OFERTA SEGURO DE SALUD

Transcripción

1 OFERTA SEGURO DE SALUD

2 Coberturas Medicina Primaria Urgencias Especialidades Hospitalización Medios de diagnóstico Otros servicios Tratamientos especiales Cuadro médico Modalidades de contratación Previsalud Básico Previsalud Previsalud Oro Servicios Complementarios Avantsalud (Club de Salud) Servicio de Odontología Servicio de ayuda y atención a las personas mayores Segundo diagnóstico Internacional Asistencia en viaje en el extranjero Servicio médico telefónico 24h. Documentación que recibe el cliente Primas colectivos Índice

3 Coberturas Urgencias La cobertura incluye la asistencia médica o quirúrgica de carácter vital o inaplazable, en cualquier centro concertado que disponga de dichos servicios. En este caso no existe periodos de carencia. Asistencia domiciliaria La asistencia será domiciliaria siempre y cuando el estado del enfermo lo requiera, prestada por médico generalista del asegurador. Ambulancia Se incluye los traslados en ambulancia terrestre siempre que sean motivados por situaciones de urgencia.

4 Especialidades médicas Alergología Anestesiología y reanimación Angiología y cirugía vascular Aparato digestivo Cardiología Cirugía cardiovascular Cirugía general y digestiva Cirugía máxilo-facial Cirugía pediátrica Cirugía plástica y reparadora Cirugía torácica Dermatología Endocrinología Geriatría Hematología y hematoterapia Medicina general Medicina de familia Medicina interna Nefrología Neonatología Neumología Neurocirugía Neurología Obstetricia y ginecología Asistencia al parto Planificación familiar Ligadura de trompas y la vasectomía Medicina preventiva Consultas detección problemas de infertilidad Oftalmología Oncología médica y radioterápica Otorrinolaringología Pediatría y puericultura Proctología Psiquiatría Reumatología Traumatología y cirugía ortopédica Urología

5 Hospitalización En Centros concertados a indicación de un facultativo, ocupando una habitación individual, dotada de aseo y cama de acompañante, incluyendo, gastos de quirófano, productos anestésicos, medicamentos utilizados tanto en acto quirúrgico como en hospitalización, curas y material y la manutención del paciente, en los siguientes casos: Hospitalización médica. Hospitalización quirúrgica. Hospitalización por maternidad. Asistencia de tocólogo, matrona y anestesia epidural, así como el nido e incubadora para el recién nacido. Hospitalización pediátrica. Incluye la hospitalización convencional como la incubadora (en este último caso no incluye acompañante). Hospitalización del niño prematuro en centro especializado. Hospitalización en U.C.I/ U.V.I. Por su naturaleza no se incluye cama de acompañante. Hospitalización psiquiátrica. Solo en brotes agudos, con límite de 60 días por año. Por su naturaleza no se incluye cama de acompañante.

6 Medios de diagnóstico Las pruebas de diagnóstico se realizarán, en todos los casos, previa prescripción escrita de un facultativo y salvo las analíticas*, ecografías simples y radiografías simples, requerirán de autorización. Teléfono autorizaciones Análisis clínicos Microbiológicos, hematológicos, parasitológicos y anatomopatológicos. *El análisis de cariotipos requiere autorización. Radiodiagnóstico Todo tipo de estudios radiográficos con fines de diagnóstico, quedando incluidos los medios de contraste. Otros medios diagnósticos Doppler cardiaco, ecografía, electrocardiograma, electrocardiograma y electromiografía. Medios diagnósticos de alta tecnología Scanner (TAC), resonancia magnética nuclear, arteriografía digital, PET, polisomniografía, medicina nuclear y estudios cardiológicos.

7 Otros servicios Ambulancia. Logopedia y foniatría (Sin límite, solo tras intervención quirúrgica). Matronas. Medicina preventiva Chequeo médico anual en centro concertado que consta de exploración física completa, analítica elemental de sangre y orina y un electrocardiograma. Prótesis Todo tipo de prótesis internas fijas (temporales/definitivas): Válvulas cardiacas, by-pass vascular, marcapasos, prótesis de cadera y traumatológicas internas. (Sin límite económico). Trasplantes.

8 Tratamientos especiales Quedan incluidos los gastos de los siguientes tratamientos especiales, siempre que hayan sido prescritos por un facultativo: Aerosolterapia y oxigenoterapia. Incluye estos servicios a domicilio. Diálisis y riñón artificial. Fisioterapia y tratamientos. Litotricia renal. Incluye las operaciones de pulverización de cálculos dentro de vías urinarias, riñón y vesícula biliar. Nutrición parenteral. Incluye la alimentación por una vía distinta a la digestiva o intestinal. Interrupción del embarazo. Incluye los gastos derivados, sólo los casos establecidos en la legislación vigente. Radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia. Transfusiones de sangre o plasma. Tratamiento del dolor.

9 Cuadro médico Acceso a los mejores centros concertados a través del cuadro médico de PREVISALUD HNA S.C Más de médicos especialistas concertados. Más de 450 centros concertados para hospitalización con las más prestigiosas clínicas de toda España. Madrid Montepríncipe Madrid Norte - Sanchinarro Madrid Torrelodeones A través de nuestra web podrá consultar toda la red nacional de conciertos, actualizada día a día.

10 Cuadro médico Los asegurados de PREVISALUD recibirán una atención de máxima calidad en todos los centros concertados, entre los cuales se encuentran las siguientes clínicas y hospitales de máximo prestigio a nivel nacional: Clínica Teknon, Barcelona Clínica Quirón, Barcelona CIMA, Barcelona Institut Dexeus, Barcelona Institut Clínica Corachan, Barcelona Hospital General de Cataluña, Barcelona Hospital Madrid-Montepríncipe, Madrid Hospital Sanchinarro, Madrid Hospital Torrelodeones, Madrid Clínica La Luz, Madrid Clínica Cemtro, Madrid Hospital Sur de Alcorcón, Madrid Hospital San Rafael, Madrid Clínica Quirón Madrid Clínica Sagrado Corazón, Sevilla Hospital Parque San Antonio, Málaga Clínica Inmaculada Concepción, Granada Hospital Cruz Roja Española, Córdoba Clínica Universitaria de Navarra Clínica Quirón Zaragoza Clínica Quirón Donostia, San Sebastián Hospital Nueve de Octubre, Valencia Hospital Valencia al Mar, Valencia Hospital Virgen del Consuelo, Valencia Hospital Aguas Vivas, Valencia Hospital Casa de Salud, Valencia Clínica Quirón Valencia Hospital de la Ribera, Valencia Clínica Palma Planas, Palma de Mallorca Clínica Femenia, Palma de Mallorca Clínica Rotger, Palma de Mallorca Hospiten Rambla, Sta.Cruz de Tenerife Clínica Sta.Cruz de Tenerife Clínica San Roque, Las Palmas de G. Canaria Hospital Campo Grande, Valladolid Hospital Gral. Santísima Trinidad, Salamanca

11 Modalidades de contratación Previsalud es un seguro de salud personal o familiar que permite acceder a la mejor medicina privada y a centros médicos de toda España.

12 Servicios complementarios Como importante elemento diferenciador, Previsalud también incluye los siguientes servicios complementarios: Club Salud Avantsalud Incluye odontología a precios baremados y servicios básicos gratuitos. Servicio de ayuda y atención a personas mayores. 2º diagnóstico internacional. Asistencia en viaje en el extranjero. Servicio de Urgencias y Orientación médica 24h.

13 Servicios complementarios: Club Salud Amplia gama de servicios y tratamientos alternativos de alta calidad con importantes ventajas económicas para los clientes Previsalud con acceso a profesionales de la estética, centros de belleza y clínicas de gran prestigio. Acceso al Cuadro Médico del Club de Salud: accediendo a la web de Previsora General, podrá consultar a cualquier hora la oferta de los servicios de Avantsalud, teléfonos de contacto, direcciones y toda la información necesaria. Tarjeta personalizada Previsora-General Avantsalud para su identificación. El importe a abonar debe realizarse después de la prestación del servicio. Principales especialidades y servicios: Odontología, óptica, homeopatía, acupuntura, naturopatía, psicología, pedagogía, ortopedia, cirugía de la visión por láser, dietética y nutrición, balnearios, belleza, cirugía estética, depilación, tratamientos capilares Servicio de Atención Telefónica 24 horas con información sobre el servicio que desea utilizar, centros a que puede acudir y el coste.

14 Servicios complementarios: Club Salud ODONTOLOGIA Este servicio comprende determinados servicios dentales gratuitos y el acceso a un Cuadro de Facultativos a precio baremado. Los servicios dentales gratuitos son: Una revisión dental anual, incluyendo el diagnóstico clínico y el presupuesto del tratamiento. Una consulta dental anual de urgencia. Radiografías intra bucales. Educación en materia de higiene bucal. Tratamiento de fluoración. Retirada de puntos de sutura bucales. Pulido de amalgama. Periodoncia: diagnóstico y sondaje. Una limpieza bucal (Tartrectomía) anual por Asegurado. El importe correspondiente a cualquier prestación dental distinta de las enumeradas con anterioridad será abonado por el usuario directamente al facultativo, según los baremos del servicio AVANTSALUD publicados en cada momento.

15 Servicios complementarios: Club Salud ODONTOLOGIA

16 ODONTOLOGIA Servicios complementarios: Club Salud

17 Servicios complementarios: Club Salud SERVICIO DE AYUDA Y ATENCIÓN A PERSONAS MAYORES Ofrecemos un amplio abanico de posibilidades con la máxima calidad de atención y a los mejores precios en SERVICIOS DE AYUDA Y ATENCIÓN A PERSONAS MAYORES y/o DEPENDIENTES en el hogar, hospital o residencia asistida. El servicio de asesoramiento telefónico, es un servicio gratuito con el que se pretende asesorar e informar a los usuarios, frente a problemáticas de tipo social que puedan plantearse. Esto incluye: Valorar la situación y asesorar a los usuarios sobre el tipo de solución que se adapta mejor a su caso (residencia, centro de día, ayuda a domicilio, etc). Informar de los diferentes recursos disponibles en su población, ya sean públicos como privados. Trámites a seguir en las distintas administraciones para conseguir plazas públicas, ayudas, etc. Asesoramiento personalizado y un presupuesto detallado. Evaluación por parte de una trabajadora social, en la que se recoge la información básica necesaria para valorar el grado de dependencia y situación personal y familiar del usuario.

18 Servicios complementarios: Club Salud SEGUNDO DIAGNÓSTICO INTERNACIONAL Consiste en la valoración, por parte de los mejores especialistas, de la enfermedad, el diagnóstico y tratamiento que sigue el asegurado en el proceso que padezca, emitiendo el correspondiente informe al respecto. Este servicio incluye, entre otras, las siguientes enfermedades graves: Cáncer Enfermedades Cardiovasculares Trasplantes de órganos Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebro vasculares Insuficiencia renal crónica Enfermedad idiopática de Parkinson Enfermedad de Alzehimer Esclerosis múltiple

19 Servicios complementarios: Club Salud ASISTENCIA EN VIAJE EN EL EXTRANJERO Se garantiza la asistencia sanitaria del asegurado en el extranjero, en cualquier país del mundo, siempre que el tiempo de permanencia fuera de su residencia habitual no exceda de 90 días por viaje o desplazamiento. La prestación del servicio será realizada por ARAG, quién cubrirá las siguientes prestaciones a través del Teléfono de Asistencia en viaje en el extranjero 24 horas (+34) : Asistencia médica y sanitaria (hospitalización, tratamientos e intervenciones quirúrgicas). Exámenes médicos complementarios. Atención de problemas odontológicos agudos. Repatriación o transporte sanitario de heridos o enfermos. Repatriación o transporte de los demás asegurados. Repatriación o transporte de menores. Desplazamiento de un familiar en caso de hospitalización. Convalecencia en hotel. Repatriación o transporte del asegurado fallecido. Regreso anticipado. Búsqueda, localización y envío de equipajes extraviados. Envío de medicamentos al extranjero.

20 SEGUNDO DIAGNÓSTICO INTERNACIONAL Servicio telefónico permanente, atendido por médicos de familia que le asesorarán sobre cualquier duda, urgencias, consulta médica y a que centro concertado dirigirse. Teléfono de servicios de Urgencias y Orientación médica 24h Documentación que recibe el asegurado Junto con la póliza, el asegurado recibirá: Servicios complementarios: Club Salud Ejemplar del cuadro médico de la zona. Información relativa a los servicios complementarios. Tarjetas personales identificativas. Todo ello dentro de un estuche de uso personal.

21 Nuevos servicios Avantsalud CIRURGÍA AMBULATORIA BALÓN INTRAGÁSTRICO. CÁPSULA ENDOSCÓPICA LÁSER VERDE (próstata). LÁSER EN DERMATOLOGÍA Y DERMOCOSMÉTICA. LÁSER VASCULAR CIRUGÍA PERCUTÁNEA DEL PIE. PRESTACIONES ASISTENCIALES A DOMICILIO SIN DESPLAZAMIENTOS. SIN PÉRDIDA DE TIEMPO: No tendrá que recoger el informe. Se lo envían por correo certificado o por correo electrónico seguro al paciente o a quien él designe. TODO TIPO DE PRUEBAS ECOGRÁFICAS Y ANALÍTICAS. Estas prestaciones asistenciales a domicilio se suman a las ya existentes de: PODOLOGÍA y FISIOTERAPIA. FISIOESTÉTICA MEDICINA ESTÉTICA (Terapias alternativas) MEDICINA ESTÉTICA: Ultracavitación - Liposucción sin cirugía Laserlipolisis Radiofrecuencia Vacumterapia - L Fotodepilación médica Terapia fotodinámica y esclerosis con microespuma (varices) FISIOESTÉTICA: Tecarterapia (radiofrecuencia en dolor vertebral) Terapia sacrocraneal. Pilates. Algunos de estos servicios solo tienen cobertura en determinadas Comunidades Autónomas. Consultar cuadro médico en la web.

22 Nuevos servicios Avantsalud MEDICINA PREVENTIVA (TEST GENÉTICOS) CARDIOHEALTH TEST GENÉTICO.* PREVENCIÓN CÁNCER CUELLO ÚTERO. HPV. CRIBADO CÁNCER DE COLON EN SANGRE PERIFÉRICA. PERFIL GENÉTICO DE OBESIDAD. PULMOTEST. MEDICINA PREVENTIVA CHEQUEO ONCOLÓGICO.* PODOLOGÍA-ORTOPEDIA ÓRTESIS. YESOS FUNCIONALES. SILICONAS. PLANTILLAS ORTOPÉDICAS. AYUDAS TÉCNICAS. PRODUCTOS A MEDIDA. ESTUDIO BIOMECÁNICO DE LA MARCHA. CIRUGÍA PERCUTÁNEA DEL PIE. * Estos servicios solo tienen cobertura en determinadas Comunidades Autónomas. Consultar cuadro médico en la web.

23 PEQUEPLAN avantsalud BONO días sin cole : Da derecho a acudir a un centro Educativo Chiquitín Olimpio durante todo un año desde el momento en que se adquiere y a talleres educativos incluidos dentro del mismo, los siguientes días: Días no lectivos del calendario escolar + Vacaciones de Navidad y Semana Santa + un mes de verano a escoger entre Julio y Agosto En horario de 9h de la mañana a 17 horas con comida y merienda incluidas Nuevos servicios Avantsalud MATRONATACIÓN: La natación para bebés o matronatación se define como una actividad juego-placer-estímuloexperiencia- afectiva para bebés y mamás GUARDERÍAS: Descuentos del 50% en matrícula (adicionalmente descuento en cuota mensual en función del volumen usuarios avantsalud) TALLERES - CAMPAMENTOS EDUCATIVOS Días sin cole Programa de actividades CHIQUICAMP dirigido a niños de 3 a 8 años basado en la inmersión total en inglés, desarrollando la habilidad fonética y la confianza del niño en el uso de este idioma como lengua activa OCIO EN FAMILIA PARQUES TEMÁTICOS* LUDOTECA - PARQUES DE BOLAS Desarrollo de la PSICOMOTRICIDAD a través del juego * En fase de concertación

24 Servicio de Protección de Pagos

25 Estas son algunas de las empresas que han depositado su confianza en Previsora General

26 PREVISORA GENERAL