SARM. UN PROBLEMA COMUNITARIO Y HOSPITALARIO
|
|
- María Jesús María Victoria Cortés Correa
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 SARM. UN PROBLEMA COMUNITARIO Y HOSPITALARIO 2ª REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD NORTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA Dr. D. Carlos Lapresta Moros Servicio Medicina Preventiva Hospital universitario Miguel Servet Zaragoza
2 Mortality after Staphilococcus Aureus bacteraemia in two acute hospitals in Oxfordshire, : cohort study David H Wyllie, Derrick W Crook, Tim E A Peto Conclusion: The Spread of MRSA has greatly increased the overall number of cases of S. Aureus bacteraemia and has contributed to short term mortality after S aureus bacteraemia JAMA. Agosto 2006
3 Community-associated MRSA: Superbug at our doorstep Michael Hawkes, Michelle Barton, John Conly, Lindsay Nicolle, Clare Barry, Elizabeth L. Ford-Jones Conclusion: While the potential for a devastating influenza pandemic has captured the imagination of the medical community and the population at large, another epidemic is currently raging in the United States and has already made inroads in Canada. To address this urgent problem, new guidelines for the management and prevention of CA-MRSA have been developed. CMAJ. Enero 2007
4 MICROBIOLOGÍA DEL SARM Familia Micrococcaceae Género Staphylococcus Cocos grampositivos dispuestos en racimos, inmóviles, no esporulados, sin cápsula visible Resistencia a los agentes externos En la naturaleza flora normal de la piel y mucosas
5 MECANISMOS DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA DEL S. AUREUS ANTIBIÓTICO DIANA GENES DE MECANISMO DE RESISTENCIA CELULAR RESISTENCIA β-lactámicos β-lactamasas Bla-Z Hidrólisis enzimática del nucleo β- lactámico PBP2a meca Baja afinidad para PBPs Aminoglucósidos RNAr 30S aaca-aphd. aada, aadd, aadd, apha, aphc, spc, stra. Modificación por acetiltransferasas, adeniltransferasas o alteración ribosomal de las fosfotransferasas Fluoroquinolonas DNA girasa gyra /gyrb, nora, grla (ó parc) Glucopéptidos Complejos D-Ala-D-Ala Desconocido Van A Mutaciones en los genes de la DNA girasa, bombas de expulsión, mutaciones en el gen de la DNA topoisomerasa IV Secuestro por la pared celular Macrólidos, lincosamidas RNAr 50S erma, ermb, ermc, msra Metilación del RNAr. Bombas de expulsión
6 MICROBIOLOGÍA DEL SARM RESISTENCIAS ANTIMICROBIANAS Presencia de SCCmec Modificación PBPs-PBP2a Resistencia a meticilina Resistencia a los ß-lactámicos Multirresistencia a otros antibióticos
7 DIFERENCIAS ENTRE EL SARM COMUNITARIO (CA-MRSA) Y EL SARM RELACIONADO CON EL SISTEMA SANITARIO (HA-MRSA) Adquisición comunitaria Población sana Niños y jóvenes Infecciones piel y tejidos blandos, neumonía necrotizante SCCmec tipo IV Sensible a otros antibióticos Gen PVL Agr III Replicación más rápida Adquisición nosocomial o comunitaria relacionada con el sistema sanitario Enfermedad de base Enfermedad avanzada Bacteriemias, infecciones quirúrgicas SCCmec tipo I, II, III Cepas multirresistentes No gen PVL Agr I, II Menor velocidad de replicación
8 HISTORIA DEL SARM EN HOSPITALES Meticilina: se introduce en Permite controlar infecciones por S. Aureus. Aparición primeras cepas resistentes a meticilina (Inglaterra, Jevons y Knox, 1961). Primer brote por SARM (Reino Unido, Stewart, 1963). Esta primeras cepas de SARM resistencia intrínseca a todos los ß-lactámicos. A finales de los 80 cepas de SARM con resistencia a otros muchos grupos antibióticos: macrólidos, lincosamidas, cloranfenicol (Schaefler, 1989). Recientemente casos de SARM en EEUU con resistencia de alto nivel a Vancomicina (CDC 2002, Chang 2003, CDC 2004).
9 HISTORIA DEL SARM EN HOSPITALES EN ESPAÑA Primer brote en una Unidad de Neonatología de San Sebastián (Pérez Trallero, 1981). Aumento del porcentaje de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina del 4,5% en 1990 a cifras del 40% en 1999 (Asensio, 2002). Últimos años disminución de resistencia en los hospitales de gran tamaño y un aumento en hospitales menores, sobre todo en los de menos de 500 camas, y de estos a instituciones más pequeñas como geriátricos y centros de crónicos.
10 HISTORIA DEL SARM EN LA COMUNIDAD EEUU: primeras cepas de CA-MRSA a finales de 1990s, son casos en niños no relacionados con el ámbito sanitario y sin los factores de riesgo típicos (Herold 1998; Gross-Schulman, 1998). La muerte de cuatro niños en Minessota y Norte de Dakota por cepas de CA-MRSA (CDC, 1999) indican el peligro potencial y la alta virulencia de estas Cepas. ESPAÑA: los últimos trabajos reflejan un aumento de SARM de probable origen comunitario (estudios hospitalarios) que varía desde el 5% en el año 86 al 17,8% en el 2002 (Cuevas, 2004). Todavía no se han realizado en España estudios de infecciones de SARM en la comunidad ni de los posibles factores de riesgo relacionados con la colonización por SARM en la comunidad.
11 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM SARM nosocomial SARM en Centros de Larga Estancia (CLE) SARM en la comunidad
12 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM NOSOCOMIAL Introducción del SARM en el hospital: Caso índice (inadvertido): Paciente colonizado o infectado en otro hospital o CLE (lo + frec). Individuo de la comunidad. Personal que trabaja en otro centro con pacientes colonizados o infectados. Establecimiento de un reservorio: Pacientes colonizados o infectados (lo + frec), personal sanitario (colonización transitoria de las manos) o ambiente inanimado. Mecanismo de transmisión eficiente: Manos personal sanitario contaminadas de forma transitoria (hasta varias horas), se elimina con lavado habitual de manos. Huésped con determinados factores de riesgo: Estancia hospitalaria prolongada, especialmente en UCI Tratamiento prolongado con antibióticos de amplio espectro Enfermedades subyacentes graves Uso de catéteres, sondas urinarias o traqueostomías Cirugía
13 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM EN CLE Diferentes tipos de centros: hospitales de convalecencia, residencias geriátricas... Diferentes de centros de agudos: asistencia menos especializada, población de mayor edad y más debilitada... Existe un flujo constante de pacientes entre ambos Introducción del SARM en el hospital: Traslado de pacientes desde hospitales de agudos. Establecimiento de un reservorio: Pacientes colonizados/infectados. Mecanismo de transmisión eficiente: Manos personal sanitario. Huésped con determinados factores de riesgo: Los mismos y mayor limitación funcional.
14 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM EN LA COMUNIDAD Mayor parte casos SARM en comunidad relación con: Hospitalización reciente Tto antibiótico prolongado Contacto con personas hospitalizadas También descritos casos de: Transmisión a partir de animales Transmisión por animales Importante papel de colonizados nasales (reservorio de SARM en la comunidad). Conocimiento del SARM en la comunidad en su mayor parte de estudios realizados en el ámbito hospitalario. L Heriteau, 1999; Jones, 2002; Van Duijkeren, 2004; Kitai, 2005
15 ORIGEN DE LA INFECCIÓN POR SARM Adquisición (transmisión cruzada) Portador Infección/ Colonización
16 SARM Situación en España Situación en Europa SAMR en el mundo
17 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM: SITUACIÓN EN ESPAÑA PREVALENCIA DE INFECCION NOSOCOMIAL POR PATÓGENOS SELECCIONADOS EPINE Prevalencia (%) de infección nosocomial por microorganismo Acinetobacter baumannii 1,4 1,5 2,2 2 1,5 2,1 2 3,1 2,6 2,8 3,1 2,8 2,6 2,5 SARM 0,4 1,4 2,3 2,1 1,7 1,3 1,8 2 2,5 3,4 3,1 3,5 4,8 4 Candida albicans 2,4 3 2,7 2,5 2,3 3 2,9 3,1 3,8 3,2 3,3 2,9 3,1 3,6
18 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM: SITUACIÓN EN ESPAÑA PORCENTAJE DE STAPHILOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA EPINE Porcentaje sobre el total de S. Aureus Inf. Nosocomial 4,7 14,1 25,5 21,8 19,1 17,8 24,5 24,9 28,5 40, ,4 41 Inf. Comunitaria 2,7 5,8 4,1 7,2 7,3 4,3 7,1 4,2 9,8 15,6 17,4 14,5 23,5 28,3
19 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM: SITUACIÓN EN ESPAÑA Nº hospitales Total infecciones Nº infecciones Estafilococo aureus SAMR (%) Andalucía (14,8) Aragón (47,5) Asturias (13,3) Baleares (31,4) Canarias (27,7) Cantabria (17,9) Castilla - La Mancha (28,9) Castilla - León (27) Cataluña (24,4) Extremadura (19,6) La Rioja (27,4) Galicia (20) Madrid (33) Murcia (12,5) Navarra (13,8) Valencia (25,5) País Vasco (14,6) Total (23,8) Fuente: EPINE
20 EVOLUCIÓN DE LOS PORCENTAJES DE RESISTENCIAS DEL S. AUREUS EN ESPAÑA Bouza, 1988; Rodríguez, 1992; Díaz, 1994; Cercenado, 1997; Cuevas, 2004
21 EVOLUCIÓN DE RESISTENCIAS DEL S. AUREUS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET RESISTENCIAS ANTIBIÓTICAS DEL S. AUREUS 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% VANCOMICINA CIPROFLOXACINO METICILINA ,60% 16,67% ,00% 30,00% ,76% 0,00% 44,73% ,77% 42,11% 53,28% ,00% 33,33% 58,40% ,31% 42,86% 55,95% ,00% 57,14% 43,41% ,00% 46,15% 50,00% ,07% 21,05% 48,26% ,00% 52,17% 42,16%
22 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM: SITUACIÓN EN EUROPA EARSS. European Antimicrobial Resistance Surveillance System. 2006
23 EPIDEMIOLOGÍA DEL SARM: SITUACIÓN EN EL MUNDO Estimaciones de prevalencia basadas en llevados a cabo a partir de 1998 Estimaciones de prevalencia basadas en estudios basados en un único hospital Estimaciones de prevalencia basadas en estudios llevados a cabo entre 1993 y 1997 Grundmann H et al. The Lancet. Junio 2006
24 LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA Y CONTROL EN EL SARM Evolución incidencia cepas resistentes Antimicrobianos aprobados en USA, IDSA (Infectious Diseases Society of America), October 2005
25 PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SARM Objetivos de las medidas de control: Evitar la diseminación del SARM Screening de contactos frecuentes Medidas higiénicas Eliminar su reservorio Pacientes infectados o colonizados Contactos portadores Fómites
26 PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SARM: SCREENING El cribado activo para SARM permite adelantar el inicio de las medidas de control en portadores. El beneficio no está claramente cuantificado y difiere según: Unidad estudiada Método de cribado Prevalencia de portadores en la población Objetivos: Reducir autotransmisiçon Reducir transmisiçon cruzada Huang et al. Journal of infectious Diseases. February 2007
27 PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SARM: EVITAR LA DISEMINACIÓN CDC. Marzo 2006
28 PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SARM: EVITAR LA DISEMINACIÓN
29 PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SARM: ELIMINAR EL RESERVORIO DE SARM Colonización Mupirocina/ Ácido fusídico cada 8h durante 5 días A partir de las 72 horas de finalizado el tratamiento se puede tomar muestras. Para poner fin a las medidas adicionales deben darse tres cultivos consecutivos negativos separados por una semana Infección Evitar el uso inapropiado y excesivo de terapia antibiótica Limitar el uso de glucopéptidos a situaciones donde se ha demostrado su efectividad. Si es posible, evitar terapias prolongadas Reducir uso de antibióticos de amplio espectro, sobre todo cefalosporinas de tercera generación y flourquinolonas
30 PUNTOS CLAVE EN LA GESTION DE PACIENTES COLONIZADOS/INFECTADOS POR SAMR La colonización por SAMR no es motivo para no admitir a un paciente en un hospital ni en un CLE si este dispone de los mecanismos de manejo adecuados para estos pacientes. La colonización por SAMR no requiere alargar la hospitalización. El alta domiciliaria o a un CLE puede y debe realizarse en las condiciones de garantía necesarias. En pacientes infectados,el alta hospitalaria dependerá únicamente de su estado de salud, quedando sujeta al juicio del médico que lo atienda.
31 PUNTOS CLAVE EN LA GESTION DE PACIENTES COLONIZADOS/INFECTADOS POR SAMR Cuando uno de estos pacientes es dado de alta a un CLE u otra institución, esta deberá recibir la información adecuada sobre el estado del paciente antes de realizarse el traslado. El cultivo negativo no debería ser requerido para ello. Puesto que el estado anterior de portador, los múltiples reingresos y el traslado de instituciones con alta prevalencia de SAMR son los principales factores de riesgo para desarrollar un SAMR en el hospital, estaría justificado el screening de pacientes que cumplan estas características,reduciendo así los gastos por días de aislamiento y de ingreso en el hospital, así como la extensión nosocomial e indirectamente la incidencia en la comunidad.
32 PUNTOS CLAVE EN LA GESTION DE PACIENTES COLONIZADOS/INFECTADOS POR SAMR En definitiva, los cuidados de salud deben ser vistos como un continuum en el que los pacientes puedan ser trasladados entre los diferentes niveles de cuidados acorde con sus necesidades médicas.
33 CUESTIONES A DEBATIR (I) Todos los profesionales sabemos de la posibilidad de extensión de los patógenos entre los distintos reservorios. Tenemos también presente la magnitud del problema de la aparición de nuevos patógenos en hábitats humanos. Sin embargo sorprende la escasez de estudios realizados en nuestro país que fijen su atención sobre este nuevo problema. La más que descrita transmisión entre reservorios, podría dar lugar a la aparición de nuevas cepas con la virulencia y letalidad del nuevo SARM comunitario y las resistencias antimicrobianas características del SARM nosocomial ya conocido.
34 CUESTIONES A DEBATIR (II) Muchos son los trabajos publicados acerca de las medidas control de este organismo en sus distintos hábitats, sin embargo son solo unos pocos los que hablan acerca de las medidas necesarias para atajar la transmisión entre los distintos reservorios. Todos los autores coinciden acerca la necesidad de screening en pacientes con factores de riesgo al ingreso en el hospital, por qué el Sistema Sanitario Español no refleja estas medidas aportadas por la evidencia científica?. Cómo podríamos coordinar los sistemas de vigilancia para evitar la extensión del SARM en nuestra comunidad?.
35 GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Ruth Figueroa, Servicio de Microbiología y Control de Infección, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.
Protocolo de vigilancia de microorganismos multirresistentes en unidades de enfermos en situación crítica. Organización Sanitaria Integrada (OSI) Basurto-Bilbao Ruth Figueroa, Servicio de Microbiología
Más detallesMicroorganismos multiresistentes y su transmisión. Dra. Dona Benadof Microbiología, Unidad de IIH
Microorganismos multiresistentes y su transmisión Dra. Dona Benadof Microbiología, Unidad de IIH Microorganismos multiresistentes Son microorganismos resistentes ( MOMR) a múltiples antibióticos Por definición
Más detallesFLORA NORMAL. ORAL Y T.R.A. Streptococcus spp. Número de bacterias por g de tejido o líquido o por cm 2 de superficie de piel
FLORA NORMAL Número de bacterias por g de tejido o líquido o por cm 2 de superficie de piel PIEL Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Micrococcus luteus Corynebacterium spp. ORAL Y T.R.A. Streptococcus
Más detallesFactores de Riesgo de Infecciones por Pseudomonas Aeruginosa Multirresistente. Dr. Mario Calvo Arellano 5 de noviembre de 2008
Factores de Riesgo de Infecciones por Pseudomonas Aeruginosa Multirresistente Dr. Mario Calvo Arellano 5 de noviembre de 2008 Introducción: Los Gram - USA 2.000.000 IIH/año. 90.000 muertes. 70% por MR
Más detallesENCUESTA ANUAL DE COSTE LABORAL
Información estadística de 26 de julio de 2012 ENCUESTA ANUAL DE COSTE LABORAL AÑO 2011 COSTE LABORAL BRUTO En 2011 el coste laboral bruto por trabajador y año en ha sido de 28.731,08 euros. En ha sido
Más detallesQUÉ POCO TIEMPO TENGO! ALLÁ VOY!
QUÉ POCO TIEMPO TENGO! ALLÁ VOY! MRSA. SITUACIÓN Y MANEJO ACTUAL DE LAS NEUMONIAS DR. MANUEL ROJO DCs MRSA. SITUACION Y MANEJO ACTUAL DE LAS NEUMONIAS HOY, EN LA PRÁCTICA, LOS ESTAFILOCOCOS SE CLASIFICAN
Más detallesENCUESTA DE POBLACIÓN ACTIVA
ENCUESTA DE POBLACIÓN ACTIVA Encuesta de Población Activa I Trimestre 2015 Variación Variación Trimestre anterior Mismo trimestre año anterior Diferencia Porcentaje Diferencia Porcentaje Población de 16
Más detallesControl de Procesos en Infección Asociada a la Asistencia Sanitaria
Control de Procesos en Infección Asociada a la Asistencia Sanitaria David Cantero González Subdirección de Calidad Organización Central de Osakidetza Infección asociada a la asistencia sanitaria Evento
Más detallesNuevas caras de Staphylococus aureus meticilín-resistente
Nuevas caras de Staphylococus aureus meticilín-resistente Jesús Rodríguez Baño Unidad Clínica de Enf. Infecciosas Sección de Infección Nosocomial Hospital Universitario Virgen Macarena Conflictos de intereses
Más detallesENCUESTA DE MORBILIDAD HOSPITALARIA
ENCUESTA DE MORBILIDAD HOSPITALARIA Altas hospitalarias LA RIOJA ESPAÑA % Variac. % Variac. ALTAS 33.781 1,28 4.670.687-1,06 Por sexo Hombres 16.510 2,00 2.182.117-0,42 Mujeres 17.271 0,61 2.488.570-1,60
Más detallesDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÌA
DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIONES CIENTÌFICAS DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÌA CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGÌA, PEVENCIÒN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÒN SANITARIA. El
Más detallesMICROBIOLOGÍA DE LAS IAAS. Dra. M Luisa Rioseco Z IAAS Hospital Puerto Montt Noviembre 2012
MICROBIOLOGÍA DE LAS IAAS Dra. M Luisa Rioseco Z IAAS Hospital Puerto Montt Noviembre 2012 Principales agentes bacterianos en IAAS Staphylococcus aureus Staphylococcus coagulasa negativo Enterococcus sp
Más detallesNORMATIVA. Decreto 84/95, de 25 de abril. Reglamento de Ordenación de albergues y refugios.
NORMATIVA ANDALUCÍA Decreto 20/2002, de 29 de enero, de Turismo en el Medio Rural y Turismo activo, deroga el Decreto 94/1995, de 4 de abril, sobre ordenación de los alojamientos en casas rurales andaluzas.
Más detallesCOMUNIDADES AUTÓNOMAS
9 COMUNIDADES AUTÓNOMAS ANDALUCÍA POBLACIÓN VIAJES POR HABITANTE 1.033.593 9.726.893 9,4 8.202.220 0,13 VIAJES POR HABITANTE 24.396.572 99.928.644 4,1 2,97 VIAJES PERNOCTACIONES EN ANDALUCÍA ESTANCIA MEDIA
Más detallesACTUALIZACION EN RESISTENCIA BACTERIANA Y NORMAS CLSI 2010. Detección de la Resistencia en Gram positivos
ACTUALIZACION EN RESISTENCIA BACTERIANA Y NORMAS CLSI 2010 Detección de la Resistencia en Gram positivos Staphylococcus spp S. aureus A nivel hospitalario principal causa de infecciones Puede colonizar
Más detalles5. La infección hospitalaria: herramientas para su control
5. La infección hospitalaria: herramientas para su control Por definición se considera infección nosocomial o de adquisición hospitalaria a la que no está presente ni se está incubando en el momento del
Más detallesInforme siniestralidad.
Presente: La DGT en cifras, 2013 Informe siniestralidad. Población: 47.129.783 Turistas: (prov.) 60.6 M Vías públicas: >660.000 km Viajes en vías públicas de alta Capacidad: 365 M Viajes (2007):42,000
Más detallesESTADO DE LA CERTIFICACIÓN ENERGÉTICA DE LOS EDIFICIOS DATOS CCAA
ESTADO DE LA CERTIFICACIÓN ENERGÉTICA DE LOS EDIFICIOS DATOS CCAA (2º Informe) Informe Enero (Datos actualizados a 31/12/2014) 1 Situación actual de la certificación en España En la siguiente tabla se
Más detallesEPIDEMIOLOGÍA DE Staphylococcus aureus RESISTENTE A LA METICILINA EN MALLORCA
EPIDEMIOLOGÍA DE Staphylococcus aureus RESISTENTE A LA METICILINA EN MALLORCA Enrique Ruiz de Gopegui Bordes Santa Eulària des Riu, 22 de octubre de 2010 SARM EN MALLORCA (1) En 1999 (junio): se detectan
Más detallesStaphylococcus aureus Meticilino Resistente de la comunidad
Staphylococcus aureus Meticilino Resistente de la comunidad A comienzos de los 90 se describen infecciones por cepas COMUNITARIAS con un fenotipo de R diferente (monobetalactámico resistente) en : Australia,
Más detallesCLASIFICACIÓN EN ESTRATOS SOCIOECONÓMICOS
CLASIFICACIÓN EN ESTRATOS SOCIOECONÓMICOS Según la categoría profesional y el nivel de estudios ( Terminados) del cabeza de familia SIN PRIMARIOS PRIMER 2º GRADO 2º GRADO 3º GRADO 3º GRADO ESTUDIOS INCOMPLETOS
Más detallesSalud Global Compartida VIH/SIDA: Lecciones aprendidas Mesa 1 Valencia 15 diciembre 2011
Salud Global Compartida VIH/SIDA: Lecciones aprendidas Mesa 1 Valencia 15 diciembre 2011 Dra. María Seguí Gómez Directora General Salud Pública, Drogodependencias y Consumo Junta de Comunidades Castilla
Más detallesLIQUIDACIÓN DEFINITIVA 2012 DEL SISTEMA DE FINANCIACIÓN AUTONÓMICO Y SU IMPACTO EN ANDALUCÍA
LIQUIDACIÓN DEFINITIVA 2012 DEL SISTEMA DE FINANCIACIÓN AUTONÓMICO Y SU IMPACTO EN ANDALUCÍA Diferencia entre liquidación provisional y definitiva de 2012, y su impacto en los Presupuestos de 2014 Análisis
Más detalles1 ESTADO MIEMBRO ESPAÑA. 2 Fecha de envío ANTES DEL 30 DE NOVIEMBRE. 3 Plan de consumo
ANEXO VI. PLAN DE CONSUMO DE FRUTA EN LAS ESCUELAS. INFORME DE SEGUIMIENTO ENVIO ANTES DEL 30 NOVIEMBRE. (Reglamento 288/2009). AÑO:. (Anexo V Guías comunitarias) 1 ESTADO MIEMBRO ESPAÑA 2 Fecha de envío
Más detallesGESTIÓN AMBIENTAL EN LOS HOSPITALES DE ESPAÑA
GESTIÓN AMBIENTAL EN LOS HOSPITALES DE ESPAÑA TALLER DE PROMOCIÓN DE ASOCIACIONES PÚBLICO-PRIVADA EN GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. LIMA PERÚ - 23 Y 24 DE MAYO 2013 LA SEGURIDAD EN LA PRESTACIÓN DEL
Más detallesMedidas para fomentar el uso apropiado de antibióticos en atención primaria. Carlos Llor
Medidas para fomentar el uso apropiado de antibióticos en atención primaria Carlos Llor Tendencias en la resistencia antimicrobiana en las últimas 3 décadas en España BACTERIAS GRAMPOSITIVAS Streptococcus
Más detallesEfectividad e impacto de la vacunación n antigripal en personas sanas y en grupos de riesgo
Asociación n Española de Vacunología Foro de Discusión n sobre la Gripe Madrid, 28 de Abril de 215 Efectividad e impacto de la vacunación n antigripal en personas sanas y en grupos de riesgo Jesús s Castilla
Más detallesCEC GRÁFICOS PLAN DE FORMACIÓN. Expediente F120344AA
CEC GRÁFICOS PLAN DE FORMACIÓN Expediente F120344AA 16/05/2014 INDICE INDICE... 2 1. ALUMNOS FORMADOS EN EL PLAN... 3 2. ESTADO FORMATIVO EN EL CURSO... 3 3. ALUMNOS PERTENECIENTES A COLECTIVOS PRIORITARIOS...
Más detallesMANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 5 MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Médico Infectólogo Director Quirúrgico
Más detallesAceite de oliva,, a debate III Edición
Jornada: El Aceite de oliva,, a debate III Edición Córdoba, 4 de noviembre de 2008 Ponencia: Aceite de Oliva: : Un nuevo escenario. Certezas e interrogantes para el futuro Alicia Villauriz Iglesias Secretaria
Más detallesVigilancia y el control de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en. hospitales españoles. Documento de consenso GEIH-SEIMC y SEMPSPH.
Vigilancia y el control de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en hospitales españoles. Documento de consenso GEIH-SEIMC y SEMPSPH. Autores: Jesús Rodríguez-Baño 1, Cornelia Bischofberger 2,
Más detallesErika Miranda G. Enfermera UPC MQ HCUC. Junio 2013
Erika Miranda G. Enfermera UPC MQ HCUC Junio 2013 Son las infecciones que aparece 48 a 72 horas luego de recibir atención de salud ambulatoria o de hospitalización, y que no estaban presentes ni en incubación
Más detallesListado de Festividades en las distintas Comunidades Autónomas de España 2014.
Listado de Festividades en las distintas Comunidades Autónomas de España 2014. Autonomía Dia Festividad Nacional/Autonómica Andalucía miércoles, 01 de enero de 2014 Año Nuevo Fiesta en toda España Andalucía
Más detallesPanorama de la edición n escolar en las Comunidades Autónomas
Panorama de la edición n escolar en las Comunidades Autónomas ANDALUCÍA Educación Infantil 274.249 Educación Primaria 538.403 E.S.O. 408.667 Bachillerato 119.926 Ed. Infantil y Primaria 54.030 E.S.O.,
Más detallesESTUDIO CIS nº BARÓMETRO SANITARIO, 2013 (Tercera oleada) FICHA TÉCNICA DISEÑO MUESTRAL GENERAL DEL BARÓMETRO SOBRE EL SISTEMA SANITARIO.
ESTUDIO CIS nº 3002 BARÓMETRO SANITARIO, 2013 (Tercera oleada) FICHA TÉCNICA DISEÑO MUESTRAL GENERAL DEL BARÓMETRO SOBRE EL SISTEMA SANITARIO. 2013 Convenio: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Más detallesJuventud en Cifras. 3. Pareja
Juventud en Cifras 3. Pareja ACTUALIZACIÓN DICIEMBRE 2010 Juventud en Cifras viene recogiendo de forma sistematizada la información estadística y de encuesta sobre juventud de tal forma que permita una
Más detallesMICROBIOTA HUMANA NORMAL (Flora normal)
FLORA HUMANA NORMAL MICROBIOTA HUMANA NORMAL (Flora normal) Microorganismos que se encuentran en la superficie de la piel y de las mucosas respiratoria, digestiva y urogenital del hombre estableciendo
Más detallesEl número medio de hijos por mujer en España se eleva hasta 1,46 y alcanza su valor más alto desde 1990
4 de junio de 2009 Movimiento Natural de la Población Datos provisionales. Año 2008 El número medio de hijos por mujer en España se eleva hasta 1,46 y alcanza su valor más alto desde 1990 Uno de cada cinco
Más detallesGobierno del Principado de Asturias. consejería de sanidad
Situación de la Tuberculosis en Asturias Año 2013 La Tuberculosis La Tuberculosis (TB) es una enfermedad transmisible producida por un tipo de bacterias (mycobacterias) Afecta principalmente a los pulmones,
Más detallesMaría Espiau Guarner Unitat de Patologia Infecciosa i Immunologia de Pediatria Hospital Vall d Hebron. Barcelona
Evolución de la enfermedad neumocócica invasora en pediatría: experiencia en nuestro centro María Espiau Guarner Unitat de Patologia Infecciosa i Immunologia de Pediatria Hospital Vall d Hebron. Barcelona
Más detallesLABORATORIO DE Biología Molecular. Responsable: Microbiólogo Victor Juan Zea Gutierrez
LABORATORIO DE Biología Molecular Responsable: Microbiólogo Victor Juan Zea Gutierrez El Laboratorio de biología molecular tiene por objetivo principal, el ofrecer una infraestructura completa, altamente
Más detallesEstadística de Empresas de Trabajo Temporal
SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL SUBDIRECCIÓN GENERAL DE ESTADÍSTICA Estadística de Empresas de Trabajo Temporal Comentario de principales resultados EMPRESAS DE TRABAJO
Más detallesPanorama registral de impagos hipotecarios de vivienda. 2012. Presentación abril de 2013
Presentación abril de 2013 Datos básicos del informe Colaboran 934 Registros de la Propiedad (85% del total de oficinas) Edita y coordina el Colegio de Registradores con el asesoramiento de expertos de
Más detallesINFORMACIÓN ESTADÍSTICA DEL SISTEMA PARA LA AUTONOMÍA Y ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA. Situación a 31 de Marzo de 2014
INFORMACIÓN ESTADÍSTICA DEL SISTEMA PARA LA AUTONOMÍA Y ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) DATOS DE GESTIÓN DEL SISTEMA PARA LA AUTONOMÍA Y ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA
Más detallesInfección de vías urinarias asociada a sonda vesical
Infección de vías urinarias asociada a sonda vesical Objetivo: Prevenir el desarrollo de infecciones de vías urinarias relacionadas con la presencia de sonda vesical a permanencia en pacientes hospitalizados,
Más detalles1. Conceptos de infectología
UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA 1. Conceptos de infectología Características de los agentes patógenos 1. Conceptos de infectología.
Más detallesALUMNOS MATRICULADOS POR COMARCAS CURSO 2013 2014
ALUMNOS MATRICULADOS POR COMARCAS CURSO 2013 2014 (en blanco) 1260 Andalucía 5292 Aragon 16 Asturias 9 Baleares 21 Cantabria 10 Castilla la Mancha 136 Castilla y Leon 43 Cataluña 31 Ceuta 118 Extremadura
Más detallesImpuestos sobre transmisiones patrimoniales onerosas y actos jurídicos documentados
Impuestos sobre transmisiones patrimoniales onerosas y actos Impuestos sobre transmisiones patrimoniales onerosas y actos Duración: 80 horas Precio: 420 euros. Modalidad: A distancia Metodología: El Curso
Más detallesFechas de preinscripción en Ciclos Formativos de Formación Profesional en las distintas Comunidades Autónomas
Fechas de preinscripción en Ciclos Formativos de Formación Profesional en las distintas Comunidades Autónomas INFORMACIÓN GENERAL Ciclos formativos que puedes estudiar en España: http://todofp.es/ Estudios
Más detallesCRECER CAPACITACIÓN INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD 80 HORAS
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD 80 HORAS www.crecercapacitacion.cl 56228807830 DESTINARIOS: Personal de Instituciones de salud públicas y privadas Objetivos Generales Adquirir competencias
Más detallesDATOS DEFINITIVOS 2007
DATOS DEFINITIVOS 2007 Evolución de la Actividad de Donación y Trasplante en España Población x 10 6 Año 2006 Año 2007 44,7 45,2 Total pmp Total pmp Variación 2006-2007 Donantes de órganos 1509 33,8 1550
Más detallesHIPOTECAS SEPTIEMBRE 2015
NÚMERO DE FINCAS HIPOTECADAS HIPOTECAS SEPTIEMBRE 2015 26 de noviembre de 2015 El número de fincas hipotecadas en Castilla y León en el mes de septiembre de 2015 asciende a 1.476 siendo 148 rústicas y
Más detallesEn 2010 hubo nacimientos, un 1,96% menos que en el año anterior
7 de julio de 2011 Movimiento Natural de la Población e Indicadores Demográficos Básicos Año 2010. Datos avanzados En 2010 hubo 484.055 nacimientos, un 1,96% menos que en el año anterior El número medio
Más detallesCLUBES DE GOLF EN ESPAÑA ( ) CLUBES DE GOLF EN ESPAÑA ( )
Real Federación Españla de Glf CLUBES DE GOLF EN ESPAÑA (1-1-2015) más y s y s Cn ANDALUCIA 1 8 11 57 8 1 8 2 4 12 ARAGON 6 4 12 16 ASTURIAS 7 8 2 1 5 17 2 CANARIAS 1 1 17 22 25 CANTABRIA 1 2 6 2 1 11
Más detallesCefalosporinas Indicaciones y Contraindicaciones
Cefalosporinas Indicaciones y Contraindicaciones Dra. Ma. Consuelo Rojas Cefalosporinas Sustancias químicas producidas por una especie de hongo cephalosporium acremonium. Son betalactámicos Químicamente
Más detallesEvolución del mercado de la farmacia española. 16 de enero 2014
Evolución del mercado de la farmacia española 16 de enero 214 El mercado en farmacia cae un -,2% en unidades y un -,3% en valores en el año 214 respecto a 213 El mercado en farmacia cae un -,2% en unidades
Más detalles5. PROFESIONALES DE LA RED DE SALUD MENTAL En el apartado 3 de este informe hemos presentado los datos de los profesionales por dispositivos de la
5. PROFESIONALES DE LA RED DE SALUD MENTAL En el apartado 3 de este informe hemos presentado los datos de los profesionales por dispositivos de la red asistencial. A continuación presentamos el número
Más detallesEl servicio de hospitalización domiciliaria, clave para incrementar la eficiencia de la atención sanitaria. La experiencia en el Consorcio Hospital
El servicio de hospitalización domiciliaria, clave para incrementar la eficiencia de la atención sanitaria. La experiencia en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Índice Breve reseña
Más detallesLa población empadronada en España supera los 46,6 millones de personas a 1 de enero de 2009
3 de junio de 2009 Avance del Padrón municipal a 1 de enero de 2009 La población empadronada en España supera los 46,6 millones de a 1 de enero de 2009 El número de extranjeros empadronados se sitúa en
Más detallesCurriculum vitae resumido. Domicilio profesional: Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez. Buenos Aires. Argentina
Curriculum vitae resumido Datos de Filiación Nombre y Apellido: María del Pilar Arias López Fecha de nacimiento: 2-11-1966 DNI 17933240 Domicilio profesional: Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez. Buenos
Más detalles3.- Higiene de manos y Antisepsia cutánea
Higiene de manos La medida más sencilla y eficaz para reducir la infección asociada a la asistencia sanitaria Transmisión cruzada de microorganismos a través de las manos: Las manos de los profesionales
Más detallesTres apuntes. Apuestas. Presenciales y online. Los efectos de las políticas fiscales. Oferta en los salones de juego
Tres apuntes Oferta en los salones de juego Los efectos de las políticas fiscales Apuestas. Presenciales y online Juan Lacarra Albizu Secretario General Técnico Oferta: Avances en el último año (máquina
Más detallesEl número de hipotecas sobre viviendas inscritas en los registros de la propiedad en marzo es de , un 14,5% más que en el mismo mes de 2015
27 de mayo de 2016 Estadística de Hipotecas (H) El número de hipotecas sobre viviendas inscritas en los registros de la propiedad en marzo es de 22.983, un 14,5% más que en el mismo mes de 2015 El importe
Más detallesCION MPETI CO A RAMG PRO
PROGRAMA COMPETICION COMPOSICIÓN POR COMPETICION CATEGORÍA INFANTIL MASCULINA GRUPO ESPECIAL GRUPO 1 GRUPO 2 1.- COM. VALENCIANA 2.- I. BALEARS 3.- ANDALUCIA 4.- EXTREMADURA 1.- MURCIA 2.- CASTILLA LA
Más detallesEvolución de la Jurisprudencia en las reclamaciones por Infección relacionada con la Asistencia Sanitaria.
Evolución de la Jurisprudencia en las reclamaciones por Infección relacionada con la Asistencia Sanitaria. Por Ignacio Megía Dtor. Siniestros y Ases. Jurídica de W.R. Berkley España 1 Planteamiento Analizamos
Más detallesCOSECHA CEREALES 2013. Cooperativas Agro-alimentarias. 24 de julio de 2013
CEREALES COSECHA CEREALES 213 24 de julio de 213 Cooperativas Agro-alimentarias C O S E C H A cooperativas 213 24 de julio 213 2ª Cosecha: evolución 199 213 23.7. 22.6. 22.764.166 23.857.737 21.6. 21.7.
Más detallesÍNDICE DE MAPAS. Operaciones con carga con origen y destino en cada Comunidad Autónoma. Distribución. por grupos de mercancías...
4. MAPAS ÍNDICE DE MAPAS 1. Comunidades autónomas M1 M2 Operaciones con carga con origen y destino en cada Comunidad Autónoma. Distribución por grupos de mercancías... 33 Mercancías transportadas con origen
Más detallesLa tasa de variación anual del Índice de Precios de Vivienda se sitúa en el 4,5% en el tercer trimestre
10 de diciembre de 2015 Índice de Precios de Vivienda (IPV). Base 2007 Tercer trimestre de 2015 La tasa de variación anual del Índice de Precios de Vivienda se sitúa en el % en el tercer trimestre Los
Más detallesINDICACIONES PARA LA HIGIENE DE MANOS
Medicina Preventiva y Salud Pública H.C.U.V. Actualizado 2010 INDICACIONES PARA LA HIGIENE DE MANOS Debe realizarse higiene de las manos por parte del personal sanitario en las siguientes situaciones A.
Más detallesPrevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Dr. Martin Yagui Moscoso
Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias Dr. Martin Yagui Moscoso Contenido Definiciones Antecedentes de importancia Áreas de acción ( Qué temas incluye?) Aislamiento hospitalario (precauciones
Más detallesEn junio se inscriben en los registros de la propiedad fincas, un 3,3% más que en el mismo mes del año anterior
3 de agosto de 2016 Estadística de Transmisiones de Derechos de la Propiedad (ETDP) Junio 2016. Datos provisionales En junio se inscriben en los registros de la propiedad 151.447 fincas, un 3,3% más que
Más detalles1. Quemados críticos. 2. Reconstrucción del pabellón auricular
de Salud designados por de la Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e 1. Quemados críticos Hospital Vall D'Hebrón Cataluña 26-12-2008 Complejo Hospitalario Virgen del Rocío Andalucía 26-12-2008 Hospital
Más detallesCalendario laboral Fiestas Nacionales
Calendario laboral 206. Fiestas Nacionales 4 5 6 7 4 5 6 3 25 9 0 2 3 4 5 6 7 8 9 20 22 23/30 24/35 26 27 28 4 5 3 4 5 6 7 8 9 20 22 23 24 25 26 27 4 5 6 7 30 3 4 7 8 9 20 22 23 24/35 4 5 6 4 3 Fiestas
Más detallesANEXO 2: CARACTERÍSTICAS DE LAS PERSONAS INGRESADAS POR ACCIDENTE DE TRÁFICO SEGÚN CCAA DE ATENCIÓN.
ANEXO 2: CARACTERÍSTICAS DE LAS PERSONAS INGRESADAS POR ACCIDENTE DE TRÁFICO SEGÚN CCAA DE ATENCIÓN. Exhaustividad de la información según CCAA La tabla A1 muestra la calidad de la información aportada
Más detalles2. La Influenza A/H1N1
2. La Influenza A/H1N1 Haemagglutinin (HA) Influenza Virus Neuraminidase (NA) El gráfico representa una partícula viral completa del virus (virión) de influenza. El virus posee una envoltura externa que
Más detallesEl número de empresas activas aumentó un 1,6% durante 2015 y se situó en 3,24 millones
29 de julio de 2016 Estructura y dinamismo del tejido empresarial en España. Directorio Central de Empresas (DIRCE) a 1 de enero de 2016 El número de empresas activas aumentó un 1,6% durante 2015 y se
Más detallesSituación actual del Hospital a Domicilio
Situación actual del Hospital a Domicilio Juan Gallud Dirección General de Asistencia Sanitaria Agència Valenciana de Salud Esquema de la presentación El HAD en el Mundo El HAD en España El HAD en la C.
Más detallesEPIDEMIOLOGÍA DE LA RESISTENCIA A METICILINA EN CEPAS DE Staphylococcus aureus AISLADAS EN HOSPITALES ESPAÑOLES. BARCELONA, Mayo 2006
EPIDEMIOLOGÍA DE LA RESISTENCIA A METICILINA EN CEPAS DE Staphylococcus aureus AISLADAS EN HOSPITALES ESPAÑOLES. TESIS DOCTORAL BARCELONA, Mayo 2006 Autora: Carmen Borraz Ordás. Tutora: Mª Angeles Domínguez
Más detallesYacimientos de Empleo y Habilidades. Horizonte 2010
Yacimientos de Empleo y Habilidades Horizonte 2010 Mercado Laboral Hoy Ajuste oferta y demanda 70% 60% 50% 40% 2003-2004 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 Titulados 30% 20% 10% 0% Técnica Jurídico-Social
Más detallesDOCENCIA DEL MÓDULO DE BACTERIOLOGÍA LA FACULTAD DE CS. BIOQUÍMICAS Y SAN SIMÓN EN COCHABAMBA, BOLIVIA.
DOCENCIA DEL MÓDULO DE BACTERIOLOGÍA EN LA MAESTRÍA DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA EN LA FACULTAD DE CS. BIOQUÍMICAS Y FARMACÉUTICAS DE LA UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN EN COCHABAMBA, BOLIVIA. Profa. Dra. Lucía
Más detallesLISTADO DE AUTORIDADES COMPETENTES PARA NOTIFICACIÓN DE SUCESOS EN INSTALACIONES RADIACTIVAS ESTABLECIDA EN LA INSTRUCCIÓN DEL C.S.N.
LISTADO DE AUTORIDADES COMPETENTES PARA NOTIFICACIÓN DE SUCESOS EN INSTALACIONES RADIACTIVAS ESTABLECIDA EN LA INSTRUCCIÓN DEL C.S.N. IS-18 CONSEJO DE SEGURIDAD NUCLEAR ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS SALA DE
Más detallesINFORME SOBRE EL TIEPI (TIEMPO DE INTERRUPCIÓN EQUIVALENTE A LA POTENCIA INSTALADA) EN GALICIA EN LA ANUALIDAD 2011
INFORME SOBRE EL TIEPI (TIEMPO DE INTERRUPCIÓN EQUIVALENTE A LA POTENCIA INSTALADA) EN GALICIA EN LA ANUALIDAD 2011 1. ÍNDICES DE CALIDAD ELÉCTRICA 1.1 Definición de TIEPI 1.2 Calidad individual 1.3 Calidad
Más detallesEl Índice de Confianza Empresarial Armonizado (ICEA) desciende un 1,3% en el primer trimestre de 2016 respecto al cuarto trimestre del año anterior
14 de enero de 2016 Indicadores de Confianza Empresarial (ICE) Primer trimestre de 2016 El Índice de Confianza Empresarial Armonizado (ICEA) desciende un 1,3% en el primer trimestre de 2016 respecto al
Más detallesEn mayo se inscriben en los registros de la propiedad fincas, un 9,6% más que en el mismo mes del año anterior
8 de julio de 2016 Estadística de Transmisiones de Derechos de la Propiedad (ETDP) Mayo 2016. Datos provisionales En mayo se inscriben en los registros de la propiedad 150.827 fincas, un 9,6% más que en
Más detallesNovedades SHEA 2015. Prof. Adj. (I) Dr. Henry Albornoz
Novedades SHEA 2015 Prof. Adj. (I) Dr. Henry Albornoz Novedades SHEA 2015 Rediscusión de Aislamiento de Contacto y Screening de colonización para MRSA Aplicación de Análisis Causa-Raíz y AMFE en prevención
Más detallesMedición de glucemia en el ámbito hospitalario: MAYOR SEGURIDAD CON MEJOR RELACIÓN COSTE/EFICACIA
Medición de glucemia en el ámbito hospitalario: MAYOR SEGURIDAD CON MEJOR RELACIÓN COSTE/EFICACIA La SEGURIDAD en la medición de glucemia en el ámbito HOSPITALARIO se basa en dos pilares fundamentales,
Más detallesEn diciembre se inscriben en los registros de la propiedad fincas, un 0,3% menos que en el mismo mes de 2014
10 de febrero de 2016 Estadística de Transmisiones de Derechos de la Propiedad (ETDP) Diciembre 2015 y Año 2015. Datos provisionales En diciembre se inscriben en los registros de la propiedad 123.515 fincas,
Más detallesREPARTO MATERIALES ELECCIONES SINDICALES
REPARTO MATERIALES ELECCIONES SINDICALES MATERIAL A REPARTIR: TRÍPTICOS POR CONVENIOS IMPRENTA: REALIZARÁ PAQUETES DE 25 FOLLETOS CONCERTADA INFANTIL PRIVADA UNIVERSIDAD COL. MAYORES DISCAPACIDAD GALICIA
Más detalles3.2 Delitos de tráfico de drogas en España Sustancias incautadas Cocaína
3.2 Delitos de tráfico de drogas en España 3.2.1 Sustancias incautadas 3.2.1.1 Cocaína La cantidad de cocaína incautada en todo el territorio nacional durante el año 211 fue de 16.68 kilogramos, lo que
Más detallesEL COMERCIO EXTERIOR DEL SECTOR DEL VINO CASTILLA Y LEÓN
EN VALLADOLID EL COMERCIO EXTERIOR DEL SECTOR DEL VINO CASTILLA Y LEÓN AÑO 2014 EN VALLADOLID En este informe se analizan las principales variables de comercio exterior del sector del Vino a lo largo de
Más detallesINFORME FINAL TÉCNICO-FINANCIERO PROGRAMA NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA BRUCELOSIS OVINA Y CAPRINA (B. MELITENSIS) AÑO 2012
DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD DE LA E HIGIENE ANIMAL Y TRAZABILIDAD INFORME FINAL TÉCNICO-FINANCIERO PROGRAMA NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA BRUCELOSIS OVINA Y CAPRINA (B. MELITENSIS) AÑO 212 Aprobado mediante
Más detallesHISTORIA DE LA LECTURA PÚBLICA EN ESPAÑA
A 355985 HISTORIA DE LA LECTURA PÚBLICA EN ESPAÑA Luis García Ej arque EDICIONES TREA, S. L. Introducción xm 1. Antecedentes 1 1.2. El libro como objeto de consumo 1 1.2. La malograda Real Librería Pública
Más detallesDATOS DE LICITACIÓN PUBLICA MARZO
D DATOS DE LICITACIÓN PUBLICA MARZO 25 RADIOGRAFÍA MENSUAL DE LA LICITACIÓN PÚBLICA (Marzo 5) ADMINISTRACIÓN GENERAL, MENSUAL ADMINISTRACIÓN GENERAL, ACUMULADO 2.5 2. 1.5 1. 5 12. 1. 8. 6. 4. 2. 25 24
Más detallesa. Las medidas que realizo nuestro compañero son las correctas higiene de manos y uso de guantes.
Pregunta 1 Nos avisan para bajarse al paciente de la cama XX3, para realizar placa de tórax, dicho paciente tiene piel integra y no está aislado, acude nuestro compañero para bajárselo en silla de ruedas
Más detallesValor de la producción interior de España relativa a cada persona, expresada en euros
PIB POR HABITANTE Valor de la producción interior de España relativa a cada persona, expresada en euros El producto interior bruto (PIB) de un país constituye una medida económica que indica el valor de
Más detallesEl 17,1% de las empresas navarras fueron innovadoras tecnológicas frente al 13,2% del conjunto de España
Estadística sobre Innovación Tecnológica en las Empresas Año 2012 El 17,1% de las empresas navarras fueron innovadoras tecnológicas frente al 13,2% del conjunto de España Los gastos en innovación tecnológica
Más detallesDATOS DE LOS REGISTROS DEL SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO ESTATAL DEMANDANTES DE EMPLEO, PARO, CONTRATOS Y PRESTACIONES POR DESEMPLEO MAYO
DATOS DE LOS REGISTROS DEL SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO ESTATAL DEMANDANTES DE EMPLEO, PARO, CONTRATOS Y PRESTACIONES POR DESEMPLEO MAYO 2016 DATOS DE LOS REGISTROS DEL SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO ESTATAL
Más detalles1 de Enero... Año Nuevo 15 de Agosto... Asunción de la Virgen. 6 de Enero... Epifanía del Señor 12 de Octubre... Fiesta Nacional.
CALENDARIO LABORAL 2015 Andalucía 6 de Enero... Epifanía del Señor 12 de Octubre... Fiesta Nacional. de España 28 de Febrero... Día de Andalucía 2 de Noviembre... Lunes siguiente a Todos los Aragón 6 de
Más detallesEl 17,9% de las empresas navarras fueron innovadoras tecnológicas frente al 13,2% del conjunto de España
Estadística sobre Innovación Tecnológica en las Empresas Año 2013 El 17,9% de las empresas navarras fueron innovadoras tecnológicas frente al 13,2% del conjunto de España Los gastos en innovación tecnológica
Más detalles