Consumo de alcohol, cigarros, drogas y su asociación con depresión en adolescentes de una Escuela Preparatoria de Mérida,

Transcripción

1 Consumo de alcohol, cigarros, drogas y su asociación con depresión en adolescentes de una Escuela Preparatoria de Mérida, Dra. Alicia L. Zapata Peraza MSP. Manuel Ordóñez Luna ALCOHOL, FAMILIA Y SOCIEDAD Marzo 2011

2 Conceptos Alcohol, tabaco y drogas: sustancias psicoactivas Alcoholismo, tabaquismo y drogadicción: trastornos por abuso de sustancias Alcohol y tabaco: drogas legales Diferenciar: uso, abuso y adicción a sustancias Adolescencia: inician las adicciones: enganchados Goldman H. Psiquiatría General. 5 ed. Méx: El Manual Moderno 2001:

3 Problema del alcohol: consumo de grandes cantidades en varias ocasiones 9 de 100 muertes son por accidentes inducidos por el alcohol El alcoholismo no se diagnostica por los médicos: se resuelve la intoxicación 50% de muertes por accidentes, homicidios y suicidios, de jóvenes (15-24 años): alcohol No debí tomar! Secretaría de Salud. El consumo de drogas en México: diagnóstico, tendencias y acciones. México, SSA; 2007

4 Efectos del alcohol: Deprime el sistema nervioso central Disminuyen la actividad, la ansiedad, las inhibiciones, la tensión Abuso de alcohol en forma repetida: cirrosis, sangrado de tubo digestivo, deshidratación Familias enfermas ENA 2008: en México el abuso de bebidas alcohólicas, ocasiona graves consecuencias familiares, sociales y comunitarias.

5 "Fumar mata" El hábito sigue en aumento Es una pandemia Nicotina tratada: altamente adictiva Tolerancia y dependencia 4,000 sustancias nocivas Fumadores: muerte prematura Pierden de 20 a 25 años de vida productiva

6 Humo de tabaco: combustión y Nicotina, alquitrán, monóxido de carbono, oxidantes, irritantes. Combustión: condensados y almacenados en el tercio más cercano al fumador: es la mas dañina, sobre todo por el contenido de alquitrán

7 Drogas Modifican el estado de ánimo, cognición, conducta, funciones motoras Incluye alcohol, tabaco, drogas, marihuana, solventes, etc ONU: uso lícito o ilícito Su uso conduce: dependencia (tolerancia y abstinencia) Dependencia: deterioro clínicamente significativo OMS: Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas. Ginebra: Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS, NLM: WM 270

8 Depresión Se encuentra asociada a conducta suicida Con uso y abuso de sustancias Frecuente: antec. familiares de depresión Depresión y alcoholismo: conducta suicida o violenta OMS. Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas. Ginebra: Dpto Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS: OMS NLM: WM 270

9 Estudio 208 estudiantes de la Preparatoria CBTIS 95, que aceptaron participar Estudiamos hábitos de consumo de alcohol, tabaco y drogas Factores asociados: Causa o efecto? 1. Dx de depresión 2. Divorcio de los padres 3. Problemas en la escuela 4. Problemas familiares 5. Historia familiar de depresión 6. Antec familiares de suicidio 7. Humillación por preferencias sexuales 8. Acoso sexual

10 Resultados #?,#

11 Consumo de alcohol en el último año. CBTIS % 41.8% Mucho para cualquier edad! No Sí Consumo de alcohol en último año por sexo -208 alumnos: 50% Masc y 50% Fem -Edad: 15 a 21 años, promedio 17 años - 6/10 consumieron alcohol en el último año: hombres y mujeres igual 30% 23% 15% 8% 0% 28.8% 29.3% 20.7% 21.2% Masc EN Estudiantes de Enseñanza Media y Media Superior,1991: el 61% del total de la población había consumido alcohol alguna vez en la vida. El 30% de la población yucateca consume alcohol, la mayoría son bebedores altos, ENA 2002 Fem No Sí ENAY- 08

12 Cantidad de alcohol tomada por sesión. CBTIS % 24% 23% El 12% refiere llegar a la embriaguez 15% 8% 0% 13% 11% 12% 1-2 copas 3-4 copas 5-7 copas Embriaguez Mucho para cualquier edad! Alcohol Edad de inicio: 15 a 18 años, igual por sexo. *Edad de inicio ENAY 2008: 18 a 21 años

13 Preguntas clave para detectar problemas Problemas de los bebedores, CBTIS, % 36% 30% 31% 20% 19% 10% 0% 9% 7% 10% 7% 14% 13% 36% de Se los embriaga Interfer adolescentes No activid pued Culpable evitar bebedores Famil forma Reperc alcoh Debe tienen socia Critic dismin cuando Culpa xbeber Despierta hábito menos bebe un familiar con problemas con el alcohol, la mayoría de las veces el padre 5% Problemas con el alcohol: igual por sexo Tabla Resul

14 Diagnóstico de los consumidores de alcohol 50% 41% 38% 25% 24% 28% Diagnóstico 13% 0% 7% Diagnóstico de consumo de alcohol por sexo No bebedor Bebed moder Bebed exces Sx DA 30% 23% 21% 20% Masc Fem 15% 8% 9% 15% 15% 13% 5% 0% 2% No bebedor Bebed modera Bebed exces Sx DA Síndrome de Dependencia al Alcohol: 5% hombres y 2% mujeres (2:1)

15 Tabaco Población 10% 2% que fuma 31% 58% No Sí Ocasional No contestó Fuman de manera regular: 3/10 4/10 fuman: 1 a 5 cigarrillos/día 55% de los que fuman tienen familiares que fuman ENA 2002: Consumo de tabaco en jóvenes 15.4% hombres y 4.8% mujeres, 5/10 adolescentes comenzó a fumar:15 y 17 años, La mayoría de los adolescentes fuma 1-5 cigarros (86.5%)

16 Problemas con el cigarro Total 1. Fuma a pesar de estar enfermo 70% 2. Fuma cuando toma 55% 3. Tiene familiar con problemas por fumar 55% 4. Fumó más de lo que se había propuesto 52% 5. Fuma otro acabando el anterior (en cadena) 28% 6. Interfiere con trabajo/compañía de otras personas 25% 7. Intentó dejar de fumar y no pudo 22% 8. Necesita fumar con más frecuencia 17% Sin diferencia por sexo Nicotina: altamente adictiva

17 Drogas 6.7% han consumido: 2:1 varones/mujeres Ha aumentado el uso en las mujeres, (ENA 2008: la proporción es de 5:1) 10%: no contestó a esta pregunta La marihuana es la más utilizada ENA 2008: De 12 a 17 años: los más vulnerables. Edad de inicio:18 y 20 años en hombres y mujeres respectivamente y estas últimas duplicaron su consumo. ENAY 2008: pocos datos estatales para comparar, el % de personas dependientes al consumo de drogas es menor al 0.1%, es decir, se encuentra debajo del promedio nacional que es del 0.6%. ENAY -08

18 Depresión 5.1%3.3% 9.4% Diagnóstico de depresión 53.3% Sin dep Dep Mode Rea Ans Dep Seve 28.9% Diagnóstico de depresión por sexo Dep Leve 40% 96.6% (201) de los estudiantes tiene algún grado de depresión incluyendo ansiedad Masc Fem 30% 30.3% 24.0% 20% 14.9% 14.4% 10% 0% 2.4% 1.0% 6.7% 2.9% 3.8% 1.4% Altos índices de depresión moderada Sin deprr ansiedad Dep levedep moder Dep severa Aprox el 15% de la población general sufre episodios de depresión mayor en algún momento de su vida y entre el 6% y el 8% de los pacientes ambulatorios satisfacen los criterios diagnósticos de este trastorno

19 Causa o efecto? Factores asociados a depresión y adicciones, CBTIS % 75% 72% 93% 88% 78% 95% 98% Sí 89% No 50% 25% 28% 22% 0% 7% 13% 12% 5% 2% Los jóvenes Pad divorcia que Probl no escue tienen Probl depresión, famil Fam c/depre Suici tampoco familia Prefer sex Acoso sex tienen factores de riesgo asociados

20 Comorbilidad entre depresión y tener problemas con alcohol, cigarros y drogas Adicciones Con Depresión Problemas con alcohol 36% 1% Problemas con tabaco 20% 0.5% Problemas con drogas 7% 0.5% Sin Depresión Asociación! Anexo

21 Gracias! Estudiantes de la Lic Médico Cirujano: David Abraham Yam, Francisco Oliver Díaz, Moisés A. Pantoja Trujeque, Mónica A. Pérez Méndez