Comportamiento epidemiológico casos del municipio de Ibagué

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1 INFORME EPIDEMIOLÓGICO DENGUE SEMANA 37 PARCIAL AÑO 2016 Ibagué, 27 de septiembre de 2016 Elaboró: ANDREA LILIANA SARMIENTO OSPINA - Epidemióloga Notificación al sistema de vigilancia A semana epidemiológica 37 parcial del año 2016 se ha notificado al sistema de vigilancia del municipio de Ibagué un total de 2225 casos de Dengue en todas sus formas, de los cuales el 94.3% (2098) corresponden a residentes del municipio de Ibagué; el 5.7% restante corresponde a personas residentes y procedentes de otros municipios del departamento que son atendidos y diagnosticados en Ibagué. Comportamiento epidemiológico casos del municipio de Ibagué De los 2098 casos notificados residentes del municipio de Ibagué, mediante la prueba ELISA IgM y ELISA NS1 se han descartado 203 casos que resultaron negativos, quedando 1895 casos probables y confirmados para el municipio de Ibagué. La incidencia a semana epidemiológica 37 parcial 2016 en el municipio de Ibagué se encuentra en por cada habitantes del municipio, representada por 1895 casos probables y confirmados; a nivel nacional se encuentra en quinto lugar después de Cali con el 19,8 %, Medellín con el 15,9 %, Itagüí con el 2,9 %, Bucaramanga con el 2,2 %, Ibagué con el 2,1%, del total de casos notificados en el país (89.741) en el departamento del Tolima representa el 39.6% del total de casos del departamento 4788.

2 De los 1895 casos de Dengue y Dengue Grave probables y confirmados; la mayor proporción pertenece a casos de Dengue con signos de alarma 1092 el 59.3% del total. Casos probables y confirmados de Dengue según definición de caso, Ibagué, Tolima, 2016 semana 37 parcial Total todas las Definición de caso Número de casos Porcentaje formas Dengue sin signos de alarma Dengue con signos de alarma Dengue Grave Total Fuente: SSMI- (ALSO) Comportamiento Dengue con y sin signos de alarma año 2016 semana 37 parcial. A semana epidemiológica 37 parcial se ha notificado al SIVIGILA un total de 1837 casos de Dengue con y sin signos de alarma clasificados como probables y confirmados, evidenciándose la más alta notificación hasta el momento en la semana epidemiológica 3 con 154 casos notificados probables y confirmados.

3 A semana epidemiológica 37 parcial del año epidemiológico 2016 se evidencia una reducción esperada en la notificación de casos en comparación con la misma semana del año 2015 en donde se notificó a semana 37 un total de 3509 casos; la reducción es del 47.6%.

4 El comportamiento del dengue en el periodo 10 se ubica en zona de éxito o control; iniciando el año en el área epidémica y entrando en zona de control desde el periodo epidemiológico 3. Los afiliados a la EPS Salud Total contributivo, han sido los que registraron la mayor proporción de atenciones a causa del Dengue durante el año 2016, con un 17.9% (329), seguido se encuentran los usuarios de Cafesalud contributivo con un 15.9% (292) en tercer lugar se ubican los afiliados a Nueva EPS contributivo con un 13.6% (250), entidades que deben reforzar sus estrategias de prevención dentro de sus afiliados. (No se incluyen casos descartados).

5 La notificación de casos por UPGD el mayor acumulado de casos lo presenta la Clínica Nuestra con el 16.6% (305) seguido de la Clínica Tolima con el 15% (275), en tercer lugar se encuentra el Clínica Hospital San Francisco con el 12.2% (224). (No se incluyen casos descartados). De los 1837 casos de Dengue con y sin signos de alarma el 35.9% (660) fue atendido en el servicio de hospitalización; verificando el cumplimiento de la guía de manejo de casos con Dengue se evidencia incumplimiento debido a que solo el 55% (616) de los casos de Dengue con signos de alarma recibió atención en el servicio de hospitalización o UCI. Casos de Dengue con y sin signos de alarma según conducta, Ibagué, Tolima, 2016, semana 37 parcial Dengue sin signos de Dengue con signos de Total general Conducta alarma alarma Número de casos Porcentaje Número de casos Porcentaje Número de casos Porcentaje Hospitalizado 44 6, , ,9 Ambulatorio , , ,9 Observación 26 3, , ,1 Remitido 0 0,0 38 3,4 38 2,1 Total general Fuente:SIVIGILA(ALSO)

6 El grupo de edad con el mayor número de casos ha sido el de 15 a 19 años con 221 casos, pero el grupo poblacional con la mayor afectación ha sido el de menores de 1 año con una tasa de incidencia específica de por cada habitantes de este grupo de edad representado por 57 casos; en general se ha presentado la patología en todos los grupos de edad, preocupando las edades extremas que son quienes tienden a padecer la mayor agresividad del virus.

7 En la afectación por sexo se observa la mayor incidencia en los hombres con una tasa de por cada hombres representando el 50.5% del total de casos. De todas las comunas del municipio de Ibagué se han notificado casos, concentrándose en la comuna 6 de donde se han notificado 206 el 11.2%, seguido de la comuna 7 con 181 y en tercer lugar la comuna 8 con 172 casos. La mayor afectación poblacional se encuentra en la comuna 13 con una tasa de por cada

8 residentes de esta comuna, seguido se encuentra la comuna 1 con una tasa de por cada y en tercer lugar la comuna 7 con por cada a pesar que algunas de estas comunas no concentran la mayoría de los casos su densidad poblacional define la afectación. Los casos de Dengue con y sin signos de alarma se han reportado de 346 barrios y el área rural; predominando el barrio Ricaurte de la comuna 12 con 48 casos el 2.7%, seguido se encuentra el barrio Centro de la comuna 1 con 44 casos el 2.5% y en tercer lugar se ubica el barrio Boquerón de la comuna 13 con 42 casos registrados representando el 2.4% del total de casos.

9 Casos de Dengue con y sin signos de alarma, según barrio de residencia, Ibagué, Tolima 2016, semana 37 parcial Barrio Número de casos Porcentaje RICAURTE 48 2,7 CENTRO 44 2,5 BOQUERON 42 2,4 AMBALA 33 1,8 GAITAN 33 1,8 GAVIOTA 33 1,8 LIBERTADOR 32 1,8 SALADO 30 1,7 MIRAMAR 26 1,5 SAN SIMON 23 1,3 TOPACIO 23 1,3 RESTREPO 21 1,2 CIUDADELA SIMON BOLIVAR 20 1,1 BELEN 19 1,1 EL CARMEN 19 1,1 LA FRANCIA 19 1,1 LA POLA 19 1,1 LOS MARTIRES 19 1,1 MODELIA 17 1,0 VEINTE DE JULIO 17 1,0 GALAN 16 0,9 YULDAIMA 16 0,9 CALARCA 15 0,8 JARDIN 15 0,8 JORDAN 8 ETAPA 15 0,8 SANTA ANA 15 0,8 DELICIAS 14 0,8 IBAGUE ,8 ARADO 13 0,7 AUGUSTO E MEDINA 13 0,7 MANDARINOS 13 0,7 NUEVA CASTILLA 13 0,7 PIEDRA PINTADA 13 0,7 SAN ISIDRO 13 0,7 SANTA BARBARA 13 0,7 CIRUELOS 12 0,7 CIUDADELA COMFENALCO 12 0,7 LA FLORIDA 12 0,7 TERRAZAS DEL TEJAR 12 0,7 ALASKA 11 0,6 EL BOSQUE 11 0,6 JORDAN 9 ETAPA 11 0,6 Otros barrios ,5 Total Fuente: SIVIGILA (ALSO)

10 En las semanas 33 a 37 se han notificado casos de 48 barrios y el área rural con un máximo de 4 casos notificados en cada uno, el barrio Restrepo predomina con la notificación de 4 casos el 6.3% total de los casos notificados en las últimas cinco semanas. Casos de Dengue con y sin signos de alarma, según barrio de residencia, Ibagué, Tolima 2016, semanas 33 a 37 parcial Barrio Número de casos Porcentaje RESTREPO 4 6,3 ARBOLEDA CAMPESTRE 3 4,8 NUEVA CASTILLA 3 4,8 RICAURTE* 3 4,8 BOSQUES FONDERELLA 2 3,2 JARDIN ATOLSURE 2 3,2 PRADOS DEL NORTE 2 3,2 TOPACIO 2 3,2 ARKANIZA 1 1,6 ARKAPARAISO 1 1,6 BRISAS DEL PEDREGAL 1 1,6 CANTABRIA 1 1,6 CHICO 1 1,6 CIRUELOS 1 1,6 COLINAS DEL SUR 1 1,6 COMBEIMA 1 1,6 CORDOBA* 1 1,6 DELICIAS 1 1,6 ECOPARAISO 1 1,6 EL BOSQUE 1 1,6 EL BUNDE* 1 1,6 ESMERALDA 1 1,6 GAITAN 1 1,6 HIPODROMO 1 1,6 INTERLAKEN 1 1,6 JARDIN SANTANDER 1 1,6 LA FRANCIA 1 1,6 LA POLA 1 1,6 LAS PALMAS* 1 1,6 LAS VEGAS 1 1,6 LOS ANGELES 1 1,6 MILENIUM 2 1 1,6 MODELIA 1 1,6 NACIONAL 1 1,6 ORQUIDEAS 1 1,6 OVIEDO 1 1,6 PALERMO 1 1,6 PICALEÑA 1 1,6 PIEDRA PINTADA* 1 1,6 PRADERAS DEL NORTE* 1 1,6 SAN PABLO 1 1,6 SAN PEDRO ALEJANDRINO 1 1,6 TERRAZAS DEL TEJAR 1 1,6 VASCONIA 1 1,6 VERACRUZ* 1 1,6 VILLA CAFE 1 1,6 VIVEROS 1 1,6 YULDAIMA 1 1,6 RURAL 2 3,2 Total general Fuente: SIVIGILA(ALSO)

11 Los casos de Dengue con y sin signos de alarma se han reportado en 10 corregimientos predominando el corregimiento del Totumo con 14 casos en 6 veredas. Casos de Dengue con y sin signos de alarma, área rural, Ibagué, Tolima 2016, semana 37 parcial CORREGIMIENTO VEREDA CASOS CAY CHAPETON 1 LA COQUETA 3 SANTA TERESA 1 COELLO COCORA COELLO COCORA 1 1 EL SALADO EL TOTUMO GAMBOA LA FLORIDA CHEMBE 1 CHINA ALTA 1 LA ESPERANZA 1 EL RODEO 3 EL TOTUMO 7 LLANO DEL COMBEIMA 1 MARTINICA* 1 LA MONTAÑA* 1 POTRERITO 1 CURALITO 2 PERICO 1 EL CURAL 5 LA TIGRERA 3 LAURELES SAN RAFAEL 1 1 SAN BERNARDO VILLA RESTREPO SAN ANTONIO 1 SAN BERNARDO 1 SAN CAYETANO 1 ZARAGOZA 1 EL CORAZON 2 LA MARIA 1 LLANITOS 1 PASTALES 2 VILLA RESTREPO 1 CALAMBEO ALASKA 1 1 SD Fuente:SIVIGILA(ALSO) LA ESMERALDA 1 LAS CAMELIAS 1 SANTUARIO 1 SD 3 Total general

12 DENGUE GRAVE El comportamiento del Dengue Grave en las semanas 1 y 6 presento la más alta notificación hasta el momento con 7 casos en cada semana; descendiendo paulatinamente en la última semana se han notificado dos casos. El municipio se ubica a nivel nacional en el segundo lugar en número de casos después de Cali con el 11.9 %, Ibagué con el 7.7 %del total nacional (908) a nivel departamental representa el 47.5% del total de casos del Tolima (122). El canal endémico de Dengue grave evidencia que el municipio se encontraba en el área epidémica en los dos primeros periodos del año, en el periodo 3 pasa al área de alerta y en el periodo 5 en el área de control permaneciendo en esta área hasta el periodo 9. El periodo 10 es parcial y puede presentar modificaciones, en este periodo no se han notificado casos.

13 Según el ámbito de atención el 87.9% (51) de los casos recibieron atención en la unidad de cuidados intensivos; incumpliendo en un 12.1% (7) con los lineamientos para el manejo de este tipo de casos, según los registros del SIVIGILA. Casos de Dengue grave según el ámbito de atención, Ibagué, Tolima,2016 semana 37 parcial Ámbito de atención Número de casos Porcentaje Hospitalización 6 10,3 Observación 1 1,7 UCI 51 87,9 Total general Fuente:SIVIGILA(ALSO) Los afiliados a la EPS Cafesalud contributivo son los que han consultado en mayor proporción por Dengue grave con 18 casos el 31%, seguido de los afiliados a Salud Total con 12 casos el 20.7 %.

14 Los grupos de edad que concentran la mayoría de casos son los de 5 a 9 y 10 a 14 años con 13 casos cada uno. La mayor tasa de incidencia específica se encuentra en el grupo de edad de 5 a 9 años con una tasa de 28.5 por cada menores de este grupo de edad, la mayor carga de la enfermedad se encuentra en los menores de 15 años.

15 En referencia al sexo frente al número de casos e incidencia predominan los hombres con 34 casos y una incidencia de 12.5 por cada hombres. El mayor número de casos de Dengue Grave se ha presentado en la comuna 12 con 9 casos, seguido de la comuna 7 con 8 casos el 13.8%.

16 La mayor tasa de incidencia se encuentra en la comuna 13 con 26.6 por cada habitantes de esta comuna, seguido de la comuna 1 con 24.4 y en tercer lugar la comuna 12 con una tasa de incidencia especifica de 22.7 por cada habitantes de esta comuna.

17 El Dengue grave se ha identificado en 39 barrios y dos veredas, predominando los barrios Ricaurte con 5 casos seguido de los barrios Ambala y Libertador con 3 casos cada uno. Los últimos casos se notificaron en la semana 36 residentes de los barrios Centro y Ambala. Casos de Dengue grave, según barrio/vereda de residencia, Ibagué, Tolima 2016, semana 37 parcial Barrio Número de casos Porcentaje RICAURTE 5 8,6 AMBALA 3 5,2 LIBERTADOR 3 5,2 BOQUERON 2 3,4 CENTRO 2 3,4 GAITAN 2 3,4 GAVIOTA 2 3,4 LIMONAR 2 3,4 SALADO 2 3,4 SAN SIMON 2 3,4 TERRAZAS DEL TEJAR 2 3,4 VILLA MARINA 2 3,4 ANCON 1 1,7 ARADO 1 1,7 BARLOVENTO 1 1,7 BELEN 1 1,7 BERLIN 1 1,7 CALARCA 1 1,7 CASTILLA 1 1,7 CEIBA 1 1,7 COMBEIMA 1 1,7 EL LIMON 1 1,7 FERIAS 1 1,7 GALARZA 1 1,7 INTERLAKEN 1 1,7 JAZMIN 1 1,7 LA ESPERANZA 1 1,7 LAS BRISAS 1 1,7 MODELIA 1 1,7 NAZARETH 1 1,7 NUEVO AMANECER 1 1,7 PICALEÑA 1 1,7 PIEDRA PINTADA 1 1,7 SANTA ANA 1 1,7 SANTANDER 1 1,7 TERRAZAS DE BOQUERON 1 1,7 VERGEL 1 1,7 VILLA TERESA 1 1,7 YULDAIMA 1 1,7 V.SALITRE 1 1,7 V.CHINA ALTA 1 1,7 Total general Fuente:SIVIGILA(ALSO)

18 La tasa de incidencia de Dengue grave a semana 37 parcial del año 2016 se encuentra en por cada habitantes. Mortalidad probable por Dengue A semana epidemiológica 37 parcial se ha notificado al sistema de vigilancia del municipio de Ibagué un total de 16 casos de mortalidad probable por Dengue grave, residentes y procedentes del municipio de Ibagué; la mayoría notificados en el periodo epidemiológico II con 4 casos. De estos 7 se han descartado y confirmado 2 por unidad de análisis y resultados pos mortem del Instituto Nacional de Salud, quedando 7 casos probables. La tasa de mortalidad por Dengue a semana 37 parcial se encuentra en 1.61 por cada habitantes.

19 Los casos de mortalidad por Dengue grave se han presentado en 8 barrios y 1 vereda, el ultimo caso reportado se trata de un hombre de 63 años residente del barrio Centro de la comuna 1. Casos de mortalidad por Dengue grave, según barrio de residencia, Ibagué, Tolima 2016, semana 37 parcial Barrio/Vereda Número de casos Porcentaje GAITAN 1 11,1 CASTILLA 1 11,1 COLINAS DEL SUR 1 11,1 LAS BRISAS 1 11,1 CENTRO 1 11,1 NAZARETH 1 11,1 PARRALES 1 11,1 V.SALITRE 1 11,1 GRANADA 1 11,1 Total general Fuente:SIVIGILA(ALSO)

20 La letalidad por Dengue grave (casos probables y confirmados) a semana 37 parcial se encuentra en 15.5 por cada 100 enfermos de Dengue grave, la más alta en los últimos años.

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