Curso Básico en Pelvitrainer de Introducción. a la Laparoscopia

Transcripción

1 p Curso Básico en Pelvitrainer de Introducción P001/14 a la Laparoscopia Fecha Aprobación del Programa: Noviembre 2012 Fechas curso: 10, 11, 12, 13 y 14 de febrero de 2014 Horario: días 10 al 13 de 15:00 a 20:30 horas y día 14 de 15:00 a 20:00 Duración: 27 h Nº Plazas : 8 Presentación La vía de abordaje laparoscópica es una realidad incuestionable en la práctica quirúrgica de nuestro entorno sanitario donde día a día se acometen por esta vía mayor número de procedimientos y más complejos. Siendo una realidad incuestionable desde el comienzo del siglo actual, su adiestramiento no cabe en la docencia de grado siendo específico de la docencia post-grado y selectivamente entre los especialistas de las doctrinas quirúrgicas. Este adiestramiento es complejo por la necesidad de acostumbrarse a la necesidad de la visión bidimensional y al utillaje laparoscópico, al margen del conocimiento específico de las diferentes técnicas quirúrgicas. Todos los residentes en formación y un buen número de especialistas ya titulados se ven obligados a formarse en esta nueva doctrina que ha de constituir un pilar básico en su práctica asistencial futura. Ante esta necesidad y la conveniencia de un aprendizaje escalonado, pausado y sólido desde su inicio hemos diseñado este curso básico que pretende adentrar a los alumnos en la práctica laparoscópica, haciéndoles ganar confianza en su destreza, evitando vicios propios del aprendizaje no tutorizado, mostrando ejercicios reproducibles en su entrenamiento personal, y en definitiva capacitándoles para progresivamente participar en cursos más complejos e incluso colaborar paulatinamente en cirugías de complejidad creciente.

2 A quién se dirige Profesionales interesados en el adiestramiento básico en laparoscopia, con nula o mínima experiencia previa. Directores Ángel Borque Fernando: Doctor en Medicina y Cirugía, especialista en Urología. Médico Adjunto de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet. Profesor asociado en Ciencias de la Salud del Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, de la Universidad de Zaragoza. Ángel García de Jalón Martínez. Médico especialista en Urología. Adjunto de Urología. Hospital Ernest Lluch Martín de Calatayud. Manuel Sánchez Zalabardo. Doctor en Medicina y Cirugía, especialista en Urología. Médico Adjunto de Urología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Experto Universitario en Gestión y Uso de Tecnologías Mínimamente Invasivas en Cirugía. Profesor asociado en Ciencias de la Salud del Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, de la Universidad de Zaragoza. Ana Cristina Lou Mercadé. Doctora en Medicina y Cirugía, especialista en Obstetricia y Ginecología. Médico Adjunto de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Profesora asociada en Ciencias de la Salud del Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, de la Universidad de Zaragoza. Profesorado: Ángel Borque Fernando: Doctor en Medicina y Cirugía, especialista en Urología. Médico Adjunto de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet. Profesor asociado en Ciencias de la Salud del Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, de la Universidad de Zaragoza. Ángel García de Jalón Martínez. Médico especialista en Urología. Adjunto de Urología. Hospital Ernest Lluch Martín de Calatayud. Manuel Sánchez Zalabardo. Doctor en Medicina y Cirugía, especialista en Urología. Médico Adjunto de Urología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Experto Universitario en Gestión y Uso de Tecnologías Mínimamente Invasivas en Cirugía. Profesor asociado en Ciencias de la Salud del Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, de la Universidad de Zaragoza.

3 Ana Cristina Lou Mercadé. Doctora en Medicina y Cirugía, especialista en Obstetricia y Ginecología. Médico Adjunto de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Profesora asociada en Ciencias de la Salud del Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, de la Universidad de Zaragoza. Sonia Cantín Blázquez. Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Alcañiz. Cristina Pastor Oliver. Doctora en Medicina y Cirugía. Experta en Microcirugía. Responsable d ela Unidad de Cirugía Experimental del Instituto Aragonés de Ciencias de la. Javier Gómez Arrué. Licenciado en Veterinaria. Técnico Superior de Apoyo Transversal a la Investigación. Unidad de Cirugía Experimental. Dr. González Ramos, Pedro. Especialista en Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza. Experto Universitario en Gestión y Uso de Tecnologías Mínimamente Invasivas en Cirugía, por la Universidad Complutense de Madrid. Homologado por el Gobierno de Aragón en la categoría profesional C, para el ejercicio en los centros de experimentación animal y otros fines científicos Objetivos 1. Adquirir la destreza manual derivada de la bidimensionalidad. 2. Adquirir soltura con el material laparoscópico. 3. Adquirir destreza en sutura laparoscópica. 4. Adquirir la textura laparoscópica de los tejidos biológicos. 5. Conocer y realizar ejercicios laparoscópicos en pelvitrainer reproducibles en domicilio. Contenidos Jornada 1: Charlas teóricas: o Introducción a la laparoscopia (10 ) o Ergonomía en laparoscopia (20 ) o Tutorial de los ejercicios a realizar a lo largo del curso (30 ) 1. Visión bidimensional y tacto laparoscópico I 2. Visión bidimensional y tacto laparoscópico II

4 Jornada 2: Charlas teóricas: o Aspectos básicos de la cirugía laparoscópica (20 ) o Instrumental laparoscópico (20 ) o Recuerdo de los ejercicios a realizar (10 ) 3. Visión bidimensional y tacto laparoscópico III 4. Visión bidimensional y tacto laparoscópico IV 5. Visión bidimensional y tacto laparoscópico V Jornada 3: Charlas teóricas: o Torre de laparoscopia (20 ) o Sutura laparoscópica (20 ) o Recuerdo de los ejercicios a realizar (10 ) 6. Introducción a la sutura laparoscópica I. 7. Introducción a la sutura laparoscópica II. Jornada 4: Charlas teóricas: o Fuentes de energía (20 ) o Cómo construir un pelvitrainer laparoscópico? (30 ) o Recuerdo de los ejercicios a realizar (10 ) 7. Introducción a la sutura laparoscópica II. 8. Introducción a la sutura laparoscópica III Jornada 5: Charlas teóricas: o Laparoscopia en la Web (20 ) o Recuerdo de los ejercicios a realizar (10 ) 8. Introducción a la sutura laparoscópica III OPCIONALES: 9. Manejo laparoscópico de tejidos biológicos - I 10. Manejo laparoscópico de tejidos biológicos - II 11. Manejo laparoscópico de tejidos biológicos - III

5 Charlas teóricas: 1. Introducción a la laparoscopia (10 ) 2. Aspectos básicos de la cirugía laparoscópica (20 ) a. Visión bidimensional b. Neumoperitoneo c. Alteraciones circulatorias d. Alteraciones respiratorias e. Alteraciones función renal 3. Torre de laparoscopia (20 ) a. Óptica b. Cámara c. Fuente de luz d. Monitor e. Insuflador 4. Fuentes de energía (20 ) a. Monopolar b. Bipolar c. LigaSure TM d. Harmonic ACE TM e. Otra 5. Instrumental laparoscópico (20 ) a. Trócares b. Pinzas c. Tijeras d. Aspiradores e. Porta-agujas f. Métodos de extracción 6. Ergonomía en laparoscopia (20 ) 7. Sutura laparoscópica (20 ) 8. Cómo construir un pelvitrainer laparoscópico? (20 ) a. Materiales b. Técnica c. Presupuesto. 9. Tutorial de los ejercicios a realizar a lo largo del curso (20 ) 10. Laparoscopia en la web (20 ) Ejercicios reiterativos en pelvitrainer, tutorizados. Desarrollo: Cada jornada se iniciará con las charlas teóricas previstas y a continuación se desarrollaran las prácticas tuteladas correspondientes.

6 1. Visión bidimensional y tacto laparoscópico - I: o Pinza de agarre tipo endoclinh: o Pinza disector tipo Maryland: o Alubias, garbanzos, lentejas, arroz, macarrones: o Contenedor (para anzuelos de pesca): 15 unidades de cada 1 contenedor o Cazoletas de silicona coloreadas para repostería, tamaño pequeño: 2 de cada o Con 2 endoclinch ó 2 Maryland esparcir ordenadamente las cazoletas en el área de trabajo. o Con 2 endoclinch recuperar las diferentes legumbres de su ubicación en el contenedor y colocarlas en la cazoleta de color asignado. o Con 2 Maryland recuperar las diferentes legumbres de su ubicación en el contenedor y colocarlas en la cazoleta de color asignado.

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8 2. Visión bidimensional y tacto laparoscópico - II: o Pinza disector tipo Maryland: o Contenedor (para anzuelos de pesca): o Cuentas de collar de diferentes colores: 1 envase 1 contenedor o Con 2 Maryland tomar las cuentas de collar y ubicarlas por colores en los diferentes espacios del contenedor.

9 3. Visión bidimensional y tacto laparoscópico - III: o Pinza disector tipo Maryland: o Contenedor (para anzuelos de pesca): o Cuentas de collar de diferentes colores: o Rejilla: 1 envase 1 rejilla 1 contenedor o Con 2 Maryland tomar las cuentas de collar y ubicarlas sobre la rejilla conformando letras o dibujos predefinidos.

10 4. Visión bidimensional y tacto laparoscópico - IV: o Pinza disector tipo Maryland: o Contenedor (para anzuelos de pesca): o Cuentas de collar de diferentes colores: o Rejilla: 1 envase 1 rejilla 1 contenedor o Con 2 Maryland tomar las cuentas de collar progresivamente en equilibrio una sobre otra.

11 5. Visión bidimensional y tacto laparoscópico - V: o Pinza disector tipo Maryland: o Tijera laparoscópica: o Soporte con pinzas (pintar soldaditos): o Palillos: o Mandarina/Naranja, Uva: 10 palillos 1 soporte de cada o Pelar sucesivamente ambas frutas, previamente filadas con los palillos.

12 6. Introducción a la sutura laparoscópica - I: o Porta-agujas laparoscópico recto: o Sutura: 1. Monofilamento 2/0, Aguja ½, 26 mm. 5 unidades 2. Trenzado 2/0, Aguja ½, 26 mm. 5 unidades o Soporte con pinzas (pintar soldaditos): o Pajitas: 10 pajitas 1 soporte o Alternativamente con ambas manos realizar una sutura continua sobre una pajita fijada longitudinalmente, con puntos de derecha a izquierda, y viceversa.

13 7. Introducción a la sutura laparoscópica - II: o Porta-agujas laparoscópico recto: o Tijera laparoscópica: o Pinza disector tipo Maryland: o Sutura: 1. Monofilamento 2/0, Aguja ½, 26 mm. 15 unidades 2. Trenzado 2/0, Aguja ½, 26 mm. 15 unidades o Soporte con pinzas (pintar soldaditos): o Globos normales: o Rotulador para plástico, 2 colores 10 globos 1 de cada 1 soporte o Previo pintado del globo con un trazo que supondrá la línea de corte de un color, y perpendicular a él con otro color lo que será el trayecto de cada punto suelto, fijamos el globo en el soporte y: 1. Se cortará por la línea de corte con las tijeras laparoscópicas y el Maryland. 2. Se procederá a dar puntos sueltos alternativamente con cada mano y anudando igualmente alternativamente para que el nudo siempre quede plano. 3. Los trazos de corte aumentarán en complejidad:recto longitudinal, Recto transversal, S longitudinal, S transversal y O

14 8. Introducción a la sutura laparoscópica - III: o Porta-agujas laparoscópico recto: o Tijera laparoscópica: o Pinza disector tipo Maryland: o Sutura: 1. Monofilamento 2/0, Aguja ½, 26 mm. 15 unidades 2. Trenzado 2/0, Aguja ½, 26 mm. 15 unidades o Soporte con pinzas (pintar soldaditos): o Globos de agua: 10 globos 1 soporte o Previa ubicación de los globos enfrentado por su entrada de inflado en el soporte se procederá a su anastomosis : 1. Con puntos sueltos

15 2. Con sutura continua: Trazado según técnica de Gaston Trazado según técnica de Bollens Trazado según técnica de Van Veltoven

16 9. Manejo laparoscópico de tejidos biológicos - I: o Porta-agujas laparoscópico recto: o Tijera laparoscópica: o Pinza disector tipo Maryland: o Sutura: 1. Monofilamento 2/0, Aguja ½, 26 mm. es 2. Trenzado 2/0, Aguja ½, 26 mm. es o Bloque de hígado y vesícula de cerdo o Disección de la vesícula y exéresis, previo ligado del cístico y arteria.

17 10. Manejo laparoscópico de tejidos biológicos - II: o Porta-agujas laparoscópico recto: o Tijera laparoscópica: o Pinza disector tipo Maryland: o Sutura: 1. Monofilamento 2/0, Aguja ½, 26 mm. 5 unidades 2. Trenzado 2/0, Aguja ½, 26 mm. 5 unidades o Bloque de estómago de cerdo o Disección de las diferentes capas delestómago y sutura de las mismas.

18 11. Manejo laparoscópico de tejidos biológicos - III: o Porta-agujas laparoscópico recto: o Tijera laparoscópica: o Pinza disector tipo Maryland: o Sutura: 1. Monofilamento 2/0, Aguja ½, 26 mm. 5 unidades 2. Trenzado 2/0, Aguja ½, 26 mm. 5 unidades o Pollo no eviscerado o Sonda Foley de 14 Ch. o Jeringa de 50 cc. o Anastomosis de esófago a molleja(estómago) y de intestino a cloaca (recto), tutorizados por la sonda o Tras la anastomosis, comprobación de estanqueidad.

19 Evaluación: Los criterios de evaluación exigidos para conseguir la acreditación, son la asistencia mínima del 90% de las horas docentes así como la participación en todas las actividades del curso. Coste Matrícula: Precio matrícula: 300 Cronograma: Fecha Inicio: 10 de febrero de 2014 Turno/Jornada: Lunes, Martes, Miércoles, Jueves de 15:00 a 20:30 y Viernes de 15:00 a 20:00 horas. Fecha Fin: 14 de febrero de 2014 Lugar de celebración: CIBA. Centro de Investigación Biomédico de Aragón San Juan Bosco Zaragoza Nº Plazas: 8 Una Comisión de Selección procederá a verificar la aptitud de los solicitantes en relación con los requisitos del curso y, caso de existir más solicitantes que plazas convocadas, a adjudicar las mismas en base a ellos. Las plazas se asignarán por área de interes dentro de su especialidad, año de residencia y orden de inscripción. Coordinación Científica Cristina Pastor Oliver. Responsable Cirugía Experimental cpastor.iacs@aragon.es Avda. San Juan Bosco 13.

20 Coordinación Técnica Begoña Suñé Jorge. Técnico Docente del I+CS Avda. San Juan Bosco 13. 2ª Planta Telf.: Fax: Secretaría Mónica Alvarez Bello Tel Fax