Programa de Prevención y Atención de Adicciones

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1 Noviembre de 2014 Programa de Prevención y Atención de Adicciones Lic. Psic. Héctor N. Morales Ortiz

2 Panorama Mundial El consumo de tabaco y exposición al humo representan la primera causa de muerte prevenible en el mundo. 1,300 millones de fumadores en el mundo; 800 millones se encuentran en países en desarrollo. Según la OMS el tabaquismo representa la segunda causa principal de muerte en el mundo, 6 millones de muertes cada año. El costo anual en atención a pacientes fumadores asciende a más de 200 mil millones de pesos.

3 Panorama Nacional Fallecen 500 mil personas en nuestro país, donde 1 de cada 8 están relacionadas con enfermedades asociadas a tabaquismo. Prevalencia de consumo activo de tabaco de 21.7% (17.3 millones) principalmente en hombres (31.4%) 11.4% de los fumadores activos tienen niveles altos de adicción (1.5 millones) 12.5 millones de mexicanos que no fuman (30%) están expuestos al humo del tabaco ambiental. Fuente: SSA. Encuesta Nacional de Adicciones 2011.

4 DATOS EPIDEMIOLÓGICOS ISSSTE , ,4 10 a 12 años 2,6 16,6 13 a 15 años a 19 años Hombres Mujeres Mujeres Hombres Edad de inicio del Consumo de Tabaco en Adolescentes por sexo. DHB del ISSSTE. ENSADER 2012

5 DETECCIONES DE CONSUMO DE TABACO POBLACION DHB DEL ISSSTE Detecciones 8.0% 2.754,00 Enero-Oct Pruebas realizadas Casos Descubiertos ,00 ISSSTE. Reporte concentrado de detección oportuna de enfermedades. Sistema de Estadística de Medicina Preventiva. (SIEMP)

6 ,9 10 a 12 años DATOS EPIDEMIOLÓGICOS ISSSTE 18,5 45,8 51,4 13 a 15 años 74,3 75,1 16 a 19 años Mujeres Hombres Consumo de Alcohol por edad y sexo en jóvenes DHB. del ISSSTE. ENSADER 2012

7 DETECCIONES DE CONSUMO DE ALCOHOL POBLACION DHB DEL ISSSTE Detecciones 7.0% Enero-Oct Pruebas realizadas Casos Descubiertos Casos: Consumo nocivo a dependencia ISSSTE. Reporte concentrado de detección oportuna de enfermedades. Sistema de Estadística de Medicina Preventiva. (SIEMP)

8 Modelo de Prevención en ISSSTE Modelo con sistema dinámico de estrategias y acciones con enfoque esencialmente anticipatorio al daño. Orientado al otorgamiento de servicios preventivos y de promoción de la salud, particularmente en el primer nivel de atención. Acciones de detección oportuna y control de enfermedades. Mejora de la calidad de vida, disminución de riesgos en la población derechohabiente.

9 PrevenISSSTE en Adicciones El modelo tiene como propósito: estimular los factores de protección; no consumo o disminución del uso, abuso y dependencia de drogas y reducción del impacto de los factores de riesgo. Programa de prevención, detección y tratamiento de las adicciones: El DHB recibe orientación e información sobre los daños a la salud, factores que protegen o reducen su uso, abuso y dependencia, a través del proceso de empoderamiento de las personas. Ante una situación de adicción a alguna sustancia, existe modalidades de tratamiento y canalización en su caso, a centros e instituciones de salud especializados.

10 Programa de Prevención de las Adicciones en ISSSTE El Programa de Prevención, Control y Tratamiento de Adicciones se enmarca en el principio de la reducción de la demanda o del consumo, a través de las medidas preventivas dirigidas a todos los derechohabientes: niños, jóvenes, población laboral y la familia.

11 Ejes de Acción 1. Plataforma PrevenISSSTE cerca de ti a. Módulo de abuso de sustancias adictivas, alcohol y tabaco b. Médicos PrevenISSSTE 2. Campaña Nacional de Información y Prevención 3. Programa de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo a. Modelo Institucional de consejería para dejar de fumar b. Clínicas para dejar de fumar c. Edificios Libres de Humo de Tabaco

12 Panorama ISSSTE El 23.5% de los entrevistados son fumadores; en trabajadores activos, se incrementa a 27% El número de hombres que fuma es el doble de las mujeres 0 % Prevalencia de fumadores según grupo de edad y sexo Los reportes de ERES indican que 15% reconoce ser fumador Hombres Mujeres El 20% de los hombres y 11.2% de las mujeres son fumadores Cuatro de cada 10 tienen entre 35 a 49 años El 70% de los fumadores en ERES perciben su salud como buena o excelente Fuente: ISSSTE: Encuesta Nacional Salud y Nutrición del Derechohabiente, 2011 ERES/ ISSSTE Reporte Ejecutivo Septiembre 2012

13 Ejes de Acción Día Mundial del Suicidio Día Mundial Sin Fumar Día Mundial de la EPOC Día Mundial de la Salud Mental Campañas Nacionales Semana Nacional Compartiendo Esfuerzos de A.A Semana Nacional del Enfermo Alcohólico Encamado Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas.

14 Ejes de Acción Formación de capacitadores en prevención. Estrategia IDEAS Cursos sobre tabaquismo, alcoholismo y sustancias psicoactivas

15 Ejes de Acción Detección en 1er y 2º Niveles de Atención UMF, CMF, HG. Alcoholismo AUDIT Salas de espera y consulta familiar Farmacodependencia CAAD Consulta familiar Tabaquismo Fagerström Consulta y Salas de espera

16 Ejes de Acción Alcoholismo Alcohólicos Anónimos Centros de Integración Juvenil Canalización o Referencia Farmacodependencia Centros de Integración Juvenil Centros de Atención Primaria en Adicciones, CONADIC, SSA. Co-Morbilidad Psiquiátrica 2º y 3er Niveles de Atención del ISSSTE Co-morbilidad Psiquiátrica 2º y 3er Nivel de Atención ISSSTE. Hospitales Psiquiátricos Subrogados Tabaquismo Clínicas para Dejar de Fumar del ISSSTE Hospitales Psiquiátricos Subrogados

17 NIVELES DE ATENCION SERVICIOS POR NIVELES DE ATENCION Tercer Nivel: Atención y Tratamiento de padecimientos asociados Segundo Nivel: Orientación Consejo Médico Desintoxicación Canalización al 3er. Nivel Primer Nivel Orientación Detección de Casos Nuevos Intervenciones Breves Canalización al 2o. y 3er. Nivel de Atención Comunidad Información Sensibilización Participación Comunitaria Adictos Usuarios con Daño Moderado en su Salud Población expuesta de Alto Riesgo Población expuesta Sana ESTRATEGIAS Tratamiento y Rehabilitación de Adictos Prevención indicada Prevención Selectiva Promoción de la Salud en población general Fuente: Modelos de tratamiento. Ps. Patricia Inés Reyes del Olmo, CONADIC

18 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN ESTILO DE VIDA SALUDABLE EXPERIMENTACIÓN ABUSO REINSERCIÓN SOCIAL USO DEPENDENCIA Fuente: Modelos de tratamiento. Ps. Patricia Inés Reyes del Olmo, CONADIC

19 Modelo Institucional de Consejería Se desarrolló Modelo Institucional en colaboración con el INER, UNAM, Instituto Nacional de Cancerología, Hospital General de México, Instituto de Vida Saludable y otros. Subdirección de Prevención y Protección a la Salud Su difusión inició desde 2010 a todas las Delegaciones para su implementación en todas las unidades médicas del Primer Nivel de Atención, a nivel nacional.

20 Modelo Institucional de Consejería Consiste en 5 pasos mediante los cuales el profesional de la salud guía a la persona para dejar de fumar Se interviene en cualquier momento en el que el paciente acude a la unidad médica. Averigüe; Aconseje; Acuerde; Apoye y Anticipe

21 Modelo de Intervención de Clínicas para dejar de Fumar Atención Integral Grupal o Individual por parte de equipo multidisciplinario Ingresan pacientes que demandan atención y cumplen con los criterios de dependencia. El área médica monitorea tratamiento farmacológico: nicotínico (goma) o no nicotínico (vareniclina) 12 sesiones de tratamiento una vez por semana (2 horas) se brinda información sobre daños del tabaquismo y beneficios de la cesación definitiva. El área de psicología brinda intervenciones bajo el enfoque cognitivo/conductual: Aprender a reflexionar sobre la intención de las conductas al fumar Aprender a reconocer emociones Adecuado manejo del estrés

22 Modelo de Intervención de Clínicas para dejar de Fumar Atención Integral Grupal o Individual por parte de equipo multidisciplinario Enfermería apoya con monitoreo de los signos vitales sesión a sesión. Trabajo Social apoya en la formación de grupos; en la difusión de la Clínica; reconquista de pacientes que por algún motivo abandonan el tratamiento. Nutrición orienta en cuanto a alimentación saludable en el proceso de tratamiento para evitar modificaciones de peso.

23 Clínicas para Dejar Fumar Clínicas para Dejar de Fumar 119 Clínicas Periodo enero-septiembre 2014 Pacientes Ingresados a tratamiento 3,709 1,903 requirieron tx. Farmacológico 571 Dejaron de fumar (30%) 45% mujeres - 55% hombres

24 Edificios Libres de Humo de Tabaco Estrategia permanente Se realizan pláticas de sensibilización sobre ambientes libres de humo de tabaco en hospitales y oficinas administrativas. Visitas de verificación por CECAS y/o COEPRIS en inmuebles del Instituto para obtener el reconocimiento de ELHT. (en el D.F. Oficina Nacional para el Control del Tabaco y SPPS)

25 Edificios Libres de Humo de Tabaco Edificios Libres de Humo de Tabaco Edificios del ISSSTE reconocidos a En 20 Delegaciones y el CMN 20 de Noviembre

26 Reflexiones La prevención es la mejor estrategia para garantizar el derecho y cuidado de la salud. Aún cuando hay importantes esfuerzos para atender el problema de consumo de sustancias psicoactivas, debemos reconocer que no es suficiente, se requiere mayor organización de todos los sectores asociados: Prevención, Atención al Daño y Control de Drogas Lícitas e Ilícitas. Desarrollo de habilidades y competencias en los profesionales de la salud El énfasis de las campañas debe dirigirse a los beneficios que aporta no consumir, motivando así a la población a abandonar el hábito.

27 Consideraciones Finales El combate a las adicciones es una de las intervenciones en salud pública con mayor efecto sobre las poblaciones humanas. La evidencia científica demuestra que los espacios 100% libres de humo de tabaco es una alternativa para evitar la exposición. Actualmente la epidemia del tabaquismo y alcoholismo en México, se encuentra focalizada entre los adolescentes, adultos jóvenes y mujeres. La mejor opción es que los fumadores dejen de fumar y que los adolescentes nunca inicien el consumo. La promoción de espacios libres de humo de tabaco, a nivel nacional impactaría en la prevención de cerca de 35 mil muertes anuales que ocurren de manera prematura.

28 Conclusiones Para el éxito de la lucha contra las adicciones es indispensable: Conteo y suministro de información en forma permanente a la derechohabiencia. Análisis y monitoreo permanente de casos. Capacitación permanente en prevención Medidas de prevención y control que fortalezcan la política fiscal. Eliminar la publicidad de los productos. Crear ambientes y espacios libres de humo de tabaco. Ofrecer opciones de tratamiento. Consolidar una red para la prevención.

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