Financiamiento de la Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud

Transcripción

1 Facultad de Medicina Universidad de la República, Uruguay Financiamiento de la Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud José A. Chabalgoity HACIA LA CREACIÓN DE UN SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD Octubre 2009

2 Antecedentes en Facultad de Medicina Creación del Programa para la Investigación Biomédica, PRO.IN.BIO (F. Med. F. M. Pérez) Propuesta en CIENTIS Agosto 2003 (Dr. Rafael Radi) Propuesta creación del Fondo Nacional para la Investigación Biomédica Estudio encargado: La Investigación Biomédica en Uruguay: análisis de la estructura de financiamiento y gastos 2005 (Ec. José E. Fernández) Presentación de la delegación estudiantil 2006 (Dr. Horacio Botti) Grupo de trabajo para la instalación del IP en Uruguay (Dr. Alfonso Cayota, Dr. Otto Pristch) Consultoría para GMI: Biotecnología Biomédica en Uruguay Diciembre 2006 (Dr. José A. Chabalgoity)

3 Antecedentes en Facultad de Medicina Creación del Programa para la Investigación Biomédica, PRO.IN.BIO (F. Med. F. M. Pérez)

4 Programa para la Investigación Biomédica PRO.IN.BIO. Visión estratégica: necesidad de cambio técnico y cultural en la formación médica académica y profesional Crea las maestrías y doctorados en Ciencias Médicas Proyectos de integración clínico básica Programa de becas endógeno Al 2003: 64 médicos desarrollando tesis en distintas áreas de las ciencias médicas Otras Facultades se han acercado al programa y/o pretenden adaptarlo para sus necesidades

5 Antecedentes en Facultad de Medicina Propuesta en CIENTIS Agosto 2003 (Dr. Rafael Radi) Propuesta creación del Fondo Nacional para la Investigación Biomédica

6 INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO EN SALUD La Investigación Biomédica y su impacto sobre el sector Salud Rafael Radi CIENTIS-Agosto 2003

7 Gasto en Salud en Uruguay 6.5 % PBI en 1987 a 11 % PBI en % gasto Sector Privado y 25 % Sector Público Gasto no vinculado a atención de pacientes es 2.3 % ca. 4 % gasto FNR Datos extraídos de Mitjavila M. y Fernández J., 2002

8 GASTO EN SALUD E INVESTIGACION Y DESARROLLO EN SALUD Recomendación de OMS Mínimo de 2 % del gasto en salud debe ser destinado a investigación y desarrollo En 2001 sector salud de Uruguay gastó más de millones de dólares 40 millones de dólares para 2001 para I+D en salud!

9 Antecedentes en Facultad de Medicina Estudio encargado: La Investigación Biomédica en Uruguay: análisis de la estructura de financiamiento y gastos 2005 (Ec. José E. Fernández)

10 La investigación Biomédica en Uruguay Análisis de la Estructura de Financiamiento y Gasto José Enrique Fernández 2005

11 Objetivos específicos Actividades Productos 1 Analizar la estructura de financiamiento de la investigación Biomédica en Uruguay 2 Analizar el gasto en investigación Biomédica en Uruguay 3 Presentar un panorama retrospectivo del financiamiento y gasto en investigación Biomédica Identificación de fuentes de información Recuperación de información secundaria relevante Generación de información primaria Consolidación de la información Procesamiento y análisis de la información Identificación de fuentes de información Recuperación de información secundaria relevante Generación de información primaria Consolidación de la información Procesamiento y análisis de la información Análisis de la relación entre la estructura de financiamiento y el gasto 1.1 Sub- informe con análisis de estructura de financiamiento. 2.1 Sub- informe con análisis del gasto. 3.1 Informe final retrospectivo sobre financiamiento y gasto Fuente principal de financiación: fuentes externas al país

12 Antecedentes en Facultad de Medicina Presentación de la delegación estudiantil 2006 (Dr. Horacio Botti)

13 Espacios interdisciplinarios, nuevas disciplinas y formación interdisciplinaria Ej: Salud Pública Ciencias Económicas = Economía de la Salud Ej: Patología Ciencias Biológicas = Biomedicina CIENCIAS MEDICAS CIENCIAS DE LA VIDA OTRAS CIENCIAS CIENCIAS SOCIALES

14 Investigación Sanitaria: entre las necesidades y las capacidades INVESTIGACIÓN IMPULSADA POR PRIORIDADES INVESTIGACIÓN IMPULSADA POR INVESTIGADORES Necesidad de llegar a consensos rápidamente Convergencia en el tiempo?

15 Son oportunas nuevas definiciones? SNIIS Sist. Nac. de Innovación SNIIS Sist. Nac. de Salud Sistema Nacional de Investigación e Innovación Sanitarias Sist. Nac. de Investigación

16 Antecedentes en Facultad de Medicina Grupo de trabajo para la instalación del IP en Uruguay (Dr. Alfonso Cayota, Dr. Otto Pristch)

17 Antecedentes en Facultad de Medicina Consultoría para GMI: Biotecnología Biomédica en Uruguay Diciembre 2006 (Dr. José A. Chabalgoity)

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20 Investigación en salud: Importancia de las definiciones consensuadas Investigacion en salud. Que incluye? Diocotomia basica/clinica/salud pública? Prioridades: 1er nivel de atencion en salud: que incluye?

21 FONDO SECTORIAL DE PROMOCION DE INVESTIGACION, DESARROLLO E INNOVACION EN EL AREA DE SALUD Gestión de Servicios de Salud Políticas de Salud Investigación en Salud Investigación translacional Investigación y desarrollo de nuevas tecnologías biomédicas

22 Sistema Nacional de Investigación en Salud Bienvenida la iniciativa Fondo Sectorial de Salud Importancia de documento estratégico con definiciones que puedan ser de largo aliento Necesidad de documentos específicos para definir prioridades temporales parciales

23 Importancia de consolidar fondos definidos Aporte de instituciones (MSP, UdelaR, OPS, ANII) estables en el tiempo Alternativas novedosas para el país (porcentaje de los gastos en salud, similar INIA) Fondos suplementarios para Hospitales que hagan investigación Política definidas y portafolio para atraer fondos internacionales

24 Herramientas existentes y a crear Pro.In.Bio Legislación para investigación en humanos Normativa para acompañar desarrollos (eg. Registro productos biotecnológicos) Mejorar manejo de fondos (estudios costoefectividad) Mejorar infraestructura (no necesariamente investigación en si misma, ej. banco de células madre) Definición de prioridad nacional

25 MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIÓN No incluye salud!!

26 Investigación Desarrollo e Innovación en Salud Impacto social y económico del área Salud Area estratégica de investigación y desarrollo en los países centrales Ausencia de I+D en Salud como una de las causas relevantes de crisis del sistema Condiciones propicias para la integración de I+D en Salud en una agenda científico tecnológica social nacional

27 La investigación médica es una cuestión pública. Dr. Christian Wagner BUKO Pharma Campaign

28 Financiación de Investigación en Salud Importancia de calidad: llamados abiertos concursables Definición de prioridades para llamados: comisión interdisciplinaria e interinstitucional Seguimiento de logros de los proyectos y evaluación final Evitar grandes estructuras administrativas que consumen buena parte de los fondos

29 Es esencial contar con líneas independientes de Investigación y Desarrollo en Salud como soporte esencial para un Sistema Nacional de Salud fortalecido y con gran impacto en la mejora de las condiciones de vida de nuestra población

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31 Fondo Nacional para la Investigación Biomédica La existencia de fondos y/o agencias exclusivas para apoyar la investigación en salud se fundamenta en tres hechos: 1) la investigación biomédica es habitualmente más cara en valor absoluto que otras áreas y por lo tanto la competencia por fondos contra otras disciplinas genera un fuerte desequilibrio hacia el interior de las agencias financiadoras 2) el gasto en investigación biomédica es en valor relativo un bajo porcentaje del gasto total en salud (piso propuesto del 2 % del gasto del área según OMS) 3) el área salud es muy sensible del punto de vista social y por lo tanto la creación y administración de fondos específicos para el área de investigación y desarrollo en biomedicina es percibido en forma positiva por la población

32 La COMISIÓN EN INVESTIGACIÓN SANITARIA PARA EL DESARROLLO de la OMS reconoció en 1990 que la investigación es un sistema que involucra personas, instituciones y procesos pero recién en 2003 se establecen el marco conceptual y la base actualmente aceptados por la OMS para los Sistemas Nacionales de Investigación Sanitaria (SNIS):