FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. Mª Dolores Bueno Torres Fisioterapeuta, Hospital Infanta Cristina (Badajoz)

Transcripción

1 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Mª Dolores Bueno Torres Fisioterapeuta, Hospital Infanta Cristina (Badajoz)

2 DIFERENCIAR REHABILITACIÓN RESPIRATORIA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

3 DEFINICIÓN DE REHABILITACIÓN RESPIRATORIA

4 COMPONENTE DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN EDUCACIÓN FISIOTERAPIA RESPIRATORIA SOPORTE ENTRENAMIENTO NUTRICIONAL MUSCULAR TERAPIA OCUPACIONAL APOYO PSICOEMOCIONAL MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES MUSCULOS RESPIRATORIOS

5 ANTES DE ENTRAR A UN PACIENTE EN UN PROGRAMA DE R.R: M E D I Intensidad de la disnea Capacidad de ejercicio Calidad de vida previa R

6 DEBE SER UN TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO

7 DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA conjunto de maniobras físicas (activas/pasivas), encaminadas a la mejora de las condiciones respiratorias y prevención de complicaciones.

8 FINALIDAD DE LA F.R. Resolver complicaciones en el curso de otras enfermedades (enf de coma, encamamiento prolongado ). Profilaxis en el paciente de alto riesgo. Parte integrante de un amplio plan terapéutico.

9 EFICACIA DE LA F.R. Situación clínica del paciente. Estado psíquico del paciente. Destreza del fisioterapeuta. Estrecha colaboración con el equipo multidisciplinario ( médico atención primaria, neumólogo, enfermero/a, ).

10 OBJETIVOS GENERALES DE LA F.R. Conservar, recuperar y/o mejorar la función ventilatoria Prevenir posibles disfunciones respiratorias Mejorar el patrón respiratorio Disminuir la sensación de disnea Evitar el acúmulo de secreciones Aumentar la movilidad diafragmática y costal Mejorar la calidad de vida de los pacientes y tolerancia al ejercicio

11 F.R. EN PATOLOGÍAS OBSTRUCTIVAS BRONQUITIS CRÓNICA ENFISEMA ASMA FIBROSIS QUÍSTICA

12 F.R. EN PATOLOGÍAS RESTRICTIVAS EDEMA DE PULMÓN(nunca en fase aguda) NEUMOTÓRAX (nunca sin ser drenado) DERRAME PLEURAL

13 F.R. EN CIRUGÍA CARDIOPULMONAR Y ABDOMINAL CIRUGÍA TORÁCICA CIRUGÍA ABDOMINAL CIRUGÍA CARDIACA

14 FASES DE TRATAMIENTO DE LA F.R. EN LA CIRUGÍA CARDIOPULMONAR

15 TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO EJERCICIOS RESPIRATORIOS TÉCNICAS DE DRENAJE BRONQUIAL CINESITERAPIA RESPIRATORIA ENTRENAMIENTO DE EXTREMIDADES INFERIORES Respiración abdominodiafragmática Ejercicios de expansión torácica Drenaje autógeno Espirometría incentivada Tos Movimientos miembros superiores Movimientos tronco

16 RESPIRACIÓN ABDOMINO- DIAFRAGMÁTICA Inspiración lenta y profunda Espiración labios entreabiertos Diferentes posturas

17 EJERCICIOS DE EXPANSIÓN TORÁCICA Aumenta ventilación del área específica Mediante estímulos propioceptivos Expansión selectiva

18 DRENAJE DE SECRECIONES Técnicas específicas de F.R. Hidratación general Aerosolterapia

19 TÉCNICAS DE DRENAJE BRONQUIAL Drenaje autógeno o espiración forzada Espirometría incentivada Tos con sujeción

20 EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN CON MIEMBROS SUPERIORES (flexo/ extensión, abducción/ aducción, ) ENTRENAMIENTO DE EXTREMIDADES INFERIORES

21 CLAPPING CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA!!!

22 BENEFICIO COMPONENTE NIVELES DE EVIDENCIA DE LA R.R. SEGÚN LA AMERICAN THORACIC SOCIETY Entrenamiento de piernas Entrenamiento de brazos Entrenamiento de músculos respiratorios Educación fisioterápica Apoyo psicosocial NIVEL DE EVIDENCIA A A B B C Disnea Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) Recursos económicos Supervivencia NIVEL DE EVIDENCIA A A B C A: EVIDENCIA ALTA B: EVIDENCIA MODERADA C: EVIDENCIA DÉBIL

23 CONCLUSIONES La F.R. es un método de tratamiento esencial para disminuir la morbi-mortalidad de los pacientes con problemas respiratorios y los sometidos a cirugías. La R.R. mejora la disnea, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud. (Evidencia A)

24 CONCLUSIONES La R.R. disminuye la utilización de los servicios sanitarios y los ingresos hospitalarios. (Evidencia A). Los programas de R.R. que incluyen ejercicios y entrenamientos de las extremidades son los mas eficaces. (Evidencia A).

25 MUCHAS GRACIAS!!!