamentales y municipales de los entes territoriales mencionados anteriormente. A los territorios les fue enviada, junto con la invitación a participar en el encuentro, una guía de avances del eje de mitigación, la cual forma parte las asistencias técnicas. La guía permitió elaborar un panorama general inicial sobre la implementación de la Política (y en particular del Modelo de Inclusión Social y del Eje de Mitigación de la misma) y buscar las mejores estrategias metodológicas y de gestión. A continuación se presentan los resultados generales de la sistematización de este cuestionario, subrayando que se trata apenas de un trabajo exploratorio. En general puede apreciarse que el área en que más han trabajado los entes territoriales es la gestión gubernamental, principalmente con el (75%), y el desarrollo de Centros de Escucha (88%). Preocupa que no se mencionen los documentos de sistematización de tales experiencias (no se obtuvo ninguna respuesta a las preguntas correspondientes); esto puede deberse a que varios de los dispositivos de intervención son relativamente nuevos (es decir han comenzado en 2012 o en 2011), a la desconexión entre capitales, departamentos, organismos gubernamentales y no gubernamentales, a la omisión de la respuesta y a la deficiencia en los procesos de sistematización y monitoreo. Un dato valioso es que las estrategias de mitigación están en un 56% de los planes desarrollo y de salud pública en el nivel departamental. De igual manera, las Zonas se encuentran en un 56% de las rutas de atención a consumidores de SPA en el nivel municipal. En cuanto a los recursos económicos para la sostenibilidad, el 44% de los entes territoriales cuentan con asignación presupuestal y los recursos vienen principalmente de los departamentos. Cabe resaltar que no se reportó ningún tipo de inversión por parte del sector privado (véase gráfico 1.) Gráfico 1. Implementación Zonas de Mitigación. Fuente: cuestionarios contestados por entes

2 2.1. Desarrollo de las Zonas Como ya se mencionó el dispositivo de intervención social más implementando en las entidades territoriales son los Centros de Escucha (88%), luego están las Zonas de Orientación Escolar (38%) y finalmente las Zonas de Orientación Universitaria (13%) (Se reportó únicamente la de Cúcuta). Aquí cabe decir que durante la reunión del 13 de agosto se mencionaron otras ZOU por parte de los asistentes a la reunión y de miembros del equipo que desarrolla el presente proyecto (en Valle del Cauca, Bucaramanga, Manizales, Pereira y Popayán) pero estas iniciativas no fueron reportadas en la Guía. Gráfico 2. Desarrollo de Zonas de Mitigación (%). Fuente: cuestionarios contestados por entes 2.2. Financiación y sostenibilidad Los recursos para la puesta en marcha de las Zonas provienen en su mayoría del nivel departamental (50%). Este dato concuerda con el porcentaje de inclusión de las Zonas en los Planes de Desarrollo y los Planes salud departamental (50%). También resalta la inclusión de las Zonas en los planes de Salud Pública en el nivel municipal (50%).

3 Gráfico 3. Financiación y sustentabilidad (%). Fuente: cuestionarios contestados por entes 2.3. Rutas de atención Las rutas de atención más desarrolladas están en el nivel municipal (63%). El dato relativo a la implementación de las Zonas dentro del Sistema de Referencia y Contrarreferencia para la atención a personas consumidoras de SPA en el nivel municipal, debe ratificarse en campo, pues las respuestas obtenidas no son concluyentes. Gráfico 4. Rutas de Atención (%). Fuente: cuestionarios contestados por entes 2.4. Gestión

4 La gestión se hace principalmente en el nivel nacional (75%), ante el y en el nivel municipal, interconectando actores institucionales (63%). En general hay muy pocos referentes dedicados al tema de drogas en los municipios (13%). En la escala departamental sólo la cuarta parte cuenta con un responsable de implementar y acompañar las Zonas. Gráfico 5. Gestión (%). Fuente: cuestionarios contestados por entes Recomendaciones 1. Se requiere una mayor atención a los procesos de sistematización. Un análisis comparativo de la puesta en marcha de los Centros de Escucha (el dispositivo más implementado) puede ser un buen indicador de la manera en que se está incorporando el modelo de las Zonas en los territorios. 2. Es preciso lograr una mayor articulación y un flujo constante de información útil entre los referentes y las instituciones que desarrollan Zonas. Una muestra de esto es lo que ocurrió con el reporte de las ZOU. El no reporte en las guías evidencia desconexión entre las entidades diversas que operativizan la PNRC. 3. Es indispensable seguir trabajando en la incorporación de los ejes de la PNRC en los planes de desarrollo y en los planes de salud pública en los niveles departamental y municipal. 4. Una evaluación de la existencia y eficacia de las rutas de atención debe verificarse directamente en campo a través de la asistencia técnica. 5. Vale la pena explorar posibilidades de financiación de programas con el sector privado y la cooperación internacional. De igual manera sería importante ampliar el trabajo de gestión intersectorial y buscar aliados no gubernamentales. Asistencias técnicas:

5 Como se mencionó anteriormente, la guía analizada en el apartado anterior constituyó la base de las asistencias técnicas, las cuales tuvieron lugar en las siguientes fechas: Entidad Territorial Santander y Bucaramanga Norte de Santander y Cúcuta Nariño y Pasto Risaralda y Pereira Cali El Cerrito Valle Cauca y Popayán Antioquia y Medellín Caldas y Manizales Quindío y Armenia Fecha 16 y 17 de agosto 6, 7 y 8 de septiembre 11 y 12 de septiembre 20 y 21 de septiembre 25 de septiembre 27 de septiembre 11 y 12 de Octubre 17 de octubre 24 de octubre 25 de octubre En general, las asistencias contaron con la participación de los comités departamentales y municipales de drogas. La agenda de trabajo fue propuesta por el y luego validada y con la entidad territorial. Para todas las asistencias técnicas se propuso trabajar una agenda similar, ajustada a los requerimientos particulares de cada territorio. Entre los temas abordados a nivel general se encuentran: ACTIVIDAD Presentación Territorio avances en Ejes de la Política. Socialización por parte de los operadores de los proyectos que tienen en mitigación Presentación de la Política y avances último año en el País Presentación Bases conceptuales de la Mitigación y proyectos actuales Taller revisión Guía de avances zonas de mitigación ENCARGADO Entidad territorial Operadores de los proyectos El proceso estuvo acompañado por las referentes del Ministerio de Salud y Protección Social Karina Ballén y Diana Agudelo, quienes participaron en algunas de las asistencias. Por la Corporación Consentidos, los responsables fueron Raúl Félix Tovar Beltrán y Camila Patiño.