MANUAL DE USUARIO SISTEMA DE CONSULTA ONLINE DE LOS BENEFICIOS DE LOS ASEGURADOS

Transcripción

1 MANUAL DE USUARIO SISTEMA DE CONSULTA ONLINE DE LOS BENEFICIOS DE LOS ASEGURADOS Versión 1.0 Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 1

2 INDICE 1.Ingreso al Consulta Web Motor de Búsqueda Búsqueda por Nombres del Asegurado Búsqueda por Numero de Póliza CONCEPTO DE ATENCION DETALLE DE DATOS DE UN ASEGURADO Y SUS COBERTURAS VISUALIZACION DE DATOS DEL ASEGURADO Y SUS BENEFICIOS Cambio de Parentesco: Código de autorización: Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 2

3 1.Ingreso al Consulta Web Ingrese el Código y la Contraseña de la Clínica. 1.1 Motor de Búsqueda. Utilizando este buscador usted podrá encontrar o listar los asegurados que cumplan con los datos ingresados. Usted puede realizar la búsqueda por nombre de asegurado o por numero de póliza. 1.2 Búsqueda por Nombres del Asegurado. Para realizar la búsqueda por nombre ingrese el apellido paterno del asegurado (dato obligatorio) y el apellido materno o el nombre(s) del asegurado. No podrá realizar la búsqueda si al menos no ingresa dos datos. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 3

4 Alternativas de Ingreso: Apellido Paterno y Apellido Materno Apellido Paterno y Nombre(s) Apellido Paterno, Apellido Materno y Nombre(s) Resultados de la búsqueda: BUSQUEDA FALLIDA: Si usted realiza una búsqueda y el asegurado no se encuentra registrado en nuestra base de datos visualizara el mensaje de No se encontraron registros. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 4

5 1.3 Búsqueda por Numero de Póliza Usted deberá ingresar el numero de la póliza y el numero de certificado para poder realizarla. También puede realizar la búsqueda seleccionando el parentesco (que por defecto es TODOS) Los datos de Numero de Póliza y Numero de Certificado son Obligatorios. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 5

6 Usted puede visualizar al titular y sus parientes. También puede darse el caso de visualizar más de un titular y es porque existen otros productos que tienen el mismo numero de póliza y certificado pero pertenecen como dijimos a otros productos de la compañía. BUSQUEDA FALLIDA: Si usted realiza una búsqueda y el asegurado no se encuentra registrado en nuestra base de datos visualizara el mensaje de No se encontraron registros. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 6

7 1.4 CONCEPTO DE ATENCION En esta pantalla también puede visualizar si a un asegurado se le ha restringido el servicio de atención por parte de pacifico, vea en este caso la columna atención: Si dice DISPONIBLE el asegurado puede atenderse. Si dice RESTRINGIDO significa que el usuario tiene restringido la atención. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 7

8 2. DETALLE DE DATOS DE UN ASEGURADO Y SUS COBERTURAS Pulse en el icono de color verde que se encuentra a la izquierda del apellido del asegurado para visualizar los datos del mismo y las coberturas a la que tenga derecho. En esta pantalla usted visualizara los datos y coberturas del asegurado Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 8

9 Pulse Exclusiones y Observaciones para visualizar Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 9

10 3. VISUALIZACION DE DATOS DEL ASEGURADO Y SUS BENEFICIOS Después de realiza una búsqueda al hacer clic en el icono de color verde usted accederá a esta pagina con la cual visualizara al asegurado con sus datos personales y las coberturas a las que tuviera derecho. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 10

11 3.1 Cambio de Parentesco: Esta pantalla le permite realizar una búsqueda de los familiares del titular Si tuviera mas de un familiar de un mismo tipo será listado en la pagina de búsqueda por ejemplo: si tuviera mas de un hijo. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 11

12 En caso de seleccionar un pariente que no existe aparecerá el mensaje correspondiente. 3.2 Código de autorización: Usted también puede generar un código de autorización por un beneficio. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 12

13 El botón estará activo siempre y cuando el usuario no adeude a Pacifico Seguros. En este caso, la póliza tiene restricción de atención por tanto no podrá genere ningún código de autorización para ningún beneficio. En la pantalla inferior, usted puede visualizar que el botón de código de autorización esta activo y es porque la póliza no tiene restricciones de atención. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 13

14 Seleccione primero un beneficio de lo contrario le saldrá el siguiente mensaje. Haga clic en el icono de color verde para resaltar el beneficio del cual desea generar un código de autorización. Haga clic en el botón de autorización para generar dicho código. Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 14

15 En esta pantalla ha usted se le mostrara el código del beneficio y la descripción del mismo y responda la pregunta: Desea Continuar? Si o No. Recuerde que debe responder para poder continuar con el proceso de generación de código de autorización. Al pulsar si se generara el código de autorización correspondiente pulse cerrar para continuar utilizando el sistema Sistema de consultas online de los beneficios de los asegurados 15