Salud percibida: cobertura, utilización y acceso al sistema de atención de la salud en el área Metropolitana de Buenos Aires

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José Ramón Toledo Herrera
hace 6 años
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1 Salud percibida: cobertura, utilización y acceso al sistema de atención de la salud en el área Metropolitana de Buenos Aires FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - UCA Miguel Ángel Schiavone Solange Rodríguez Espínola Hernán Seoane Con la colaboración de Micaela Pace

2 Aceptado Demanda Sistema Formal Rechazado POBLACIÓN CON PROBLEMAS DE SALUD Percibe No percibe No Demanda Sistema No Formal Planifica según demanda histórica vs. Panificación según necesidades actuales

3 Prevalencia mensual de morbilidad y provisión de asistencia medica (2). Fuente: Green et al, N Engl J Med 2001; 344:

4 Relaciones entre necesidad, oferta y demanda Ignorancia social Derroche Necesidades Oferta Inconciencia social Demagogia Carencias Demanda Presiones sociales

5 Objetivos 1.- Conocer el estado de salud percibida por la población del área metropolitana. 2.- Relacionar el estado de salud percibida con la utilización de servicios de salud. 4.- Identificar la demora en el acceso a la atención ambulatoria. 5.- Relacionar el estado de salud percibida con la demora en el acceso.

Metodología Diseño Muestreo Estudio cuantitativo con un alcance descriptivo. Polietápico, con una primera etapa de conglomeración y una segunda de estratificación.

Las manzanas al interior de cada punto muestral y los hogares de cada manzana se seleccionan aleatoriamente a través de un muestro sistemático, mientras que los individuos dentro de cada vivienda son

6 Metodología Diseño Muestreo Estudio cuantitativo con un alcance descriptivo. Polietápico, con una primera etapa de conglomeración y una segunda de estratificación. La selección de los radios muestrales dentro de cada aglomerado y estrato es aleatoria y ponderada por la cantidad de hogares de cada radio. Las manzanas al interior de cada punto muestral y los hogares de cada manzana se seleccionan aleatoriamente a través de un muestro sistemático, mientras que los individuos dentro de cada vivienda son elegidos mediante un sistema de cuotas de sexo y edad. Los puntos de muestreo fueron 288 radios censales. Instrumento Se administró la Encuesta de la Deuda Social Argentina (EDSA-Bicentenario) instrumento multipropósito en el que se indagan percepciones, aspectos, actitudes, comportamientos y opiniones referidas a la salud y a consideraciones sociodemográficas. Población Fecha Muestra apilada de personas de 18 años y más de ambos sexos residentes del área metropolitana de Buenos Aires (CABA y Conurbano Bonaerense) Cuarto trimestre de los años 2010 a 2014.

Tamaño de la Muestra Ciudad Autónoma de Buenos

106 Zona Norte: Vicente López, San Isidro, San

656 Zona Oeste: La Matanza, Merlo, Moreno,

7 Tamaño de la Muestra Ciudad Autónoma de Buenos Aires N= Zona Norte: Vicente López, San Isidro, San Fernando, Tigre, San Martín, San Miguel, José C. Paz, Malvinas Argentinas, Pilar. N= N Total = Zona Oeste: La Matanza, Merlo, Moreno, Morón, Marco Paz, Hurlingham, Ituzaingó, Tres de Febrero. N= Zona Sur: Avellaneda, Quilmes, Berazategui, Florencio Varela, Lanús, Lomas de Zamora, Ezeiza, Almirante Brown, San Vicente, Esteban Echeverría, Presidente Perón. N= 2.190

8 Edad Utilización de servicios de salud Consulta médica en el último año Si No Ns/Nr Cobertura de salud Obra social/mutual PAMI Pre-paga Sólo cobertura pública Lugar de residencia CABA Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur De 18 a 34 años De 35 a 59 años 60 años y más Características personales Estado de salud percibido (VD) Nivel Socioeconómico Sexo Varón Mujer Nivel educativo Sin secundario completo Secundario completo/ universitario incompleto Universitario completo Calidad de los servicios ofrecidos Tiempo de demora para la atención con turno Hasta una semana Un mes Más de 2 meses No pidió turno Medio alto Medio bajo Bajo Muy bajo

9 Estructura etaria Perfil demográfico 18 a 34 años 35 a 59 años 60 años y más 30,2% 37,8% 32,0% 37,3% 43,3% 35,3% 42,3% 42,8% 38,4% 35,3% 41,6% 19,4% 22,4% 18,8% 23,1% Ciudad Autónoma de Buenos Aires Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur TOTAL

10 Nivel educativo del jefe del hogar Perfil demográfico Cuidad Autónoma de Buenos Aires Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur Sin secundario completo 22,4% 54,1% 61,3% 57,4% 49,0% Secundario completo/ universitario incompleto Total 37,0% 30,5% 30,1% 32,9% 32,6% Universitario completo o más 40,6% 15,4% 8,6% 9,7% 18,4% Sin secundario completo 54,1% 61,3% 57,4% 22,4% Cuidad Autónoma de Buenos Aires Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur

11 Nivel socio-económico Perfil demográfico Cuidad Autónoma de Buenos Aires Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur Total Medio alto 51,6% 22,2% 14,3% 16,6% 26,2% Medio bajo 21,7% 22,9% 24,0% 25,8% 23,6% Bajo 10,8% 26,7% 30,6% 27,8% 23,9% Muy bajo 15,9% 28,2% 31,1% 29,8% 26,3% Medio alto Muy bajo 51,6% 15,9% 28,2% 22,2% 14,3% 31,1% 29,8% 16,6% Cuidad Autónoma de Buenos Aires Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur

12 Condición residencial Perfil demográfico Cuidad Autónoma de Buenos Aires Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur Total Barrios de NSE Medio alto 27,1% 32,5% 24,0% 27,5% 27,8% Barrios de NSE medio bajo 45,6% 38,6% 42,7% 44,5% 42,8% Barrios de NSE bajo/ vulnerable 16,1% 20,2% 25,9% 19,6% 20,5% Villas y asentamientos precarios 11,2% 8,7% 7,4% 8,4% 8,9% Barrios de NSE Medio alto Barrios de NSE bajo/ vulnerable Barrios de NSE medio bajo Villas y asentamientos precarios 45,6% 27,1% 16,1% 11,2% 42,7% 44,5% 38,6% 32,5% 27,5% 24,0% 25,9% 20,2% 19,6% 8,7% 7,4% 8,4% Cuidad Autónoma de Buenos Aires Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur

13 Cobertura Médica Perfil demográfico (CABA- CONURBANO, 2014) Total año 2014 Según región Obra social + Mutual (NO PAMI) PAMI Prepaga o Plan privado Cobertura Hospital Público 37,9% 36,6% 38,5% 41,2% 34,3% 44,9% 36,8% 46,9% 45,4% 38,9% 13,1% 11,9% 13,8% 16,4% 13,7% 0,50% 6,5% 4,4% 2,6% 7,6% 8,1% Obra social (NO PAMI) Cobertura Hospital Público PAMI Prepaga o Plan privado Mutual Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur Cuidad Autónoma de Buenos Aires

14 Estado de salud percibido Estado de salud Tiene algunos pocos problemas de salud 24% Tiene bastantes problemas de salud o padece enfermedades crónicas 12% No responde 0, 1% No tiene problemas de salud 64%

Estado de Salud percibida según cobertura de salud y nivel educativo Estado de salud Cobertura de salud No tiene problemas de salud Tiene algunos pocos problemas de salud Tiene bastantes

15 Estado de Salud percibida según cobertura de salud y nivel educativo Estado de salud Cobertura de salud No tiene problemas de salud Tiene algunos pocos problemas de salud Tiene bastantes problemas de salud o padece enfermedades crónicas PAMI 27,7% 45,3% 26,8% Cobertura hospital público 69,6% 19,6% 10,7% Pre-paga o plan privado 61,4% 27,9% 10,5% Obra social y mutual 70,7% 20,7% 8,6%

salud Tiene pocos problemas de salud Tiene bastantes problemas de salud o enfermedades crónicas 60 años y

16 Estado de Salud percibida según sexo y edad Estado de salud Edad No tiene problemas de salud/ tiene pocos problemas de salud Tiene bastantes problemas de salud o una enfermedad crónica Sexo No tiene problemas de salud Tiene pocos problemas de salud Tiene bastantes problemas de salud o enfermedades crónicas 60 años y más 76,2% 23,8% Femenino 58,5% 27,3% 14,1% 35 a 59 años 87,7% 12,3% 18 a 34 años 96,8% 3,2% Masculino 70,7% 20,2% 9,0%

17 Estado de Salud percibido según nivel socioeconómico y región Estado de salud NSE No tiene problemas de salud/ tiene pocos problemas de salud Tiene bastantes problemas de salud o una enfermedad crónica Según región No tiene problemas de salud Tiene algunos pocos problemas de salud Tiene bastantes problemas de salud o padece enfermedades crónicas No responde Muy bajo 80,7% 19,3% 59,8% 65,9% 65,6% 64,1% Bajo 88,3% 11,7% Medio bajo 91,7% 8,3% 26,0% 20,4% 14,1% 13,7% 0,1 24,1% 24,2% 10,2% 11,5% Medio alto 93,3% 6,7% Ciudad Autónoma de Buenos Aires 0% 0,10% 0,20% Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur

18 Percepción de enfermedad y demanda de atención médica en el último año Utilización de servicios de salud

19 Pacientes con bastantes problemas de salud o enfermedades crónicas y la demanda de atención médica durante el último año según sexo y NSE Utilización de servicios de salud Sexo NSE Sí No Sí No 88,7% 93,8% 93,7% 93,9% 91,4% 91,1% 11,3% 6,2% 6,3% 6,1% 8,6% 8,9% Masculino Femenino Medio alto Medio bajo Bajo Muy bajo

20 Pacientes con bastantes problemas de salud o enfermedades crónicas que no demandaron atención médica durante el último año, según región y cobertura de salud Utilización de servicios de salud

21 Tiempo de demora para la obtención de turno programado con un especialista Calidad de los servicios de salud

22 Tiempo de demora para la obtención de turno programado con especialista, según cobertura Calidad de los servicios de salud Obra social y mutual Pre-paga o plan privado Cobertura hospital público PAMI Una semana 39,5% 50,7% 29,2% 23,7% Un mes 49,1% 44,2% 47,9% 53,9% Más de dos meses 11,4% 5,1% 22,9% 22,4%

23 Tiempo de demora para la obtención de turno con especialista de encuestados con cobertura en hospital público según región Calidad de los servicios de salud

24 Tiempo de demora para la obtención de turno con especialista según magnitud de su problema de salud Calidad de los servicios de salud

25 Porcentaje de personas con problemas de salud, sin cobertura y con más de dos meses de demora, según región Calidad de los servicios de salud Porcentaje de personas que percibieron problemas de salud, con cobertura publica y con más de dos meses de demora, según región. Ciudad Autónoma de Buenos Aires 4,4% Conurbano Norte 28,8% Conurbano Oeste 19,6% Conurbano Sur 47,2%

26 Porcentaje de personas con problemas de salud, con cobertura PAMI y con más de dos meses de demora, según región Calidad de los servicios de salud Porcentaje de personas que percibieron problemas de salud, con cobertura PAMI y con más de dos meses de demora, según región Ciudad Autónoma de Buenos Aires 13,6% Conurbano Norte 33,1% Conurbano Oeste 26,4% Conurbano Sur 26,9%

Salud percibida: cobertura, utilización y acceso al sistema de atención de la salud en el área Metropolitana de Buenos Aires FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

27 Salud percibida: cobertura, utilización y acceso al sistema de atención de la salud en el área Metropolitana de Buenos Aires FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - UCA observatorio_deudasocial@uca.edu.ar miguel_schiavone@uca. edu.ar solange_respinola@uca.edu.ar seoane.hernan@gmail.com.ar

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